Hysteroskopi Av Livmodern (avlägsnande Av Polyp): Beredning, Postoperativ Period

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hysteroskopi av livmodern för att avlägsna polyppen: indikationer, förberedelser, komplikationer

Innehållet i artikeln:

1. Förberedelse för hysteroskopi

   1. Examinationer som krävs
   2. Allmänna rekommendationer

2. Metodik

   1. Vad är ett hysteroskop
   2. Hur är borttagning av polyper
   3. Metoder för att ta bort polyper
   4. Hur lång tid tar proceduren
3. Postoperativ period efter hysteroskopi av livmodern (avlägsnande av polyp)
4. Komplikationer
5. Indikationer för hysteroskopi
6. Kontraindikationer
7. Video

Hysteroskopi av livmodern för att avlägsna en polyp är en modern, minimalt invasiv undersökningsmetod som gör att du kan diagnostisera en neoplasma och bli av med den. Som ett resultat av manipuleringen skadas friska vävnader praktiskt taget inte, vilket minskar risken för komplikationer.

Hysteroskopi upptäcker och tar bort livmoderpolyper

Polyps är godartade tillväxter som förekommer i livmoderhålans innerfoder eller inuti livmoderhalskanalen. I utseende liknar de en svamp på ett ben. De diagnostiseras särskilt ofta hos kvinnor efter 40 år.

Förberedelse för hysteroskopi

Examinationer som krävs

Innan hysteroresektoskopi av polyper måste patienten klara följande tester:

• allmän blodanalys;
• allmän urinanalys;
• blodkemi;
• koagulogram (bestämning av blodkoagulation);
• blodsockertest;
• undersökning av gynekologiskt utstryk.

Syftet med den preliminära undersökningen är att upptäcka kontraindikationer för hysteroresektoskopi

Läkaren genomför preliminärt en gynekologisk undersökning med hjälp av en spegel och vid behov kolposkopi. Transvaginal ultraljud ordineras också ofta.

Om undersökningen av vaginala utstryk avslöjar graden av renhet III eller IV, krävs sanering före behandling (behandling med antiseptiska medel).

Allmänna rekommendationer

Avlägsnande av polyper utförs vanligtvis under den tidiga follikulära fasen på 3-7: e dagen efter menstruationens slut (6-11: e dagen av cykeln). Under denna period är endometrium tunn och även de minsta neoplasmerna kan ses. I den sekretoriska fasen av menstruationscykeln utförs ingreppet inte, eftersom undersökningen är mindre informativ och risken för komplikationer ökar.

På kvällen inför operationen rekommenderas en lätt middag för kvinnan. På dagen för proceduren måste du vägra att äta och begränsa vätskeintaget. Två dagar före hysteroskopi bör en kvinna utesluta samlag. Vid ihållande förstoppning kvällen före ingreppet måste du rengöra tarmarna.

Patienten måste utföra hygienåtgärder (raka hår i ljumskområdet). Omedelbart innan man utför manipuleringen måste hon tömma urinblåsan.

Metodik

Vad är ett hysteroskop

Förfarandet utförs med hjälp av specialutrustning - ett hysteroskop.

För proceduren används specialutrustning - ett hysteroskop

Det är ett optiskt system som består av följande delar:

• metallväska;
• teleskop;
• kranar för in- och utlopp av vätska eller gas;
• kanal för instrument;
• videokamera;
• instrument (sonder, tång, endoskopiska katetrar, saxar, elektriska och laserguider).

Beroende på i vilket syfte enheten används är hysteroskop antingen i drift eller diagnostiska. De skiljer sig åt i storlek och utrustning.

Hur är borttagning av polyper

Baserat på sjukdomsförloppet och patientens hälsa kan proceduren utföras under intravenös eller maskbedövning. I vissa fall används intracervikal anestesi (området runt livmoderhalsen behandlas med bedövningsmedel).

Patienten placeras i en gynekologisk stol. Könsorganen behandlas med en antiseptisk lösning. En-tands livmoderpincett fixerar det nedre segmentet av livmodern, drar hennes kropp och justerar positionen för livmoderhalsen.

Livmoderhalskanalen är bukad med Gegar's dilatator. Ett antiseptiskt behandlat hysteroskop sätts in i livmoderhålan förstorad med vätska eller gas.

Metoder för att ta bort polyper

Cervikala polyper, som detekteras genom hysteroskopi, avlägsnas omedelbart med en laser eller mekaniskt eller elektrokirurgiskt. Före ingreppet undersöker läkaren väggarna i livmoderhalsen och bestämmer typen av neoplasma, storlek och plats.

Valet av en metod för att ta bort en neoplasma bestäms av dess typ, storlek och lokalisering

Stora tillväxter skruvas av och tas bort med specialverktyg. I nästa steg skrapas livmoderhalskanalen och behandlas med antiseptika.

För att avlägsna endometriapolyppen är benet fixerat, instrumenten fördes till basen av tillväxten och skärs av. Om tillväxten är stor kan mekanisk lossning utföras. Dessutom skärs benet ut med ett resektoskop eller en speciell sax.

Om tillväxten är lokaliserad i äggledarens mynning eller parietalregionen avlägsnas den genom elektrokirurgi. Efter proceduren cauteriseras endometrium på platsen.

Hur lång tid tar proceduren

Procedurens varaktighet beror på antalet polyper och deras lokalisering och kan sträcka sig från 15 minuter till 1 timme. För att övervaka effektiviteten av behandlingen utförs upprepad hysteroskopi efter ett tag.

Postoperativ period efter hysteroskopi av livmodern (avlägsnande av polyp)

Längden på rehabiliteringsperioden beror på anestesin och mängden operation. Med enstaka små polyper kan patienten skrivas ut från sjukhuset omedelbart efter operationen.

Under flera veckor efter manipuleringen kan en kvinna uppleva urladdning som liknar menstruation. Med tiden minskar antalet och de blir mer transparenta, vilket är en variant av normen och som inte kräver behandling. Blod som har ackumulerats i livmoderhålan kan komma ut i form av mörka blodproppar.

Efter hysteroskopi kan också en liten mängd skarlet blod frigöras på grund av skador på blodkärlen.

Under hela denna period bör en kvinna noggrant övervaka sin hälsa, genomföra alla medicinska möten och följa följande rekommendationer i en månad:

• följ reglerna för personlig hygien, tvätta två gånger om dagen, byt linne och dynor i tid;
• sluta använda tamponger;
• ge upp intimitet med en partner;
• inte douching;
• vägrar att besöka bad, bastur;
• simma inte i öppna vattendrag eller pooler;
• tvätta bara i duschen, ta inte ett bad;
• följ den dagliga rutinen.

Komplikationer

Du bör omedelbart rådfråga en gynekolog när följande vaginala urladdningar uppträder efter operationen:

Typ av urladdning	Beskrivning
Stor mängd scharlakansrött blod	Normalt kan skarlet blod frisättas i en liten volym inte längre än några dagar efter ingreppet. I andra fall bör du rådfråga en läkare för att undvika blödning
Brun urladdning med svarta ränder	Detta kan vara ett tecken på felaktigt vald hormonbehandling.
Molnig gul urladdning med en grönaktig nyans och en obehaglig lukt	Urladdning kan indikera en inflammatorisk process orsakad av stafylokocker eller streptokocker
Viskös slemutsläpp med stark obehaglig lukt	De uppträder under bakteriell infektion med Clostridium

Andra komplikationer av operationen inkluderar cervikal stenos, infertilitet, återfall av polyper eller utveckling av maligna tumörer.

Indikationer för hysteroskopi

Hysteroskopi utförs i följande fall:

• identifiering och avlägsnande av polyper i livmoderhals- och livmoderhålan;
• blödning under postmenopausen;
• brott mot menstruationscykeln
• endometrios;
• spontan graviditetsavbrott i de tidiga stadierna;
• misstanke om förekomst av främmande kroppar i livmoderhålan;
• misstanke om perforering av livmoderns väggar;
• komplikationer efter förlossningen.

Kontraindikationer

Hysteroskopi rekommenderas inte i följande fall:

• infektiösa inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
• förvärring av kroniska inflammatoriska processer i bäckenområdet;
• systemiska sjukdomar i det akuta stadiet;
• maligna tumörer i livmoderhalsområdet eller i livmoderhålan;
• svår blödning i livmodern
• menstruation;
• sjukdomar där blodproppar är nedsatt
• förträngning av livmoderhalsen (stenos).

Enligt kvinnor är hysteroskopi ett ganska effektivt förfarande, men det är inte billigt. Beroende på klinik kan priset variera avsevärt.

Vid diagnos och behandling av polyper upptar hysteroskopi en av huvudpositionerna, eftersom det under en procedur inte bara är möjligt att identifiera en neoplasma utan också att ta bort den.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.