Mycozoral - Bruksanvisning, Pris, Schampo, Salva, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Mycozoral

Mycozoral: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Användning hos äldre
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Mycozoral

ATX-kod: D01AC08

Aktiv ingrediens: ketokonazol (ketokonazol)

Tillverkare: Akrikhin (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 16.08.2019

Priser på apotek: från 198 rubel.

köpa

Mycozoral är ett svampdödande läkemedel med fungicid aktivitet mot dermatofyter, jästliknande, dimorfa och högre svampar, aktiva mot stafylokocker och streptokocker.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Mycozoral:

• Tabletter: vita med en grå eller krämig nyans eller vit, platt-cylindrisk form, med en skiljelinje och en fasning, marmorering är tillåten (10 st. I en blisterremsa, i en kartong 1, 2 eller 3 förpackningar);
• Salva för extern användning 2%: vit med en kräm eller rosa nyans eller vit, med en lätt specifik lukt (15 g, 20 g, 30 g, 40 g eller 50 g i ett aluminiumrör, i en kartong 1 rör);
• Schampo 2%: transparent viskös vätska från orange till gul-orange färg, med en svag lukt (60 g i en polymerflaska, i en kartong 1 flaska).

Den aktiva ingrediensen i Mycozoral är ketokonazol:

• 1 tablett - 0,2 g;
• 1 g salva - 0,02 g;
• 1 g schampo - 0,02 g.

Hjälpkomponenter:

• Tabletter: laktosmonohydrat, povidon, potatisstärkelse, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, talk;
• Salva: propylenglykol, ricinolja, natriumcarmellos, nipagin (metylparahydroxibensoat), destillerat monoglycerider, dibunol (butylhydroxytoluen), emulgerande vax, renat vatten;
• Schampo: propylenglykol, natriumlauretsulfat, natriummetabisulfit, imidourea, utspädd saltsyra, makrogolglycerylkokoat, hydroxipropylmetylcellulosa, gul-orange färgämne, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ketokonazol, som är ett syntetiskt derivat av imidazoldioxolan, har en fungistatisk eller fungicid effekt mot dimorf (Sporotrichum schenckii, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis), jästliknande svampar (Pityrosporum, Candida, Cryptococis, Microsporium) sp., Trichophyton sp.). Dessutom är ketokonazol aktivt mot streptokocker och stafylokocker.

Aspergillus spp., Other Dematiaceae, Mucor spp., Och andra phycomycetes (utom Entomophthorales) är mindre känsliga för ketokonazols verkan.

Verkan av ketokonazol beror på hämning av biosyntesen av ergosterol i svampar, varigenom kompositionen av lipidkomponenterna i membranet förändras.

Detta ämne hämmar bildandet av androgener.

Symptomatisk förbättring uppnås tillräckligt snabbt, även innan tecken på återhämtning uppträder.

Användningen av Mycozoral Shampoo minskar snabbt flagnande och klåda i hårbotten som vanligtvis förknippas med mjäll, pityriasis versicolor och seborrheisk dermatit.

Farmakokinetik

När det tas oralt är absorptionen hög (särskilt i den sura miljön i magen). Läkemedlets biotillgänglighet påverkas av storleken på dosen som tas. Efter en engångsdos med en måltid Mycozoral i en dos av 200 mg är tiden att nå den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen (cirka 3,5 μg / ml) 60–120 minuter.

Cirka 99% av den aktiva substansen binder till plasmaproteiner i blodet. Det är väl fördelat i kroppsvätskor och vävnader, tränger något in i testiklarna och cerebrospinalvätskan utan att skapa terapeutiska koncentrationer. Det passerar också placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.

Ketokonazol metaboliseras i levern för att bilda ett stort antal inaktiva metaboliter. De viktigaste metaboliska vägarna är oxidation och klyvning av piperazin- och imidazolringar, aromatisk hydroxylering och oxidativ O-dealkylering. Det är en hämmare av isoenzymer CYP3A4, CYP2C19, CYP3A7, CYP3A5.

Utsöndring från plasma är tvåfas: halveringstiden under de första 10 timmarna är 2 timmar, i nästa steg - 8 timmar.

Den aktiva substansen utsöndras i form av inaktiva metaboliter och är oförändrad. Inom fyra dagar utsöndras 70% av dosen (med galla - 57%, med urin - 13%).

Vid njur- eller leverinsufficiens skiljer sig de farmakokinetiska egenskaperna hos ketokonazol något från dem för patienter utan dessa sjukdomar.

Vid applicering externt absorberas den aktiva substansen praktiskt taget inte genom huden i den systemiska cirkulationen.

Vid långvarig lokal användning av Mycozoral-salva detekteras inte ketokonazol i blodet.

Indikationer för användning

Biljard

Användningen av Mycozoral i form av tabletter indikeras i avsaknad av den kliniska effekten av lokal terapi, liksom med ett betydande djup av lesionen, en stor storlek på ytan av den släta huden och hårbotten infekterad med dermatofyter och / eller jäst:

• Versicolor versicolor;
• Dermatofytos;
• Follikulit orsakad av Pityrosporum-svampar;
• Kronisk candidiasis i slemhinnorna (inklusive munhålan, svalget, matstrupen) och huden;
• Kronisk form av återkommande vaginal candidiasis.

Dessutom ordineras Mycozoral-tabletter för behandling av systemiska svampinfektioner:

• Histoplasmos;
• Parakoccidioidos;
• Koccidioidos;
• Blastomykos.

Salva

Lokal terapi av mykoser orsakade av känsliga svampar:

• Hud candidiasis;
• Dermatomykos av jämn hud;
• Inguinal epidermophytosis;
• Pityriasis versicolor;
• Seborrheisk dermatit orsakad av jästliknande svampar Pityrosporum ovale;
• Epidermofytos i händer och / eller fötter.

Schampo

Förebyggande och behandling av mjäll, pityriasis versicolor, seborrheisk dermatit.

Kontraindikationer

Mycozoral ska inte användas till patienter med överkänslighet mot ketokonazol och andra komponenter i läkemedlet.

Biljard

• Akut eller kronisk leversjukdom
• Samtidig användning med astemizol, terfenadin, mizolastin, dofetilid, cisaprid, kinidin, bepridil, pimozid, disopyramid, levacetylmetadol, halofantrin, domperidon, sertindol, oral form av triazolam och midaziruvat-CYP3-hämmare, ergotalkaloider (ergometrin, dihydroergotamin, metylergometrin, ergotamin), eplerenon, nisoldipin, everolimus, irinotecan;
• Glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktasbrist, laktosintolerans;
• Amningstid;
• Ålder upp till 3 år.

Med försiktighet rekommenderas att förskriva Mycozoral inuti till patienter med leverinsufficiens, hypoklorhydria, achlorhydria, insufficiens i hypofysbarken och binjurarna, med alkoholism, samtidig användning av hepatotoxiska läkemedel, under graviditet, kvinnor över 50 år.

Salva

Appliceringen av Mycozoral-salva på områden med nedsatt hudintegritet är kontraindicerad.

Instruktioner för användning av Mycozoral: metod och dosering

Biljard

Mycozoral tabletter tas oralt tillsammans med måltiderna.

Den rekommenderade dagliga dosen med frekvensen att ta Mycozoral 1 gång:

• Vuxna och barn som väger mer än 30 kg: 1 tablett, i avsaknad av en terapeutisk effekt vid användning av den angivna dosen eller vid behandling av vaginal candidiasis, ordineras 2 tabletter;
• Barn från 3 år som väger 15-30 kg: 1/2 tablett (0,1 g).

Genomsnittlig behandlingstid:

• Vaginal candidiasis - 1 vecka;
• Versicolor versicolor - 1,5 veckor;
• Dermatofytos - upp till 4 veckor;
• Kronisk candidiasis i slemhinnor och hud - 2-3 veckor;
• Coccidioidosis, paracoccidioidosis, histoplasmos, blastomycosis - 24 veckor;
• Svampbotteninfektioner - 4-8 veckor.

Salva

Mycozoral salva appliceras topiskt genom att applicera på huden i de drabbade och intilliggande kroppsområdena.

Mångfald av applikationer:

• Dermatomykos av slät hud (candidiasis i huden, epidermophytosis i händer och fötter, epidermophytosis ljumske, pityriasis versicolor): 1 gång per dag;
• Seborrheisk dermatit: 1-2 gånger om dagen, beroende på svårighetsgraden av lesionen.

Rekommenderad behandlingstid:

• Dermatomykos av slät hud: 3-4 veckor;
• Epidermophytosis av fötterna: 4-6 veckor;
• Epidermophytosis inguinal: 2-4 veckor;
• Infektioner orsakade av jästliknande svampar: 2-3 veckor;
• Pityriasis versicolor: 2-3 veckor;
• Seborrheisk dermatit: 2-4 veckor.

Behandlingen ska fortsätta i 2-3 dagar efter att symtomen på infektionen har försvunnit helt.

I avsaknad av klinisk förbättring efter 4 veckors användning är det nödvändigt att klargöra diagnosen.

Schampo

Mycozoral schampo appliceras externt, appliceras i 3-5 minuter på de drabbade områdena i hårbotten och sköljs med vatten.

Rekommenderad frekvens och användningstid:

• Seborrheisk dermatit i hårbotten, mjäll av olika ursprung: behandling - 2 gånger i veckan i 3-4 veckor, förebyggande - 1 gång på 1-2 veckor;
• Pityriasis versicolor: behandling - 1 gång per dag i 5-7 dagar; förebyggande (engångskurs) - en gång om dagen i 3-5 dagar i slutet av vårsäsongen.

Bieffekter

Biljard

• Nervsystemet: övergående ökning av intrakraniellt tryck, huvudvärk, dåsighet, yrsel, parestesi;
• Matsmältningssystemet: minskad aptit, buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, toxisk hepatit (hyperkreatininemi, ökad aktivitet av leverenzymer eller alkaliskt fosfatas);
• Hematopoetiska organ: leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi;
• Känslor: fotofobi;
• Genitourinary system: oligospermi, minskad libido hos män, impotens, oregelbunden menstruation;
• Allergiska reaktioner: hudutslag, urtikaria, feber; mycket sällan - anafylaktiska och anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock, angioödem;
• Andra: gynekomasti (reversibel), alopeci, en minskning av koncentrationen av testosteron i blodplasman (återställd inom 24 timmar efter att läkemedlet tagits).

Salva

• Allergiska reaktioner: möjligen - brännande på applikationsstället, urtikaria, hudutslag;
• Dermatologiska reaktioner: sällan - kontaktdermatit.

Schampo

Mycozoral schampo tolereras vanligtvis väl, förutom i sällsynta fall av fet eller torrt hår, lokal irritation och klåda.

Överdos

När det tas oralt, vid överdosering, är det nödvändigt att tvätta magen, ta aktivt kol. Symtomatisk behandling med patientkontroll rekommenderas. Det finns ingen specifik motgift.

Vid korrekt användning av Mycozoral i form av en salva eller schampo är det osannolikt att en överdos utvecklas. Vid oavsiktligt intag av schampot förskrivs symptomatisk och stödjande behandling. För att förhindra aspiration, framkalla inte kräkning eller använd magsköljning.

speciella instruktioner

Intag av Mycozoral tabletter bör påbörjas efter en noggrann bedömning av leverfunktionen. För snabb diagnos av de första symptomen på levertoxicitet under behandlingsperioden krävs frekvent och regelbunden övervakning av leverfunktionen hos alla patienter.

Den totala dosen ketokonazol under en behandlingsperiod utgör ett hot mot utvecklingen av svår levertoxicitet.

Den toxiska effekten av Mycozoral på levern ökar hos patienter med en leversjukdom i anamnesen, medan de tar levertoxiska läkemedel, läkemedelsintolerans, varaktigheten av ketokonazol i mer än två veckor, hos kvinnor över 50 år. I detta fall måste leverfunktionen övervakas innan behandlingen påbörjas, efter 2 veckors användning och sedan varje månad.

Symptom på en funktionell leversjukdom inkluderar förlust av styrka, ökad trötthet, feber, gulsot, missfärgning av avföring, mörkare urin. Patienten ska informeras om behovet av att omedelbart rådfråga en läkare när de dyker upp, och om leverfunktionstester bekräftar leversjukdom, bör Mycozoral avbrytas.

Vid preliminär behandling med glukokortikosteroider kan ketokonazol ordineras två veckor efter att de har avbrutits.

Vid samtidig behandling ska antacida tas två timmar efter att läkemedlet har tagits.

För att öka absorptionen av ketokonazol med achlorhydria eller hypochlorhydria, rekommenderas patienter att konsumera sura drycker.

Användningen av Mikozoral i en dos av 0,4 g eller mer orsakar en minskning av kortisolsvaret mot bakgrunden av stimulering av binjurarna med adrenokortikotropiskt hormon, därför är det nödvändigt att kontrollera binjurens funktion under en period med signifikant stressexponering (till exempel omfattande kirurgi).

Mycozoral salva är endast avsedd för extern användning i enlighet med allmänna hygienregler.

Låt inte salvan och schampot komma in i dina ögon; om du råkar träffa, skölj dem med vatten.

För att undvika abstinenssyndrom efter långvarig användning av lokala glukokortikosteroider vid behandling av seborrheisk dermatit rekommenderas att fortsätta behandlingen i kombination med schampo med en gradvis (inom 2-3 veckor) minskning av dosen glukokortikosteroider.

Vid oral administrering av Mycozoral bör man vara försiktig när man kör fordon och mekanismer, vilket kräver koncentration av uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Det är tillåtet att använda Mycozoral salva och schampo under graviditet och amning, eftersom den aktiva substansen praktiskt taget inte absorberas genom huden i den systemiska cirkulationen.

Det är förbjudet att använda Mycozoral i form av tabletter under graviditet och amning, eftersom den aktiva substansen tränger igenom placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk. Läkemedlet kan endast ordineras till gravida kvinnor om den upplevda risken för fostret är lägre än den potentiella nyttan för modern. Under amningsperioden ska läkemedlet avbrytas.

Pediatrisk användning

Mycozoral i form av tabletter är kontraindicerat för behandling av patienter under 3 år.

För kränkningar av leverfunktionen

Det är förbjudet att använda Mycozoral i pillerform vid akuta eller kroniska leversjukdomar. Vid leversvikt ska läkemedlet i form av tabletter användas med försiktighet.

Användning hos äldre

Vid behandling av äldre kvinnor (över 50 år) ska Mycozoral användas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Mycozoral tabletter:

• Rifampicin, fenytoin, rifabutin, isoniazid, karbamazepin, nevirapin (inducerare av mikrosomal oxidation) - bidrar till en signifikant minskning av biotillgängligheten för ketokonazol, så denna kombination bör undvikas.
• Ritonavir - ökar biotillgängligheten för ketokonazol (kräver en minskning av dosen ketokonazol med denna kombination);
• Hepatotoxiska läkemedel, etanol - öka risken för skador på leverparenkym, mot bakgrund av användningen av etanol, disulfiramliknande reaktioner kan utvecklas;
• Fenytoin - ökar dess toxicitet;
• Amfotericin B - försvagar dess terapeutiska effekt;
• Kortikotropin - minskar dess effekt på binjurarna;
• Antacida, antikolinergika, blockerare av H ₂ histaminreceptorer och andra reducerande gastriska beredningar surhet - minska absorptionen av ketokonazol.

Mot bakgrund av användningen av Mycozoral tabletter förstärks eller förlängs effekten av läkemedel som metaboliseras med deltagande av cytokrom P ₄₅₀, särskilt från CYP3A-gruppen.

Läkemedel som kräver korrigering (minskning) av dosen i kombination med Mycozoral på grund av risken för en ökning av deras nivå i blodplasma, utveckling av biverkningar:

• Orala antikoagulantia;
• Antineoplastiska medel: imatinib, rosa vincaalkaloider, docetaxel, busulfan, erlotinib;
• HIV-proteashämmare (indinavir, saquinavir);
• Blockerare av långsamma kalciumkanaler i dihydropyridinserien, metaboliseras av isoenzymet CYP3A4, möjligen verapamil;
• Tolterodin, sildenafil;
• Cyklosporin, sirolimus, takrolimus (immunsuppressiva läkemedel);
• Atorvastatin och andra HMG-CoA-reduktashämmare;
• Digoxin, buspiron, karbamazepin, alfentanil, brotizolam, cilostazol, rifabutin, alprazolam, trimetrexat, reboxetin, ebastin, quetiapin, solifenacin, eletriptan, repaglinid, fentanyl;
• Budesonid, dexametason, flutikason, metylprednisolon.

När du tar Mycozoral ökar risken för genombrottsblödning när du använder p-piller med lågt hormoninnehåll.

Interaktionen mellan salvan i kombination med andra läkemedel har inte fastställts.

Analoger

Analoger av Mycozoral är: Ketokonazol, Ketokonazol DS, Nizoral, Mikanisal, Sebozol, Perhotal, Mikoket, Oronazole, Funginok.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperatur:

• Tabletter: upp till 25 ° C på en torr, mörk plats;
• Salva: upp till 15 ° C på en torr plats;
• Schampo: 15 till 25 ° C skyddad från ljus.

Hållbarhet: tabletter och salva - 3 år, schampo - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tabletterna är receptbelagda, schampo och salva finns utan recept.

Recensioner om Mycozoral

Recensioner av Mycozoral är övervägande positiva: effekten av att använda salvan kan ses redan under de första dagarna av behandlingen, schampot gör att du snabbt kan bli av med dermatit, mykoser, mjäll och praktiskt taget inte orsakar biverkningar. Samtidigt noterar patienter som tog pillerna att i vissa fall försvann inte bara symtomen på sjukdomen utan förstärktes till och med.

Priset på Mycozoral på apotek

Det ungefärliga priset för Mycozoral är: 30 tabletter 200 mg - 600 rubel, 60 g schampo 20 mg / ml - 420 rubel, 15 g 2% salva - 300 rubel.

Mycozoral: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Mycozoral 2% salva för extern användning 15 g 1 st. 198 RUB köpa

Schampo Mycozoral medicinsk ketokonazol 2% 75 g RUB 300 köpa

Mycozoral salva 2% 15g 309 RUB köpa

Mycozoral schampo 2% schampo 60 ml 1 st. 426 r köpa

Recensioner Mycozoral (schampo) 426 r köpa

Mycozoral schampo 2% schampo 150 ml 1 st. 646 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!