Cyprinol
Tsiprinol: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Ciprinol
ATX-kod: J01MA02
Aktiv ingrediens: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Tillverkare: KRKA, dd (Slovenien)
Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019
Priser på apotek: från 64 rubel.
köpa
Tsiprinol är ett systemiskt antibakteriellt läkemedel som tillhör gruppen fluorokinoloner.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av Tsiprinol:
- infusionsvätska, lösning: transparent, gulgrön (i flaskor om 50, 100 och 200 ml, 1 flaska i en kartong);
- koncentrat för beredning av en infusionsvätska, lösning: en transparent, färglös eller något gröngul lösning utan mekaniska föroreningar (10 ml i ampuller, 5 ampuller i en blisterremsa, 1 förpackning i en kartong);
- filmdragerade tabletter: 250 mg - runda, med avfasade kanter, konvexa på båda sidor, vita, med ett skår på ena sidan (10 st. i en blister, 1 blister i en kartong); 500 mg - oval, vit, med ett skår på ena sidan (10 st. I en blister, 1 blister i en kartong); 750 mg - oval, nästan vit eller vit, med ett skår på ena sidan (10 st. I en blister, i en kartong 1 eller 2 blister).
Den aktiva substansen i Ciprinol är ciprofloxacin (i form av laktat), dess innehåll är:
- 1 ml lösning - 2 mg;
- 1 ml koncentrat - 10 mg;
- 1 tablett - 250, 500 eller 750 mg.
Hjälpämnen:
- lösning: saltsyra, injektionsvätska, natriumklorid, natriumlaktat;
- koncentrat: saltsyra, vatten för injektionsvätska, mjölksyra, dinatriumedetat;
- tabletter: vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse, povidon; skalkomposition - propylenglykol, hypromellos, titandioxid (E171), talk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Tsiprinol är ett av de bredspektrum antimikrobiella medlen från gruppen fluorokinoloner. Ciprofloxacin är en aktiv substans i läkemedlet, den har en bakteriedödande effekt.
Hämmar enzymet DNA-gyras från bakterier och stör därmed replikationen av DNA (deoxiribonukleinsyra) och biosyntesen av bakteriella cellulära proteiner. Ciprofloxacin har en effekt på både förökande mikroorganismer och mikroorganismer som befinner sig i vilopasen.
Tsiprinol är aktivt:
- gramnegativa bakterier: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Sallemonella spp., Enterobacteri spp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
- grampositiva bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
- intracellulära mikroorganismer: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.
De flesta stafylokocker som är resistenta mot meticillin är också resistenta mot ciprofloxacin.
Måttligt känslig för verkan av läkemedlet Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.
Motståndskraftig mot tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.
I förhållande till Treponema pallidum har Tsiprinols effektivitet inte studerats tillräckligt.
Under behandling med Tsiprinol förekommer inte utvecklingen av parallell resistens mot andra antibiotika som inte tillhör gruppen gyrashämmare. Detta gör det mycket effektivt mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner och penicilliner.
Farmakokinetik
Ciprofloxacin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen efter att ha tagit läkemedlet. Matintag saktar ner absorptionen av ämnet, men påverkar inte värdet av C max (maximal koncentration av ämnet) och biotillgänglighet. Biotillgänglighet ligger i intervallet 50–85%. C max i blodserum efter intagande (före måltider) av Tsiprinol i en dos av 250, 500, 750 och 1000 mg uppnås i 1-1,5 timmar och är 1,2; 2,4; 4,3 respektive 5,4 μg / ml.
Efter intravenös (intravenös) infusion av 200 mg eller 400 mg Tsiprinol är TC max (tid att nå maximal koncentration) 1 timme, C max - 2,1 μg / ml respektive 4,6 μg / ml.
Ämnet är väl fördelat i vävnader och kroppsvätskor. Höga koncentrationer av ciprofloxacin registreras i endometrium, prostatavävnad, lungor, galla, njurar, gallblåsa, lever, sädesvätska, mandlar, livmoder, äggstockar och äggledare. Koncentrationen av ciprofloxacin i dessa vävnader överstiger serumkoncentrationen. Ämnet tränger också väl in i ben, ögonvätskor, saliv, bronkial sekretion, hud, pleura, muskler, lymf och bukhinnan. En liten mängd ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätskan, med icke-inflammerade hjärnhinnor, koncentrationen är 6-10% av den i blodserumet, med inflammerade hjärnhinnor, koncentrationen ligger i intervallet 14 till 37%. I neutrofiler överstiger koncentrationen av ciprofloxacin serumkoncentrationen 2-7 gånger.
V d (distributionsvolym) när du tar Tsiprinol insidan är 2-3,5 l / kg, med intravenös administrering - 1,74-5 l / kg.
När det tas oralt binder ciprofloxacin till plasmaproteiner i en nivå av 30%, med intravenös administrering - 19-40%.
Penetrerar placentabarriären.
Biotransformation sker i levern (15-30%), vilket resulterar i bildandet av inaktiva metaboliter (formylcyprofloxacin, sulfocyprofloxacin, dietylcyprofloxacin, oxocyprofloxacin). Utsöndringen sker huvudsakligen med urin och avföring (50–70% respektive 15–30%). T 1/2 (halveringstid) är 3-5 timmar. Vid intravenös administrering via njurarna utsöndras 10% i form av metaboliter.
Hos patienter med kronisk njursvikt ökar T 1/2 upp till 12 timmar.
Små mängder ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Tsiprinol avsedd för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:
- öron-, hals- och näsinfektioner;
- luftvägsinfektioner;
- infektioner i muskuloskeletala systemet
- infektioner i matsmältningssystemet (inklusive tänder, mun, käkar);
- infektioner i gallblåsan och gallvägarna;
- njur- och urinvägsinfektioner;
- infektioner i slemhinnor, mjuka vävnader, hud;
- könsinfektioner (adnexit, gonorré, postpartuminfektioner, prostatit).
Tsiprinol används också i följande fall:
- peritonit;
- sepsis;
- infektioner hos patienter med nedsatt immunitet på grund av immunsuppressiv behandling (förebyggande och behandling).
Kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer för Tsiprinol:
- ålder upp till 18 år
- Under graviditet och amning;
- överkänslighet mot någon komponent i Tsiprinol eller andra läkemedel från fluorokinolongruppen.
Dessutom för intravenös administrering:
- brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- pseudomembranös kolit.
Relativa kontraindikationer mot Tsiprinol:
- cerebral ateroskleros;
- störningar i hjärncirkulationen
- konvulsivt syndrom
- epilepsi;
- mental sjukdom;
- svår lever- / njursvikt;
- äldre ålder.
Instruktioner för användning av Tsiprinol: metod och dosering
Läkaren bestämmer de terapeutiska doserna, administreringsmetoden och behandlingstiden individuellt, beroende på typen av infektion, dess lokalisering och svårighetsgrad, liksom patientens allmänna tillstånd, hans kroppsvikt och njurfunktion.
Filmdragerade tabletter
Tsiprinol ska tas oralt på fastande mage med tillräcklig mängd vätska.
Rekommenderade doser:
- sjukdomar i urinvägarna och njurarna: okomplicerad - 250 mg 2 gånger om dagen, komplicerat - Tsiprinol 500 mg eller 750 mg 2 gånger om dagen;
- diarré: 250 mg 2 gånger om dagen;
- svår kolit, enterit, osteomyelit, prostatit, gynekologiska infektioner: 500-750 mg 2 gånger om dagen;
- sjukdomar i nedre luftvägarna: 250 mg 2 gånger om dagen, i svåra fall - 500-750 mg 2 gånger om dagen;
- gonorré: 250-500 mg en gång;
- förebyggande av kirurgiska infektioner: 500-750 mg varannan dag.
Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.
Vid kronisk njursvikt beror dosen Tsiprinol på kreatininclearance (CC):
- CC> 50 ml / minut - vanligt doseringsprogram;
- CC 30-50 ml / minut - 250-500 mg var 12: e timme;
- CC 5-29 ml / minut: 250-500 mg var 18: e timme.
För patienter i hemodialys eller peritonealdialys ordineras läkemedlet efter dialys var 24: e timme vid 250–500 mg.
Vid nedsatt njurfunktion halveras en enda dos Tsiprinol i form av tabletter.
Infusionsvätska, lösning och koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning
En lösning av Tsiprinol (inklusive de som framställts av ett koncentrat) administreras intravenöst, företrädesvis genom dropp under 30 eller 60 minuter (tiden anges för läkemedlet i en dos av 200 respektive 400 mg). Jetinjektion är också möjlig.
Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 200 mg 2 gånger om dagen. Vid svår smittsam process ökas en enda dos till 400 mg. Behandlingstiden är vanligtvis 1-2 veckor, vid behov förlängs kursen.
Vid akut gonorré administreras Tsiprinol i en dos av 100 mg en gång.
För att förebygga postoperativa infektioner ordineras Tsiprinol i en dos av 200-400 mg 30-60 minuter före operationen.
Bieffekter
- från det kardiovaskulära systemet: arteriell hypotoni, hjärtarytmier, takykardi, värmevallningar (med intravenös administrering);
- från det centrala och perifera nervsystemet: cerebral artärtrombos, migrän, svimning, förvirring, ångest, ökad trötthet, sömnlöshet, tremor, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck, mardrömmar, yrsel, depression, perifer paralgesi, hallucinationer och andra manifestationer psykotiska reaktioner, som sällan utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig själv;
- från urinvägarna: ökade nivåer av urea, kreatinin, dysuri, glomerulonefrit, polyuri, interstitiell nefrit, minskad kväveutsöndringsfunktion i njurarna, hematuri, albuminuri, kristalluri, urinretention;
- från det hematopoietiska systemet: anemi, hemolytisk anemi, trombocytos, granulocytopeni (med intravenös administrering), neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni;
- från muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi (med intravenös administrering), artralgi, tendovaginit, artrit, senbrott;
- från matsmältningssystemet: pseudomembranös kolit, kräkningar, nedsatt aptit, flatulens, diarré, illamående, hepatonekros, hepatit, kolestatisk gulsot (särskilt hos patienter med tidigare leversjukdomar), ökad bilirubin, alkaliskt fosfatas, levertransaminasaktivitet, laktatdehydrogenas;
- av sinnena: hörselnedsättning, tinnitus, synstörningar (förändringar i färguppfattning, diplopi), störningar i smak och lukt;
- allergiska reaktioner: exudativ erythema multiforme, erythema nodosum, vaskulit, Lyells syndrom (vid intravenös administrering), urtikaria, pruritus, Quinckes ödem, artralgi, Stevens-Johnsons syndrom;
- lokala reaktioner: med intravenös administrering - smärta, brännande, flebit
- andra: ökad svettning, ljuskänslighet, allmän svaghet, hyperglykemi (vid intravenös administrering).
Överdos
De huvudsakliga symptomen är: illamående, diarré, kräkningar, yrsel, huvudvärk, njure- och leversjukdomar, hematuri och kristalluri; i svårare fall, hallucinationer, skakningar, förvirring, kramper.
Terapi: magsköljning, övervakning av patientens tillstånd, vid behov föreskrivs symptomatisk behandling. Det krävs för att säkerställa ett tillräckligt vätskeintag i kroppen.
Med hjälp av peritonealdialys eller hemodialys kan endast en liten mängd ciprofloxacin (upp till 10%) utsöndras. Den specifika motgiften är okänd.
speciella instruktioner
Den rekommenderade dagliga dosen bör inte överskridas för att undvika kristalluriutveckling, och det är också nödvändigt att säkerställa ett tillräckligt vätskeintag i kroppen för att upprätthålla en sur urinreaktion och normal urinproduktion.
Vid smärta i senorna eller de första tecknen på tendovaginit bör Tsiprinol avbrytas, eftersom det finns en risk för inflammation och till och med bristning av senorna.
I händelse av svår och långvarig diarré är det nödvändigt att utföra en undersökning för att utesluta pseudomembranös kolit, vilket kräver omedelbar avbrytning av Tsiprinol och lämplig behandling.
På grund av risken för att utveckla fotosensibilisering under behandlingen bör exponering för direkt solljus undvikas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandling med Tsiprinol rekommenderas att avstå från att köra och utföra uppgifter som kräver snabba reaktioner och ökad uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Tsiprinol ordineras inte under graviditet / amning.
Pediatrisk användning
Utnämningen av Tsiprinol till patienter under 18 år är kontraindicerad.
Undantaget är behandlingen av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn med cystisk fibros i lungorna i åldern 5 till 17 år och behandling och förebyggande av mjältbrand (föremål för misstänkt eller bevisad infektion med Bacillus anthracis).
Med nedsatt njurfunktion
Vid svår njursvikt ska Tsiprinol användas under medicinsk övervakning.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid svårt nedsatt leverfunktion ska Tsiprinol användas under medicinsk övervakning.
Användning hos äldre
Ciprinolbehandling hos äldre patienter bör utföras med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
- didanosin: absorptionen av ciprofloxacin minskar;
- orala hypoglykemiska medel, indirekta antikoagulantia: protrombinindex minskar;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra: risken för kramper ökar;
- cyklosporin: dess nefrotoxiska effekt förstärks;
- metoklopramid: absorptionen av ciprofloxacin accelereras, vilket resulterar i att tiden för att nå sin maximala koncentration i blodplasma minskas;
- urikosuriska läkemedel: utsöndringen saktar ner (upp till 50%) och plasmakoncentrationen av ciprofloxacin ökar;
- antacida och preparat som innehåller joner av zink, aluminium, magnesium och järn: absorptionen av ciprofloxacin minskar (intervallet mellan doserna bör vara minst 4 timmar);
- teofyllin och andra xantiner: deras koncentration ökar och halveringstiden ökar;
- andra antimikrobiella läkemedel (aminoglykosider, metronidazol, klindamycin, beta-laktamantibiotika): synergistisk effekt noteras.
Tsiprinol kan användas i kombination med andra läkemedel:
- för infektioner orsakade av Pseudomonas spp. - med ceftazidim och azlocillin;
- med streptokockinfektioner - med beta-laktamantibiotika, inklusive azlocillin och mezlocillin;
- med anaeroba infektioner - med metronidazol och klindamycin;
- med stafylokockinfektioner - med isoxazolpenicilliner och vankomycin.
Analoger
Analoger av Tsiprinol är: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Quintor.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus och fukt, vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Tsiprinol
Recensioner av Tsiprinol är mest positiva. Dess höga effektivitet noteras vid behandling av ett stort antal sjukdomar. Den största nackdelen är utvecklingen av biverkningar.
Priset på Tsiprinol på apotek
Det ungefärliga priset för 500 mg Tsiprinol är 97–126 rubel. för 10 tabletter, 250 mg –57–80 rubel. för 10 tabletter.
Tsiprinol: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Tsiprinol 250 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 64 köpa |
|
Tsiprinol 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 101 köpa |
|
Tsiprinol tabletter p.p. 500 mg 10 st. 129 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
