Lumbago
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Lumbago symtom
- Diagnostik
- Lumbago behandling
- Förebyggande
- Möjliga konsekvenser
Lumbago är ett smärtsyndrom som kännetecknas av svår smärta i ländryggen ("lumbago"). Oftare observerad hos män i åldrarna 30-40 år. En smärtaattack med lumbago sker akut och varar från flera minuter till flera timmar. Lumbago bör särskiljas från lumbodyni, där smärta i ländryggen kvarstår under längre tid och lumboishalgi, när smärta är lokaliserad i ländryggen och strålar ut till benet.
Orsaker
Utvecklingen av lumbago leder till klämning eller irritation av nervrötterna som sträcker sig från ryggmärgen i det drabbade segmentet. Den resulterande smärtan framkallar i sin tur en reflexmuskelkramper, vilket leder till ännu större kompression av nervrot och ökad smärta.
Källa: nazdor.ru
I mer än 90% av fallen är orsaken till lumbago osteokondros och dess komplikationer i form av intervertebrala bråck. I andra fall kan en akut attack av smärta i ländryggen orsakas av följande patologiska tillstånd:
- medfödda anomalier i ryggkotens strukturer - uppdelning av bågarna, tillbehör ländryggen (lumbalisering), tillbehör sakral kotor (sakralisering);
- störningar i intervertebrala ledernas struktur och form;
- kränkningar av ryggkotans form - kilformad, fjärilformad;
- kränkningar av storleken och formen på processerna i kotkropparna;
- spondylolisthesis - medfödd eller förvärvad förskjutning av en kotas kropp i förhållande till kroppen av den angränsande;
- spondylit;
- ryggrads tumörer - godartad (osteoblastom, osteom), malign (osteosarkom, myelom), vaskulär (hemangiom), metastatiska skador på ryggraden;
- reumatiska sjukdomar.
De faktorer som bidrar till utvecklingen av en lumbago-attack är:
- betydande fysisk aktivitet
- hypotermi
- överhettning följt av snabb kylning;
- förkylning;
- långvarig vistelse i en obekväm position.
Lumbago symtom
Huvudsymptomet på lumbago är smärta i ländryggen som uppstår under påverkan av en eller flera framkallande faktorer. Det är pulserande eller skjuter i naturen, uppstår plötsligt och får patienten att frysa i en position, eftersom även ett litet försök att röra sig ökar svårighetsgraden av smärta. Attacken varar från flera minuter till flera timmar, mycket mindre ofta - flera dagar. Ofta under det är riklig svettning (patienter säger i sådana fall att de "kastade sig i svett av smärta").
Vid tidpunkten för attacken finns det en kraftig spänning i musklerna i nedre delen av ryggen, så att patienten lutar sig lite framåt och förblir i denna position. Om spänningen sprider sig till skinkorna och låren blir den främre böjningen betydande och patienten kan falla.
I sängen ligger patienter med lumbago på ryggen med benen uppdragna till buken och några kuddar eller en vikad filt under. Sådana patienter sätter sig extremt försiktigt, lutar händerna på sängen och överför sin kroppsvikt till dem (ett symptom på ett stativ). När man böjer sig åt sidorna eller fram och tillbaka, förblir ryggen orörlig och rörelserna utförs i höftlederna (brädtsymptom).
Diagnostik
Diagnosen av lumbago orsakar vanligtvis inte svårigheter och baseras på de karakteristiska kliniska tecknen på detta syndrom och historikdata (indikation på osteokondros och andra patologier i ryggraden).
För att identifiera orsaken som ledde till förekomsten av lumbago utförs spondylografi, beräknad eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Dessa studier avslöjar möjliga förändringar i ryggkropparna och lederna mellan ryggraden, förekomsten av osteofyter (utväxter av ben), inflammationsfoci. Om en mer ingående studie av ryggmärgsstrukturerna krävs, visas myelografi - en röntgenundersökningsmetod med införandet av ett kontrastmedel i ryggraden.
När en patient bedövas genom att injicera en lokalbedövningslösning direkt i ryggraden (ländryggen), samlas cerebrospinalvätska för laboratorietester.
Laboratorieforskningsmetoder vid diagnos av lumbago spelar ingen betydande roll. Endast med uppenbara inflammatoriska processer i ryggraden upptäcks leukocytos och en ökning av ESR hos patienten.
Lumbago behandling
Under en lumbago-attack riktas behandlingen mot lindring av akut smärta. För detta ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kramplösande medel, smärtstillande medel. Patienter tilldelas sängstöd med begränsning av alla aktiva rörelser som kan framkalla ökad smärta i ländryggen. Sängen ska vara måttligt fast. Det är inte tillåtet att placera patienter med lumbago på mjuka madrasser, sängar med hängande fjädrar. Patienten ska läggas på ryggen och benen ska böjas i rät vinkel vid höft- och knälederna, placera benen på en avföring täckt med en filt eller filt eller placera kuddar under dem. I vissa fall föredrar patienter att ligga på magen med flera kuddar under.
Sjukgymnastik (avslappnande massage, UV-strålning) har en god terapeutisk effekt för lumbago.
Efter lindring av en smärtsam attack behöver patienter behandling som syftar till att förhindra återfall. Den är huvudsakligen baserad på icke-läkemedelsbehandlingar och kan innefatta:
- amplipulsterapi;
- akupunktur;
- avhjälpande gymnastik;
- manuell terapi;
- applikationer på ländryggen av paraffin, ozokerit, terapeutisk lera;
- laserterapi;
- avkopplande klassisk ryggmassage;
- magnetoterapi.
Fysioterapi hjälper till att minska svullnad av vävnader, lindra inflammation och därmed inte bara eliminera smärta utan också förhindra att de uppträder i framtiden.
Patienten kan börja delta i fysioterapiövningar först efter att ha stoppat den akuta processen.
Doserad fysisk aktivitet har en komplex effekt på de broskiga strukturerna i ryggraden och mjuka vävnader i ryggen:
- aktivera metaboliska processer i ryggraden mellan ryggraden och ansiktet;
- stärka musklerna, så att du kan bilda en stark muskulös korsett som stöder ryggraden i rätt position;
- öka elasticiteten i brosket och ledbanden i ryggraden;
- aktivera processerna för regenerering i vävnaderna i mellankottskivorna;
- normalisera muskeltonus.
Regelbundna sjukgymnastikövningar förbättrar tillståndet för muskuloskeletala-artikulära apparater och fungerar därmed som ett effektivt förebyggande av lumbago-attacker.
Utanför perioder av förvärring rekommenderas patienter med lumbago spabehandling på badorter under den varma säsongen. Luft- och havsbad har en gynnsam effekt på ryggradens vävnader, ökar elasticiteten i dess ligamentapparat och bidrar till att eliminera smärtsamma känslor.
Förebyggande
Förebyggande av lumbago består av följande åtgärder:
- aktiv livsstil;
- normalisering av kroppsvikt;
- förebyggande av hypotermi i ländryggen;
- undvikande av skarpa böjningar och svängningar i kroppen;
- korrekt lyft av vikter (från en hukande position med rak rygg, överföring av vikten till benen och inte till ryggen).
Möjliga konsekvenser
Förutsatt att behandlingen i god tid och adekvat, följs alla medicinska rekommendationer, är prognosen gynnsam. Annars kommer den bakomliggande patologin i ryggraden att utvecklas och lumbago-attacker kommer att upprepas med ett ständigt minskande intervall mellan dem. I framtiden kommer radikulära syndrom att utvecklas, livskvaliteten kommer att minska och ihållande funktionshinder kan uppstå.
Om lumbago är ett av tecknen på en malign skada på ryggraden, är prognosen allvarlig. Utan specifik behandling inträffar döden.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
