Dakryocystit
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Dacryocystit är en blockering av tårkanalen till följd av inflammation i tårväskan. Håligheten i ögat tvättas av tårar, vilket förhindrar att det torkar ut och reproduktion av patogena bakterier i det. Därefter kommer tårvätskan in i tårpunkterna i ögonets inre hörn på de nedre och övre ögonlocken. Dakryocystit utvecklas om någon av dessa punkter blir inflammerad och täppt till, liksom om den allmänna patensen hos tår-näskanalen, tårbaggen och tårröret försämras.
Med dacryocystit störs det naturliga utflödet av tårar. Vätskan samlas i ögat och hälls hela tiden ut genom det nedre ögonlocket. Dakryocystit hos nyfödda behöver inte alltid behandling. Fram till den tredje veckan av livet anses det vara ett naturligt fysiologiskt fenomen, eftersom barnets tårkanaler är stängda med en gelatinös film. Om denna film går sönder på egen hand krävs inte behandling för en nyfödd med dacryocystit.
Vid dakryocystit hos vuxna krävs samråd med en ögonläkare. Det är viktigt för differentiell diagnos av dacryocystit från konjunktivit, där båda ögonen blir inflammerade på en gång. Dakryocystit hos vuxna försvinner inte av sig själv utan massage, medicinering och ibland kirurgisk behandling.
Dakryocystit orsaker
Orsakerna till dakryocystit hos nyfödda och vuxna är vanligtvis olika.
Delvis eller fullständig blockering av tårkanalen, vilket leder till dakryocystit hos vuxna, orsakas oftast av aterosklerotiska händelser eller infektioner.
Dakryocystit hos nyfödda förekommer som ett resultat av bevarande av en gelatinös plugg som skyddade den nedre delen av tårkanalen under prenatalperioden. Normalt bör den här filmen bryta med barnets första andetag. Ibland inträffar hennes brist inom två veckor efter ett barns liv.
Cirka 5% av barnen under de första levnadsmånaderna behöver behandling för dacryocystit hos nyfödda av anledningen till att en oberoende brist på den gelatinösa filmen inte har inträffat.
Dakryocystit hos nyfödda av infektiös etiologi är mycket mindre vanligt.
Dakryocystit symtom
Symtom på dacryocystit innefattar kronisk tårflöde och svullnad i lacrimal sac som ligger i lacrimal fossa nära det inre hörnet av ögat. När det pressas på detta område, manifesterar sig dacryocystit som purulent eller mucopurulent urladdning. Ögonlockens konjunktiva ser också ödematös ut.
Förloppet av dakryocystit kan också vara akut. Med det finns det en skarp rodnad av lacrimal sac-området och stängning av palpebral spricka. Inom några dagar bildas en fistel i ögats inre hörn. Det kan öppnas på egen hand med frisättningen av det purulenta innehållet i lacrimal sac.
Med en långvarig kronisk gång av dacryocystit hos en vuxen eller ett barn är det svårt att sträcka tårväskan. I det här fallet blir huden som täcker den tunnare och blir blåaktig.
Dakryocystit är farligt för ögons hälsa, eftersom det kan leda till hornhinnesinfektion, skador och synproblem.
Diagnos av dacryocystit
Diagnosen av dacryocystit baseras på patientens klagomål och den kliniska bilden med karakteristiska symtom på sjukdomen. Du kan bekräfta blockeringen av tårkanalen med West-testet. För detta sätts en bomullsveke in i patientens näsa och kollargollösning införs i ögonkaviteten. Efter några minuter, med intakt öppenhet i tårkanalen, bör veken färgas. För att klargöra platsen för obstruktion av tårgångarna med dacryocystit kan du använda kontrastradiografi.
Dakryocystitbehandling
Standarden för behandling av dakryocystit hos nyfödda är systemisk användning av massage. Med dakryocystit utförs det minst 2 veckor upp till 10 gånger om dagen. Med regelbunden och korrekt massage kan dakryocystit i de flesta fall botas utan kirurgisk behandling.
Syftet med massagen för dacryocystit är att bryta den gelatinösa filmen. Alla manipulationer utförs med rena händer hemma av barnets föräldrar. Massage för dacryocystit börjar med att klämma ut innehållet i tårväskan. Sedan införs en lösning av furacilin i ögonkaviteten och purulent urladdning avlägsnas helt. Och först då kan du gå direkt till den terapeutiska massagen. Med dacryocystit bör masserande ryckiga rörelser med fingrarna utföras i lacrimal sac. Efter massagen ska desinfektionsmedel droppas i ögat.
Om massage är ineffektiv vid behandling av dakryocystit hos en nyfödd, skickas barnet för att undersöka nasolakrimalkanalen. Kirurgisk behandling av dakryocystit hos nyfödda rekommenderas vid 2-3 månaders ålder. Det utförs under narkos och är framgångsrikt i de flesta fall.
Hos barn över 3 år, liksom med dakryocystit hos vuxna, rekommenderas dakryocystorhinostomi. Under den modelleras en konstgjord näskanalkanal, kommunikationen mellan ögonkaviteten och näsan är ansluten.
Med dakryocystit hos nyfödda är det möjligt att använda lågtraumatisk laserdakryocystorhinostomi. Kirurgisk behandling av dakryocystit hos vuxna involverar användning av extern eller endonasal dakryocystorhinostomi.
Lacrimalsäckresektion hos vuxna med dacryocystit används endast i undantagsfall. I det inledande skedet av sjukdomen används desinficering och antibakteriell sköljning, nässondning samt UHF-behandling och värmekompresser för akut dacryocystit hos vuxna.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
