Test för tuberkulos hos vuxna och barn
Innehållet i artikeln:
-
Vilka tester tas för tuberkulos
- Tuberkulin diagnostik
- Quantiferon-test
- ELISA
- PCR
- Sputum mikroskopi
- Histologisk analys
- Förberedelse för analys
- Tuberkulos, dess former och infektionsvägar
En analys av tuberkulos föreskrivs om det finns en misstanke om förekomsten av mykobakterier (Kochs pinnar) i människokroppen, vilket är orsakssjukdomen för sjukdomen. Oftast påverkar tuberkulos lungorna, mindre ofta ben och andra organ påverkas. Mycobacterium tuberculosis kan finnas i ett litet antal hos de flesta utan att orsaka utvecklingen av sjukdomen.
Mantoux-testet används för primär diagnos av tuberkulos hos barn
Om du misstänker en tuberkulosinfektion, bör du omedelbart rådfråga en läkare och genomgå en undersökning, eftersom prognosen i stor utsträckning beror på detektering och behandling.
Kontaktpersoner undersöks med röntgendiagnostik, barn - genom Mantoux-reaktionen. Vid en hög infektionsrisk är det möjligt att ta en profylaktisk behandling mot tuberkulos. Den främsta förebyggande metoden är screeningprogram (Mantoux-reaktion, fluorografi) samt massvaccinering.
Vilka tester tas för tuberkulos
Diagnosen tuberkulos fastställs på grundval av data från röntgenstudier, datortomografi, mikrobiologiska indikatorer; ett tuberkulinhudtest, polymeraskedjereaktion (PCR) etc. kan utföras.
Barn under 18 år genomgår regelbundet ett tuberkulintest (Mantoux-reaktion). Efter 18 år är den huvudsakliga metoden för primär diagnos av tuberkulos fluorografi - denna typ av röntgenundersökning utsätter inte en person för betydande strålningsexponering. Det rekommenderas att utföra förebyggande diagnostik en gång vartannat år. En djupgående undersökning för att utesluta eller bekräfta tuberkulos utförs med en oförklarlig minskning av kroppsvikt, nattliga svettningar, långvarig hosta och förstorade lymfkörtlar. Misstanke om tuberkulos kan uppstå vid avkodning av resultaten av ett allmänt blod- och / eller urintest.
Tuberkulin diagnostik
Tuberkulintest (Pirquet-test, Mantoux-reaktion) är kutan eller intradermal administrering av tuberkulin för att erhålla ett specifikt immunsvar, vilket gör det möjligt att identifiera förekomsten av tuberkulospatogener i kroppen. Så hos friska patienter är hudreaktionen helt frånvarande eller obetydlig; med en signifikant reaktion finns det en möjlighet att patienten är infekterad. Tuberkulintester används som screening, det vill säga de gör det bara möjligt att identifiera en riskgrupp för vidare undersökning. På frågan om det är möjligt att diagnostisera tuberkulos med endast ett tuberkulintest är svaret nej.
Genomförande av tuberkulintest är kontraindicerat under perioden med akut och förvärring av kronisk infektion, akuta och förvärrade kroniska somatiska sjukdomar, med allvarliga allergier, hudsjukdomar och vid individuell intolerans mot tuberkulin.
Quantiferon-test
Kvantiferontestet är ett laboratorietest för tuberkulos, som fungerar som ett modernt alternativ till klassisk tuberkulindiagnostik, det vill säga det används istället för Mantoux. Metoden baseras på bestämningen av interferon gamma, som frigörs av sensibiliserade T-celler när de exponeras för specifika proteiner av mycobacterium tuberculosis in vitro.
Fördelarna med quantiferon-testet inkluderar frånvaron av kontraindikationer, procedurens säkerhet, hög specificitet (99%) och känslighet (89%) och en objektiv bedömning av resultatet.
ELISA
Med hjälp av en enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) kan antikroppar mot mycobacterium tuberculosis detekteras, men detta indikerar inte nödvändigtvis en tuberkulös process i kroppen. Av denna anledning används metoden främst för att klargöra diagnosen, liksom för att identifiera latenta former av sjukdomen och extrapulmonal tuberkulos.
PCR
Med hjälp av PCR kan DNA från mycobacterium tuberculosis detekteras i biologiska vätskor (blod, urin, sputum, cerebrospinalvätska, biopsi, svabb, etc.). Metoden är mycket känslig vilket gör det möjligt att identifiera ett smittsamt ämne även i fall där andra tester visar ett negativt resultat.
Sputum mikroskopi
Mikroskopisk undersökning av patientens sputum kan göras för att upptäcka tuberkulos. Detekteringen av patogenen i den indikerar en öppen form av tuberkulos.
Histologisk analys
Biopsi och histologisk undersökning av det erhållna materialet används främst i fall där studier av biologiska vätskor kanske inte visar förekomsten av patogenen (till exempel med trög bentuberkulos).
Förberedelse för analys
Huvudkravet för att förbereda en patient för leverans av material för analys för tuberkulos med PCR är att lokala procedurer och användning av läkemedel utesluts dagen före provtagningen av materialet (om patientens tillstånd tillåter det). Detta test bör tas på fastande mage; minst sex timmar ska gå efter den sista måltiden. Inför studien bör feta livsmedel uteslutas från kosten. Valet till förmån för ett eller annat biologiskt material för PCR beror på tillgängliga kliniska data. Analysresultaten kan vara klara nästa arbetsdag eller om några dagar.
För kvantiferontestet tas blod på morgonen på fastande mage, tidigast åtta timmar efter den sista måltiden. Analysperioden är 3–10 arbetsdagar. Det är tillrådligt att kontrollera med ett specifikt laboratorium hur mycket analys som görs.
Avkodning av resultaten av analysen för tuberkulos bör utföras med hänsyn till de data som erhållits under andra studier, samt historiken och den befintliga kliniska bilden.
Tuberkulos, dess former och infektionsvägar
Tuberkulos kan vara öppen eller stängd.
Med en öppen form av sjukdomen detekteras infektiösa medel i patientens biologiska vätskor (i sputum, saliv, urin, avföring, fistulös urladdning - beroende på var skadan är belägen). Den öppna formen inkluderar också de varianter av luftvägarnas tuberkulos, där det finns ett meddelande om lesionsfokus och den yttre miljön (tuberkulos i övre luftvägarna, håligheter i lungorna, ulcerös tuberkulos i bronkierna etc.).
Hos patienter med en sluten form av tuberkulos detekteras inte mykobakterier i sputum eller andra biologiska vätskor. Sådana patienter utgör inte någon fara för andra.
Kochs pinnar upptäcks i mikroskopiska preparat med en öppen form av tuberkulos
Sätt att infektera med Mycobacterium tuberculosis:
- luftburet - inandning av luft med mykobakterier som släpps ut i den yttre miljön när man pratar, hostar, nysar av en patient med en öppen form av tuberkulos;
- mat - när man äter mat som är kontaminerad med mykobakterier;
- kontakt - genom konjunktiva i ögat, sällan - genom huden, som regel skadad;
- transplacental - intrauterin infektion.
Risken för att utveckla tuberkulos ökar med försvagad immunitet - under graviditet, med frekvent stress, mot bakgrund av kroniska sjukdomar, undernäring, efter operation.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
