Fenikamid - Instruktioner För Användning Av ögondroppar, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Fenikamid

Fenikamid: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Användning hos äldre
12. 12. Läkemedelsinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Villkor för lagring
15. 15. Villkor för utdelning från apotek
16. 16. Recensioner
17. 17. Pris på apotek

Latinskt namn: Fenykamid

ATX-kod: S01FA56

Aktiv ingrediens: tropikamid (tropikamid); fenylefrin (fenylefrin)

Producent: LLC "Grotex" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-03-03

Priser på apotek: från 600 rubel.

köpa

Fenikamid är ett kombinerat läkemedel som innehåller en α-adrenerg agonist och ett m-antikolinergt medel, vars potentierade verkan på olika muskelgrupper möjliggör maximal mydriasis för obehindrad diagnos av oftalmiska sjukdomar.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av ögondroppar: transparent, färglös eller från gul till brungul vätska (5 eller 10 ml vardera i en flerdosflaska med en dropp och ett lock med en första öppningskontroll / i en flerdos flaskdroppare komplett med ett skruvlock och en propp - dropper eller 10 ml i en flerdosflaska gjord av polyetylentereftalat med en plastdroppare, förseglad med lock med kontroll av den första öppningen; 1 flaska förseglas i en foliepåse; i en kartong, 1 flaska i en foliefilmpåse eller utan den och bruksanvisning för fenikamid …

1 ml ögondroppar innehåller:

• aktiva substanser: fenylefrinhydroklorid - 50 mg; tropikamid - 8 mg;
• ytterligare komponenter: natriumvätefosfatdihydrat, bensalkoniumklorid, natriumklorid, saltsyralösning 1M eller natriumhydroxidlösning 1M, natriumdivätefosfatmonohydrat, dinatriumedetatdihydrat (Trilon B), vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Fenikamid, på grund av innehållet i sammansättningen av två aktiva komponenter - en icke-selektiv m-kolinerg blockerare (tropikamid) och en α-adrenerg agonist (fenylefrin), som har en komplementär effekt, orsakar snabb uppnående av maximal verkan, såväl som långvarig och ihållande pupildilatation (mydriasis).

Tropikamid

Tropikamid blockerar m-kolinerga receptorer i pupillens sfinkter och ciliärmuskeln, vilket leder till kortvarig mydriasis och boendeförlamning. Orsakar en liten ökning av det intraokulära trycket (IOP).

Mot bakgrund av användningen av tropikamid noteras utvecklingen av mydriasis efter 5-10 minuter och når sitt maximala, som varar i 1 timme, i intervallet 20 till 45 minuter. Pupillbredden normaliseras efter 6 timmar.

Fenylefrin

Fenylefrin tillhör icke-selektiva a-adrenerga agonister. Efter instillation i ögat leder det till pupillutvidgning, förbättrat utflöde av intraokulär vätska och förträngning av kärlen i bindhinnan.

Fenylefrin kännetecknas av en uttalad stimulerande effekt på postsynaptiska α-adrenerga receptorer och mycket svag - på β1-adrenerga receptorer. Demonstrerar en vasokonstriktoreffekt som liknar effekten av noradrenalin (noradrenalin), medan den praktiskt taget inte har inotropa och kronotropa effekter på hjärtat. Ämnets vasopressoraktivitet är mindre uttalad jämfört med noradrenalin, men den är dock mer långvarig.

Efter administrering kontraherar fenylefrin pupildilatatorn och den glatta muskeln i arteriolerna i bindhinnan, vilket får membranöppningen i den ogenomskinliga iris att vidgas. Med en enda instillation fixeras mydriasis efter 10–60 minuter och varar 4–6 timmar. Elevernedilatation orsakad av fenylefrin orsakar inte utvecklingen av cykloplegi.

Fenylefrin kompletterar effekten av tropikamid, eftersom deras verkningsmekanismer är olika. Introduktion i denna kombination försvagar eller undertrycker den senare förmågan att öka IOP.

Farmakokinetik

Båda aktiva substanserna i fenikamid tränger lätt in i vävnaderna i ögat.

Tropikamid absorberas snabbt i den systemiska cirkulationen. Med hjälp av en modifierad radioreceptoranalys, fann man att i plasma är den nedre bestämningsgränsen för detta ämne mindre än 240 ng / ml, bestämningsområdet är 240–10 ng / ml. Den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen (_Cmax) av tropikamid vid 5: e minuten efter instillation motsvarade 2,8 ± 1,7 ng / ml. Dess _Cmax i plasma vid den 60: e minuten var 0,46 ± 0,51 ng / ml, vid den 120: e minuten var det mindre än 240 ng / ml.

Efter topisk applicering observeras C _{max för} fenylefrin i plasma efter 10–20 minuter. Den aktiva substansen utsöndras genom njurarna oförändrad (mindre än 20%) eller i form av inaktiva metaboliter.

Indikationer för användning

Fenikamid rekommenderas för användning som ett mydriatiskt medel i följande fall:

• utförande av diagnostiska oftalmiska ingrepp;
• förberedelse för kirurgiska operationer och laseroperationer.

Kontraindikationer

Absolut:

• blandad glaukom;
• vinkelstängning och smalvinkelglaukom;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (inklusive angina pectoris, arytmi, hypertensiv kris, koronar skleros);
• tyrotoxicos;
• njurporfyri;
• typ 1-diabetes mellitus;
• ålder upp till 18 år
• graviditet, amningstid
• samtidig användning med monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare, liksom en period av 3 veckor efter deras upphävande (hotet om systemiska adrenerga effekter förvärras);
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Relativ (använd Fenicamide-ögondroppar för dessa sjukdomar / tillstånd måste vara under medicinsk övervakning):

• cerebrovaskulära sjukdomar;
• typ 2-diabetes mellitus;
• tillstånd efter operationen (på grund av minskad läkning av bindhinnan);
• äldre ålder.

Fenikamid, bruksanvisning: metod och dosering

Ögondroppar Fenikamid används genom instillation i konjunktivalhålan.

För att utvidga pupillen under operativa och diagnostiska oftalmiska ingrepp, instilleras 1-2 droppar av läkemedlet 15-30 minuter före proceduren (operation).

Bieffekter

• systemiska biverkningar: torr hud, blekhet / rodnad i huden, muntorrhet, kontaktdermatit som orsakar förstoppning, minskad gastrointestinal (GI) tarmkanalen och peristaltik, svårigheter att urinera, frekvent urinering, hjärtklappning, lägre blodtryck (BP), huvudvärk, svimning, arytmi, takykardi, bradykardi, lungemboli, ventrikulär ocklusion av kransartärerna, muskelstyvhet, störningar i centrala nervsystemet (CNS); ibland - yrsel och kräkningar hos äldre personer med skador på hjärt-kärlsystemet - ventrikulära arytmier, hjärtinfarkt;
• lokala reaktioner: ökad IOP, övergående brännande känsla, smärta i ögat, tillfällig minskning av synen, fotofobi, lakrimation, smärta i superciliära bågar, frigöring av pigment i vattenhumor med en tillfällig ökning av IOP, konjunktival hyperemi, keratit, blockering av den främre kammarvinkeln (med minskning av vinkeln), allergiska reaktioner; sällan - reaktiv mios nästa dag efter instillation (upprepad instillation av fenikamid under denna period kan visa mindre uttalad mydriasis än dagen innan; denna reaktion observeras oftare hos äldre människor).

Överdos

Det finns inga rapporter om topisk överdosering av tropikamid och fenylefrin.

Vid oavsiktligt intag av fenikamid inuti kan symtom på en överdos vara torra slemhinnor och hud, hypertermi, mydriasis, takykardi, agitation, kramper, andningsdepression, koma.

I detta tillstånd ordineras magsköljning och aktivt kol. Physostigmin används som motgift vid 0,03 mg / kg intravenöst (iv) långsamt, bensodiazepiner, för att eliminera hypertermi - kalla kompresser. För att blockera de systemiska effekterna av fenylefrin administreras intravenösa a-adrenerga blockerare, till exempel fentolamin 5-10 mg, vid behov upprepas injektionen.

speciella instruktioner

Fenikamid rekommenderas att injiceras i den nedre konjunktivsäcken. För att minska risken för oönskade systemeffekter efter instillation rekommenderas att du försiktigt trycker med ett finger i ögonets inre hörn på projiceringsområdet för lacrimalsäckarna i 1-2 minuter.

Som ett resultat av en signifikant sammandragning av pupildilatormuskulaturen, 30–45 minuter efter införandet av droppar, kan pigmentpartiklar från irisens pigmentskikt detekteras i fukten i ögats främre kammare. Det är nödvändigt att skilja en suspension från kammarens fuktighet med manifestationer av främre uveit eller med penetrering av blodceller i kammarens fukt.

Fenikamid innehåller bensalkoniumklorid som konserveringsmedel, vilket kan provocera förekomsten av punktat keratopati och / eller toxisk ulcerös keratopati. Som ett resultat krävs en noggrann övervakning mot bakgrund av frekvent (långvarig) användning av läkemedlet hos personer med torra ögonsyndrom eller med skada på hornhinnan. Eftersom det är känt att bensalkoniumklorid kan leda till missfärgning av mjuka kontaktlinser måste de avlägsnas före instillation och sättas på igen tidigast 15 minuter efter det att de har avslutats.

Läkemedel relaterade till cykloplegik kan öka IOP och orsaka vinkelförslutningsglaukom hos predisponerade patienter, vilket bör beaktas, och en noggrann bedömning av nyttan / skadan av behandlingen bör göras innan behandlingen påbörjas.

Det har fastställts att tropikamid kan inducera psykos.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom fenikamid kan leda till en minskad synskärpa till följd av förändringar i boende och pupillbredd, rekommenderas det inte att använda droppar om det är nödvändigt att köra fordon och kontrollera andra komplexa rörelsemekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Utnämningen av Fenikamide för gravida och ammande kvinnor är kontraindicerat.

Pediatrisk användning

Fenikamid är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Användning hos äldre

Äldre patienter, på grund av förvärringen av risken för hjärtinfarkt och ventrikulära arytmier mot bakgrund av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, bör använda Fenicamid med extrem försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

• amantadin, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, antihistaminer, fenotiaziner: sannolikheten för systemiska biverkningar av tropikamid ökar;
• adrenomimetika: förstärker effekten av tropikamid;
• atropin: förstärker den mydriatiska effekten av fenylefrin;
• β-blockerare: vasokonstriktoreffekten av fenylefrin ökar som ett resultat av undertryckande av vasodilatation på dessa sätt; hotet om en kraftig ökning av blodtrycket förvärras;
• m-kolinomimetika: effekten av tropikamid minskar;
• tricykliska antidepressiva medel, m-antikolinergika, guanetidin, propranolol, metyldopa: öka vasokonstriktoreffekten av a-adrenerga agonister;
• inhalationsläkemedel för allmän anestesi: hotet om kardiovaskulär hämning ökar;
• guanetidin, monoaminåterupptagshämmare: risken för att utveckla en hypertonisk kris förvärras när fenylefrin kombineras med dessa läkemedel eller någon annan adrenerg blockerare;
• lokalbedövningsmedel: med preliminär instillation av dessa medel är det möjligt att öka den systemiska absorptionen av aktiva substanser och förlänga mydriasis.

Analoger

Analoger av fenikamid är Atropin, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Efter den första öppningen av flerdosflaskan kan dropparna användas i 1 månad.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Fenikamide

För närvarande finns det på specialiserade platser inga recensioner av fenikamid från patienter, på grundval av vilka det skulle vara möjligt att objektivt bedöma läkemedlets effektivitet och nackdelar.

Experter rekommenderar dessutom att använda fenikamid som en del av den komplexa behandlingen av boendestörningar och vid behandling av inflammatoriska sjukdomar för att förhindra utvecklingen av bakre synechia.

Priset på fenikamid på apotek

Priset på fenikamid, i form av ögondroppar, kan vara 600 rubel. för en droppflaska med en volym på 10 ml.

Fenikamid: priser i onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Fenikamid ögondroppar 10 ml 1 st. 600 RUB köpa

Fenikamid ögondroppar 10 ml RUB 608 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!