Ländryggen Osteokondros - Symtom, Behandling, Gymnastik, övningar

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Ländryggs osteokondros

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Ländryggen osteokondros symptom
4. Diagnostik
5. Behandling av ländryggen osteokondros
6. Terapeutiska övningar för ländryggen osteokondros
7. Potentiella konsekvenser och komplikationer
8. Prognos
9. Förebyggande

Lumbar osteochondrosis är en kronisk sjukdom som utvecklas som ett resultat av en degenerativ-dystrofisk process i mellanväggsskivorna. Sjukdomen är utbredd och drabbar de flesta mellan 25 och 40 år. Enligt statistiken upplevs ryggsmärtor av varannan vuxen minst en gång i livet, medan de i 95% av fallen orsakas av osteokondros i ryggraden.

Lumbar osteochondrosis är ett allvarligt medicinskt och socialt problem, eftersom sjukdomen främst drabbar människor i den mest yrkesaktiva åldern, och dessutom kan det, i avsaknad av behandling, orsaka bildning av en herniated skiva.

Källa: opesijas.ru

Orsaker och riskfaktorer

Faktorer som predisponerar för utvecklingen av ländryggens osteokondros är:

• anomalier i ryggradsstrukturen;
• lumbalisering - medfödd patologi i ryggraden, kännetecknad av separationen av den första kotan från korsbenet och dess omvandling till den sjätte (ytterligare) ländryggen;
• sakralisering är en medfödd patologi där den femte ländryggen är smält med sakrummet;
• asymmetriskt arrangemang av mellanrumsfogarnas fogutrymmen;
• patologisk förträngning av ryggradskanalen;
• reflekterad spondiogen smärta (somatisk och muskel);
• fetma;
• stillasittande livsstil;
• långvarig exponering för vibrationer;
• systematisk fysisk stress;
• rökning.

Ogynnsamma statisk-dynamiska belastningar i kombination med en eller flera riskfaktorer leder till en förändring av de fysiologiska egenskaperna hos den fibrösa skivans kärnpulpos, som spelar en stötabsorberande roll och säkerställer ryggraden. Denna process baseras på depolymerisation av polysackarider, vilket leder till förlust av fukt i vävnaden i den gelatinösa kärnan. Som ett resultat förlorar kärnan pulposus och därmed den fibrösa skivan sina elastiska egenskaper. Ytterligare mekanisk spänning framkallar utsprång av ringfibros som tappat sin elasticitet. Detta fenomen kallas utskjutande. Sprickor uppträder i den fibrösa kärnan, genom vilken fragment av nucleus pulposus faller ut (prolaps, herniated disc).

Instabilitet i ryggradsegmentet åtföljs av reaktiva förändringar i kropparna i angränsande ryggkotor, intervertebrala leder och samtidig spondyloartros utvecklas. En betydande muskelsammandragning, till exempel mot bakgrund av fysisk aktivitet, leder till en förskjutning av ryggraden och infångning av nervrötterna med utvecklingen av radikulärt syndrom.

En annan orsak till smärta och neurologiska symtom vid ländryggsostokondros kan vara osteofyter - utväxter av ben på processerna och ryggkropparna som orsakar radikulärt syndrom eller kompression myelopati (ryggmärgskompression).

Former av sjukdomen

Beroende på vilka strukturer som är involverade i den patologiska processen manifesteras ländryggsostokondros kliniskt av följande syndrom:

• reflex - lumbodynia, lumboishalgia, lumbago; utvecklas mot bakgrund av reflexöverbelastning av ryggmusklerna;
• kompression (ryggrad, vaskulär, radikulär) - kompression (kompression) av ryggmärgen, blodkärl eller nervrötter leder till deras utveckling. Exempel är lumbosakral radikulit, radikuloischemi.

Ländryggen osteokondros symptom

Med ländrygg osteokondros bestäms symptomen av vilka strukturer som är involverade i den patologiska processen.

Lumbago förekommer under påverkan av hypotermi eller fysisk överbelastning, och ibland utan någon uppenbar anledning. Smärtan uppträder plötsligt och är av skjutande karaktär. Det intensifieras med nysningar, hosta, vända kroppen, träna, sitta, stå, gå. I ryggläget försvagas smärtupplevelserna avsevärt. Känslighet och reflexer bevaras, rörelseomfånget i ländryggen minskas. Vid palpation observera:

• ömhet i ländryggen
• kramp i paravertebrala muskler
• utplattning av ländryggen, som i många fall kombineras med skolios.

Nervrotspänningssyndrom med lumbago är negativt. När man lyfter ett rakt ben noterar patienter en ökning av smärta i ländryggen, och inte deras utseende i en utsträckt nedre del.

Med lumbodynia liknar den kliniska bilden lumbago, men en ökning av intensiteten av smärta inträffar över flera dagar.

Med lumboishalgi klagar patienter på smärta i ländryggen, som strålar ut till en eller båda nedre extremiteterna. Smärtan sprider sig till skinkorna och baksidan av låret och når aldrig fötterna. För lumboishalgi är vasomotoriska störningar karakteristiska:

• förändringar i hudens temperatur och färg i nedre extremiteterna;
• känner sig varm eller kylig
• kränkning av blodcirkulationen.

Utvecklingen av ländryggskompressionssyndrom manifesteras kliniskt av följande symtom:

• dermatomal hypalgesi;
• skottvärk;
• försvagning eller fullständig förlust av djupa reflexer;
• perifer pares.

Vid kompressionssyndrom ökar smärtan med böjning av bagageutrymmet, nysningar och hosta.

Diagnostik

Diagnos av ländryggen osteokondros utförs på basis av data från den kliniska bilden av sjukdomen, laboratorie- och instrumentforskningsmetoder.

I blodprov mot bakgrund av ländryggsostokondros kan följande noteras:

• minskning av kalciumkoncentration;
• ökad ESR;
• ökade nivåer av alkaliskt fosfatas.

Vid diagnosen ländrygg osteokondros är röntgenundersökning av ryggraden av stor betydelse.

Röntgentecken som bekräftar diagnosen är:

• förändring i konfigurationen för det drabbade segmentet;
• pseudospondylolistes (förskjutning av angränsande ryggkroppar);
• deformation av stängningsplattorna;
• tillplattning av mellankottskivan;
• ojämn höjd på den intervertebrala skivan (ett symptom på en distans), vilket är associerat med asymmetrisk muskeltonus.

Källa: sustavrip.ru

Även vid diagnos av ländrygg osteokondros, om det anges, används:

• myelografi, beräknad eller magnetisk resonanstomografi - är nödvändiga för ihållande symtom, utveckling av neurologiska underskott;
• scintigrafi (studie av ackumulering av fosfor i bensystemet, märkt med tech-99) - utförs om det finns en misstanke om en tumör eller smittsam process, ryggskada.

Differentiell diagnos av ländryggens osteokondros utförs med följande sjukdomar:

• spondylolistes;
• dyshormonal spondylopati;
• ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
• infektiösa processer (skivinflammation, spinal osteomyelit);
• neoplastiska processer (primär tumör i ryggraden eller dess metastaserande lesioner);
• Reumatoid artrit;
• deformerande artros i höftleden;
• reflekterad smärta (sjukdomar i inre organ och stora blodkärl).

Behandling av ländryggen osteokondros

Vid ländryggs osteokondros följs vanligtvis följande behandlingstaktik:

• sängstöd i 2-3 dagar;
• dragkraft av det drabbade ryggraden;
• stärka rygg- och magmusklerna (skapa den så kallade muskelkorsetten);
• inverkan på patologiska myofasciala och myotoniska processer.

I de flesta fall utförs konservativ behandling av ländryggen osteokondros, inklusive följande åtgärder:

• infiltrationsanestesi av muskler med en lösning av lokalbedövningsmedel, till exempel 2% novokainlösning;
• tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• ta desensibiliserande medel;
• vitaminterapi;
• tar lugnande medel och antidepressiva medel;
• manuell terapi, massage;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• post-isometrisk avkoppling.

De absoluta indikationerna för kirurgisk behandling av ländryggens osteokondros är:

• akut eller subakut ryggmärgskompression
• utvecklingen av cauda equina syndrom, kännetecknat av dysfunktioner i bäckenorganen, sensoriska och motoriska störningar.

Terapeutiska övningar för ländryggen osteokondros

Vid den komplexa behandlingen av ländryggsostokondros spelar fysioterapiövningar en viktig roll. Regelbundna övningar gör att du kan normalisera musklerna i paravertebrala muskler, förbättra metaboliska processer i vävnaderna som påverkas av den patologiska processen och dessutom bilda en välutvecklad muskelkorsett som kan stödja ryggraden i rätt position, lindra onödiga statiska belastningar från den.

Källa: sustavzdorov.ru

För att gymnastik med ländryggsostokondros ska få störst effekt bör följande principer följas:

• regelbundenhet av klasser;
• en gradvis ökning av intensiteten av fysisk aktivitet;
• undvika överansträngning under lektionen.

Sjukgymnastik bör göras under ledning av en erfaren instruktör, som väljer de övningar som är mest effektiva för en viss patient och kontrollerar riktigheten i genomförandet.

Förutom lektioner med en instruktör bör ett komplex av morgonövningar utföras dagligen, vilket inkluderar speciella övningar för ländryggs osteokondros.

1. Avslappning och sammandragning av magmusklerna. Startpositionen är stående, fötterna axelbredd från varandra, armarna sänkta till kroppen. Andas mjukt och slappna av musklerna i den främre bukväggen. Under utandningen, dra in magen så mycket som möjligt och ansträng magmusklerna. Övningen bör upprepas tills mild trötthet uppträder.
2. Huvudrörelser med ryggböjning. Startpositionen är knäböjande, vilar på golvet med utsträckta armar, ryggen är rak. Lyft långsamt huvudet och böj i ryggen. Håll i denna position i några sekunder och återgå sedan smidigt till startpositionen. Upprepa minst 10-12 gånger.
3. "Pendel". Startpositionen ligger på ryggen, armarna längs kroppen, benen böjda i rät vinkel vid knä och höftled. Vrid benen åt höger och vänster i svängande pendelliknande rörelser och försök att nå golvet. I detta fall kan axelbladen inte rivas från golvet.
4. "Båt". Startpositionen ligger på magen, armarna utsträckta framåt. Riv av överkroppen och benen från golvet, böj i ryggen. Håll den här positionen i 5-6 sekunder och återgå långsamt till startpositionen. Kör tio gånger.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

De viktigaste komplikationerna av ländryggen osteokondros är:

• bildandet av en intervertebral bråck;
• vegetativ vaskulär dystoni;
• spondylolys, spondylolistes;
• osteofytos;
• spondyloartros;
• ryggmärgsstenos, vilket leder till kompression av ryggmärgen och kan orsaka permanent funktionshinder och en minskning av livskvaliteten.

Långvarig kompression av nervrötterna som innerverar vissa organ i bukhålan över tiden leder till en försämring av deras funktion. Som ett resultat har patienter tarmdysfunktioner (förstoppning, diarré, flatulens) och bäckenorgan (urinbesvär, erektil dysfunktion, frigiditet, infertilitet).

Prognos

Smärtsyndrom med ländrygg osteokondros fortsätter i form av remissioner och förvärringar. Lumbago varar 10-15 dagar, varefter patientens tillstånd förbättras, smärtan avtar. Ett gynnsamt resultat kan förhindras med tillhörande sekundära sjukdomar. Ofta uppstår smärtattacker med ländryggs osteokondros, som varje gång blir mer intensiva och långvariga.

Patienter med svår ländrygg osteokondros, med ihållande smärta och andra manifestationer erkänns som tillfälligt funktionshindrade. Om deras tillstånd inte förbättras inom fyra månader avgörs frågan om att inrätta en funktionshindringsgrupp.

Förebyggande

Förebyggande av utveckling av osteokondros i ryggraden består av följande åtgärder:

• att sluta röka;
• normalisering av kroppsvikt;
• förbättring av det allmänna fysiska tillståndet, en aktiv livsstil;
• undvikande av provocerande förhållanden (lyfta vikter, plötsliga rörelser, svängar, lutningar).

YouTube-video relaterad till artikeln:

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!