Thorax osteokondros
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Klassificering
- Symtom på bröstostokondros
- Diagnostik
- Behandling av bröst osteokondros
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Thorax osteochondrosis är en kronisk sjukdom, som är baserad på degenerativa-dystrofiska lesioner i de intervertebrala broskskivorna, vilket leder till reaktiva förändringar i ryggrads kroppar och omgivande mjukvävnader. Sjukdomen är utbredd och drabbar främst människor i mest arbetsför ålder (25–45 år).
Thorax osteokondros är mycket mindre vanligt än ländryggen eller livmoderhalsen. Detta beror på att denna del av ryggraden har mindre statisk belastning och motorbelastning än andra. Dock är osteokondros i bröstkorgen mycket svårare att diagnostisera, eftersom det i de flesta fall fortsätter och imiterar lungsjukdomar, hjärta, organ i övre matsmältningssystemet.
Källa: ponchikov.net
Orsaker och riskfaktorer
För närvarande har de exakta orsakerna till utvecklingen av osteokondros i bröstet inte fastställts. Experter har föreslagit många teorier (smittsam-allergisk, ärftlig, mekanisk, hormonell, vaskulär), men ingen av dem ger en tydlig och fullständig förklaring av de patologiska förändringar som sker i ryggraden och leder till vävnadsdegeneration. Mest troligt är flera olika faktorer samtidigt involverade i den patologiska mekanismen för utveckling av bröst osteokondros. Men den viktigaste betydelsen tillhör långsiktigt statisk-dynamisk överbelastning av ryggradssegmentet.
De faktorer som orsakar sådan överbelastning är:
- anomalier i ryggradsstrukturen;
- asymmetriskt arrangemang av fogutrymmen i intervertebrala lederna;
- medfödd förträngning av ryggradskanalen;
- spondylogen muskel (myofascial, reflekterad) och / eller somatisk (reflekterad, uppstår mot bakgrund av ett antal sjukdomar i blodkärlen och inre organ) smärta;
- långvarig exponering för vibrationer, såsom hos motorfordonsförare;
- fysisk stress
- fetma;
- rökning;
- stillasittande livsstil (fysisk inaktivitet);
- psykosociala faktorer.
Ryggradens rörlighet tillhandahålls av skivorna mellan ryggraden, som också spelar en stötdämpande roll. I deras centrum finns en elastisk gelatinös kärna, som innehåller en stor mängd vatten. Med osteokondros börjar kärnan att förlora vatten till följd av demineralisering av polysackarider. Med tiden plattar kärnan och med den plattar sig själva intervertebralskivan. Under påverkan av mekanisk stress sticker annulus fibrosus ut, denna process kallas protrusion. Därefter uppträder sprickor i skivan, genom vilka fragment av kärnan pulposus faller ut, det vill säga en herniated intervertebral skiva bildas.
Källa: imperial-college.ru
Att minska skivans höjd leder till konvergens av angränsande ryggkotor, störningar i anatomin i facettfogarna. Allt detta utlöser reaktiv inflammation i facettlederna och den omgivande mjukvävnaden. Dessutom åtföljs konvergensen av ryggkropparna av sträckning av ledkapslarna, och det drabbade segmentet av ryggraden blir instabilt. I det här fallet får ryggradsorganen överflödig rörlighet, vilket kan bli orsaken till intrång i ryggraden och utvecklingen av radikulärt syndrom.
Mot bakgrund av thorax osteokondros växer benvävnaden i ryggkropparna gradvis och bildar benväxter (osteofyter). De kan också orsaka radikulärt syndrom eller kompression myelopati (kompression av ryggmärgen).
Källa: nevralgia24.ru
Klassificering
Klassificeringen av thorax osteokondros baseras på syndromprincipen. Beroende på vilka nervformationer som påverkas av de drabbade strukturerna i ryggraden, skiljer sig följande syndrom:
- kompression - dess utveckling baseras på spänning, deformation eller kompression av nervroten, en del av ryggmärgen eller ett blodkärl, beroende på vilka ryggmärgs-, vaskulära eller radikulära syndrom som utvecklas;
- reflex - associerad med reflexspänning av innerverade muskler, dystrofiska och kärlsjukdomar;
- myoadaptiv.
Symtom på bröstostokondros
Det huvudsakliga symptomet på bröstostokondros är smärta. I de flesta fall är det tråkigt och milt.
Långvarig irritation i ryggradsrötterna orsakar en kränkning av innerveringens inre organ. Beroende på nivån på lesionen kan thorax osteochondrosis fortsätta under däck av somatiska patologier:
Besegra nivån
I detta avseende är de vanligaste symptomen på bröstostokondros:
- smärta i bröstområdet (bakom bröstbenet, i sidan, ryggen, i interkostalutrymmet) - kan vara antingen skarp eller värkande, tråkig; strålar ofta till handen;
- smärta i den epigastriska regionen - uppträder oberoende av kostens natur, kostens egenskaper; ofta i kombination med halsbränna, illamående, kräkningar
- smärta i rätt hypokondrium - förvärras genom att ändra positionen för patientens kropp, nysningar, hosta;
- smärta i ländryggen - imiterar en attack av njurkolik, ofta kombinerad med dysuriska störningar.
När nervroten komprimeras utvecklar en patient med bröstkörtelkondros en attack av interkostal neuralgi. Det kännetecknas av förekomsten av akut smärta i hälften av bröstet (bröstkorg). Smärtsamma känslor är av bältros och sprids längs en av de interkostala nerverna från ryggraden till bröstbenet. Patienter beskriver dem som "elektrisk stöt" eller "lumbago". Smärta kan utstråla till epigastrisk region, retrosternal region, scapula, arm och kombineras med några andra symtom (lokal hyperhidros, blekhet eller rodnad i huden) i samband med skada på de sympatiska fibrerna i interkostalnerven.
För interkostal neuralgi är smärtsamma paroxysmer karakteristiska och varar från flera sekunder till flera minuter. Under en attack blir smärtan outhärdlig. Försöker på något sätt lindra deras tillstånd fryser patienterna i en viss position i kroppen, undviker djupa andetag, hostar, nysar, vänder sig.
Utanför en smärtsam attack har patienter parestesier (subjektiva störningar av hudkänslighet i form av krypande krypningar, kittlande, stickande nålar) längs interkostalutrymmet.
Källa: mcars.spb.ru
Diagnostik
Diagnos av thorax osteokondros utförs på basis av data från en objektiv undersökning av patienten, laboratorie- och instrumentundersökning, inklusive:
- fullständigt blodtal (måttlig leukocytos, ökad ESR);
- serumelektrolyter (sänkning av kalciumnivåer);
- allmän urinanalys;
- blodkemi;
- Röntgenundersökning av bröstkorgens ryggrad (utplattning av intervertebral skiva, deformation av stängningsplattorna på kropparna hos angränsande ryggkotor, förskjutning av kropparna hos angränsande ryggkotor i förhållande till varandra)
- spinal scintigrafi (avslöjar processen med aktiv mineralisering av ryggradens benvävnad);
- myelografi;
- dator- och magnetresonansavbildning.
Thorax osteokondros kräver differentiell diagnos med följande sjukdomar och patologiska tillstånd:
- dyshormonal spondylopati;
- spondylolistes;
- inflammatoriska processer;
- ankyloserande spondylit;
- osteomyelit i ryggraden;
- Reumatoid artrit;
- neoplastiska processer (metastaser eller primära tumörer i bröstet);
- ryggradsfrakturer;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen (kronisk pankreatit, magsår och duodenalsår, divertikulit, irritabelt tarmsyndrom);
- sjukdomar i urinvägarna (urolithiasis, pyelonefrit);
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ischemisk hjärtsjukdom, arytmier).
Behandling av bröst osteokondros
Behandling av bröstostokondros utförs på poliklinisk basis. Vid svår smärtsyndrom ordineras patienten sängstöd i 2-3 dagar. Traktion av det drabbade segmentet av ryggraden visas, vilket gör det möjligt att eliminera komprimering av nervrot och därmed lindra smärta. Vid svår smärtsyndrom utförs mjukvävnadsinfiltrering med 2% novokainlösning. I en kort kurs kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras.
Systemet för komplex behandling av osteokondros i bröstet inkluderar också:
- antihistaminer;
- B-vitaminer;
- lugnande medel;
- akupunktur;
- massage;
- manuell terapi.
När patientens tillstånd förbättras skickas han till lektioner i sjukgymnastik. Regelbunden träning i bröstkorgens osteokondros bidrar till bildandet av en välutvecklad muskelkorsett, vilket gör att du kan hålla ryggraden i rätt fysiologisk position, eliminerar onödiga statiska belastningar.
Av ingen liten betydelse vid behandling av osteokondros i bröstet ges till regelbunden måttlig fysisk aktivitet (simning, yoga, tai chi), normalisering av kroppsvikt. Hoppning, löpning, tyngdlyftning och andra sporter, tillsammans med ökad stress på ryggraden, är kontraindicerad.
Källa: my-sustav.ru
Kirurgisk behandling av thorax osteokondros är endast indicerad vid betydande ryggmärgskompression. I sådana fall, beroende på indikationerna, utför:
- stabilisering av ryggradssegmentet;
- ersättning av den drabbade skivan med ett konstgjort implantat;
- rekonstruktion av laserskivor;
- punkteringsförångning av den drabbade skivan;
- mikrodiscektomi.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Långvarig irritation eller kompression av nervrötterna kan orsaka utveckling av somatiska sjukdomar i bröstet, övre matsmältningssystemet och njurarna. Den största risken för thorax osteokondros är för hjärtinfarkt.
Konsekvenserna av bröstostokondros kan också vara sjukdomar i matstrupen, magen, tolvfingertarmen, bukspottkörteln, gallblåsan, lungorna och bildandet av en intervertebral bråck.
Prognos
Thorax osteochondrosis kännetecknas av en böljande kurs, i vilken remissioner åtföljs av förvärringar. När behandlingen började iakttas, följer patienten alla läkarens rekommendationer angående både terapi av sjukdomen och livsstilsförändringar, prognosen är gynnsam.
Förebyggande
Förebyggande av osteokondros i bröstet inkluderar:
- normalisering av kroppsvikt;
- att sluta röka;
- aktiv livsstil.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
