Läkemedel mot högt blodtryck: läkemedel med olika verkningsmekanismer
Innehållet i artikeln:
- Läkemedel som påverkar vasomotoriska centra
- Adrenerga blockerare
- Angiotensinkonverterande enzymblockerare
- Diuretika
- Kalciumkanalblockerare (kalciumantagonister)
- Myotropiska läkemedel och andra
- Hypertoni problem
- Allmänna principer för behandling av högt blodtryck
- Video
Enligt verkningsmekanismen är läkemedel för högt blodtryck uppdelade i flera grupper. Varje grupp påverkar en viss länk i den patologiska processen, för att uppnå en bestående effekt ordineras vanligtvis komplex terapi med hänsyn till ursprunget till högt blodtryck. Eventuella blodtryckssänkande läkemedel bör ordineras av en läkare, han kontrollerar också terapiförloppet, vid behov, justerar dosen eller ersätter läkemedlet. Vid arteriell hypertoni avskräcks självmedicinering starkt eftersom det finns en hög risk för försämring av hjärt-kärlsystemet.
Läkemedel mot blodtryck kan inte tas efter råd från vänner eller på grund av reklam, de måste väljas av den behandlande läkaren
Läkemedel som påverkar vasomotoriska centra
Verkningsmekanismen för läkemedlen i denna grupp är som följer - genom att hämma vasomotoriska (vasomotoriska) centra, övervägande av medulla oblongata, sänker de den allmänna kärltonen, leder till avslappning av de glatta musklerna i kärlväggen, har en vasodilaterande effekt och minskar därmed den perifera motståndet i blodomloppet och minskar följaktligen blodtrycket (arteriell tryck).
Denna grupp inkluderar:
- Klonidin är en agonist av centrala alfa2-adrenerga receptorer, en adrenerg agonist. Någon tid efter administrering orsakar det kortvarig hypertoni, men efter penetrering i hjärnan genom blod-hjärnbarriären påverkar det alfa2-adrenerga receptorer, vilket orsakar avslappning av kärlens glatta muskler. Lämplig för lindring av hypertensiva kriser, medan det kan vara ganska farligt - en mycket exakt dosering av läkemedlet krävs på grund av dess höga aktivitet och förmågan att sänka trycket under normala nivåer, vilket orsakar en kollaps.
- Metyldopa (metyldopa) är en adrenerg agonist som metaboliseras i kroppen och förvandlas till kemiska analoger av noradrenalin, vilket ger en mjukare verkan jämfört med klonidin (klonidin). Tryckminskningen sker långsammare, vilket möjliggör förutsägelse av läkemedlets terapeutiska effekt. Eftersom detta läkemedel praktiskt taget inte har några biverkningar, om det används korrekt, kan det till och med ordineras till gravida kvinnor. Ett populärt läkemedel, vars aktiva ingrediens är metylop - Dopegit.
- Moxonidin är en agonist för centrala imidazolinreceptorer. Har en liknande effekt som adrenerga agonister, men på grund av aktivering av en annan grupp receptorer påverkar inte kärlen och bronkier direkt, har färre biverkningar från det adrenerga systemet, orsakar inte kortvarig hypertoni efter användning. Läkemedlet i samma grupp är Physiotens.
Dopegit är ett läkemedel från gruppen av adrenerga agonister
Adrenerga blockerare
Adrenerga receptorer finns i hela kroppen och utför olika funktioner, men i samband med behandling av högt blodtryck är de viktigaste alfa1- och beta1-adrenerga receptorerna, varav de förra är belägna i kärlväggen och de senare i hjärtat.
- Anaprilin är en icke-selektiv beta-blockerare som har en hämmande effekt på hjärtat, vilket orsakar en minskning av hjärtfrekvens och styrka och en minskning av slagvolym. Det har en antiarytmisk effekt. På grund av effekten på hjärtans beta-receptorer sänker läkemedlet blodtrycket snabbt och effektivt, men under behandling med detta medel bör kontraindikationer beaktas, särskilt - astma och bronkospasm, eftersom effekten av Anaprilin är icke-selektiv, vilket påverkar bronkialträdet.
- Metoprolol är en selektiv beta-blockerare, det vill säga den har praktiskt taget samma verkningsmekanism som Anaprilin, medan den endast blockerar receptorer i hjärtat utan att påverka bronkierna på något sätt. Det minskar också syrebehovet av hjärtinfarkt och fungerar som ett antianginalt medel. På grund av detta anses det vara ett bra och säkert läkemedel för att sänka blodtrycket och normalisera hjärtcykeln vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Denna grupp inkluderar också Nebivolol, Bisoprolol, Talinolol och andra.
- Prazosin är ett populärt alfa-blockerande läkemedel för högt blodtryck. Genom att blockera receptorer i perifera kärlväggar ger det en uttalad vasodilatatoreffekt, vilket leder till en ihållande minskning av blodtrycket.
Anaprilin - adrenerg blockerare
Angiotensinkonverterande enzymblockerare
Under förhållanden med hypoxi producerar njurarna intensivt renin, en biologiskt aktiv substans som omvandlas till angiotensin I. Det har en vasokonstriktoreffekt och höjer blodtrycket, men i lungorna, tack vare det angiotensinomvandlande enzymet (ACE), omvandlas det till angiotensin II - den mest kraftfulla vasokonstrictor (ett ämne som orsakar vasospasm) i människokroppen. Det är stadierna av transformation av ett angiotensin till ett annat som blockerar ACE-hämmaren.
- Captopril är en klassisk ACE-hämmare som ofta används vid behandling av högt blodtryck. Förutom inhibering främjar det också frisättningen av vasodilatatorer i bradykininklassen, vilket ger en ihållande vasodilatatoreffekt. Åtgärden börjar snabbt - en timme efter att du har tagit p-piller.
- Enalapril är ett modernt botemedel, vars huvudsakliga effekt är extra effektivitet vid lågrotthypertension, läkemedlet hämmar varje länk i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Ger en långvarig effekt som kan ta upp till 24 timmar. Samma grupp läkemedel inkluderar Lisinopril, som har en ännu mer uttalad blodtryckssänkande effekt, varför det endast ges ut av medicinska skäl och på recept. Ett komplext medel som kombinerar Lisinopril och Amlodipine (kalciumkanalblockerare) är Equator, ett ungerskt läkemedel med hög effektivitet.
Bisoprolol - angiotensinkonverterande enzymblockerare
Diuretika
Verkningsmekanismen för dessa läkemedel mot högt blodtryck är som följer - de verkar på njurens nefron och stimulerar bildandet och utsöndringen av urin.
När vätska utsöndras från kroppen minskar volymen av cirkulerande blod (BCC) och därför minskar blodtrycket.
- Furosemid är ett av de snabbverkande diuretika som används vid tvungen diures. Tillsammans med droger från andra grupper är det effektivt för att lindra hypertonisk kris. Användningen av furosemid kräver övervakning av nivån av elektrolyter, eftersom de joner som är nödvändiga för kroppen, i synnerhet kalium, tvättas ut tillsammans med vatten och därför är det inte föreskrivet under en lång kurs. Särskild vård krävs för dess utnämning för äldre.
- Hydroklortiazid är ett medelstarkt diuretikum som verkar långsammare än furosemid, men det har också färre biverkningar. Med långvarig terapi är det lättare att kontrollera. Dessutom är förlusten av elektrolyter mindre med användning av tiaziddiuretika.
- Indapamid, aka Arifon, är ett importerat produktionsmedel i Frankrike. Ett diuretikum med medelhög styrka, som har en uttalad blodtryckssänkande effekt, kompletterad med en reflexeffekt på de glatta musklerna i kärlväggen: läkemedlet minskar styrkan i dess sammandragningar på grund av den hämmande effekten på transmembrantransporten av kalciumjoner.
- Spironolakton (Veroshpiron) är en aldosteronantagonist. Det är aktivt, behåller kalium och har få biverkningar. Det kan också användas för att behandla sekundär hypertoni i samband med hypersekretion av aldosteron.
Veroshpiron, ett diuretikum som används vid behandling av högt blodtryck
Kalciumkanalblockerare (kalciumantagonister)
Läkemedlen i denna grupp blockerar järntransmembrantransporten och förhindrar dem från att reagera med proteiner i kärlväggens släta muskler, på grund av vilken tonen sjunker och fixeras på en reducerad nivå under alla faktorer.
Dessa är potenta läkemedel av en ny generation som lindrar högt blodtryck med maximal effektivitet.
- Nifedipin används för vasospastisk angina pectoris, det kombineras med betablockerare och lindrar också essentiell hypertoni. Sänker blodtrycket inte bara i vila utan också under ansträngning genom att utöka kollaterala blodcirkulationsvägar och perifera arterioler.
- Amlodipin, som hämmar sammandragningen av släta muskler, har en vasodilaterande effekt. Det ger den mest kraftfulla effekten på de glatta musklerna i perifera kärl och påverkar i mindre utsträckning hjärtsammandragningar och deras styrka. Amlodipin påverkar reaktionshastigheten och kan få den att sakta ner, minska uppmärksamheten, vilket måste tas i beaktande av patienter vars arbete är förknippat med behovet av att koncentrera sig.
Amlodipin - kalciumkanalblockerare
Myotropiska läkemedel och andra
Myotropa medel verkar direkt på kärlväggen och får den att slappna av. Det är denna grupp som de klassiska antispasmodikerna No-Shpa och Papaverine tillhör. De har en stark antispasmodisk effekt, de används för att sänka blodtrycket, deras effekt kompletteras med en mild lugnande effekt.
Det mest effektiva sättet att sänka blodtrycket är att påverka renin-angiotensin-aldosteronsystemet, eftersom det är detta system som spelar en viktig roll i mekanismen för högt blodtryck. Därför är renininhibitorer mycket effektiva och blockerar kedjan av biologiska transformationer i det tidigaste steget med att öka blodtrycket. Aliskiren tillhör sådana medel. En liknande mekanism finns i angiotensinreceptorblockerare. De ger en ganska snabb terapeutisk effekt samtidigt som de sänker blodtrycket smidigt. Denna grupp inkluderar det populära läkemedlet Losartan (Cozaar).
Hyperolekt och Gelarium Hypericum, växtbaserade preparat (hypericum är johannesört på latin), annonseras aktivt som effektiva läkemedel för behandling av högt blodtryck som inte har några kontraindikationer för användning. De sägs kunna läka högt blodtryck på kort tid. Detta är dock inte sant - det är omöjligt att helt bota högt blodtryck med något läkemedel. Sådana läkemedel klassificeras som homeopatiska och även om de verkligen inte orsakar biverkningar har de ingen beprövad terapeutisk effekt.
No-shpa ger tryckreduktion på grund av kramplösande verkan
Hypertoni problem
Under det senaste halva århundradet har högt blodtryck blivit den vanligaste patologin i hjärt-kärlsystemet. Symtomen på sjukdomen är välkända, många har sina egna blodtrycksmätare och övervakar deras blodtryck. Men det finns ingen heltäckande förståelse för patogenetisk behandling av högt blodtryck hos patienter med denna sjukdom. Förskriver behandling på egen hand, på råd från vänner eller under inflytande av orättvis reklam, de tar slumpmässigt läkemedel mot högt blodtryck med en stor uppsättning biverkningar, varefter de lider av oönskade komplikationer under lång tid, medan sjukdomen fortskrider. Den moderna medicinens officiella ståndpunkt, uttryckt i de uppdaterade protokollen för behandling av högt blodtryck, säger att prioriteringen är att eliminera de viktigaste länkarna för patogenes och inte bara att lindra symtomen. För detta, efter en grundlig diagnos,komplex behandling föreskrivs, som dessutom nödvändigtvis måste inkludera livsstilsförändring, för utan detta, samtidigt som alla förutsättningar för högt blodtryck bibehålls, kommer varje terapi bara att ha en tillfällig effekt.
Allmänna principer för behandling av högt blodtryck
Det finns flera fundamentalt olika tillvägagångssätt för behandling av högt blodtryck, och det är på dem som valet av ett läkemedel för att bekämpa denna sjukdom beror.
Först och främst bör du överväga orsaken till blodtrycksökningen. Skillnad mellan primär och sekundär arteriell hypertoni. Om ökningen av trycket inte beror på patologierna i andra organ och system utan sker oberoende mot bakgrund av känslomässig stress, stress, sömnbrist, dåliga vanor och andra faktorer i en olämplig livsstil (särskilt hos patienter med samtidig diabetes mellitus), då en sådan högt blodtryck kallas primär. Detta är den vanligaste typen av högt blodtryck. I ung och mogen ålder är denna form av sjukdomen mer relevant för män, eftersom kvinnor har naturligt skydd mot högt blodtryck i form av östrogener, och efter klimakteriet jämförs kvinnor med män när det gäller incidens. Primär hypertoni kännetecknas av en långvarig och ihållande ökning av blodtrycket,kan kompliceras av farliga förändringar hos de mest känsliga organen - hjärtat, hjärnan, njurarna, levern, mjälten (de har en riklig blodtillförsel på grund av det grenade kärlsystemet, därför är de först skadade). Primär hypertoni behandlas genom att verka på olika stadier av patogenes - öppna processen i hjärtat, blodomloppet, perifer motstånd, total cirkulation, biologiskt aktiva substanser.total cirkulation, biologiskt aktiva substanser.total cirkulation, biologiskt aktiva substanser.
I en ung och mogen ålder är det mer troligt att män lider av tryck
Om högt blodtryck uppstår mot bakgrund av sjukdomar i det endokrina systemet (hormoner utsöndras starkt som kraftigt ökar blodtrycket eller motverkar dess fysiologiska minskning) eller njursjukdom (när filtreringsbarriären är oförgänglig och vätska kvarhålls i kroppen), pratar de om sekundär hypertoni. Dess symtom lindras av blodtryckssänkande läkemedel, men huvudbehandlingen syftar till att eliminera den faktor som startade den patologiska processen - endokrin eller njursvikt.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
