Citikolin
Citicoline: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Användning hos äldre
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Citicoline
ATX-kod: N06BX06
Aktiv ingrediens: citikolin (citikolin)
Tillverkare: Ozone, LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07
Priser på apotek: från 449 rubel.
köpa
Citikolin är ett nootropiskt medel.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: färglös transparent vätska (4 ml i en ampull av färglöst neutralt glas med en färgad prick och hack eller med en färgad brytring eller utan en färgad prick, hack och ring sönder, 3 eller 5 ampuller i en blisterremsa gjord av polyvinylkloridfilm och aluminiumfolie eller polymerfilm eller utan film och folie, eller 3, 5 ampuller i kartongform (bricka) med celler för stapling av ampuller, i en kartongförpackning 1 eller 2 blister eller kartongbrickor med eller utan ampullskärare / kniv, samt instruktioner för användning av Citicoline).
1 ml lösning innehåller:
- aktiv substans: citikolinnatrium - 130,63 eller 261,3 mg, vilket motsvarar citikolin i en mängd av 125 respektive 250 mg;
- ytterligare komponenter: saltsyra 1 M eller natriumhydroxid 1 M - upp till en pH-nivå av 6,7-7,1; vatten för injektionsvätskor.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Citikolin tillhör föregångarna till viktiga ultrastrukturella beståndsdelar i cellmembranet, främst fosfolipider. Huvudkomponenten i läkemedlet visar ett brett spektrum av åtgärder: det deltar i restaureringen av skadade cellmembran, hämmar aktiviteten av fosfolipaser, förhindrar överdriven bildning av fria radikaler, och genom att påverka mekanismerna för apoptos förhindrar celldöd.
I det akuta stadiet av stroke minskar citikolin mängden skador på hjärnans substans och förbättrar kvaliteten på kolinerg överföring. Vid traumatisk hjärnskada (TBI) minskar det svårighetsgraden av neurologiska symtom och varaktigheten av posttraumatisk koma hjälper till att förkorta återhämtningsperioden.
Mot bakgrund av kronisk hypoxi i hjärnan är användning av citikolin effektiv vid behandling av sådana kognitiva störningar som försämring av minnesfunktioner, brist på initiativ, svårigheter som uppstår vid egenvård och att utföra dagliga aktiviteter. Den aktiva substansen hjälper till att öka medvetenhetsnivån och uppmärksamheten samt försvaga de kliniska manifestationerna av amnesi.
Farmakokinetik
Citikolin fördelas i en stor volym i olika hjärnstrukturer med intensiv införlivande av kolinfraktionen i strukturella fosfolipider och cytidinfraktioner - i nukleinsyror och cytidinnukleotider. I hjärnan införs den aktiva substansen aktivt i membranet i celler, mitokondrier och cytoplasma och bildar en av delarna i den strukturella fosfolipidfraktionen.
Läkemedelsmetabolismen sker i levervävnaderna, som ett resultat av dess biotransformation bildas cytidin och kolin. Efter administrering av läkemedlet ökar plasmanivån av kolin i blodet avsevärt.
Eftersom människokroppen elimineras cirka 15% av den administrerade dosen citikolin, varav mindre än 3% - avföring och urin, cirka 12% - med utandad CO 2. Utsöndringen av den aktiva substansen i urinen är uppdelad i två faser, varav den första varar i cirka 36 timmar och kännetecknas av en snabb minskning av utsöndringshastigheten, och den andra - en mycket långsammare minskning. Samma är observerade och när utsöndringen av läkemedlet via luftvägarna, utsöndringshastighet i utandad CO 2 minskar snabbt efter ungefär 15 timmar och sedan avtar mycket långsammare.
Indikationer för användning
- akut stadium av ischemisk stroke (hjärninfarkt) (som en del av en kombinationsbehandling);
- återhämtningsperiod efter ischemisk och hemorragisk stroke;
- TBI, inklusive både akut (som en del av komplex terapi) och återhämtningsperiod;
- kognitiva och beteendestörningar på grund av degenerativa och vaskulära lesioner i hjärnan.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår vagotomi (dominans av patientens ton hos den parasympatiska delen av det autonoma nervsystemet);
- amning;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot någon del av läkemedlet.
Läkemedlet bör användas med försiktighet under graviditeten och endast i de fall där den förväntade nyttan av behandlingen för modern väsentligt överväger det möjliga hotet mot fostret.
Citikolin, bruksanvisning: metod och dosering
Citikolin är avsett för intravenös och intramuskulär administrering.
Lösningen administreras intravenöst med långsam, under 3-5 minuter (med beaktande av den föreskrivna dosen), intravenös injektion eller dropp intravenös infusion med en hastighet av 40-60 droppar per minut. IV-administrationer föredras framför IM. När du genomför intramuskulära injektioner är det nödvändigt att undvika injektioner av läkemedlet på samma plats.
Rekommenderad dosering:
- akut stadium av ischemisk stroke och TBI: var 12: e timme i en dos på 1000 mg, behandlingsförlopp - minst 6 veckor; 3-5 dagar efter behandlingsstart (om sväljfunktionen inte är nedsatt) är det möjligt att överföra patienten till orala former av citikolin;
- återhämtningsperiod efter TBI eller ischemisk och hemorragisk stroke, kognitiva och beteendestörningar mot bakgrund av degenerativa och vaskulära hjärnskador: 1-2 gånger om dagen i en dos av 500-2000 mg; varaktigheten av behandlingen och doseringen ställs in med hänsyn till svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen.
Lösningen i ampullen är endast avsedd för engångsbruk och bör injiceras omedelbart efter att ampullen har öppnats.
Bieffekter
Alla följande biverkningar observerades mycket sällan under behandlingen med Citicoline:
- psykiska störningar: agitation, sömnlöshet, hallucinationer;
- nervsystemet: yrsel, huvudvärk, skakningar, reaktioner från det parasympatiska systemet, domningar i förlamade lemmar;
- kärl: arteriell hypotoni / hypertoni;
- hud och subkutan vävnad: klåda, utslag, hyperemi, purpura, urtikaria, anafylaktisk chock;
- andningsorgan, organ i bröstet och mediastinum: andfåddhet;
- matsmältningssystemet: illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré
- lever och gallvägar: förändringar i leverenzymernas aktivitet;
- allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: värmekänsla, frossa, ödem.
Överdos
På grund av den låga toxiciteten hos Citicoline har inga fall av överdosering registrerats. Om en oavsiktlig överdosering har inträffat förskrivs symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Vid ihållande intrakraniell blödning rekommenderas det inte att använda läkemedlet i en dos som överstiger 1000 mg per dag; lösningen bör injiceras långsamt intravenöst med en hastighet av 30 droppar per minut.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som kör bil eller andra fordon bör vara försiktiga under behandlingen.
Applicering under graviditet och amning
Tillräckliga data om användning av Citicoline hos gravida kvinnor finns inte. Trots att prekliniska studier inte har avslöjat läkemedlets negativa effekt på djur, bör det endast användas under dräktighet i de fall de avsedda fördelarna med behandling för modern överstiger det möjliga hotet mot fostret.
Om det är nödvändigt att ordinera läkemedlet under amning bör amning avbrytas, eftersom det inte finns någon information om utsöndring av citikolin med bröstmjölk hos kvinnor, och därför kan risken för barnets hälsa inte helt uteslutas.
Pediatrisk användning
För patienter under 18 år är behandling med Citicoline kontraindicerad på grund av avsaknad av tillräckliga kliniska data som bekräftar säkerheten och effekten av dess administrering till barn och ungdomar.
Användning hos äldre
Äldre patienter behöver inte individuellt dosval av citikolin.
Läkemedelsinteraktioner
Läkemedlet kan kombineras med alla typer av intravenösa isotoniska lösningar och dextroslösningar.
Det rekommenderas inte att använda Citicoline samtidigt med läkemedel som innehåller meklofenoxat.
Citikolin ökar effekterna av levodopa.
Analoger
Citikolinanaloger är: Neipilept, Noocil, Neurocholine, Ceraxon, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från solljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Citicoline
Recensioner av Citicoline är mest positiva. Patienter noterar effektiviteten av att använda läkemedlet under återhämtningsperioden efter stroke och TBI, liksom i kognitiva och beteendestörningar associerade med vaskulära och degenerativa hjärnskador.
Men det finns också recensioner med klagomål om utvecklingen av biverkningar, i de flesta fall, såsom yrsel, sömnlöshet, huvudvärk, agitation, stimulering av det parasympatiska nervsystemet, ibland uttryckt i stor utsträckning och orsakar att läkemedlet avbryts.
Priset på Citicoline på apotek
Det finns ingen pålitlig information om priset på Citicoline, eftersom läkemedlet för närvarande inte säljs på apotek. Kostnaden för en analog av läkemedlet, Ceraxon, lösning för intravenös och intramuskulär administrering (1000 mg / 4 ml) kan vara 1000–1100 rubel. per förpackning innehållande 4 ampuller.
Citicoline: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Citikolin 250 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 4 ml 5 st. 449 r köpa |
|
Citicoline 125 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 4 ml 5 st. 474 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
