Croupous lunginflammation
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Stadier av kroppös lunginflammation
- Symtom på gruppös lunginflammation
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
- Behandling av lobar lunginflammation
- Möjliga komplikationer av lung lunginflammation och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Kropös lunginflammation är en inflammatorisk-allergisk sjukdom som kännetecknas av komprimering av en eller flera lungar och bildandet av patologiskt exsudat i alveolerna, vilket resulterar i att gasutbytesprocessen störs.
Sjukdomen diagnostiseras i alla åldersgrupper, men det registreras oftare hos patienter i åldrarna 18–40 år, hos barn är lobar lunginflammation sällsynt.
Lungorna är ett parat andningsorgan i vänster och höger hälft i brösthålan, vilket begränsar komplexet av mediastinumorgan. Den högra lungan har tre lober och den vänstra lungan har två. Var och en av lungorna i lungan bildas i sin tur av segment, lungvävnaden inuti segmenten består av pyramidala lobules, vars topp innehåller bronkus, som bildas i den genom sekventiell uppdelning av 18-20 terminala bronkioler, som slutar i acinus. Acinus består av andningsbronkioler, som delar sig i alveolära passager, deras väggar är prickade med alveoler, där gasutbyte mellan atmosfärisk luft och blod sker.
Källa: proinfekcii.ru
Kroppsinflammation kan fånga både individuella segment av lungan och hela loben, och ibland hela lungan.
Orsaker och riskfaktorer
De orsakande medlen för kroppös lunginflammation är pneumokocker (typ I, II, III, IV), stafylokocker, streptokocker, E. coli och Klebsiella. De huvudsakliga överföringsvägarna är luftburna, hematogena och lymfogena.
Riskfaktorer inkluderar:
- infektionssjukdomar;
- rökning;
- bröstskador av varierande svårighetsgrad;
- immunbristtillstånd;
- hypotermi
- berusning;
- anemi;
- frekventa stressiga situationer
- överansträngning;
- dålig kost.
Former av sjukdomen
Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden är kroppös lunginflammation uppdelad i typiska och atypiska former.
Bland de atypiska formerna av sjukdomen utmärks i sin tur följande former:
- abortiv - debuterar akut, varar 2-3 dagar, sedan involverar symtomen;
- areaaktiv - uppkomsten är mild, tecken på inflammation uppträder gradvis, kursen är trög;
- central - inflammation uppträder i de djupa delarna av lungan;
- migrerande - de områden av lungan som ligger bredvid den primära är involverade i den inflammatoriska processen;
- massiv - kännetecknad av den snabba spridningen av den inflammatoriska processen till andra lungor i lungan;
- tyfus - den patologiska processen utvecklas gradvis, symtomen liknar tyfus;
- appendikulär - liknar den kliniska bilden av blindtarmsinflammation, inflammation utvecklas ofta i lungans nedre lober;
- meningeal - meningeal symptom är karakteristiska.
Stadier av kroppös lunginflammation
Det finns fyra stadier av lobar lunginflammation:
- Steget av hyperemi och tidvatten - den inflammatoriska processen i alveolerna leder till deras expansion och uppkomsten av exsudat i dem; början av diapetes av erytrocyter i lumen i alveolerna; kärlsjukdomar noteras; varaktighet 1-3 dagar.
- Steget för röd hepatisering - den formade erytrocyterna ökar, det inflammatoriska exsudatet berikas med proteiner med förlusten av fibrin, på grund av fibrinös effusion, den drabbade lungan blir tätare, får en mörkröd nyans, kapillärerna komprimeras, vilket orsakar en undernäring av lungvävnaden; varaktighet 1-3 dagar.
- Steg av grå hepatisering - leukocyter infiltrerar mellanvävnaden i lungorna runt små vener och kapillärer; den drabbade lungan blir gråaktig och varar från 2 till 6 dagar.
- Upplösningsstadium - det fibrinösa exsudatet försvinner gradvis under inverkan av proteolytiska enzymer, som börjar utsöndra leukocyter och utsöndras från lungan; varar 2–5 dagar.
Ibland kan det grå leverstadiet föregå det röda leverstadiet.
Symtom på gruppös lunginflammation
Med kroppös lunginflammation kan en lunga, en eller båda lungorna påverkas. Sjukdomens svårighetsgrad beror på skadans omfattning.
Sjukdomens uppkomst är vanligtvis akut. Kroppstemperaturen stiger till 39-40 ˚С, allvarliga frossa, allmän svaghet, slöhet, huvudvärk, andfåddhet, bröstsmärtor. Ibland spolas kinderna, mer uttalad på sidan av lesionen, diarré eller förstoppning. På den tredje eller fjärde dagen uppträder hosta med separationen av rostig sputum som är karaktäristisk för kroppös lunginflammation.
Med utvecklingen av den patologiska processen uppstår smärta i sidan från sidan av lesionen. Smärtan kan utstråla till buken eller axeln och försvinner vanligtvis efter några dagar. Om smärtan kvarstår under en längre period finns det en möjlighet att utveckla pleural empyem. Bröstet från sidan av lesionen ligger något bakom i andningsakten, medan hjälpmusklerna är inblandade i andningen.
I svåra fall av sjukdomen observeras cyanos i nasolabial triangel, huden är torr och varm medan lemmarna är kalla. Patientens allmänna tillstånd är svårt, snabb andning är ytlig med svullnad i näsvingarna, pulsen är frekvent, hjärtljudet dämpas, blodtrycket är lågt, arytmi kan uppträda.
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Croupous lunginflammation hos barn kännetecknas inte av hög feber, svåra frossa och smärta i sidan.
Hos små barn finns det ingen hosta under de tidiga dagarna av sjukdomen. Symtom på kroppös lunginflammation i dem är torra läppar och tunga, illamående och kräkningar, uppblåsthet, buksmärtor som påminner om dem med blindtarmsinflammation, brist på stelhet i musklerna i den främre bukväggen, blekhet i huden, snabb andning, agitation eller slöhet, ibland en ökning av leverstorleken … I vissa fall observeras styva nackmuskler, svår huvudvärk, kramper, delirium, hallucinationer och hjärnhinneinflammation kan därför feldiagnostiseras. När den patologiska processen utvecklas försvinner hjärnhinnesymptomen, en klinisk bild som är typisk för kroppös lunginflammation uppträder.
Hos barn i åldrarna 7-16 år är sjukdomen vanligtvis typisk.
Kroppstemperaturen återgår till normal 5-9: e dagen från sjukdomens början, inflammatoriska förändringar i lungorna försvinner ganska snabbt.
Diagnostik
För att ställa en diagnos samlar de in klagomål och anamnese, fysisk diagnostik, instrumentell forskning och laboratorieforskning.
Källa: zdorovie-legkie.ru
Under fysisk diagnos i stadium I av lungpneumoni noteras vesikulär andning, tråkig trumhinnan slagverk, crepitus. Steg II av sjukdomen kännetecknas av tråkigt percussionljud, luftrörsandning, minskad rörlighet i den nedre lungkanten på den drabbade sidan. Vid steg III bestäms de tecken som är karakteristiska för steg I.
En av de mest informativa instrumentella metoderna för diagnos av kroppös lunginflammation är röntgenundersökning. Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi kan krävas för att bekräfta diagnosen.
Laboratoriediagnostik inkluderar ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett allmänt urintest, en bakteriologisk undersökning av sputum med ett antibiotikogram. I den allmänna analysen av blod vid sjukdomstoppen bestäms en ökning av antalet leukocyter, en förskjutning av leukocytformeln till vänster, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Innehållet i globuliner, fibrinogen ökar också, förändringar i blodets gaskomposition påträffas, diures minskar och urinens specifika vikt ökar.
Differentiell diagnos utförs med fokal dränering, fallös lunginflammation.
Behandling av lobar lunginflammation
Behandling av kroppös lunginflammation utförs på sjukhus. I svåra fall kan patienten behöva läggas in på en intensivvårdsavdelning.
Den viktigaste läkemedelsbehandlingen för kroppös lunginflammation är att ta antibakteriella läkemedel. Innan resultaten av sputumtestet erhålls föreskrivs antibiotika med ett brett verkningsspektrum, efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet för antibakteriella medel, ersätts läkemedlet med det som känsligheten är högst. Dessutom ordineras mucolytiska läkemedel, antipyretika. För att normalisera gasutbytet är syrebehandling indicerad för patienter med kroppös lunginflammation.
Källa: texashealth.org
Från 3-4 dagar efter sjukdomsdebut föreskrivs inhalationsterapi (ultraljud aerosol inandning av antibakteriella medel, etc.), behandlingen går vanligtvis från 10 till 15 procedurer. Fysioterapi (pulserad ultrahögfrekvent terapi, ultraviolett strålning, magnetoterapi) kan användas i upplösningsstadiet.
Möjliga komplikationer av lung lunginflammation och konsekvenser
Kropös lunginflammation kan kompliceras av utvecklingen av effusions pleuris, lungbrand, purulent perikardit, purulent mediastinit, sepsis, smitstoxisk chock, hjärnabscess, purulent hjärnhinneinflammation, purulent artrit, hjärtsvikt.
Prognos
Under förutsättning av tidig diagnos av sjukdomen och adekvat behandling är prognosen god. Vid sen diagnos, utvecklingen av allvarliga komplikationer av lobar lunginflammation (särskilt hos immunförsvarade individer och patienter som lider av alkoholism), försämras prognosen och ett dödligt resultat är möjligt.
Förebyggande
För att förhindra kroppös lunginflammation rekommenderas:
- snabb och adekvat behandling av infektionssjukdomar, särskilt andningssjukdomar;
- vägran av självmedicinering med antibiotika;
- undvika bröstskador;
- undviker hypotermi;
- rationellt arbete och viloperiod;
- avslag på dåliga vanor;
- balanserad diet.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
