Lincomycinhydroklorid
Lincomycinhydroklorid: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Lyncomycin hydroklorid
ATX-kod: J01FF02
Aktiv ingrediens: lincomycin (lincomycin)
Tillverkare: Belmedpreparaty (Vitryssland), Moskhimfarmpreparaty dem. N. A. Semashko (Ryssland), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Kina)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-23-11
Priser på apotek: från 67 rubel.
köpa
Lincomycinhydroklorid är ett antibakteriellt läkemedel för systemisk användning.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av frisättning av linkomycinhydroklorid:
- infusionsvätska och intramuskulär administrering: transparent, färglös eller något gulaktig, med en lätt specifik lukt (i en kartong 1 eller 2 blister med 5 eller 10 ampuller om 1 eller 2 ml);
- kapslar: hård gelatinös, vit, storlek nr 0; kapslarna innehåller vitt pulver, närvaron av kapselmassans tätningar i form av en tablett eller en kolonn, som smuler när den pressas med en glasstav, är tillåten (i en kartong finns 2 blister med 10 kapslar vardera).
Sammansättning av 1 ml injektionsvätska:
- aktiv substans: lincomycin - 300 mg (i form av lincomycinhydrokloridmonohydrat);
- hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat - 0,1 mg; natriumhydroxid (lösning 1 M) - upp till pH 6; vatten för injektion - upp till 1 ml.
Sammansättning av 1 kapsel:
- aktiv substans: lincomycin - 250 mg (i form av lincomycinhydroklorid);
- hjälpkomponenter: strösocker, potatisstärkelse, kalciumstearat;
- kapsel: glycerol, titandioxid, gelatin, natriumlaurylsulfat, renat vatten.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Lincomycinhydroklorid är ett antibiotikum som produceras av Streptomyces lincolnensis som har en bakteriostatisk effekt.
Den aktiva substansen hämmar bakteriell proteinsyntes på grund av reversibel bindning med 50S-subenheten av ribosomer, bidrar till störningen av bildandet av peptidbindningar.
Vanligtvis visas känsligheten för verkan av Lincomycin hydroklorid av:
- aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus aureus (meticillinkänslig), Actinomyces israelii, Viridans grupp streptokocker, Streptococcus agalactiae;
- anaeroba mikroorganismer: Bacteroides spp. (exklusive B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
- andra mikroorganismer: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila lunginflammation, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.
Mikroorganismer för vilka förvärvad resistens kan vara ett problem:
- aeroba gram-positiva / gram-negativa mikroorganismer: Staphylococcus aureus (meticillinresistent), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
- anaeroba mikroorganismer: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
Mikroorganismer med naturlig resistens:
- aeroba gram-positiva / gram-negativa mikroorganismer: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
- anaeroba mikroorganismer: Clostridium difficile;
- andra mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma lunginflammation.
Lincomycinhydroklorid verkar inte på virus, svampar, protozoer.
Resistens mot lincomycins verkan utvecklas långsamt. I höga doser har det en bakteriedödande effekt. Den optimala verkan utvecklas i en alkalisk miljö vid ett pH av 8-8,5.
Det finns korsresistens mellan klindamycin och lincomycin.
Farmakokinetik
Absorption och distribution:
- injektionsvätska: efter parenteral administrering distribueras substansen i kroppen. Det kännetecknas av god penetration i vävnaderna i lungorna, njurarna, levern, genom placentabarriären och i bröstmjölken; i leder och benvävnad finns det i höga koncentrationer. I en liten mängd tränger den in i blod-hjärnbarriären, med hjärnhinneinflammation ökar permeabiliteten. Den maximala koncentrationen i blodplasma efter en enda intramuskulär injektion av 600 mg lincomycin uppnås på 30 minuter. När samma dos administreras intravenöst i 120 minuter observeras upprätthållandet av den terapeutiska koncentrationen i 14 timmar;
- kapslar: absorptionen är 20–35% (matintaget sänker absorptionshastigheten och omfattningen). Efter oral administrering av 500 mg lincomycin är den maximala serumkoncentrationen cirka 0,003 mg / ml, vilket uppnås på 2–4 timmar. Denna indikator minskas med cirka 2 gånger när lincomycin tas samtidigt med mat. Terapeutiska blodkoncentrationer kvarstår efter oral administrering i 6-8 timmar. I pleural- och peritonealvätska, såväl som i fostrets blod, är ämnets koncentration 25-50% av nivån i blodet, i bröstmjölk - 50-100%, i benvävnad - cirka 40%, i mjukvävnader - cirka 75%.
Delvis metaboliseras i levern. T 1/2 (halveringstid) - ca 5 timmar, med lever- / njursjukdom, denna indikator ökar, det finns en signifikant individuell variation i dynamiken i koncentrationen av lincomycin i blodplasman. Vid njursvikt i slutstadiet ligger T 1/2 i intervallet 10 till 20 timmar, med kränkningar av leverfunktionen - från 8 till 12 timmar. Det utsöndras både i form av metaboliter och oförändrat, genom njurarna och med galla.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Lincomycin hydroklorid för behandling av allvarliga infektioner som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för dess verkan:
- övre / nedre luftvägsinfektioner, inklusive kronisk bihåleinflammation, otitis media (som tilläggsbehandling), lunginflammation, bronkit;
- infektioner i mjukvävnad och hud (läkemedlet används i fall där utnämningen av penicilliner inte anges);
- led- och beninfektioner, inklusive septisk artrit, osteomyelit;
- septisk endokardit;
- sepsis.
Kontraindikationer
Absolut:
- allvarligt nedsatt lever- / njurfunktion;
- kolit (kapslar)
- hjärnhinneinflammation (kapslar);
- medfödd fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sukras-isomaltasbrist (kapslar);
- tidig spädbarn (upp till 1 månad);
- amningsperiod;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Relativt (Lincomycinhydroklorid ordineras under medicinsk övervakning):
- svampsjukdomar i slidan, huden, munslemhinnan;
- myasthenia gravis (injektionslösning);
- graviditet.
Instruktioner för användning av Lincomycin hydroklorid: metod och dosering
Injektionslösning
Rekommenderad dosering:
- intramuskulärt: var 24: e timme vid 600 mg (vuxna) eller 10 mg / kg (barn). För allvarligare infektioner kan Lincomycin hydroklorid ges var 12: e timme eller mer;
- intravenöst: var 8-12 timmar, 600-1000 mg (vuxna) eller 10-20 mg / kg per dag (barn). Vid behandling av allvarligare infektioner kan dosen ökas. I livshotande situationer kan vuxna administreras upp till 8000 mg per dag.
Det måste tas i beaktande att allvarliga kardiopulmonala reaktioner har observerats vid användning av höga doser och höga administreringshastigheter.
Innan intravenös administrering späds 1000 mg Lincomycinhydroklorid ut i minst 100 ml av en lämplig lösning. Läkemedlet administreras intravenöst endast genom dropp, infusionens varaktighet är 1 timme eller mer.
Funktioner hos infusion (utspädningsvolym / infusionstid):
- 600-1000 mg: 100 ml / 1 timme;
- 2000 mg: 200 ml / 2 timmar;
- 3000 mg: 300 ml / 3 timmar;
- 4000 mg: 400 ml / 4 timmar.
Kursens varaktighet bestäms av infektionens form och svårighetsgrad och kan variera från 7 till 14 dagar (med osteomyelit - minst 21 dagar).
Vid nedsatt njurfunktion reduceras dosen Lincomycinhydroklorid. Det är vanligtvis 25–30% av den rekommenderade dosen för icke-nedsatta patienter.
Kapslar
Lincomycinhydroklorid tas oralt med en tillräcklig mängd vatten, helst 1-2 timmar före / efter en måltid (matintaget saktar ner och minskar absorptionen).
Rekommenderade dagliga doser:
- vuxna: 1000-2000 mg i 3-4 uppdelade doser (enstaka dos är 500 mg);
- barn: 30 mg / kg i 3-4 lika stora doser, vid svåra infektioner är en ökning till en maximal dos på 60 mg / kg möjlig.
Kursens varaktighet bestäms av infektionens form och svårighetsgrad och kan variera från 7 till 14 dagar (med osteomyelit - minst 21 dagar).
Vid nedsatt njurfunktion reduceras dosen Lincomycinhydroklorid. Det är vanligtvis 25–30% av den rekommenderade dosen för icke-nedsatta patienter.
Bieffekter
Injektionslösning
- matsmältningssystemet: epigastrisk smärta, illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, stomatit, glossit, ökad aktivitet av levertransaminaser, övergående hyperbilirubinemi; med långvarig användning - pseudomembranös kolit, candidiasis i mag-tarmkanalen;
- urinvägarna: i sällsynta fall - nedsatt njurfunktion (i form av azotemi, oliguri och / eller proteinuri);
- hematopoetiska organ: reversibel neutropeni, trombocytopeni, leukopeni; sällan - aplastisk anemi, agranulocytos, pancytopeni;
- sinnen: i vissa fall - yrsel, tinnitus;
- allergiska reaktioner: hudutslag, klåda i anus, urtikaria, exfoliativ / bullös dermatit, erythema multiforme, anafylaktisk chock, Quinckes ödem, serumsjuka, Stevens-Johnsons syndrom;
- lokala reaktioner: smärta vid intramuskulär injektionsställe; med intravenös administrering - flebit; med snabb intravenös administrering - avslappning av skelettmuskler, allmän svaghet, sänkning av blodtryck, yrsel;
- andra: vaginit.
Kapslar
- matsmältningssystemet: stomatit, glossit, buksmärta, kräkningar, illamående, diarré, kolit (inklusive pseudomembranös), gastrointestinal candidiasis, matstrupe, klåda i anus, gulsot, nedsatt leverfunktion (inklusive ökad aktivitet av levertransaminaser);
- urinvägarna: nedsatt njurfunktion (i form av azotemi, oliguri, proteinuri), vaginit;
- hud: klåda, urtikaria, utslag, exfoliativ / vesikulär-bullös dermatit;
- sinnen: yrsel, tinnitus;
- hematopoetiska organ: pancytopeni, aplastisk anemi, neutropeni, agranulocytos, leukopeni, trombocytopen purpura;
- allergiska reaktioner: anafylaktiska reaktioner, serumsjuka, angioödem; sällan - erythema multiforme (ibland liknar Stevens-Johnsons syndrom);
- andra: tillväxt av okänslig flora, svampar.
Överdos
De viktigaste symptomen: ökad svårighetsgrad av biverkningar, buksmärta, kolit, illamående, diarré, kräkningar.
Terapi: symptomatisk. Den specifika motgiften är okänd. Peritonealdialys och hemodialys är inte effektiva.
speciella instruktioner
För att undvika förekomst av aseptisk nekros och tromboflebit är det bättre att injicera Lincomycin-hydrokloridlösning djupt intramuskulärt.
Intravenös administrering utan föregående utspädning är förbjuden.
Lincomycinhydroklorid kan endast användas av patienter med leverinsufficiens av hälsoskäl.
När tecken på pseudomembranös kolit uppträder (i form av diarré, leukocytos, feber, buksmärta, urladdning med slem och avföring i blod) är det tillräckligt att avbryta läkemedlet, då föreskrivs jonbyteshartser (kolestyramin). I svåra fall är det nödvändigt att ersätta förlusten av vätska, protein och elektrolyter, vankomycin används som en lösning för oral administrering i en daglig dos på 500-2000 mg (i 3-4 doser) i 10 dagar, eller bacitracin.
Om diarré eller blodföroreningar uppträder i avföringen bör lincomycinhydroklorid dras tillbaka omedelbart.
Vid behandling av svåra infektioner rekommenderas att använda den i kombination med aminoglykosider eller andra antibiotika som verkar på gramnegativa bakterier.
För att minska sannolikheten för att utveckla läkemedelsresistenta bakterier och för att bibehålla effekten av lincomycin och andra antibakteriella medel, bör Lincomycinhydroklorid endast användas för att behandla / förebygga infektioner med bevisade eller misstänkta känsliga organismer.
Försiktighet under behandlingen bör iakttas mot bakgrund av allergiska sjukdomar, bronkialastma och sjukdomar i mag-tarmkanalen (särskilt kolit) i historien.
Långvarig användning av lincomycinhydroklorid kan leda till en överväxt av okänsliga organismer. I detta avseende är en ny bedömning av patientens tillstånd av stor betydelse. Om superinfektion inträffar under behandlingen måste lämpliga åtgärder vidtas.
Vid långvarig användning är det nödvändigt att regelbundet övervaka aktiviteten hos levertransaminaser och njurarnas funktionella tillstånd.
Det finns en motsättning mellan lincomycin och erytromycin, så deras kombinerade användning rekommenderas inte.
Lincomycinhydroklorid kan blockera neuromuskulär ledning, därför bör försiktighet iakttas vid kombination med neuromuskulära blockerare.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandling med lincomycinhydroklorid rekommenderas att avstå från att köra motorfordon, vilket är förknippat med sannolikheten för yrsel och avslappning av skelettmusklerna.
Applicering under graviditet och amning
- graviditet: terapi är kontraindicerad (om inte användning av Lincomycin hydroklorid är nödvändigt av hälsoskäl);
- amningsperiod: terapi är kontraindicerad.
Pediatrisk användning
Lincomycinhydrokloridbehandling är kontraindicerad hos patienter under 1 månad.
Beredningen i form av kapslar rekommenderas inte för barn under 6 år som kan ha svårt att svälja.
Med nedsatt njurfunktion
Kontraindikation: svår njursvikt.
För kränkningar av leverfunktionen
Kontraindikation: svårt nedsatt leverfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Lincomycinhydrokloridlösning är fysiskt kompatibel med följande lösningar / läkemedel: 5% och 10% dextroslösningar, 5% dextros och 0,9% natriumklorid, 10% dextros och 0,9% natriumklorid, Ringers lösning, infusionslösningar med B-vitaminer och med / utan askorbinsyra, polymyxinsulfat, cefalotin, penicillin, cefaloridin, tetracyklin, ampicillin, natriumkolistimetat, kloramfenikol, meticillin.
Lincomycinhydroklorid är fysiskt / farmaceutiskt oförenligt med novobiocin, kanamycin; dessutom för kapslar - med ampicillin, fenytoin, teofyllin, barbiturater, kalciumglukonat, heparin och magnesiumsulfat.
Antagonism observeras när den kombineras med följande läkemedel: penicilliner, cefalosporiner, erytromycin, kloramfenikol och andra bakteriedödande antibiotika; synergism - med samtidig användning med aminoglykosider.
Andra möjliga interaktioner:
- curariforma läkemedel: muskelavslappning de orsakar ökar;
- medel för inhalationsanestesi (kloroform, cyklopropan, enfluran, halotan, isofluran, metoxifuran, trikloreten): neuromuskulär blockad, andningsförlamning eller depression kan förekomma;
- narkotiska analgetika: risken för andningsdepression, upp till apné, ökar;
- antidiarrheals / adsorbenter: absorptionen av lincomycin reduceras (när det tas oralt; rekommenderade intervall är 2 timmar före eller 4 timmar efter att ha tagit dessa läkemedel).
Intag av lincomycinhydroklorid kan påverka resultatet av analysen av plasmakoncentrationen av alkaliskt fosfatas (en felaktig hög nivå är möjlig).
Analoger
Lincomycinhydrokloridanaloger är: Lincomycin, Ekolinkom, Lincomycin hydroklorid-Vial.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid en temperatur av 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhetstid:
- injektionsvätska - 3 år;
- kapslar - 4 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Lincomycin hydroklorid
Enligt recensioner är Lincomycin hydroklorid ett effektivt antibiotikum. Det används oftast vid behandling av allvarliga infektionssjukdomar och inom tandvård. I vissa fall indikerar patienter utvecklingen av biverkningar.
Priset på Lincomycin hydroklorid på apotek
Det ungefärliga priset för Lincomycinhydroklorid (injektionslösning, 10 ampuller om 1 eller 2 ml) är 134 eller 185 rubel.
Lincomycinhydroklorid: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Lincomycinhydroklorid 30% injektionsvätska, lösning 1 ml 10 st. RUB 67 köpa |
|
Lincomycinhydroklorid 300 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. RUB 68 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
