Tarmintussception
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Intestinal intussusception (intussusception intestinal obstruktion) är en av de typer av tarmobstruktion, där en del av tarmen införs i lumen hos en annan. Det förekommer främst hos spädbarn och är en av de vanligaste orsakerna till tarmobstruktion i denna åldersgrupp, men påverkar också vuxna.
Schematisk representation av tarmintussusception
Orsaker och riskfaktorer
De vanligaste orsakerna till tarminfektion hos vuxna är neoplasmer, polyper, cicatricial förträngning av tarmarna och infektionssjukdomar.
Orsakerna till sjukdomen hos barn under de första åren av livet är inte helt förstådda. Riskfaktorer inkluderar:
- cystisk fibros;
- kompletterande livsmedel som innehåller frukt- eller grönsakskomponenter;
- förändringar i kosten;
- mat som är grov eller för tjock;
- inflammatoriska processer i slemhinnan i magen och (eller) tarmarna.
Former av sjukdomen
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen har intestinal intussusception följande former:
- tunntarm;
- kolon;
- tunntarm
- tunn cecum;
- tunn-tjock-cecal.
På etiologisk basis finns det primära och sekundära former av sjukdomen. Dessutom, beroende på riktningen för den patologiska processen, är intestinal intussusception uppdelad i isoperistaltisk (fallande) och antiperistaltisk (stigande), och av antalet invaginerade - i singel och multipel.
Symtom
Intestinal intussusception hos barn under det första året av livet manifesterar sig ofta som krampiga buksmärtor som uppstår var 10-20 minuter. Vid en senare ålder är smärtan permanent. På grund av blödningar i slemhinnan finns blod i avföringen. Ibland får avföringen utseende som "hallongelé". Palpation avslöjar en rörlig smärtsam bildning som ändrar sin form och lokalisering beroende på tidpunkten för sjukdomen. Kroppstemperatur ligger som regel inom det normala intervallet. I svåra fall uppträder uttalade tecken på berusning.
Hos barn under det första året av livet manifesteras intussusception av tarmen av krampande smärta i buken
Dessutom kan intussusception åtföljas av följande symtom:
- kräkningar
- sänkning av buken
- störningar i avföring;
- prolaps av den invaginerade genom anusen;
- avkoppling av anusens sfinkter.
Diagnostik
För att diagnostisera intussusception utförs anamnese, fysisk undersökning och instrumentella undersökningar såsom ultraljud, datortomografi och radiografi av bukorganen. För att exakt bestämma platsen för intussusception utförs en radiopaque studie med barium.
Behandling
Behandling av intussusception bör påbörjas omedelbart efter de första kliniska manifestationerna av sjukdomen. Valet av behandlingsmetod beror på sjukdomsformen samt på individuella egenskaper hos patientens kropp.
Med intussusception av tarmen hos barn är en effektiv metod för konservativ behandling att rengöra lavemang med saltlösning, barium eller luft. Denna metod används inte för inflammatoriska processer, perforering, sepsis. Hos vuxna patienter har konservativ terapi sällan en positiv effekt.
I händelse av tarmintusception hos barn är rengörings lavemang med luft, barium, saltlösning effektiva
Indikationer för kirurgiskt ingrepp för tarmundersökning hos barn kan vara:
- brist på en positiv effekt av konservativ behandling;
- skada på tarmväggen, intag av avföring i bukhålan;
- patientens allvarliga tillstånd
- tarmnekros; och så vidare.
Kirurgiskt ingrepp utförs med metoden för laparotomi följt av manuell disinvagination. Om desinvagination inte är möjlig eller inte indikeras utförs resektion i friska vävnader med införande av en interintestinal anastomos. När en stor del av tarmen avlägsnas eller när en infektiös process fästs indikeras en ileostomi. Efter operationen är det nödvändigt att upprätthålla hygien i suturområdet för att förhindra infektion i det postoperativa såret. I vissa fall kan intestinal intussusception återkomma, sedan upprepas operationen.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I svåra fall av sjukdomen utvecklas peritonit, inre bråck och vidhäftningar, vilket kan leda till livshotande tillstånd. Om det inte behandlas finns det en risk för tarmobstruktion och generalisering av infektioner, vilket i vissa fall leder till döden.
Prognos
Med snabb diagnos och adekvat behandling är prognosen gynnsam.
Förebyggande
För att förhindra tarmintusception rekommenderas:
- snabb behandling av helminthiska invasioner;
- regelbunden medicinsk undersökning av barnet
- tillräcklig näringsrik mat;
- snabb behandling av tarminfektioner.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
