Trioginal
Trioginal: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Trioginal
ATX-kod: G02CX
Aktiv ingrediens: Eubiotisk, estriol, progesteron
Tillverkare: Laboratoires Lyocentre (Frankrike)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-22
Priser på apotek: från 709 rubel.
köpa
Trioginal är ett kombinerat preparat med gestagena och östrogena komponenter för intravaginal användning, som reglerar balansen i vaginal mikroflora.
Släpp form och komposition
Doseringsform Trioginal - vaginalkapslar (14 st. I färglösa glasflaskor, i en kartong 1 flaska).
Aktiva ingredienser i 1 kapsel:
- frystorkad odling av laktobaciller Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (motsvarar innehållet av livskraftig laktobaciller - 1 × 10 8 - 2 × 10 9 CFU; hjälpkomponenter tillsatta före lyofilisering: laktosmonohydrat ~ 20,6%; potatisstärkelse ~ 41%; natriumtiosulfat 8%; mononatriumglutamat ~ 4,5%) - 341 mg;
- progesteron - 2 mg;
- estriol - 0,2 mg.
Hjälpkomponenter:
- kapselinnehåll: laktosmonohydrat - 6,8 mg;
- kapsel skal: titandioxid - 3 mg; gelatin - upp till 100 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Trioginal är ett kombinerat preparat för intravaginal användning.
Vaginal biocenos bestämmer ett antal faktorer, särskilt koncentrationen av kvinnliga könshormoner. Kombinationen av låga doser av estriol och progesteron under den vaginala administreringsvägen har en måttlig trofisk effekt på vaginalt epitel, vilket bidrar till ackumuleringen av glykogen i det. Detta leder i sin tur till bildandet av en optimal sur miljö i slidan (pH från 3,8 till 4,2), vilket ger optimala förhållanden för den vitala aktiviteten hos Doderleins bacillus, vilket förhindrar kolonisering av slidan av patogena bakterier.
En av de aktiva komponenterna i Trioginal vaginalkapslar - estriol finns i en extremt låg dos (0,2 mg). Det är ett östrogen som syntetiseras i människokroppen. Efter att ha kommit in i blodomloppet bildar det ett komplex med specifika receptorer (i slidan, livmodern, bröstkörteln, urinröret, levern, hypofysen, hypotalamus), stimulerar syntesen av proteiner och DNA. Det har en selektiv effekt, främst på vulva, vagina, livmoderhalsen, orsakar en ökning av proliferationen av vagina och livmoderhalsen, stimulerar blodtillförseln, normaliserar vaginal mikroflora, pH i vaginal miljö, ökar epitelns motstånd mot inflammatoriska och infektiösa processer, påverkar kvantiteten / kvaliteten på livmoderhalsslem, i närvaro av atrofiska förändringar under klimakteriet och premenopausen hjälper det till att återställa epitelet.
En annan aktiv ingrediens i Trioginal är progesteron i en liten dos (2 mg). Det är ett hormon av corpus luteum. Det binder till receptorer på ytan av celler i målorgan och tränger in i kärnan, där det efter DNA-aktivering stimulerar RNA-syntes. Efter att beredningen av epitelet med estriol har ägt rum främjar progesteron bildandet av mellanliggande skikt av epitelet och syntesen av glykogen, substratet som är nödvändigt för att Doderlein-bacillus ska slå rot.
Lokal mättnad med hormoner möjliggör således kolonisering av slidan med levande Doderlein-pinnar (den tredje aktiva komponenten), medan en fysiologisk miljö skapas i slidan.
Farmakokinetik
- progesteron: Cmax (maximal koncentration av ett ämne) i blodplasma efter administrering uppnås efter 2–6 timmar. Det utsöndras i form av metaboliter i urinen, 95% av dem är glukuronkonjugerade metaboliter, huvudsakligen 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (graviditet). Dessa metaboliter är analoga med ämnen som bildas under den fysiologiska utsöndringen av corpus luteum;
- estriol: absorption inträffar snabbt, vid intravaginal användning är tiden att nå Cmax i blodplasma 1–2 timmar. Det utsöndras främst i form av metaboliter i njurarna, 2% - oförändrat genom tarmarna.
Indikationer för användning
- atrofisk vulvovaginit, som orsakas av östrogenbrist;
- förberedelse för planerade gynekologiska operationer hos postmenopausala patienter (tillsammans med andra läkemedel för att förhindra postoperativa infektiösa komplikationer).
Kontraindikationer
Absolut:
- lungemboli;
- bröstcancer (misstänkt eller diagnostiserad)
- blödning från slidan av okänt ursprung;
- progesteron- eller östrogenberoende maligna tumörer (misstänkt eller diagnostiserat, inklusive endometriecancer);
- obehandlad endometriell hyperplasi;
- porfyri;
- leversjukdom i akut och kronisk kurs (fram till normalisering av leverfunktionstester);
- gulsot och / eller nedsatt leverfunktion;
- leverneoplasmer (godartade eller maligna);
- hjärtinfarkt;
- okontrollerad arteriell hypertoni;
- trombos (arteriell och venös) och tromboembolism, inklusive trombos, tromboflebit i djup ven (inklusive en belastad historia);
- förvärvad / medfödd predisposition för arteriell trombos (till exempel brist på protein C och S, antitrombin III, närvaron av antikroppar mot fosfolipider);
- allvarliga eller multipla riskfaktorer för tromboemboliska komplikationer, inklusive övergående ischemiska attacker, angina pectoris, förmaksflimmer, komplicerade lesioner i hjärtets ventilapparater, fetma med ett kroppsmassindex på mer än 30 kg / m 2, omfattande skador, utökade kirurgiska ingrepp åtföljt av långvarig immobilisering;
- hemorragiska / ischemiska cerebrovaskulära störningar;
- diabetes mellitus uppträder med diabetisk angiopati;
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amningsperioden;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Trioginal kräver försiktighet):
- arteriell hypertoni;
- en belastad historia av tromboemboliska komplikationer hos förstegrads släktingar i relativt ung ålder;
- riskfaktorer för progesteron och östrogenberoende tumörer;
- leversjukdom, inklusive adenom;
- endometrios;
- kolelithiasis;
- diabetes mellitus utan diabetisk angiopati;
- systemisk lupus erythematosus;
- svår huvudvärk / migrän;
- epilepsi;
- belastad historia av endometriehyperplasi;
- otoskleros;
- bronkial astma.
Instruktioner för användning av Trioginal: metod och dosering
Enligt instruktionerna används Trioginal intravaginalt. Kapseln måste sättas djupt in i slidan. För att påskynda upplösningen bör den först fuktas med en liten mängd vatten.
Rekommenderad behandling av läkemedlet: 2 gånger om dagen (morgon och kväll), 1 kapsel i 14 dagar. Vid atrofisk vulvovaginit orsakad av östrogenbrist, om det behövs (om symtomen kvarstår) kan behandlingen på rekommendation av en läkare fortsätta upp till 21 dagar (maximalt).
Bieffekter
- reproduktionssystem: blödning (spotting) från slidan; mycket sällan - bröstspänning, mastodyni, ökad vaginal urladdning;
- allergiska reaktioner: irritation / klåda vid injektionsstället;
- andra: vätskeretention, illamående.
Överdos
Ingen information ges.
speciella instruktioner
Kombinerad användning med spermiedödande medel rekommenderas inte.
Du kan inte använda Trioginal för preventivmedel.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditet och amning är läkemedlet kontraindicerat för användning.
Pediatrisk användning
Hos barn / ungdomar under 18 år förskrivs inte trioginala vaginalkapslar.
Med nedsatt njurfunktion
I närvaro av nedsatt njurfunktion ska behandlingen utföras under noggrann övervakning.
För kränkningar av leverfunktionen
- gulsot och / eller onormal leverfunktion, inklusive akut / kronisk leversjukdom (fram till normalisering av leverfunktionstester); godartade och maligna leoplasmer: användningen av Trioginal är kontraindicerad;
- leversjukdom, inklusive adenom: terapi kräver försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Fall av kliniskt signifikanta interaktioner med andra läkemedel har inte rapporterats.
Med kombinerad användning av Trioginal med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:
- nevirapin, rifampicin, fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifabutin, efavirenz och andra inducerare av mikrosomala leverenzymer: ökad metabolism av könshormoner, vilket kan orsaka en minskning av Trioginals effektivitet;
- Johannesörtpreparat: induktion av östrogenmetabolism;
- nelfinavir, ritonavir och andra hämmare av levermikrosomala enzymer: en signifikant minskning av ämnesomsättningen med deltagande av levermikrosomala enzymer är möjlig, men i kombination med könshormoner kan de fungera som inducerare.
Analoger
Analoger av Trioginal är: Femaflor, Gynoflor E, Klimadinon Uno, Mardil Zinc, Melsmon, Sagenit, TsI-KLIM, Cyclodinon och andra.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 20 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Trioginal
Enligt recensioner är Trioginal ett effektivt läkemedel för vaginal torrhet och endometrios. Många patienter noterar också en allmän förbättring av reproduktionssystemets tillstånd efter en behandling.
Av bristerna indikerar de möjligheten att utveckla biverkningar.
Pris för Trioginal på apotek
Det ungefärliga priset för Trioginal (14 kapslar per förpackning) är 590-700 rubel.
Trioginal: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Trioginal vaginalkapslar 14 st. 709 RUB köpa |
Trioginal kapsel vaginal. 14 st. 729 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!