Klimonorm
Klimonorm: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. För kränkningar av leverfunktionen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Klimonorm
ATX-kod: G03FB09
Aktiv ingrediens: levonorgestrel (Levonorgestrel) + estradiol (estradiol)
Producent: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Tyskland)
Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019
Priser på apotek: från 730 rubel.
köpa
Klimonorm är ett kombinerat antiklimatmedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - dragéer av två typer: gul och brun, har en rund form (i blåsor med 9 gula och 12 bruna dragéer, i en kartong 1 eller 3 blåsor och instruktioner för användning av Klimonorm).
Innehållet av aktiva substanser i en tablett:
- Gul: östradiolvalerat - 2 mg;
- Brun: östradiolvalerat - 2 mg, levonorgestrel - 0,15 mg.
Hjälpkomponenter: dextros (glukos), kalciumkarbonat, laktosmonohydrat, potatisstärkelse, magnesiumstearat, povidon K25, makrogol 35.000, sackaros, karnaubavax, talk, gelatin, titandioxid, renat vatten.
Dessutom sammansatt av:
- Gula dragéer: järnoxidgult, basiskt magnesiumkarbonat;
- Bruna dragéer: järnoxid röd, järnoxid brun, magnesiumhydroxikarbonat basisk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Klimonorm är ett kombinerat anti-klimakteriskt läkemedel, det innehåller:
- Östrogen - östradiolvalerat, i kroppen omvandlas det till det naturliga 17β-östradiol, det mest aktiva kvinnliga könshormonet;
- Levonorgestrel är ett syntetiskt gestagen, en underklass av kvinnliga steroidhormoner som förhindrar förekomst av cancer och endometriehyperplasi.
Med regelbundet intag hos kvinnor med en avlägsnad livmoder fastställs menstruationscykeln, som tillhandahålls av Klimonorms sammansättning och den cykliska regimen (9 dagar - endast östrogen; 12 dagar - en kombination av östrogen och gestagen; 7 dagar - en paus).
Estradiol ger påfyllning av östrogenbrist i den kvinnliga kroppen efter klimakteriet och effektiv behandling av vegetativa och psyko-emotionella klimatiska symtom (i form av värmevallningar, ökad svettning, sömnstörningar, ökad nervös upphetsning, irritabilitet, kardialgi, hjärtklappning, yrsel, huvudvärk, minskad libido träningsvärk). Även ämnets verkan riktas mot behandling av slemhinnorna och huden, särskilt detta gäller slemhinnorna i urinvägarna (irritation och torrhet i vaginal slemhinnan, urininkontinens, smärta under samlag).
Estradiol hjälper till att förhindra benförlust orsakad av östrogenbrist. Detta beror främst på undertryckandet av osteoklastfunktionen och en förändring i processen för benombyggnad i riktning mot benbildning. Det finns bevis för att långvarig användning av HRT (hormonbehandling) hos kvinnor efter klimakteriet kan minska sannolikheten för perifera benfrakturer. Med avskaffandet av HRT kan benförlusthastigheten jämföras med de frekvenser som är typiska för perioden omedelbart efter klimakteriet. Det finns inga bevis för att benmassan kan återhämta sig till premenopausala nivåer.
Dessutom har HRT en gynnsam effekt på huden, inklusive dess densitet och kollageninnehåll i den, och hjälper till att bromsa bildningen av rynkor.
Som ett resultat av terapi minskar nivån av totalt kolesterol och LDL (lågdensitetslipoproteiner) och en ökning av HDL (högdensitetslipoproteiner), som ett resultat ökar förhållandet HDL / LDL betydligt, och nivån av TG (tyroglobulin) ökar också.
Det finns ett antagande att användningen av HRT bland kvinnor efter klimakteriet minskar förekomsten av koloncancer (har en oklar verkningsmekanism).
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas estradiolvalerat snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Sedan metaboliseras den snabbt, med bildandet av 17β-östradiol och östron, vidare genomgår de standardmetaboliska omvandlingar. Biotillgängligheten för östradiol är cirka 30%. C max (maximal koncentration) av östradiol i blodplasman uppnås på 2-3 timmar, är förhållandet av östron-östradiol 4 ÷ 1.
Efter oral administrering absorberas levonorgestrel snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Tiden för att nå Cmax för levonorgestrel i plasma är 1–2 timmar.
93 till 95% av levonorgestrel binder till könshormonbindande globulin (SHBG) och albumin.
Utsöndring av östradiol sker i urinen (cirka 90%) och galla (i mindre utsträckning) i form av metaboliter.
Utsöndring av levonorgestrelmetaboliter sker i galla och urin, främst i form av glukuronider och sulfater.
Indikationer för användning
- Hormonersättningsterapi av involutionsförändringar i huden och urinvägarna, klimakteriska störningar och depressiva tillstånd under klimatperioden, symtom på östrogenbrist mot bakgrund av sterilisering, hypogonadism eller naturlig klimakterium, liksom primär ovariedysfunktion hos kvinnor med orörlig livmoder;
- Återställande av menstruationscykler med deras oegentligheter;
- Behandling av amenorré (primär och sekundär);
- Förebyggande av postmenopausal osteoporos.
Kontraindikationer
- Vaginal blödning av okänd etiologi;
- Bröstcancer (diagnostiserad eller misstänkt)
- Perioden av graviditet och amning;
- En malign hormonberoende tumör eller hormonberoende precancerös sjukdom med misstänkt eller bekräftad diagnos;
- Allvarlig leversjukdom;
- Godartade eller maligna levertumörer, inklusive de som anges i historien;
- Allvarlig hypertriglyceridemi;
- Förvärring av djup ventrombos, tromboembolism, inklusive en historia;
- Akut arteriell trombos, tromboembolism, inklusive stroke, hjärtinfarkt;
- Överkänslighet mot komponenterna i Klimonorm.
Om dessa tillstånd uppträder under behandlingsperioden bör läkemedlet omedelbart avbrytas.
Det rekommenderas med försiktighet att ordinera Klimonorm till patienter med medfödd hyperbilirubinemi (Gilbert, Rotor, Dabin-Johnson syndrom), kolestatisk klåda eller kolestatisk gulsot under graviditet, arteriell hypertoni, endometrios, diabetes mellitus, uterusmyom.
Klimonorm, bruksanvisning: metod och dosering
Klimonorm är avsett för oral administrering, pillerna sväljs hela och tvättas med tillräcklig mängd vätska. För att ta drogen väljer en kvinna en lämplig tid på dagen för henne, som bör följas strikt under hela behandlingsperioden.
För patienter med en bevarad menstruationscykel ska den första tabletten tas den femte dagen av menstruationsblödningen.
Med mycket sällsynt eller ingen menstruation kan behandlingen påbörjas när som helst, förutsatt att det finns en bekräftad frånvaro av graviditet.
Doseringen av Klimonorm är 1 tablett en gång per dag, under de första 9 dagarna tas gula tabletter, sedan 12 dagar - bruna. Efter att ha tagit alla 21 piller ska en paus tas i 7 dagar. På dagarna 2-3 efter att läkemedlet har avslutats uppstår menstruationsblödning.
De första pillerna från ett nytt paket bör tas efter en 7-dagars paus samma veckodag som från föregående paket.
Om du av misstag missar att ta piller vid den inställda tiden bör en kvinna försöka ta det så snart som möjligt (under de närmaste 12-24 timmarna). Vid längre avbrott i behandlingen kan vaginal blödning uppstå.
Bieffekter
Läkemedlet Klimonorm kan orsaka följande biverkningar:
- Från det reproduktiva systemet: förändringar i libido, intensitet och frekvens av livmoderblödning, intermenstruell blödning, genombrottsblödning (vanligtvis försvagad under behandlingen), vaginal urladdning, dysmenorré, känsla som liknar premenstruellt syndrom; förstoring och / eller spänning, ömhet i bröstkörtlarna;
- Från matsmältningssystemet: buksmärta, dyspepsi, illamående, uppblåsthet, kräkningar, återkommande kolestatisk gulsot;
- Från nervsystemet: ibland - ökad trötthet, yrsel, huvudvärk, depressiva symtom, migrän, ångest;
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ibland - ökat blodtryck, hjärtklappning, venös trombos, tromboembolism;
- Från metabolismens sida: förändringar i kroppsvikt, ödem;
- Dermatologiska reaktioner: ibland - klåda, hudutslag, erytem nodosum, kloasma;
- Andra: utvecklingen av allergiska reaktioner, muskelkramper, intolerans mot kontaktlinser, synskada.
Överdos
Med ett oavsiktligt intag av läkemedlet Klimonorm i en mängd som är många gånger högre än den dagliga terapeutiska dosen har inte risken för att utveckla akuta biverkningar identifierats.
De största möjliga symtomen på en överdos: kräkningar, illamående, vaginal blödning.
Terapi: symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift.
speciella instruktioner
Klimonorm kan inte användas för preventivmedel.
Receptet på läkemedlet görs av läkaren på grundval av kliniska indikationer, en grundlig allmän medicinsk, gynekologisk undersökning, resultaten av en studie av bröstkörtlarna och livmoderhalsslem. Dessutom bör frånvaron av graviditet och blodproppar bekräftas.
Användningen av piller bör åtföljas av periodiska uppföljningsundersökningar.
Under behandlingen bör en kvinna endast använda icke-hormonella preventivmedel. Om graviditet misstänks är det nödvändigt att avbryta behandlingen tills den utesluts.
Användningen av Klimonorm är förknippad med risken för att utveckla venös tromboembolism, den ökar med åldern. Vid förskrivning av ett hormonellt medel till patienter med genetisk benägenhet för djup venetrombos eller lungemboli och för patienter med svår fetma är det nödvändigt att väga förhållandet mellan den potentiella risken och den förväntade nyttan av behandlingen.
Vid långvarig immobilisering under behandlingsperioden eller när tecken eller misstankar uppträder som tyder på trombotiska störningar rekommenderas att du slutar använda Klimonorm.
Under det första användningsåret kan risken för kranskärlssjukdom och stroke öka.
Vid långvarig östrogenmonoterapi ökar risken för att utveckla endometriecarcinom eller hyperplasi. I kombination med tillsats av gestagen minskar sannolikheten för endometriell hyperplasi och cancer.
Förhållandet mellan hormonbehandling och utveckling av bröstcancer är inte tydligt fastställt. Forskningsdata tyder på att det hos kvinnor som tar hormonella läkemedel är mer differentierat än hos andra patienter.
Behandling ökar bröstdensiteten vid mammografiundersökningar, vilket kan påverka röntgendetektering av bröstcancer negativt.
Den ökade risken för bröstcancer reduceras till normala nivåer 5 år efter avslutad hormonbehandling.
Mot bakgrund av könssteroider är det möjligt att utveckla godartade eller maligna levertumörer.
Climonorm ökar gallens litogenicitet, vilket utgör ett hot mot utvecklingen av gallstenssjukdom.
Migränhuvudvärk eller frekventa och mycket svåra huvudvärk kan vara symtom på hjärtslag i hjärnan, så när du dyker upp måste du sluta ta tabletterna och konsultera en läkare.
Vid utveckling av ihållande svår arteriell hypertoni rekommenderas att man överväger frågan om att avbryta Klimonorm.
Regelbunden observation av en läkare kräver behandling av patienter med nedsatt leverfunktion, och om leverfunktionsindikatorerna försämras bör hormonersättningsterapi avbrytas.
Om det återkommer kolestatisk gulsot eller kolestatisk klåda, som först observerades under graviditet eller tidigare användning av könssteroidhormoner, bör behandlingen avbrytas omedelbart.
Climonorm ökar sannolikheten för att utveckla akut pankreatit hos kvinnor med förhöjda triglyceridnivåer.
Med frekvent patologisk livmoderblödning mot bakgrund av hormonbehandling rekommenderas det att studera endometrium.
Med en ökning av storleken på livmoderfibrer, utvecklingen av ett återfall av endometrios under påverkan av östrogener, bör behandlingen avbrytas.
För kvinnor som är benägna att kloasma eller med en historia av kloasma hos gravida kvinnor är långvarig exponering för solen eller ultraviolett strålning kontraindicerad.
I avsaknad av klinisk effekt vid behandling av oregelbundna menstruationscykler rekommenderas att man utför ytterligare undersökningar som syftar till att utesluta sjukdomar av organisk natur.
Hormonersättningsterapi kan orsaka eller förvärra följande tillstånd och sjukdomar: godartad brösttumör, epilepsi, bronkialastma, porfyri, migrän, otoskleros, chorea minor, systemisk lupus erythematosus.
Under könssteroider sker en förändring av de biokemiska parametrarna i binjurarna, njurarna, levern och sköldkörtelns funktion, innehållet av transportproteiner i blodplasman (kortikosteroidbindande globulin-, lipid- eller lipoproteinfraktioner), indikatorer på fibrinolys, koagulation, kolhydratmetabolism.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Klimonorm påverkar inte patientens förmåga att köra fordon och mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Climonorm ordineras inte under graviditet / amning.
För kränkningar av leverfunktionen
- levertumörer, inklusive en belastad historia, svår leversjukdom: terapi är kontraindicerad;
- kolestatisk gulsot, kolestatisk klåda under graviditet: Climonorm ordineras med försiktighet;
- milda kränkningar av leverfunktionen, inklusive mot bakgrund av olika former av hyperbilirubinemi, såsom Rotor eller Dubin-Johnsons syndrom: medicinsk övervakning visas, liksom periodiska studier av leverfunktion; vid försämring av leverfunktionsindikatorerna krävs avskaffande av HRT.
Läkemedelsinteraktioner
Samtidig användning med hormonella preventivmedel är kontraindicerad.
Långtidsbehandling med vissa antikonvulsiva eller antimikrobiella läkemedel som förstärker induktionen av leverenzymer kan öka clearance av könshormoner och minska deras effekt. Hydantoiner, barbiturater, primidon, karbamazepin och rifampicin är karakteristiska för att inducera leverenzymer. Denna funktion föreslås också för griseofulvin, oxkarbazepin, felbamat och topiramat. Enzyminduktion toppar vanligtvis efter 2-3 veckors läkemedelsadministrering och förblir stabil i minst 4 veckor efter utsättning.
Samtidig användning av vissa antibiotika, inklusive grupperna tetracyklin och penicillin, leder i sällsynta fall till en minskning av östradiolnivåerna. Paracetamol och andra ämnen som genomgår konjugering i stor utsträckning kan öka biotillgängligheten för östradiol.
Climonorm påverkar glukostoleransen. I kombination med orala hypoglykemiska medel eller insulin kan dosen behöva justeras.
Att dricka alkohol i stora doser under hormonbehandling kan öka nivån av östradiol i blodet.
Analoger
Klimonorm-analoger är: Klimodien, Kliogest, Femoston.
Villkor för lagring
Förvara vid rumstemperatur utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Klimonorm
Recensioner om Klimonorm är mestadels positiva. Patienter och läkare indikerar hög effekt och god tolerans av läkemedlet.
Pris för Klimonorm på apotek
Det ungefärliga priset för Klimonorm (21 tabletter) är 678–862 rubel.
Klimonorm: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Klimonorm dragee 21 st. 730 RUB köpa |
|
Klimonorm dragee 21 st. 751 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
