Ketokonazol
Ketokonazol: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Ketokonazol
ATX-kod: J02AB02 (tabletter och kapslar), D01AC08 (kräm), G01AF11 (suppositorier)
Aktiv ingrediens: ketokonazol (ketokonazol)
Tillverkare: VERTEX, JSC (Ryssland); Pharmaprim (Moldavien); Lekhim-Kharkov CJSC (Ukraina)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26
Priser på apotek: från 172 rubel.
köpa
Ketokonazol är ett svampdödande läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- tabletter: nästan vita eller vita med en fasning (10 st. i en blister, i en kartong 1 eller 3 blister);
- kapslar (10 st. i en blister, i en kartong 2 blister);
- vaginala suppositorier: vit eller vit med en gul nyans, cylindrisk form med en spetsig ände, närvaron av en trattformad fördjupning eller en luftstång på skäret är möjlig (5 st. i en blister, i en kartong 1 eller 2 blister);
- kräm för extern användning 2%: en homogen massa vit eller vit med en gul nyans (10 g eller 15 g vardera i aluminiumrör, i en kartong 1 rör);
- schampo (150 ml i en flaska, 1 flaska i en kartong).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: ketokonazol - 0,2 g;
- hjälpkomponenter: laktos, majsstärkelse, polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.
I en kapsel är innehållet av den aktiva substansen - ketokonazol, 0,2 g.
1 suppositorium innehåller:
- aktiv substans: ketokonazol - 0,4 g;
- hjälpkomponenter: butylhydroxianisol, halvsyntetiska glycerider (Suppocir-AM).
1 g grädde innehåller:
- aktiv substans: ketokonazol - 0,02 g;
- hjälpkomponenter: vaselinolja, emulgeringsmedel 61 WL 2659, nipagin, labrafil M 2130 CS, renat vatten.
Schampot innehåller:
- aktiv substans: ketokonazol - 2%;
- hjälpkomponenter: natriumlauretsulfat, kokmidapropylbetain, natriumlauryletoxisulfosuccinat, kokoglukosidglyceryloleat, polykvaternium-7, kokamid MEA, PEG (polyetylenglykol) -7 glycerylkokoat, trietanolamin, lauret-3, natriumklorid, citronsyra parfymkomposition.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Ketokonazol är ett syntetiskt imidazolderivat, ett antisvampmedel med ett brett spektrum av fungicid och fungistatisk aktivitet. Mekanismen för den aktiva substansens mykostatiska verkan beror på dess förmåga att hämma syntesen av ergosterol, fosfolipider och triglycerider. Detta orsakar en förändring i lipidsammansättningen i svampmembranet och en kränkning av cellväggens permeabilitet.
Följande mikroorganismer är känsliga för ketokonazol: dermatofyter [Trichophyton speciales (spp.), Microsporum spp., Epidermophyton floccosum], jäst och jästliknande svampar (Pityrosporum spp., Candida spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.), Gram-positiv., Streptococcus spp.), Dimorfa svampar och eumycetes.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas ketokonazol väl. Perioden för att nå maximal plasmakoncentration är 1–2 timmar.
Plasmaproteinbindning - 99%.
Den första fasen T 1/2 (halveringstid) är 2 timmar, den andra fasen är 8 timmar.
Inom 96 timmar utsöndras det i form av inaktiva metaboliter och 70% av dosen tas oförändrad. Genom tarmarna - 57%, genom njurarna - 13%.
Systemabsorption vid extern eller intravaginal användning är försumbar.
Indikationer för användning
Piller och kapslar
Användningen av kapslar och tabletter Ketokonazol är indicerat för behandling och förebyggande av mykoser orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:
- infektioner i slemhinnorna i mag-tarmkanalen;
- allvarliga lesioner i hud, hår och naglar (inklusive dermatofytos, onykomykos, versicolor versicolor);
- systemiska mykoser: blastomykos, candidiasis, histoplasmos, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis;
- kronisk återkommande vaginal candidiasis, med ineffektivitet av lokal terapi;
- svampinfektionssjukdomar hos försvagade patienter, inklusive de med immunbrist (för förebyggande).
Vaginala suppositorier
- kronisk återkommande och akut vaginal candidiasis;
- förebyggande av svampinfektioner i slidan vid nedsatt kroppsmotstånd, under behandling med läkemedel (inklusive antibiotika) som orsakar störningar i den normala mikrofloran i slidan.
Kräm för extern användning 2%
Topisk applicering av Ketoconazol-kräm är indicerad för behandling av hudmykoser orsakade av svampar som är känsliga för ketokonazol:
- candidiasis i huden
- epidermophytosis inguinal;
- dermatomykos av slät hud (ringorm);
- epidermofytos i fötter och händer;
- seborrheisk dermatit orsakad av Pityrosporum ovale;
- pityriasis versicolor.
Schampo
Användningen av ketokonazolschampo är indicerat för behandling och förebyggande av tillväxt av svampflora i hårbotten, inklusive pityriasis versicolor och mjäll.
Kontraindikationer
Biljard
- svår leverfunktion
- samtidig behandling med terfenadin, astemizol, triazolam, cisaprid, kinidin, simvastatin, lovastatin, pimozid;
- laktation;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Enligt instruktionerna ska ketokonazol tas med försiktighet vid leversjukdomar, tidigare allergiska reaktioner mot läkemedel, binjursvikt, i kombination med antacida, vid behov, samtidig långvarig användning av hepatotoxiska medel.
Användning av Ketoconazol-tabletter under graviditet är endast möjlig i speciella fall när den förväntade terapeutiska effekten för modern överväger det potentiella hotet mot fostret.
Kapslar
- svår leverfunktion
- amning;
- överkänslighet mot makrolider och andra komponenter i läkemedlet.
Under graviditeten är det endast tillåtet att använda kapslar i de fall där den förväntade terapeutiska effekten för modern överväger det potentiella hotet mot fostret.
Vaginala suppositorier
- Jag graviditet trimester;
- ålder upp till 12 år
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Det rekommenderas att använda ketokonazol med försiktighet under graviditet II och III under graviditeten, under amning och i åldern 12 till 18 år.
Kräm för extern användning 2%
- kränkning av hudens integritet i området för den avsedda appliceringen av krämen;
- överkänslighet mot kompositionens komponenter.
Schampo
Användning är kontraindicerad vid individuell intolerans mot komponenterna som utgör den.
Instruktioner för användning av ketokonazol: metod och dosering
Piller och kapslar
Ketokonazol tabletter och kapslar tas oralt med måltiderna.
Rekommenderad dosering:
- dermatomykos, versicolor versicolor, candidiasis i huden och munhålan, onykomykos, systemiska mykoser: vuxna och barn som väger mer än 30 kg: 1 st. (Med 200 mg) en gång om dagen. För att uppnå en signifikant klinisk effekt kan den dagliga dosen ökas till 2 st. (400 mg). För barn med en kroppsvikt på 15-30 kg är dosen 1/2 st. (Med 100 mg). Kursens varaktighet beror på diagnosen och kan vara: dermatomykos - upp till 28 dagar; versicolor versicolor - 10 dagar; candidiasis i huden och munhålan - 14–21 dagar, onykomykos - fram till klinisk och mykologisk förbättring från 180 till 360 dagar, systemiska mykoser - 30-60 dagar;
- vaginal candidiasis: 2 st. per dag i 5 dagar;
- förebyggande av svampinfektioner: vuxna - 2 st. per dag, barn - med en hastighet av 4-8 mg per 1 kg av barnets vikt per dag. Kursens varaktighet föreskrivs individuellt med hänsyn till den kliniska situationen.
Efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit ska tabletterna och kapslarna fortsättas i flera dagar.
Om det inte finns några tecken på signifikant förbättring av tillståndet efter 28 dagars användning av läkemedlet, måste diagnosen verifieras.
Vaginala suppositorier
Ketokonazol suppositorier är avsedda för intravaginal användning.
För proceduren bör du ta bort ljuset från konturförpackningen, ta en position som ligger på ryggen och sätt in den djupt i slidan.
Rekommenderad dosering: 1 st. 1 per dag. Kursens varaktighet är från 3 till 5 dagar, med kronisk candidiasis - 10 dagar.
Kräm för extern användning 2%
Ketokonazolkräm appliceras externt genom att applicera ett tunt lager av läkemedlet på det infekterade och intilliggande hudområdet.
Läkaren föreskriver varaktigheten av behandlingens gång individuellt med beaktande av kliniska indikationer.
Rekommenderad dosering:
- dermatomykos av slät hud, epidermophytosis inguinal, fotsvamp och händer, hud candidiasis, pityriasis versicolor: 1 gång per dag. Behandlingstid: dermatomykos av slät hud - 21-28 dagar, epidermophytosis inguinal - 14-28 dagar, epidermophytosis i händer och fötter - 28-42 dagar, pityriasis versicolor och candidiasis i huden - 14-21 dagar;
- seborrheisk dermatit: 1 eller 2 gånger om dagen i 14–28 dagar;
- underhållsbehandling för inflammation i talgkörtlarna: 1-2 gånger var 7: e dag.
Efter att symtomen på sjukdomen försvunnit, bekräftat av negativa resultat av hudtester för närvaro av svampar, måste appliceringen av grädden fortsättas i flera dagar.
Schampo
Ketokonazolschampo ska appliceras rikligt i hårbotten och lämnas i 5 minuter. Därefter sköljs håret noggrant med varmt vatten.
Rekommenderad procedurfrekvens:
- mjällbehandling: en gång var tredje dag, kurslängd - 30 dagar;
- pityriasis versicolor: 1 gång per dag i 7 dagar.
Bieffekter
Biljard
- från matsmältningssystemet: sällan - illamående, kräkningar; mycket sällan - en övergående ökning av nivån av levertransaminaser, hepatit;
- från nervsystemet: sällan - huvudvärk, yrsel, fotofobi, reversibel ökning av intrakraniellt tryck, parestesi;
- från reproduktionssystemet: sällan (mot bakgrund av långvarig användning av höga doser) - menstruations oregelbundenheter, hämning av androgenbildning, oligospermi, gynekomasti;
- från det hematopoietiska systemet: sällan - trombocytopeni.
Kapslar
- möjligt: diarré, illamående, kräkningar, parestesi, huvudvärk, sömnstörningar, galenskap, fotofobi, trombocytopeni, exantem;
- mycket sällsynt: feber, håravfall, allergiska reaktioner (urtikaria, hudutslag), gynekomasti, oligospermi, minskad libido, artralgi;
- hos barn i sällsynta fall: nervositet, agitation, sömnlöshet, hyperkinesi, konjunktivit kan förekomma.
Vaginala suppositorier
- allergiska reaktioner: hudutslag, urtikaria;
- lokala reaktioner: klåda, irritation och hyperemi i vaginal slemhinnan.
Kräm för extern användning 2%
Mot bakgrunden av appliceringen av grädden kan oönskade fenomen manifestera sig som brännande, klåda, hudirritation, särskilt i början av behandlingen.
Om hudutslag uppträder, vilket är ett symptom på läkemedelsallergi, ska läkemedlet avbrytas.
Schampo
Efter applicering tvättas schampot med ketokonazol helt med rinnande vatten utan att orsaka irritation, överkänslighet och andra biverkningar.
Överdos
Piller och kapslar
Symtom: möjlig ökad manifestation av biverkningar.
Behandling: omedelbart magsköljning. Utnämning av symptomatisk terapi.
Vaginala suppositorier
På grund av den låga absorptionen av ketokonazol vid intravaginal användning är överdosering osannolikt.
Kräm för extern användning 2%
När det appliceras externt sker absorptionen av den aktiva substansen i den systemiska cirkulationen praktiskt taget inte, därför är en överdos av läkemedlet osannolikt.
Vid oavsiktlig intag av grädden är det nödvändigt att skölja magen. Följande visar genomförandet av symptomatisk terapi.
speciella instruktioner
Om symtom på utveckling av oönskade fenomen uppträder bör användningen av läkemedlet avbrytas och kontakta din läkare.
Om tablettens längd överstiger 14 dagar ska behandlingen åtföljas av regelbunden övervakning av perifera blodbild och leverfunktionsindikatorer.
Om samtidig behandling med antacida är nödvändig, ska Ketoconazol-tabletter tas två timmar före antacida.
När du tar ketokonazol genom munnen är alkohol kontraindicerad.
Mot bakgrund av användning av suppositorier hos en sexpartner kan i sällsynta fall hyperemi i penis uppstå.
Vid vaginal candidiasis rekommenderas samtidig behandling av båda sexpartnerna, detta minskar risken för återfall av sjukdomen.
Suppositorier kan försämra tillförlitligheten hos barriärmetoder för preventivmedel, såsom latexinnehållande kondomer och vaginala membran.
Krämen kan endast appliceras externt, den kan inte användas i oftalmisk praxis. Låt inte grädden komma in i dina ögon.
Om appliceringen av krämen ordineras efter långvarig extern användning av glukokortikosteroider kan hudirritation uppträda. För att eliminera det rekommenderas att fortsätta applicera glukokortikosteroiden på morgonen i 14–21 dagar och använda ketokonazol på kvällen. Då bör dosen glukokortikosteroid minskas gradvis tills fullständig utsättning. Om en potent glukokortikosteroid användes initialt kan den ersättas med en mindre potent glukokortikosteroid.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Att ta piller och kapslar kan orsaka biverkningar hos patienten som påverkar hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentration av uppmärksamhet. Därför bör man vara försiktig när man utför potentiellt farligt arbete, inklusive vid körning.
Användningen av suppositorier och kräm påverkar inte patientens förmåga att köra fordon och komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av tabletter och kapslar under graviditet är endast möjlig i speciella fall när den förväntade terapeutiska effekten för modern överväger det potentiella hotet mot fostret.
Användningen av tabletter och kapslar under amning är kontraindicerad. Om det är nödvändigt att ta ketokonazol inuti ska amning avbrytas.
Utnämningen av suppositorier är kontraindicerad under graviditetens första trimester. Användningen av suppositorier under graviditet II och III under graviditeten och under amning är endast möjlig om den förväntade nyttan av terapi för modern överväger den befintliga risken för fostret och barnet enligt läkaren.
Det är möjligt att använda krämen under graviditet och amning på grund av den låga absorptionen av ketokonazol i den systemiska cirkulationen.
Pediatrisk användning
Rekommenderad dosering för tabletter och kapslar:
- dermatomykos, tinea versicolor, candidiasis i huden och munhålan, onykomykos, systemiska mykoser: barn som väger mer än 30 kg - 1 st. (200 mg) en gång dagligen, om nödvändigt, kan dosen ökas till 2 st. Barn som väger 15-30 kg - 1/2 st. (Med 100 mg) en gång om dagen. Behandlingstid: dermatomykos - upp till 28 dagar; versicolor versicolor - 10 dagar; candidiasis i huden och munhålan - 14–21 dagar, onykomykos - fram till klinisk och mykologisk förbättring från 180 till 360 dagar, systemiska mykoser - 30-60 dagar;
- förebyggande av svampinfektioner: med en hastighet av 4-8 mg per 1 kg av barnets vikt per dag. Kursens varaktighet föreskrivs individuellt.
Vaginala suppositorier: det finns ingen information om säkerheten och effektiviteten för deras användning hos tjejer under 12 år, så deras användning är kontraindicerad.
Försiktighet rekommenderas att använda ljus i åldern 12-18 år.
För kränkningar av leverfunktionen
Ketokonazol tabletter och kapslar är kontraindicerade vid svår leverfunktion.
Patienter med leversjukdom bör användas med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av ketokonazol i form av tabletter och kapslar:
- terfenadin, astemizol, triazolam, cisaprid, kinidin, simvastatin, lovastatin, pimozid: läkemedel vars kombination med ketokonazol är kontraindicerad;
- antacida, antikolinergika, H2-blockerare: bidrar till en signifikant minskning av absorptionen av ketokonazol;
- rifampicin, isoniazid, rifabutin, karbamazepin, fenytoin: orsaka en minskning av läkemedelskoncentrationen i blodplasman;
- cyklosporin, indirekta antikoagulantia, indinavir, saquinavir, disulfan, vinkristin, docetaxel, nifedipin, digoxin, verapamil, karbamazepin, alfentanil, sildenafil, buspiron, alprazolam, risk för midazolam, ökade blodnivåer av trifabrednizol.
Vid intravaginal och extern användning av ketokonazol finns det praktiskt taget ingen systemisk absorption av ämnet, därför är interaktionen mellan suppositorier och grädde med andra läkemedel osannolik.
Analoger
Analoger av Ketoconazole är: tabletter - Ketoconazole DS, Fungavis, Funginok, Oronazole, Fungistab, Mycozoral, Nevirapin, Ritonavir, Invirase, Ketazol; kapslar - Pradaksa, Krixivan; kräm - Dermazol, Nizoral, Ketozoral; salva - Mikoket, Sebozol, Perhotal; suppositorier - Ketokonazol-Altpharm, Livarol, Ketodin; schampo - Mikanisal, Nizoral, Perkhotal, Nezo-Pharm.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer mellan 15 och 25 ° C. tabletter, kapslar, suppositorier - på en plats skyddad mot fukt och ljus. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tabletter och suppositorier finns med recept, kapslar, grädde, schampo - utan recept.
Recensioner av Ketoconazole
Recensioner av ketokonazol i form av suppositorier, grädde och schampo är positiva. Patienter noterar effektiviteten av användning av suppositorier vid behandling av trast, god tolerans av läkemedlet. Topisk applicering av ketokonazol i 5 dagar gör att du kan bli av med obehag, klåda och andra symtom på svampsjukdom. Ketokonazolschampo har en snabb effekt på mjällbehandlingen.
I granskningar av grädden tillskriver patienterna dess tillgänglighet till läkemedlets fördelar. Men det finns rapporter om den existerande risken för återfall efter att symtomen på mykos i huden helt försvunnit.
Få recensioner av piller är tvetydiga, många av dem indikerar den frekventa utvecklingen av biverkningar.
Priset på ketokonazol på apotek
Priset på ketokonazol, vaginala suppositorier, per förpackning som innehåller 5 stycken, kan variera från 233 rubel, för 10 stycken. - från 392 rubel; 1 flaska (150 ml) schampo kan kosta från 187 rubel.
Ketokonazol: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Schampo Mirrolla (Mirrolla) mot mjäll ketokonazol 150 ml 172 r köpa |
|
Ketokonazol 400 mg, vaginala suppositorier 10 st. 189 r köpa |
|
Ketokonazol 400 mg vaginala suppositorier 5 st. 199 RUB köpa |
|
Ketokonazol (schampo) 2% medicinskt schampo 75 g 1 st. 249 r köpa |
|
Ketokonazol vaginala suppositorier. 400 mg 5 st. 259 r köpa |
|
Schampo Mycozoral medicinsk ketokonazol 2% 75 g RUB 300 köpa |
|
Ketokonazol (schampo) 2% medicinskt schampo 150 g 1 st. 328 RUB köpa |
|
Ketokonazol 400 mg, vaginala suppositorier 10 st. 329 r köpa |
|
Medicinsk schampo Ketokonazol 2% 150 g 390 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
