Dermazole - Bruksanvisning, Pris, Schampo, Grädde, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Dermazol

Dermazole: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Läkemedelsinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Villkor för lagring
15. 15. Villkor för utdelning från apotek
16. 16. Recensioner
17. 17. Pris på apotek

Latinskt namn: Dermazol

ATX-kod: D01AC08

Aktiv ingrediens: ketokonazol (ketokonazol)

Tillverkare: Kusum Helthker Pvt. Ltd. (Kusum Healthcare Pvt. Ltd.) (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26

Dermazol är ett svampdödande läkemedel.

Släpp form och komposition

• tabletter: bikonvex, rund, vit (10 st i en remsa; 1 eller 3 remsor i en kartong);
• vaginala suppositorier: torpedformad, från ljusgul till vit (5 st. i en remsa; 1 eller 2 remsor i en kartong);
• kräm för extern användning: homogen vit (15 eller 30 g i ett aluminiumrör; 1 rör i en kartong);
• schampo: viskös transparent vätska från rosa till rött med en karakteristisk lukt (8 ml i en påse, 20 påsar i en kartong; 50 eller 100 ml i en flaska, förpackad i PVC-krympfilm, 1 flaska i en kartong).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: ketokonazol - 200 mg;
• ytterligare komponenter: kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa PH 102, magnesiumstearat, kroskarmellosenatrium, butylerad hydroxitoluen.

1 suppositorium innehåller:

• aktiv substans: ketokonazol - 400 mg;
• ytterligare komponenter: butylhydroxyanisol (E 320), fast fett.

1 g grädde innehåller:

• aktiv substans: ketokonazol - 20 mg;
• Ytterligare komponenter: cetostearylalkohol, propylenglykol, cetomakrogol-1000, lätt mineralolja, vitt mjukt paraffin, dinatriumedetat, polysorbat-80, vattenfritt natriumsulfit, renat vatten.

1 ml schampo innehåller:

• aktiv substans: ketokonazol - 20 mg;
• Ytterligare komponenter: natriumlauryletersulfat, kokodietanolamid, makrogol 120 metylglukosdioleat, dinatriummonolauryletersulfosuccinat, koncentrerad saltsyra, propylenglykol, natriumhydroxid, natriumklorid, butylhydroxitoluen, karmosinröd färg 4R, imidazolidinylerat vatten, imidazolidin.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ketokonazol är ett syntetiskt imidazoldioxolanderivat som har svampdödande, både fungicid och fungistatisk verkan på dermatofyter: Microsporum spp., Epidermophyton spp., Trichophyton spp.; jästliknande svampar: Malassezia spp., Candida spp.; dimorfa svampar, eumycetes (högre svampar), jästsvampar Pityrosporum orbiculare och Pityrosporum ovale, samt patogener för systemiska mykoser (Cryptococcus). Dermazol visar också aktivitet mot grampositiva kockar - Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

Ketokonazol hämmar produktionen av ergosterol, vilket orsakar en förändring i lipidkompositionen (fosfolipider och triglycerider), som är väsentliga komponenter i cellmembranet och ger en fungicid effekt. Orsakar förlusten av svamparnas förmåga att bilda trådar och kolonier och uppvisar en fungistatisk effekt. Läkemedlet kännetecknas också av aktivitet mot patogener som är resistenta mot antifungala antibakteriella läkemedel (levorin, nystatin) och mot klotrimazol.

Farmakokinetik

När det tas oralt, finns det en bra absorption av läkemedlet, särskilt i den sura miljön i magen. Biotillgängligheten för ketokonazol är direkt proportionell mot den dos som tagits. Den maximala koncentrationen (C _max) kan uppnås två timmar efter intag. In vitro är den aktiva substansens koppling till blodplasmaproteiner, främst med albuminfraktionen, 99%. Läkemedlet har hög vävnadspermeabilitet, men endast en liten del av det passerar in i cerebrospinalvätskan.

Efter absorption från mag-tarmkanalen fortsätter den metaboliska omvandlingen av ketokonazol i levern och slutar med bildandet av en betydande mängd inaktiva metaboliter. Enligt in vitro-studier är det huvudsakliga enzymet som är involverat i läkemedelsmetabolism CYP3A4. Ketokonazol metaboliseras genom oxidation och klyvning av imidazol- och hyperazinringarna, oxidativ O-dealkylering och aromatisk hydroxylering. Det tillhör inte inducerare av sin egen ämnesomsättning. Eliminering av ett ämne från blodplasma utförs i två steg: under de första 10 timmarna är halveringstiden 2 timmar och därefter - 8 timmar.

Cirka 13% av dosen utsöndras i urinen, varvid 2-4% är den oförändrade aktiva substansen. För det mesta utsöndras medlet i gallan i tarmarna, medan cirka 57% utsöndras i avföringen.

Vid intravaginal användning finns en mycket svag absorption av ketokonazol, mindre än 1% kommer in i systemcirkulationen. Efter administrering av 400 mg av läkemedlet (1 suppositorium) varierar _Cmax i plasma från 0 till 10,7 ng / ml, denna koncentration betraktas som spår och visar inte systemisk verkan.

På grund av extern användning är absorptionen av den aktiva substansen genom huden försumbar. Efter applicering av kräm och schampo på huden bestäms inte plasmakoncentrationen av ketokonazol i blodet. Långvarig användning av schampot orsakar dess måttliga ansamling i hårets keratin.

Indikationer för användning

Biljard

Enligt instruktionerna rekommenderas Dermazol tabletter för användning för behandling av följande sjukdomar, som inte är föremål för lokal behandling på grund av lokalisering, täckning av lesionen eller djup infektion i huden, hos patienter som är resistenta eller överkänsliga mot flukonazol och itrakonazol:

• dermatomykos;
• Malassezia (tidigare kallad versicolor)
• follikulit;
• kutan candidiasis
• orofaryngeal candidiasis;
• kronisk slemhinna candidiasis.

Suppositorier

• akut och kronisk återkommande vulvovaginal candidiasis (terapi);
• svampinfektioner i slidan, mot bakgrund av en minskad kroppsresistens under behandlingen med läkemedel, vilket leder till en störning av den normala mikrofloran i slidan (förebyggande).

Grädde

Dermazol-kräm används för att behandla svampinfektioner i huden, inklusive epidermophytosis-ljumsken, fotsvamp, candidiasis i hudveck (blöjdermatit, candidal intertrigo).

Schampo

Dermazolschampo används för att förebygga / behandla följande hårbotten och hårskador orsakade av jästen Malassezia (tidigare känd som Pityrosporum): mjäll, pityriasis versicolor (lokaliserad), seborrheisk dermatit.

Kontraindikationer

En allmän kontraindikation för alla former av dermatol är överkänslighet mot dess komponenter eller mot något svampmedel som innehåller imidazol.

Ytterligare kontraindikationer för oral administrering av Dermazole är:

• medfödd eller förvärvad (bekräftad med diagnostiska metoder) förlängning av QT-intervallet;
• akut / kronisk leverskada och / eller aktivitetsnivån hos leverenzymer, som överskrider normens övre tillåtna gräns två gånger;
• graviditet och amning
• barn under 3 år
• barnets vikt upp till 15 kg.

Dessutom är den kombinerade systemiska användningen av Dermazole med något av följande ämnen kontraindicerad på grund av en möjlig ökning av plasmakoncentrationerna av dessa läkemedel, en ökning / förlängning av den terapeutiska effekten och utvecklingen av livshotande biverkningar (listan inkluderar inte alla läkemedel som, vid interaktion med ketokonazol, kan leda till extremt allvarliga tillstånd):

• atorvastatin, simvastatin, lovastatin (CYP3A4-metaboliserade HMG-CoA-reduktashämmare): hotet om toxiska effekter på skelettmuskelvävnad, inklusive rabdomyolys, förvärras;
• dronedaron, kinidin, disopyramid, metadon, sertindol, pimozid, sakinavir (sakinavir / ritonavir i en dos av 1000/100 mg 2 gånger dagligen), mizolastin, ranolazin, halofantrin: en ökning av koncentrationen av dessa läkemedel i plasma, vilket leder till en risk för förlängning av QT-intervallet;
• eplerenon: ökad risk för hypotoni och hyperkalemi;
• oral alprazolam och midazolam, triazolam: möjlig långvarig eller ökad sedering och andningsdepression;
• ergotalkaloider såsom lurasidon, ergometrin (ergonovin), dihydroergotamin, metylergometrin (metylergonovin), ergotamin: hotet om ergotism och andra uttalade vasospastiska biverkningar ökar avsevärt;
• vardenafil (hos män efter 75 år), paritaprevir / ombitasvir: risken för biverkningar ökar;
• nisoldipin, felodipin: risken för hjärtsvikt och ödem förvärras;
• dabigatran: ökad blödningsrisk;
• klaritromycin, telitromycin: risken för hepatotoxicitet och förlängning av QT-intervallet ökar i närvaro av allvarlig nedsatt njurfunktion;
• quetiapin: ökat hot mot toxicitet;
• irinotekan: metabolismen av detta läkemedel förändras avsevärt;
• kolchicin: en ökad risk för allvarliga biverkningar hos patienter med nedsatt njurfunktion;
• sirolimus (rapamycin), everolimus, tolvaptan: plasmakoncentrationerna av dessa ämnen ökar betydligt;
• fesoterodin, solifenacin: kombinationen är kontraindicerad i närvaro av nedsatt njurfunktion.

Instruktioner för användning av Dermazole: metod och dosering

Biljard

Dermazol tabletter administreras oralt 1 gång per dag; för att säkerställa maximal absorption måste läkemedlet tas tillsammans med måltiderna.

Vuxna och barn som väger mer än 30 kg ordineras en daglig dos på 200 mg (1 tablett), i avsaknad av den förväntade terapeutiska effekten ökas dosen till 400 mg (2 tabletter). Barn med en kroppsvikt på 15-30 kg rekommenderas att ta läkemedlet i en daglig dos på 100 mg (½ tablett).

Behandlingsförloppet för alla indikationer bör vara kontinuerligt, behandlingen är avslutad efter att alla symtom på mykos har tagits bort och negativa resultat av mikrobiologiska studier som bekräftar eliminering av svampinfektionen.

Vid en otillräcklig behandlingsperiod är ett återfall av aktiv infektion möjlig. Man bör dock komma ihåg att hotet om allvarlig giftig leverskada förvärras av långvarig användning av Dermazole. Terapi som varar mer än 10 dagar kan endast utföras när den förväntade positiva terapeutiska effekten uppväger den möjliga risken och leveraktiviteten kontrolleras noggrant.

Dermazol ska inte användas längre än 4 veckor vid behandling av malassezia.

Suppositorier

Verktyget används intravaginalt.

Efter att ha tagit bort suppositoriet från remsan injiceras det i ryggläge med böjda knän och benen dras upp till bröstet, eller hukar djupt in i slidan. Den dagliga dosen är 1 suppositorium som administreras på natten (före sänggåendet). Kurs - 3-5 dagar, om det är nödvändigt, är det möjligt att genomföra en andra kurs för att uppnå fullständig återhämtning, bekräftat av resultaten från laboratorietester.

Vid behandling av kronisk candidiasis används Dermazole i 10 dagar.

Suppositorier kan inte skäras i delar, eftersom en sådan förändring av lagringsförhållandena kan orsaka en överträdelse av distributionen av den aktiva substansen.

Grädde

Dermazolkräm appliceras externt, applicerar ett tunt lager på det drabbade området av huden och angränsande områden, två gånger om dagen.

Med idrottsfot är kursen som regel 7 dagar. Med en allvarligare grad av skada, efter att alla symtom på sjukdomen har tagits bort, förlängs behandlingen med ytterligare 2-3 dagar för att förhindra återfall.

Vid candidiasis i hudveck (intertrigo) och inguinal epidermophytosis bör behandlingen pågå i tillräcklig tid och för att undvika återfall av sjukdomen, minst 2-3 dagar efter att alla tecken på skador har försvunnit.

Om det behövs kan terapiförloppet vara 6 veckor. Om symtomen på sjukdomen inte försvinner 4 veckor efter början av Dermazole, måste du konsultera en specialist.

Schampo

Dermazolschampo appliceras tillsammans med varmt vatten på de drabbade områdena i hårbotten och lämnas sedan i 3-5 minuter, varefter det tvättas av med vatten.

Rekommenderad dosering av Dermazole:

• mjäll och seborrheisk dermatit (seborrheiskt eksem): behandling - 2 gånger i veckan, kurs - 2-4 veckor; förebyggande - en gång i veckan eller en gång varannan vecka;
• pityriasis versicolor: behandling - dagligen, kurs - 5 dagar; förebyggande - före sommarsäsongens början, varje dag i 3 dagar (engångskurs).

Bieffekter

Biljard

• blod och lymfsystem: sällan - trombocytopeni;
• endokrina systemet: ofta - binjureinsufficiens;
• nervsystemet: sällan - yrsel, huvudvärk, dåsighet; med okänd frekvens - parestesi, ökat intrakraniellt tryck (utbuktande fontanelle, ödem i synnervhuvudet);
• psykiska störningar: med okänd frekvens - ökad upphetsning, sömnlöshet;
• immunsystem: sällan - allergiska reaktioner, inklusive anafylaktoida och anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock, Quinckes ödem;
• ämnesomsättning och näringsstörningar: med okänd frekvens - ökad aptit eller aptitlöshet, alkoholintolerans;
• mag-tarmkanalen: ofta - kräkningar, buksmärta, illamående, diarré med okänd frekvens - muntorrhet, missfärgning av tungan, dysgeusi, flatulens, matsmältningsbesvär;
• lever och gallvägar: mycket ofta - onormala leverfunktionstester; sällan - allvarlig levertoxicitet, inklusive gulsot, levercirros, hepatit, nekrotiserande hepatit; leversvikt, inklusive fall av levertransplantation eller dödsfall;
• andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: med okänd frekvens - näsblod;
• muskuloskeletala systemet: med okänd frekvens - artralgi, myalgi;
• hud och subkutan vävnad: ofta - utslag, klåda; sällan - alopeci, urtikaria; med okänd frekvens - xerodermi, ljuskänslighet, dermatit, erytem, erythema multiforme;
• synorgan: med okänd frekvens - fotofobi;
• könsorgan och bröstkörtlar: med okänd frekvens - menstruations oregelbundenheter, erektil dysfunktion, azoospermi, gynekomasti;
• allmänna störningar: sällan - asteni; extremt sällan - hypertermi; med okänd frekvens - allmän sjukdomskänsla, perifert ödem, värmevallningar;
• laboratorietester: sällan - ett sänkt antal blodplättar; med okänd frekvens - en tillfällig minskning av testosteronnivåerna.

Suppositorier

• mag-tarmkanalen: buksmärta, illamående
• hud och subkutan vävnad: utslag, klåda, hyperemi;
• immunsystem: överkänslighetsreaktioner, inklusive urtikaria, anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner, angioödem;
• nervsystemet: yrsel;
• lokala reaktioner: irritation av vaginal slemhinnan, åtföljd av hyperemi, brännande känsla, klåda.

De listade överträdelserna är sällsynta och försvinner snabbt efter avslutad användning av Dermazole.

Grädde

• hud och subkutan vävnad: skalning / klibbighet i huden, brännande känsla, urtikaria, kontaktdermatit, bullös utslag;
• reaktioner på applikationsstället: obehag, inflammation, torrhet, klåda, irritation, blödning, erytem, parestesi;
• immunsystem: överkänslighetsreaktioner.

Schampo

• nervsystemet: kränkning av smakkänslighet (dysgeusi);
• immunsystem: överkänslighetsreaktioner, inklusive angioödem;
• synorgan: ögonirritation, ökad lakrimation;
• infektioner och invasioner: follikulit;
• reaktioner på applikationsstället: klåda, irritation, obehag, överkänslighet, erytem, pustulärt utslag i applikationsområdet;
• hud och subkutan vävnad: torr / flagnande hud, utslag, alopeci, nässelfeber, brännande känsla i huden, kontaktdermatit, akne, förändringar i hårets normala struktur, förändringar i hårfärg (i närvaro av grått eller kemiskt skadat hår), alltför fet eller torr hår.

Överdos

Biljard

Vid behandling av Itsenko-Cushings sjukdom var den maximala dagliga dosen 1600 mg. Om överdos misstänks föreskrivs stödjande symptomatisk behandling. Under den första timmen efter oral administrering utförs gastrisk sköljning och vid behov tas aktivt kol. Om tecken på binjurinsufficiens uppträder rekommenderas, förutom allmänna åtgärder, hydrokortison i en dos på 100 mg och en infusion av saltlösning och glukoslösning. Under de närmaste dagarna är det nödvändigt att övervaka blodtryck, elektrolytbalans och vätskebalans.

Motgift mot ketokonazol är okänd.

Suppositorier

Mot bakgrund av en överdos kan klåda, brännande, irritation, hyperemi i vaginal slemhinnan förekomma, med dessa kränkningar rekommenderas att duscha med vatten.

Grädde

Vid frekvent användning av krämen i alltför höga doser kan hudödem, erytem, brännande känsla vid appliceringsstället förekomma, som går igenom efter avslutad behandling. Om Dermazol av misstag tas oralt, föreskrivs symptomatisk och stödjande behandling.

Schampo

På grund av det faktum att schampot endast är avsett för extern användning och med denna appliceringsmetod absorberas inte ketokonazol i den systemiska cirkulationen, det är osannolikt att det förekommer symtom på överdosering. Vid oavsiktlig sväljning används stödjande och symtomatiska åtgärder. Magsköljning eller kräkningar ska inte utföras för att förhindra aspiration.

speciella instruktioner

Biljard

På grund av det potentiella hotet om allvarlig levertoxicitet är det under behandlingsperioden nödvändigt att övervaka leverfunktionstester under den första behandlingsmånaden en gång i veckan och sedan en gång i månaden i sex månader.

När du tar Dermazol-tabletter är det nödvändigt att regelbundet övervaka binjurarnas funktion på grund av den möjliga risken för att utveckla binjurebarkinsufficiens vid tillstånd med brist på kortisol på grund av ett ökat behov av kroppen för glukokortikoider (med utveckling av infektion, med stress, kirurgi) eller vid en överdos av ketokonazol. Patienter ska informeras om symtom och tecken på Addisons sjukdom, som inkluderar: hypotoni, aptitlöshet, trötthet, svaghet, kräkningar, illamående, viktminskning, hypoglykemi, hyperkalemi och hyponatremi. Om kliniska symtom på binjurinsufficiens uppträder är det nödvändigt att fastställa nivån på kortisol, tillfälligt avbryta användningen av Dermazol eller minska dosen och vid behov börja lämplig behandling.

Innan kursstart börjar och under den första veckan av behandling med Dermazole, liksom med samtidig behandling med läkemedel som förlänger QT-intervallet, rekommenderas att man övervakar elektrokardiogrammet (EKG).

Suppositorier

För att minska risken för återkommande lesion rekommenderas samtidig behandling av sexpartnern.

Vid användning av suppositorier i vissa fall kan sexpartnern utveckla lokala allergiska reaktioner.

Det är nödvändigt att se upp för läkemedlets kontakt med latexläkemedel (membranpreventiva kondomer), eftersom detta minskar tillförlitligheten hos mekanisk preventivmedel, vilket kan leda till graviditet eller infektion med sexuellt överförbara sjukdomar. Under terapiperioden är det nödvändigt att vägra samlag.

Eftersom Dermazole har en osmotisk och dräneringseffekt som förstärker vaginal urladdning rekommenderas det att injicera det på natten med sanitetsbindor.

Om det uppstår biverkningar under behandlingsperioden, bör du sluta använda suppositorier och kontakta en specialist. Dermazol innehåller butylhydroxianisol (E 320), vilket kan framkalla irritation i slemhinnorna eller uppträda lokala hudreaktioner, inklusive kontaktdermatit.

Kräm, schampo

Dermazolkräm är inte avsedd att användas i oftalmisk praxis.

Vid applicering av kräm på den drabbade huden omedelbart efter långvarig behandling med salvor innehållande kortikosteroider (CS) kan irritation utvecklas. I sådana fall rekommenderas att behandla problemområdet med Dermazole på kvällen och lokal KS på morgonen i 2-3 veckor tills användningen av den senare gradvis upphör. Inom 2-3 veckor bör också användning av CS kombineras (tills de helt avbryts) och schampo, om det används efter långvarig lokal behandling av CS.

Du måste undvika att få schampo i ögonen, men om det händer ska du skölja ögonen med vatten.

Propylenglykol som ingår i grädden kan orsaka klåda i huden och cetostearylalkohol kan orsaka lokala hudreaktioner (kontaktdermatit).

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns ingen information om den negativa effekten av Dermazole på förmågan att köra fordon och annan komplex och potentiellt farlig utrustning. Vid oral och intravaginal användning av läkemedlet bör dock sannolikheten för yrsel och dåsighet (för tabletter) beaktas under behandlingsperioden.

Applicering under graviditet och amning

Lämpliga och välkontrollerade kliniska studier av ketokonazols effekt på gravida och ammande kvinnor har inte utförts.

Biljard

Enligt prekliniska studier, när det tas oralt, korsar ketokonazol moderkakan och har en teratogen effekt. Som ett resultat är användningen av Dermazol-tabletter under graviditeten, liksom kvinnor i reproduktiv ålder som inte använder pålitliga preventivmedel, kontraindicerade.

Ketokonazol övergår i bröstmjölk; under perioden med läkemedelsbehandling bör amning stoppas.

Suppositorier

Trots det faktum att med intravaginal användning av ketokonazol är dess systemiska absorption frånvarande eller extremt låg, bör Dermazol suppositorier inte användas under graviditetens första trimester. Under graviditetens II- och III-trimester, såväl som under amning, förskrivs suppositorier endast om den avsedda fördelen för modern överstiger det möjliga hotet mot fostrets / barnets hälsa.

Kräm, schampo

Riskfaktorerna för extern användning av Dermazol under graviditet och amning är okända. Som ett resultat finns det inga kontraindikationer för användning av grädde och schampo för gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

Det finns inga data om säkerheten och effekten av oral administrering av ketokonazol till barn under 3 år och därför bör Dermazol inte ordineras för denna patientkategori. För barn över 3 år med en vikt på 15 till 30 kg ordineras läkemedlet med försiktighet i en dos som motsvarar en halv vuxen. Med ett barns kroppsvikt på mer än 30 kg ordineras samma doser som för vuxna patienter.

Suppositorier är inte ordinerade för barn, eftersom det inte finns någon erfarenhet av denna form av Dermazole hos patienter i denna åldersgrupp.

Det finns ingen erfarenhet av att använda kräm och schampo hos barn.

För kränkningar av leverfunktionen

Tabletter är kontraindicerade för att ta i närvaro av akut och kronisk leverskada och / eller aktivitetsnivån av leverenzymer som överskrider den övre tillåtna gränsen för normen två gånger.

Läkemedelsinteraktioner

Biljard

Starka hämmare av cytokrom CYP3A4 (antivirala läkemedel och andra) kan öka biotillgängligheten för ketokonazol. Läkemedel som ingår i denna grupp bör kombineras med Dermazole med yttersta försiktighet, övervakning av patientens tillstånd för att identifiera möjliga tecken och symtom på binjurebortbrist, och dosen ketokonazol kan också behöva ändras.

Medel som påverkar magsyra försämrar absorptionen av dermatol.

Att vara en potent hämmare av CYP3A4, kan ketokonazol undertrycka den biokemiska omvandlingen av läkemedel som metaboliseras av detta enzym, vilket kan framkalla en ökning och / eller förlängning av deras verkan, inklusive negativa effekter.

Ketokonazol har förmågan att hämma bröstcancerresistensproteinet (BCRP) i tarmen i en kliniskt relevant koncentration. Eftersom Dermazol absorberas snabbt måste BCRP-substrat tas två timmar efter administrering.

Samtidig användning av ketokonazol med följande ämnen / ämnen rekommenderas inte (det är önskvärt att avbryta användningen betydligt):

• apixaban, rivaroxaban: området under koncentrationstidskurvan (AUC) och C _{max för} dessa medel ökar, vilket ökar risken för blödning;
• fenytoin, karbamazepin, isoniazid, rifampicin, rifabutin: plasmakoncentrationen av dessa läkemedel ökar och ketokonazol minskar;
• telitromycin: dess plasmanivå ökar;
• eletriptan, sildenafil, vardenafil, tadalafil, reboxetin: deras AUC och C _max ökar signifikant;
• erlotinib, nilotinib, lapatinib, dasatinib, sunitinib, cabozantinib, dabrafenib, crizotinib, haloperidol, domperidon, ebastin, fesoterodin, solifenacin, salmeterol: effekten av dessa medel ökas och förvärras under utvecklingen av Q. T.
• nevirapin: dess plasmanivå ökar och ketokonazol AUC och C _max minskar;
• Ibrutinib: Möjlig ökad toxicitet i samband med detta ämne;
• bosentan: dess AUC och C _max fördubblas, hotet om leverskada förvärras;
• pasireotid: i närvaro av hjärtarytmier är det möjligt att förlänga QT-intervallet.

Ketokonazol måste kombineras med försiktighet (noggrant övervakning av möjliga biverkningar och vid behov justering av dosen) med följande läkemedel / ämnen:

• midazolam, när det administreras intravenöst (i.v.), buprenorfin (sublingualt eller i.v.), aripiprazol, risperidon, repaglinid, saxagliptin, tolbutamid, maraviroc, aprepitant, cinacalcet: AUC och C _{max för} dessa ämnen ökar; behovet av dosjustering är möjligt;
• fentanyl, alfentanil, oxikodon, digoxin, praziquantel, imatinib, busulfan, docetaxel, bortezomib, cabazitaxel, vinblastin (vinca alkaloid), vinkristin, buspiron verapamil och andra dihydropyridiner, nadolazironusironus, aexilustin budesonid, cyklosporin: en ökning av plasmakoncentrationen av dessa ämnen är möjlig, vilket kan leda till en ökning av biverkningar och kräver en minskning av deras dos;
• cilostazol: dess aktivitet ökar, det rekommenderas att använda det i en dos av 50 mg 2 gånger om dagen;
• läkemedel från kumaringruppen (inklusive warfarin): plasmakoncentrationen av dessa läkemedel ökar, det internationella normaliserade förhållandet (INR) bör övervakas.
• paklitaxel: dosjustering kan krävas;
• indinavir: dess C _min ökar, det rekommenderas att minska dosen till 600 mg var 8: e timme;
• ritonavir: AUC och C _{max för} ketokonazol ökar, vilket kräver en minskning av dosen.

Med den kombinerade användningen av Dermazol med etanol kan en disulfiramliknande reaktion inträffa, vars manifestationer är utslag, rodnad, perifert ödem, huvudvärk och illamående; inom några timmar försvinner dessa symtom helt.

Suppositorier

• rifampicin, isoniazid: plasmakoncentrationen av ketokonazol minskar;
• metylprednisolon, indirekta antikoagulantia, cyklosporin: koncentrationen av dessa läkemedel i plasma ökar.

När du använder Dermazole i form av vaginala suppositorier har den praktiska betydelsen av dessa interaktioner inte fastställts.

Kräm, schampo

Vid extern användning av Dermazole indikeras inte data om dess interaktion med andra läkemedel.

Analoger

Dermazolanaloger är: Ketokonazol, Ketokonazol-Altpharm, Livarol, Mikanisal, Mycozoral, Mikoket, Nizoral, Perhotal, Sebozol, Fungavis, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från fukt och ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet för tabletter - 4 år, grädde och schampo - 3 år, suppositorier - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Suppositorier, grädde och schampo finns utan recept, tabletter finns på recept.

Recensioner av Dermazole

Recensioner av Dermazole är mestadels positiva. Särskilt ofta berömmer patienterna schampot, vilket indikerar dess höga effektivitet vid behandling av mjäll. Denna form av läkemedlet hjälpte de flesta av dem att bli av med mjäll direkt efter den första användningen. Som en nackdel noteras att schampot inte kan användas regelbundet, vissa tror att Dermazole inte botar mjäll utan bara tillfälligt eliminerar det.

Nackdelarna med grädden inkluderar behovet av dess långvariga användning och i vissa fall en svag terapeutisk effekt. Det finns väldigt få recensioner av tabletter och suppositorier. Patienter rekommenderar att man tar piller mycket noggrant och i strikt överensstämmelse med den behandlande läkarens recept. Många klagar på den höga kostnaden för alla former av dermatol.

Dermazolpris på apotek

Priset på Dermazole beror på formen av frisättning och volym och kan vara:

• en flaska schampo: 50 ml - 200-400 rubel, 100 ml - 350-600 rubel; 20 påsar, vardera 8 ml - 500-900 rubel;
• krämrör: 15 g - 150-250 rubel; 30 g - 200-350 rubel.

Det tillförlitliga priset för suppositorier och tabletter är okänt, eftersom dessa former av Dermazole för närvarande inte finns på apotek.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!