Kallallergi
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Kallallergisymtom
- Diagnostik
- Kallallergi behandling
- Kost för allergier mot förkylning
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Kallallergi är en pseudoallergisk reaktion till följd av exponering för låga temperaturer på människokroppen. Trots att sjukdomen är utbredd har modern medicin erkänt sin existens relativt nyligen.
Hudmanifestationer av kall allergi
Allergi mot förkylning diagnostiseras flera gånger oftare hos kvinnor än hos män. Hon manifesterar sig vanligtvis vid 20-30 års ålder.
Kallallergisymtom kan uppstå vid kontakt med kallt vatten, att vara ute i kallt väder, starka kalla vindar eller äta kall mat eller dryck.
Orsaker och riskfaktorer
Kallallergi är en pseudoallergisk reaktion som skiljer sig från sann allergi i frånvaro av vissa immunologiska mekanismer. Med pseudoallergi är utvecklingen av den inflammatoriska processen associerad med störningar i utbytet av histamin. Experter lade fram tre teorier för att förklara utvecklingen av kallallergi:
- Vaskulär kramp i mikrovaskulaturen. Under påverkan av låga temperaturer upplever en person en kramp i de minsta blodkärlen - kapillärer, varigenom blodtillförseln och vävnadsnäringen försämras, vilket blir början på den inflammatoriska processen.
- Bildande av speciella proteiner. Hos vissa människor, under påverkan av låg temperatur i kroppen, utlöses speciella biokemiska processer, under vilka proteiner syntetiseras som kan fungera som ett allergen. Det är dessa proteiner som utlöser frisättningen av allergimedlare (histamin, serotonin), vilket framkallar utvecklingen av allergisk inflammation. Dessa proteiner är inte ihållande och förstörs snabbt när en person värms upp.
- Torr hud. Med torr hud är dess yta inte tillräckligt skyddad. I kyla tappar cellerna snabbt fukt, huden blir ännu torrare och börjar skala. Denna teori stöds av det faktum att allergi mot kyla oftast diagnostiseras hos personer med känslig och torr hud såväl som hos äldre patienter.
Faktorer som ökar risken för att utveckla en kallallergi är:
- sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och duodenalsår, kronisk pankreatit, hepatit, kolecystit, uttalad tarmdysbios);
- foci av kronisk infektion (vaginit, salpingit, pyelonefrit, cystit, parodontit, otitis media, tonsillit, bihåleinflammation);
- systemisk lupus erythematosus och andra autoimmuna patologier;
- hemoblastos;
- sköldkörtelsjukdom
- helminthiska invasioner;
- diabetes.
Sköldkörtelsjukdom ökar sannolikheten för att utveckla en kallallergi
Kallallergi utvecklas ofta hos patienter som lider av andra manifestationer av allergi (pollen eller hushållsallergi, atopisk dermatit, etc.).
Former av sjukdomen
Följande former av kallallergi utmärks:
- kall dermatit;
- kall urtikaria;
- kall konjunktivit;
- kall rinit;
- kall form av bronkialastma;
- blandad;
- familjär kall urtikaria.
Kallallergisymtom
Den vanligaste manifestationen av kallallergi är kall urtikaria. Efter kontakt med kallt vatten eller luft på kroppsdelarna i kontakt (vanligtvis ansiktet, nacken, öronen, händerna) börjar huden värka och klia dåligt. Då blir den gradvis röd och blåsor bildas på den. I utseende liknar förändringarna i lesionen mycket symtomen på en nässelförbränning. Med ett stort område med utslag kan patientens blodtryck minska kraftigt fram till utvecklingen av en kollaps.
Förkylning av urtikaria
Familj kall urtikaria (en av formerna av kryopyrin-associerat periodiskt syndrom) är en separat form av allergi mot förkylning. Sjukdomen är associerad med en defekt i NLRP3-genen och ärvs på ett autosomalt dominerande sätt. Vid familjär kall urtikaria uppträder inte kalla allergisymtom omedelbart utan flera timmar efter exponering för låga temperaturer på kroppen: ett makulopapulärt utslag uppträder på huden.
Allergi mot kyla, som flyter som kall dermatit, kännetecknas av bildandet av vinrött eller mörkröda fläckar med en något flagnande yta i öppna områden av huden. Deras storlek når 2–5 cm i diameter. Utseendet på utslag åtföljs av en uttalad brännande känsla och svår klåda. Efter en tid bildas sprickor på fläckarnas yta, sedan täcks de av skorpor.
Kall dermatit påverkar oftast huden på händer, nacke, öron och ansikte, det vill säga de delar av kroppen som inte täcks av kläder. I mycket sällsynta fall kan utslag också förekomma på slutna delar av kroppen, till exempel på de inre låren eller knäna.
Huvudsymptom på kall rinit är en övergående rinit åtföljd av slemutsläpp. Dess karaktäristiska drag är att det uppträder när patienten kommer i kontakt med låga temperaturer och i ett varmt rum, efter uppvärmning, passerar det helt på egen hand.
Med kall rinit uppstår en rinnande näsa efter att ha varit i förkylningen
Kall konjunktivit manifesteras av ökad lakrimation, smärta i ögonen och mindre blefarospasm. I värmen passerar fenomenen kall konjunktivit på egen hand.
Effekten av kall luft på bronkialslemhinnan hos vissa människor leder till utveckling av bronkial hyperreaktivitet - en luftrörsreaktion i luftvägarna. Kliniskt manifesteras detta av en attack av bronkial astma:
- ansträngd andning;
- dyspné
- cyanos i nasolabial triangel;
- om auskultation - multipel väsande andning i lungorna.
Diagnostik
Om man misstänker en kallallergi bör patienten konsulteras av en allergolog. För att bekräfta diagnosen utförs ett kalltest: en liten isbit placeras på patientens hud och lämnas i 3-5 minuter. Om testet är positivt utvecklas typisk kall urtikaria i is-hudkontaktområdet. Vid behov utförs dessutom pH-mätning av huden och dermatoskopi av utslagselementen.
Ett kalltest hjälper till att bestämma allergier mot kyla: en bit is appliceras på huden ett tag
Ett blodprov gör att du kan bestämma närvaron av proteiner som är specifika för kallallergi (kryoglobuliner, kryofibrinogen, kalla antikroppar).
Hos vissa patienter kan en förvärring av allergi mot förkylning åtföljas av uppkomsten av blodproteiner i urinen (hemoglobinuri).
För att identifiera den underliggande sjukdomen som orsakade allergi mot kyla skickas patienten för konsultation till smala specialister (gastroenterolog, gynekolog, urolog, tandläkare, endokrinolog etc.).
Om det finns indikationer utförs ytterligare ett laboratorie- och instrumentundersökning som kan innefatta:
- bakteriologisk urladdningskultur från nasofarynx;
- bakteriologisk analys av avföring;
- allmän analys av avföring och urin;
- Ultraljud i buk- och bäckenorganen;
- faryngoskopi;
- rhinoskopi;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).
Hudallergier mot kyla bör skilja sig från dermatit orsakad av andra orsaker (kontakt, läkemedel, atopisk dermatit) samt psoriasis.
Kallallergi behandling
Behandling av allergi mot kyla består först och främst av att förhindra patienten från ytterligare kontakt med förkylningen (varma kläder på vintern, bad i varmt vatten, vägran från kall mat och dryck). På vintern, särskilt på blåsiga dagar, bör all fet kräm appliceras generöst på utsatt hud innan du lämnar huset.
Det är viktigt att begränsa kontakt med patientens hud med kyla
Vid den komplexa behandlingen av förkylningsallergi används antihistaminer, multivitaminpreparat samt preparat som förbättrar mikrocirkulationsblodcirkulationen och trofiska processer. Dessutom utförs terapi för de identifierade samtidiga sjukdomarna.
Tempereringsprocedurer rekommenderas för patienter med lindriga symtom på kallallergi. Härdning börjar med att hälla varmt vatten (vattentemperatur 37–37,5 ° C). Var femte dag sänks vattentemperaturen med en grad och ökar gradvis till 10 ° C. Om, med nästa sänkning av vattentemperaturen, uppträder kliniska manifestationer av allergi mot kyla, höjs temperaturen igen till acceptabel, sedan minskas den igen efter några dagar. Tempereringsbehandling är endast tillåten hos patienter med mild sjukdom. Med en våldsam kallallergi kan dousing med kallt vatten leda till utvecklingen av anafylaktisk chock, en potentiellt livshotande komplikation.
Temperingbehandlingar rekommenderas för personer med kalla allergier
En relativt ny metod för behandling av kallallergi är autolymfocytoterapi, som består i att administrera lymfocyter som tidigare erhållits från sitt eget blod till en patient. Kursen ordineras vanligtvis 8 procedurer som utförs varannan dag. Autolymfocytoterapi har etablerat sig som en effektiv och samtidigt säker metod för behandling av kallallergi.
Kost för allergier mot förkylning
I händelse av en förvärring av allergi mot förkylning rekommenderas att följa en allergivänlig diet. Följande bör uteslutas från kosten:
- kryddig, salt, fet och stekt mat;
- starka buljonger;
- kryddor;
- rökt kött;
- korv;
- skaldjur;
- ägg;
- glass;
- bearbetade och kryddiga ostar;
- industriellt beredda såser (ketchup, majonnäs);
- pickles och marinader;
- några grönsaker (paprika, tomater, spenat);
- nötter;
- svamp;
- citrus;
- konfektyr.
Det rekommenderas att inkludera i kosten:
- mejeriprodukter;
- spannmålsrätter (utom semolina);
- magert kött;
- milda sorter av ost;
- gröna äpplen;
- vegetabilisk olja;
- grönsaksrätter, helst gröna (zucchini, kål, squash, gröna bönor, gröna ärtor, dill, persilja, etc.).
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Med en svår klinisk kurs och frånvaro av snabb behandling kan kallallergi leda till utveckling av allvarliga komplikationer:
- struphuvudöd - utvecklas vanligtvis efter att ha ätit kall mat eller dryck. Patienten utvecklar plötsligt inspirationsdyspné (andningssvårigheter), det finns en känsla av en främmande kropp i halsen. Rösten blir hes och dämpad.
- anafylaktisk chock - dess första symptom är vanligtvis en skarp smärta i området med hudutslag, sedan utvecklas kärlkollaps och bronkospasm snabbt. Symtomen på anafylaktisk chock utvecklas snabbt, och om patienten inte ges omedelbar medicinsk behandling kan han dö.
Liksom andra allergiska reaktioner kan kalla allergier orsaka anafylaktisk chock
Långvarig allergi mot kyla har en negativ inverkan på patienternas mentala tillstånd. Under den kalla årstiden har många av dem ökat trötthet, nervositet och i svåra fall utvecklas depressiva tillstånd.
Prognos
I de flesta fall utgör allergi mot kyla inte ett hot mot patientens liv. Sjukdomen är dock långvarig och kräver regelbunden behandling. Vid allvarliga allergiska reaktioner mot kyla kan det vara nödvändigt att byta plats.
Förebyggande
Som en del av förebyggandet av utvecklingen av allergi mot förkylning bör sjukdomar i mag-tarmkanalen, det endokrina systemet, helminthiska invasioner diagnostiseras och behandlas i rätt tid, liksom alla foci av kronisk infektion i kroppen bör desinficeras.
Vid kallt väder ska du klä dig varmt och skydda utsatta områden med en fet kräm, särskilt för personer med torr hud.
Om du planerar att stanna länge i kylan bör du ta med dig en termos med en varm dryck. Några klunkar varm vätska låter kroppen värmas upp snabbt och därmed förhindra utvecklingen av kalla allergisymtom. Men det är kategoriskt omöjligt att använda alkoholhaltiga drycker i kylan för uppvärmning! Alkohol främjar utvidgning av hudkapillärer och ökar därmed frisättningen av värme från kroppen. Som ett resultat utvecklas hypotermi och förutsättningarna skapas för att starta den patologiska mekanismen för kallallergi.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
