Encorat Chrono
Enkorat chrono: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Instruktioner för användning: metod och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Encorate chrono
ATX-kod: N03AG01
Aktiv ingrediens: valproinsyra (valproinsyra)
Tillverkare: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indien)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Priser på apotek: från 166 rubel.
köpa
Encorat Chrono är ett läkemedel med antiepileptisk verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform av Encorata chrono - tabletter med långvarig verkan (med kontrollerad frisättning), filmdragerad: orange, bikonvex; 200 och 300 mg - runda, 500 mg - kapselformade (i en kartonglåda 3 eller 5 remsor med 10 tabletter).
Aktiva ingredienser i 1 tablett:
- natriumvalproat - 133,5 mg, 200 mg eller 333 mg;
- valproinsyra - 58 mg, 87 mg eller 145 mg (motsvarande natriumvalproat - 66,5 mg, 100 mg eller 167 mg).
Hjälpkomponenter (200/300/500 mg):
- kärna: torkad stärkelse - 13 / 21,25 / 45,25 mg; renad talk - 21,875 / 32,4 / 43,753 mg; kolloidal kiseldioxid - 20/30/45 mg; hypromellos-K100M (Metocel-K100M) - 50/72/75 mg; hypromellos-K15M (Metocel-K15M) - 20/27/45 mg; magnesiumstearat - 5,438 / 7,95 / 13,13 mg;
- skal: makrogol-6000 - 0,47 / 0,6 / 0,94 mg; titandioxid - 1,875 / 2,4 / 3,753 mg; sampolymer av metylmetakrylat, butylmetakrylat och dimetylaminoetylmetakrylat (Eudragit E-100) - 2,35 / 3 / 4,7 mg; färgämne solnedgång solnedgång gul - 0,45 / 0,57 / 0,9 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Chrono encorate är ett antiepileptiskt medel med lugnande och centrala muskelavslappnande effekter. Det har antiarytmisk aktivitet.
Natriumvalproat ökar halten av GABA (gamma-aminosmörsyra) i centrala nervsystemet. På grund av detta ökar innehållet av GABA i postsynaptiska nervceller. Dessutom påverkar natriumvalproat transporten av kaliumjoner över neuronala membran. Detta leder till en minskning av excitabilitet och krampaktig beredskap i områdena i hjärnan.
Som ett resultat av användningen av Encorat Chrono förbättras patienternas humör och mentala tillstånd.
Farmakokinetik
Valproinsyra i form av depottabletter kännetecknas av frånvaron av absorptionslatens, långsam absorption, identisk biotillgänglighet, lägre (med 25%), men relativt mer stabil plasmakoncentration.
Matabsorptionshastigheten minskar något; biotillgänglighet - cirka 100%. Efter oral administrering av Encorat chrono uppnås de maximala plasmakoncentrationerna inom 2-8 timmar, jämviktsplasmakoncentrationen - efter 2-4 dagars behandling (beroende på intervallen mellan enstaka doser).
Förhållandet mellan valproinsyra och blodplasmaproteiner vid en plasmakoncentration på upp till 50 mg / l ligger i området från 90 till 95%, vid en koncentration av 50-100 mg / l, denna indikator minskar till 80-85%. Vid uremi, levercirros och hypoproteinemi minskar också bindningen till plasmaproteiner. Den terapeutiska effekten av Encorat Chrono manifesteras när koncentrationen av valproinsyra i blodplasma ligger i intervallet 40–100 mg / l. Samtidigt beror inte terapeutiska och farmakologiska effekter alltid på ämnets plasmakoncentration. Distributionsvolymen är 0,2 l / kg.
Utsöndring av valproinsyra (1-3%) och dess metaboliter (i form av oxidationsprodukter, konjugat, inklusive ketometaboliter) sker genom njurarna; en liten mängd utsöndras i avföring och utandad luft. Ingen pre-systemisk metabolism noterades. Tränger igenom barriärerna för placenta och blod-hjärnan. Det utsöndras i bröstmjölk (i bröstmjölk varierar koncentrationen från 1 till 10% av moderns plasmakoncentration).
Halveringstiden är 8-22 timmar. I kombination med andra läkemedel kan denna siffra vara 6–8 timmar, vilket är associerat med induktion av metaboliska enzymer (med nedsatt leverfunktion, hos äldre patienter och barn under 18 månader kan den öka avsevärt).
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Enkorat Chrono som monoterapi eller i kombination med andra AED (antiepileptiska läkemedel) i följande fall:
- partiell epilepsi (partiella anfall med / utan sekundär generalisering);
- generaliserad epilepsi, särskilt med följande typer av anfall - tonisk-klonisk, klonisk, myoklonisk, tonisk, atonisk, frånvaro;
- specifika syndrom (Vesta, Lennox - Gastaut);
- barns tic, feberkramper (barn);
- manisk-depressiv psykos med bipolär kurs, som inte svarar på behandling med Li + eller andra läkemedel (vuxna);
- beteendeförändringar och karaktärsförändringar associerade med epilepsi (vuxna).
Kontraindikationer
Absolut:
- leversvikt;
- porfyri;
- hemorragisk diates;
- svår dysfunktion i bukspottkörteln
- hepatit vid akut och kronisk kurs
- metaboliska störningar i ureacykeln, inklusive en belastad familjehistoria;
- svår trombocytopeni;
- kombinationsbehandling med johannesört, meflokin, lamotrigin;
- amningsperiod;
- kroppsvikt mindre än 20 kg;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Relativ (Enkorat Chrono ordineras under medicinsk övervakning):
- belastad historia av sjukdomar i bukspottkörteln och levern;
- hypoproteinemia;
- förtryck av benmärgshematopoies, inklusive leukopeni, trombocytopeni, anemi;
- njursvikt;
- organiska sjukdomar i hjärnan;
- medfödda fermentopatier;
- mental retardation hos barn;
- ålder upp till 3 år;
- graviditet.
Instruktioner för användning av Enkorat Chrono: metod och dosering
Encorat Chrono är avsett för oral administrering. Tabletterna ska sväljas hela med lite vatten.
Den dagliga dosen kan tas i 1 eller 2 doser, helst med måltider.
Applikationsschemat bestäms individuellt, det beror på patientens ålder och vikt samt individuell känslighet för läkemedlets verkan.
Rekommenderad doseringsregim för Enkorata chrono under monoterapi:
- vuxna: initial daglig dos - 600 mg. Därefter ökas dosen med 200 mg var tredje dag tills den optimala effekten uppnås. Den maximala rekommenderade dosen är 1000-2000 mg;
- barn som väger mer än 20 kg: initial dos - 400 mg. Då ökas dosen gradvis tills den optimala effekten uppnås, vanligtvis 20–30 mg / kg.
Om den önskade terapeutiska effekten har uppnåtts under behandlingen med Encorat är det möjligt att byta till Encorat chrono i lämplig daglig dos.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: diarré, förstoppning, hepatit, illamående, gastralgi, kräkningar, ökad / minskad aptit, pankreatit, upp till allvarliga lesioner med dödlig utgång (inträffar under de första 6 månaderna av behandlingen, oftare vid 2-12 veckor);
- nervsystemet: huvudvärk, enures, dysartri, ataxi, dåsighet, yrsel, encefalopati, dumhet, skakningar, förändringar i beteende, mentalt tillstånd eller humör (i form av känslor av trötthet, depression, hallucinationer, hyperaktivitet, aggressivitet, psykos, ovanlig spänning, irritabilitet eller motorisk rastlöshet), koma, nedsatt medvetande;
- endokrina systemet: galaktorré, sekundär amenorré, dysmenorré, bröstförstoring;
- hematopoietiska organ och hemostasisystem: hämning av benmärgshematopoies (leukopeni, anemi), trombocytopeni, en minskning av innehållet av fibrinogen och trombocytaggregation (leder till hypokoagulering, åtföljd av petechial blödningar, förlängning av blödningstid, hematom, blåmärken och.);
- metabolism: ökning / minskning av kroppsvikt;
- sinnesorgan: nystagmus, diplopi, blinkande för flugornas ögon;
- laboratorieparametrar: hyperbilirubinemi, hyperammonemi, hyperkreatininemi, hyperglykemi, en liten dosberoende ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, laktatdehydrogenas;
- allergiska reaktioner: ljuskänslighet, angioödem, urtikaria, hudutslag, malign exudativ erytem;
- andra: alopeci, perifert ödem.
Överdos
En överdos av Enkorata Chrono har sällan rapporterats.
De viktigaste symptomen: koma, kräkningar, illamående, yrsel, andningsdepression, diarré, mios, hyporeflexi.
Terapi: magsköljning (senast 10-12 timmar), tvungen diurese, intag av aktivt kol. Vid behov av öppenvårdsbehandling med hemodialys indikeras symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Under terapiperioden är det tillrådligt att kontrollera aktiviteten hos levertransaminaser, koncentrationen av bilirubin, bilden av perifert blod, blodplättar, tillståndet för blodkoagulationssystemet, aktiviteten av amylas (var tredje månad, särskilt i kombination med andra AED).
För patienter som får andra AED, bör överföringen till Encorat chrono utföras gradvis och nå en kliniskt effektiv dos på två veckor. I slutet av denna period är det möjligt att gradvis annullera andra AED. Hos patienter som inte har fått behandling med andra AED, bör en kliniskt effektiv dos uppnås efter 7 dagar.
När du utför kombinerad antikonvulsiv behandling, liksom hos barn, finns det en ökad risk för biverkningar från levern.
Du kan inte ta alkohol under behandlingen.
Före det kirurgiska ingreppet krävs ett allmänt blodprov (inklusive antalet blodplättar), bestämning av koagulogramparametrar, blödningstid.
Om symtom på en akut buk uppträder under behandlingen rekommenderas att bestämma koncentrationen av amylas i blodet för att utesluta akut pankreatit innan operationen påbörjas.
Under behandlingsperioden för diabetes mellitus, eventuell snedvridning av resultaten av urintester, bör indikatorer på sköldkörtelfunktion beaktas.
I fall av utveckling av akuta allvarliga biverkningar är det nödvändigt att bedöma möjligheten att ytterligare ta Encorat Chrono.
För att minska sannolikheten för att utveckla dyspeptiska störningar kan antispasmodika och omslutande läkemedel dessutom ordineras.
Med ett kraftigt upphörande av att ta valproinsyra är en ökning av epileptiska anfall möjlig.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Försiktighet måste iakttas när du kör Encorata Chrono.
Applicering under graviditet och amning
- amningsperiod: terapi är kontraindicerad;
- graviditet: Encorat Chrono kan ordineras under medicinsk övervakning efter att man har utvärderat balans mellan fördelar och risker.
Under graviditeten kan generaliserade tonisk-kloniska epileptiska anfall, status epilepticus med utveckling av hypoxi vara en riskfaktor för döden för modern och fostret.
När du planerar en graviditet är det nödvändigt att ompröva indikationerna för antiepileptisk behandling.
Under graviditet bör antiepileptisk behandling med valproat, om den är effektiv, inte avbrytas. I sådana fall rekommenderas monoterapi; den minsta effektiva dagliga dosen av Enkorat chrono bör tas i flera doser.
För att minimera risken för neuralrörsdefekter kan folinsyratillskott ordineras utöver antiepileptisk behandling.
Pediatrisk användning
- kroppsvikt mindre än 20 kg: terapi är kontraindicerad;
- ålder upp till 3 år: Enkorat Chrono ska användas under medicinsk övervakning.
Med nedsatt njurfunktion
Vid njursvikt ska behandlingen utföras med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
- leversvikt: terapi är kontraindicerad;
- belastad historia av leversjukdom: Encorat Chrono ska användas under medicinsk övervakning.
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner:
- andra AED (lamotrigin, fenytoin), antidepressiva medel, antipsykotiska läkemedel (neuroleptika), ångestdämpande medel, barbiturater, monoaminoxidashämmare, tymoleptika, etanol: deras effekter förbättras, inklusive biverkningar;
- klonazepam: svårighetsgraden av frånvarustatus ökar i isolerade fall;
- barbiturater, primidon: deras plasmakoncentration ökar;
- lamotrigin: dess halveringstid ökar;
- zidovudin: dess clearance minskar signifikant, medan halveringstiden förblir oförändrad;
- monoaminoxidashämmare, tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika och andra läkemedel som sänker tröskeln för krampaktivitet: effektiviteten av Encorat Chrono minskar;
- salicylater: effekterna av valproinsyra förstärks;
- trombocytagenter (acetylsalicylsyra), indirekta antikoagulantia: deras effekter förstärks;
- fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, mefloquine: serumvalproinsyrahalten i blodet minskar (associerad med en acceleration av ämnesomsättningen);
- felbamat: plasmakoncentrationen av valproinsyra ökar (dosjustering av Chrono Encorat krävs);
- etanol och läkemedel som deprimerar det centrala nervsystemet (monoaminoxidashämmare, tricykliska antidepressiva medel och antipsykotiska läkemedel): depression av centrala nervsystemet ökar;
- etanol och andra hepatotoxiska läkemedel: sannolikheten för leverskador ökar;
- myelotoxiska läkemedel: risken för hämning av benmärgshematopoies ökar;
- etosuximid: dess koncentration kan öka eller minska;
- meropenem: plasmakoncentrationen av valproinsyra minskar, vilket kan orsaka en minskning av den antikonvulsiva effekten;
- topiramat: sannolikheten för encefalopati och hyperammonemi ökar.
Analoger
Analogerna till Encorat chrono är: Valproinsyra, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Valparin, Enkorat, Valopixim.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Enkorat Chrono
Enligt recensioner är Enkorat Chrono ett effektivt botemedel som främst används vid behandling av epileptiska anfall. I vissa fall noteras att det tolereras bättre än andra AED. Andra patienter indikerar att biverkningarna är uttalade och att den terapeutiska effekten är otillräcklig eller frånvarande.
Pris för Enkorat Chrono på apotek
Det ungefärliga priset för Encorat Chrono 300 mg är 171-196 rubel för 30 tabletter, Encorat Chrono 500 mg - 344-421 rubel för 30 tabletter.
Enkorat chrono: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Enkorat chrono 300 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. 166 r köpa |
|
Enkorat chrono 500 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. 316 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
