Agalactia
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Prognos
- Förebyggande
Agalaktia är ett tillstånd som är en komplikation av postpartumperioden och kännetecknas av en fullständig brist på mjölk hos modern.
Till skillnad från hypogalakti (ett tillstånd när bröstmjölk är kritiskt låg) och sekundär agalakti, kan sann (primär) agalakti inte korrigeras.
Med agalakti har mamman ingen mjölk i sitt bröst
Orsaker och riskfaktorer
Orsakerna till bristen på mjölk hos modern under förlossningen:
- patologi av bröstvävnad (frånvaro av en körtelkomponent);
- neurohormonala störningar;
- några samtidiga sjukdomar;
- toxicos i sen graviditet;
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som drabbats under graviditeten eller under postpartumperioden;
- komplikationer av graviditet, förlossning och postpartumperioden (inklusive blödning under förlossningen);
- traumatiska obstetriska ingrepp;
- intensiv psyko-emotionell stress.
Bröstkörteln består av körtel, bindväv och fettvävnad. Täta bindvävspartitioner växer från huden till körtelns tjocklek och delar organet i 15-20 lober, fyllda med körtelvävnad med kanaler i vilka mjölk produceras och separeras. Resten av organet bildas av fettvävnad. Frånvaron av körtelvävnad i bröstkörtlarna är en sällsynt medfödd patologi. I detta fall finns det inget anatomiskt substrat för bildning och utsöndring av mjölk.
Nedsatt prolaktinsekretion leder till irreversibel agalakti
Hormonella störningar, i synnerhet ett brott mot prolaktinsekretion, kan också leda till en fullständig oåterkallelig brist på mjölk. Prolaktin (laktotropiskt eller laktogent hormon) syntetiseras i hjärnans strukturer och är ansvarig för produktionen av råmjölk, främjar dess omvandling till mogen mjölk och stimulerar utvecklingen av bröstkörtlarna. Om utsöndringen av detta hormon störs, stoppas mjölkproduktionen.
Andra faktorer orsakar som regel uppkomsten av reversibel (sekundär) agalakti, som kan korrigeras.
Former av sjukdomen
Tilldela primär (sann eller absolut) agalakti och sekundär (relativ):
- primär agalakti är den initiala oförmågan att producera mjölk i en kvinnas kropp på grund av neurohormonala störningar eller endokrinopatier, samt patologi (frånvaro) av körtelvävnad. Enligt Världshälsoorganisationen är denna form extremt sällsynt, i mindre än 3% av fallen.
- sekundär agalakti - framkallad av övergående orsaker eller sjukdomar och patologiska tillstånd som orsakar överdriven stress i kroppens funktioner eller en störning av dess anpassningsförmåga (allvarliga sjukdomar, en ogynnsam graviditet och förlossning, trauma under förlossningen, ett otillfredsställande psyko-emotionellt tillstånd hos modern etc.).
Symtom
Normalt börjar råmjölk att produceras från den 30: e graviditetsveckan, 3-5 dagar efter förlossningsperioden, den ersätts först med övergångsmjölk och sedan mogen mjölk.
Vid primär agalakti saknas både mjölk och råmjölk. I vissa fall är det möjligt att separera en liten mängd råmjölk, som helt slutar 2-3 dagar efter leverans. På grund av misslyckandet med laktogenes är det inte möjligt att korrigera detta tillstånd.
Huvudsymptom på primär agalakti är brist på mjölk och råmjölk
Med sekundär agalakti är antingen en fullständig frånvaro av mjölk från tidpunkten för leverans och under postpartumperioden möjlig, eller om amningen upphör några dagar efter dess början. Med komplex terapi är det som regel möjligt att återställa bröstkörtlarnas normala funktion.
Diagnostik
För differentiell diagnos av primär och sekundär agalakti används instrumentella forskningsmetoder och laboratorieforskningsmetoder:
- Ultraljud av bröstkörtlarna för bildandet av körtelkomponenten;
- ett blodprov för prolaktin;
- vid behov CT i hjärnan (detektion av neoplasmer, strukturella förändringar i hypotalamus-hypofyssystemet).
En av metoderna för diagnos av agalakti är ultraljud
Baserat på undersökningsresultaten kan en klargörande utökad diagnos med involvering av relaterade specialister (endokrinolog, terapeut, kirurg, psykoterapeut) rekommenderas.
Behandling
Behandling av primär agalakti är inte möjlig; den nyfödda överförs till konstgjord utfodring.
Sekundär agalakti-behandling inkluderar:
- behandling av den underliggande sjukdomen, eliminering av provokerande faktorer;
- normalisering av moderns emotionella tillstånd;
- vidta åtgärder för att återställa och förbättra amningen (frekvent låsning av barnet till bröstet på begäran, regelbunden pumpning, nattmatning);
- laktogoniska medel (nikotinsyra, vitamin E, laktin, desaminooxytocin);
- fytopreparationer (avkok av nässlorblad, hagtornsextrakt, färsk persilja, infusion av valnötter i mjölk, Lactovit, etc.);
- fysioterapiprocedurer (UFO, ultraljudsterapi, elektrofores med nikotinsyra);
- högkaloridiet.
Frekvent låsning till bröstet hjälper till att läka sekundär agalakti
Prognos
Primär agalakti är ett förutsägbart ogynnsamt tillstånd för amning.
Med ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av sekundär agalakti är prognosen gynnsam: i de flesta fall är det möjligt att återställa mjölkproduktionen.
Förebyggande
Förebyggande av primär agalakti är omöjligt.
Förebyggande av sekundär agalakti:
- normalisering av "sömnvakenhet" -läget;
- berikad högkaloridiet av den blivande mamman och kvinnan efter förlossningen;
- eliminering av psyko-emotionell stress;
- undvikande av stressiga situationer;
- fysiologisk stimulering av amning;
- snabb behandling av samtidiga sjukdomar.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
