Metformin-Richter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Metformin-Richter: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Vid nedsatt njurfunktion
11. För kränkningar av leverfunktionen
12. Användning hos äldre
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Metformin-Richter

ATX-kod: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (metformin)

Producent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-24

Priser på apotek: från 171 rubel.

köpa

Filmdragerade tabletter, Metformin-Richter

Metformin-Richter är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel som tillhör biguanidgruppen.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda (500 mg) eller avlånga (850 mg), skalet och tvärsnittet är vita (10 stycken i en konturerad cellförpackning, 1-4 eller 6 förpackningar i en kartong) …

1 tablett innehåller:

aktiv substans: metforminhydroklorid - 500 eller 850 mg;
ytterligare komponenter: polyvidon (povidon), kopovidon, magnesiumstearat, saltning (kolloidal kiseldioxid - 2%, mikrokristallin cellulosa - 98%);
filmskal: vit opadry II 33G28523 (hypromellos - 40%, titandioxid - 25%, laktosmonohydrat - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Metformin saktar ner glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar det perifera användningen av glukos och ökar känsligheten hos vävnader för effekterna av insulin. Tillsammans med detta påverkar ämnet inte produktionen av insulin av β-cellerna i bukspottkörteln och leder inte till utvecklingen av hypoglykemiska reaktioner.

Läkemedlet minskar nivån av lipoproteiner med låg densitet (LDL), triglycerider och totalt kolesterol i blodet.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas läkemedlet från mag-tarmkanalen (GIT). Den maximala koncentrationen av ämnet (_Cmax) i blodplasman observeras efter 2,5 timmar, biotillgängligheten är 50-60%. Matintag minskar C _{max för} metformin med 40% och fördröjer dess prestation med 35 minuter.

Distributionsvolymen (_Vd) vid användning av 850 mg av ämnet är 296-1012 liter. Medlet kännetecknas av en snabb distribution i vävnader och en mycket låg grad av bindning till plasmaproteiner.

Metabolisk transformation av metformin är mycket obetydlig, läkemedlet utsöndras av njurarna. Hos friska individer är ämnets clearance 400 ml / min, vilket är 4 gånger högre än kreatininclearance (CC), vilket bekräftar förekomsten av aktiv tubulär utsöndring. Halveringstiden (T _½) är 6,5 timmar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna rekommenderas Metformin-Richter för patienter med typ 2-diabetes mellitus utan tendens till ketoacidos (speciellt i närvaro av fetma) vid ineffektiv dietterapi.

Kontraindikationer

diabetisk precoma, koma;
diabetisk ketoacidos;
funktionella störningar i njurarna (CC mindre än 60 ml / min);
kliniskt uttalade manifestationer av sjukdomar i akuta och kroniska former, vilket kan provocera förekomsten av vävnadshypoxi (akut hjärtinfarkt, hjärta / andningssvikt etc.);
akuta sjukdomar åtföljda av risken för nedsatt njurfunktion: smittsamma sjukdomar, feber, hypoxi (bronkopulmonala sjukdomar, njurinfektioner, sepsis, chock), uttorkning (mot bakgrund av kräkningar, diarré);
funktionella störningar i levern;
mjölksyraacidos (inklusive historikdata);
akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism;
trauma och allvarliga kirurgiska ingrepp, där insulinbehandling är indicerad;
användning i minst 2 dagar före och 2 dagar efter genomförandet av radioisotop- och röntgenstudier, där ett jodinnehållande kontrastmedel injiceras;
glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
behovet av att följa en hypokalorisk diet (mindre än 1000 kcal / dag);
graviditet och amning
överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.

Metformin-Richter rekommenderas inte för patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete.

Instruktioner för användning Metformin-Richter: metod och dosering

Metformin-Richter tas oralt under eller omedelbart efter en måltid. Tabletterna måste sväljas hela, utan att gå sönder, tvättas med ett glas vatten. För att minska risken för att utveckla biverkningar från mag-tarmkanalen bör den dagliga dosen delas in i 2-3 doser.

Den behandlande läkaren bestämmer dosen av läkemedlet individuellt med hänsyn till nivån av glukos i blodet.

Rekommenderad dosering:

piller Metformin-Richter 500 mg: initial daglig dos - 500-1000 mg, 10-15 dagar efter administreringens start, om nödvändigt är en gradvis ökning av dosen möjlig; daglig underhållsdos - 1500-2000 mg, maximal tillåten daglig dos - 3000 mg;
tabletter Metformin-Richter 850 mg: initial daglig dos - 850 mg, om nödvändigt, 10-15 dagar efter kursstart, är en gradvis ökning av dosen möjlig; daglig underhållsdos - 1700 mg, högsta tillåtna dagliga dos - 2550 mg.

Mot bakgrund av allvarliga metaboliska störningar på grund av förvärringen av risken för mjölksyraacidos måste dosen av läkemedlet minskas.

Bieffekter

metabolism: sällan - mjölksyraacidos (läkemedelsuttag är nödvändigt); med en lång kurs - hypovitaminosis B ₁₂ (på grund av malabsorption);
matsmältningssystemet: brist på aptit, metallsmak i munnen, kräkningar, diarré, illamående, buksmärtor, flatulens (dessa störningar noteras oftast i början av behandlingen och försvinner vanligtvis på egen hand, deras svårighetsgrad kan minskas med antispasmodika, m-antikolinergika, antacida); sällan - hepatit, ökad aktivitet av levertransaminaser (försvinner efter avslutad behandling);
endokrina systemet: hypoglykemi;
hematopoetiskt system: i sällsynta fall - megaloblastisk anemi;
allergiska reaktioner: klåda, hudutslag.

Överdos

Med en överdos av metforminhydroklorid är svår mjölksyraacidos (upp till ett tragiskt resultat) möjlig. Utvecklingen av denna komplikation kan också vara ett resultat av ansamling av medel i kroppen på grund av funktionella störningar i njurarna.

Tidiga symtom på mjölksyraacidos inkluderar kräkningar, buksmärta, diarré, illamående, muskelsmärta, en minskning av kroppstemperaturen och senare symtom - yrsel, snabb andning, nedsatt medvetande, koma.

Om ovanstående överträdelser uppträder är det nödvändigt att omedelbart sluta ta Metformin-Richter och snarast på sjukhus. Efter bestämning av koncentrationen av laktat och bekräftelse av diagnosen föreskrivs hemodialys, vilket är det mest effektiva sättet att avlägsna metformin och laktat från kroppen, och symptomatisk behandling utförs också.

speciella instruktioner

Under behandlingen med läkemedlet krävs minst två gånger per år (liksom i fallet med myalgi) att fastställa koncentrationen av laktat i blodplasman.

Det är också nödvändigt att bestämma nivån av kreatinin i blodserumet en gång var sjätte månad, detta är särskilt viktigt för äldre patienter.

Om utvecklingen av en infektiös lesion i könsorganen eller en bronkopulmonal infektion noterades under perioden med metformin, bör detta snarast rapporteras till den behandlande läkaren.

Läkemedlet måste avbrytas 48 timmar före och 48 timmar efter urografi, intravenös angiografi eller någon annan radiopaque studie.

Metformin-Richter kan användas i kombination med sulfonylureaderivat, särskilt noggrant samtidigt som koncentrationen av glukos i blodet kontrolleras.

Under behandlingsperioden rekommenderas att avstå från att ta etanolhaltiga drycker och läkemedel. Hotet om mjölksyraacidos förvärras av akut alkoholförgiftning, särskilt i närvaro av leversvikt, vidhäftning till en kalorifattig diet eller fasta.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Användningen av Metformin-Richter som monoterapi påverkar inte förmågan att köra fordon negativt.

Vid kombinerad administrering av metformin med insulin, sulfonureidderivat och andra antidiabetiska medel finns det en sannolikhet att utveckla hypoglykemiska tillstånd, mot vilka förmågan att kontrollera komplexa mekanismer (inklusive bärare) försämras.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet ska inte tas under graviditet. Om graviditet inträffar under behandlingen såväl som under planeringen, måste behandlingen med Metformin-Richter avbrytas och insulinbehandlingen ordineras.

Eftersom det inte finns någon information om penetrering av metformin i bröstmjölk är läkemedlet kontraindicerat för kvinnor som ammar. Om läkemedlet måste tas under amning bör amning avbrytas.

Med nedsatt njurfunktion

Intag av läkemedlet är kontraindicerat vid nedsatt njurfunktion (CC mindre än 60 ml / min), eftersom i detta fall ackumulering av metformin kan observeras.

För kränkningar av leverfunktionen

Metformin-Richter är kontraindicerat i närvaro av leverfunktion.

Användning hos äldre

Äldre personer ska ta läkemedlet i en daglig dos som inte överstiger 1 g.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete, eftersom detta kan öka risken för att utveckla mjölksyraacidos.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av Metformin-Richter med vissa medicinska substanser / preparat kan följande interaktionsreaktioner utvecklas:

danazol - det kan finnas en hyperglykemisk effekt av detta medel; denna kombination rekommenderas inte, om danazolbehandling är nödvändig och efter avslutad administrering krävs en ändring av metformindosen och kontroll av den glykemiska nivån.
angiotensinkonverterande enzymhämmare, oxytetracyklin, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, salicylater, sulfonylureaderivat, insulin, akarbos, fibronsyraderivat, betablockerare, cyklofosfamid - den hypoforoglykemiska effekten förbättras;
klorpromazin (neuroleptikum) - när detta läkemedel tas i en daglig dos på 100 mg ökar koncentrationen av glukos i blodet och frisättningen av insulin minskar; under behandling med klorpromazin och andra neuroleptika, såväl som efter avslutad behandling, bör metformindosen justeras och blodsockernivån övervakas.
cimetidin - eliminering av metformin saktar ner, vilket förvärrar hotet om mjölksyraacidos;
orala preventivmedel, glukokortikosteroider, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, beredningar av jodinnehållande sköldkörtelhormoner, loop- och tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat, fenotiazinderivat - den hypoglykemiska effekten av metformin minskar;
nifedipin - absorptionen och _{Cmax för} metformin ökar, utsöndringen av det senare saktar ner;
jodinnehållande kontrastmedel - med intravaskulär administrering av dessa medel kan ackumulering av metformin förekomma, vilket kan leda till uppkomst av mjölksyraacidos;
indirekta antikoagulantia (kumarinderivat) - deras effekt är försvagad;
ranitidin, kinidin, morfin, amilorid, vankomycin, triamteren, kinin, prokainamid, digoxin (katjoniska läkemedel som utsöndras av njurarna) - med en lång kurs kan C _{max för} metformin öka med 60% (på grund av konkurrens för rörformiga transportsystem).

Analoger

Analoger av Metformin-Richter är: Glyformin förlänger, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Metformin-Richter

Enligt den överväldigande majoriteten av recensionerna är Metformin-Richter ett effektivt läkemedel som reglerar koncentrationen av glukos i blodet, minskar aptiten och sugen efter sötsaker och hjälper till att minska och stabilisera kroppsvikt.

Nackdelarna med läkemedlet, många patienter inkluderar utveckling av biverkningar (främst från mag-tarmkanalen) och ett stort antal kontraindikationer. Nästan alla recensioner tyder på att Metformin-Richter är ett ganska allvarligt botemedel och det bör endast tas enligt anvisningar från en specialist.

Pris för Metformin-Richter på apotek

Priset på Metformin-Richter 500 mg eller 850 mg (60 st. I en förpackning) kan vara cirka 170-200 respektive 220-250 rubel.