Ofloxin
Ofloxin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Ofloxin
ATX-kod: J01MA01
Aktiv ingrediens: ofloxacin (Ofloxacin)
Tillverkare: Zentiva, as (Zentiva, as) (Tjeckien)
Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019
Priser på apotek: från 179 rubel.
köpa
Ofloxin är ett antibakteriellt medel i fluorokinolongruppen.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- Filmdragerade tabletter: nästan vita eller vita, runda, bikonvexa, graverade med”200” på ena sidan och en skiljelinje på den andra; inre struktur när den är trasig - vit eller nästan vit (i blåsor: 7 st., i en kartong 2 blister; 10 st., i en kartong 1 eller 2 blister);
- Infusionsvätska, lösning: klar, lätt vätska med en gulgrön nyans (100 ml i färglösa glasflaskor, 1 flaska i en kartong).
Kartongen innehåller också instruktioner för användning av Ofloxin.
Den aktiva ingrediensen är ofloxacin:
- 1 tablett - 0,2 g;
- 1 flaska lösning - 0,2 g.
Hjälpkomponenter:
- Tabletter: povidon 25, laktosmonohydrat, krospovidon, majsstärkelse, magnesiumstearat, poloxamer, talk;
- Lösning: dinatriumedetatdihydrat, koncentrerad saltsyra, natriumklorid, vatten för injektionsvätska.
Dessutom, som en del av tablettskalet: makrogol 6000, hypromellos 2910/5, titandioxid, talk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva komponenten i Ofloxin, ofloxacin, är en bredspektrum antibakteriell substans med bakteriedödande effekt. Avser gruppen fluorokinoloner. Mekanismen för dess verkan beror på förmågan att blockera DNA-gyras från mikroorganismer - ett enzym som är involverat i transkriptionsprocesser och replikering av bakterier av deoxiribonukleinsyra (DNA).
Ofloxacin har antibakteriell aktivitet mot grampositiva och gramnegativa mikroorganismer, såsom Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp.). Det är effektivt mot infektioner orsakade av följande bakterier: Acinetobacter spp., Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Pylori. Pylori, Pylori. Vibrio spp.
Ofloxin är också aktivt mot stafylokocker, inklusive penicillinasproducerande och meticillinresistenta stammar av olika bakterier (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma ureaplasma).
Ofloxacin har begränsad effekt mot streptokockinfektioner i grupp A, B och C.
Anaerober (med undantag av Clostridium perfringens) och det orsakande medlet för syfilis är resistenta mot Ofloxin.
Farmakokinetik
Efter oral administrering av Ofloxin absorberas ofloxacin snabbt från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen i blodet (Cmax) når inom 60-120 minuter.
Plasmaproteiner binder 25%. Biotillgänglighet är 96-100%. Det tränger väl in i alla vävnader, fördelas i alla kroppsvätskor, inklusive ryggmärgen. I höga koncentrationer bestäms det i galla och gallblåsan. Tränger igenom placentabarriären och in i bröstmjölk.
Det metaboliseras till ofloxacin-N-oxid och ofloxacin-desmetyl. Halveringstiden är 5-8 timmar, den kan öka avsevärt med njursvikt - upp till 15-60 timmar. Cirka 80% av den mottagna dosen utsöndras genom njurarna genom tubulär utsöndring och filtrering, varav högst 5% är metaboliter, resten är ett oförändrat läkemedel. Ytterligare 4–8% av dosen utsöndras genom tarmarna. Utsöndringen saktar ner hos patienter med svår leversjukdom.
Total clearance är 214 ml / min, njurclearance är 173 ml / min. Det utsöndras i små mängder under hemodialys. Halveringstiden för hemodialys är 8-12 timmar, för peritonealdialys - 22 timmar.
Efter intravenös administrering av 200 mg ofloxin observeras Cmax ofloxacin efter cirka 1 timme. Jämviktskoncentrationer av läkemedlet observeras efter 4 infusioner. Halveringstiden är 6-7 timmar.
Indikationer för användning
Användningen av Ofloxin indikeras vid behandling av infektiösa och inflammatoriska patologier orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:
- Bronkit, lunginflammation;
- Hjärnhinneinflammation;
- Bihåleinflammation, otitis media, faryngit, laryngit;
- Led- och beninfektioner;
- Infektionssjukdomar i huden, mjuka vävnader;
- Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägarna och andra organ i bukhålan;
- Endometrit, oophorit, salpingit, cervicit, prostatit, parametrit;
- Pyelonefrit, cystit, uretrit;
- Gonorré
- Könsinfektioner (orkit, kolpit, epididymit);
- Klamydia.
För patienter med neutropeni och andra immunförsvarssjukdomar ordineras Ofloxin för att förebygga infektioner.
Dessutom används lösningen vid behandling av septikemi.
Kontraindikationer
- Epilepsi (inklusive historia);
- Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- Minskning av tröskeln för anfallsaktivitet i hjärnan, inklusive tillstånd efter en stroke, traumatisk hjärnskada eller inflammation i centrala nervsystemet (CNS);
- Ålder under 18 år
- Perioden av graviditet och amning;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Med försiktighet rekommenderas att ordinera Ofloxin till patienter med ateroskleros i hjärnkärlen, vilket indikerar en historia av cerebrovaskulära olyckor, organiska skador i centrala nervsystemet, kronisk njursvikt.
Dessutom är Ofloxin-tabletter kontraindicerade hos patienter med senskador efter tidigare behandling med kinoloner och bör tas med försiktighet om QT-intervallet förlängs vid elektrokardiografi.
Ofloxin, bruksanvisning: metod och dosering
Filmdragerade tabletter
Ofloxin tabletter tas före måltider eller under måltider, genom munnen, sväljer hela och dricker mycket vatten.
Läkaren ordinerar dosen och varaktigheten av läkemedlet på grundval av kliniska indikationer, med hänsyn till svårighetsgraden av patientens tillstånd, typen av infektion och de funktionella parametrarna i levern och njurarna.
Den rekommenderade dagliga dosen Ofloxin kan vara från 0,2 till 0,6 g, så en dos på upp till 0,4 g per dag tas 1 gång, helst på morgonen, och en dos på mer än 0,4 g delas i två lika delar och tas med jämna mellanrum tid 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar.
I svåra former av infektiösa patologier eller om patienten är överviktig kan den dagliga dosen ökas till 0,8 g.
Vid behandling av okomplicerade infektioner i nedre urinvägarna ordineras 0,2 g per dag i 3-5 dagar, med gonorré - 0,4 g en gång.
Den initiala behandlingen med Ofloxin i form av en infusionslösning efter förbättring av patientens tillstånd kan fortsättas genom att ta tabletterna i samma dos.
Samtidig användning med antacida är kontraindicerad.
Lösning för infusion
Ofloxinlösning injiceras intravenöst.
Dosen ordineras individuellt med hänsyn till svårighetsgraden av förloppet och lokalisering av infektionen, känsligheten hos mikroorganismer, patientens kliniska tillstånd, njur- och leverfunktion.
Behandlingen börjar med en enda långsam injektion av 0,2 g av läkemedlet i 0,5-1 timme. Efter att ha förbättrat patientens tillstånd överförs de till att ta piller i samma dagliga dos.
Rekommenderad dos av Ofloxin:
- Urinvägsinfektioner: 0,1 g 1-2 gånger om dagen;
- Köns- och njureinfektioner: 0,1-0,2 g 2 gånger om dagen;
- Infektioner i luftvägarna, örat, halsen och näsan (faryngit, bihåleinflammation, otitis media, laryngit), mjukvävnader och hud, ben och leder, bukhålan, septiska infektioner: 0,2 g 2 gånger om dagen, för att uppnå en terapeutisk effektdos kan ökas till 0,4 g två gånger om dagen;
- Förebyggande av infektioner med en uttalad minskning av immuniteten: 0,2 g blandat med 5% glukoslösning, infusionstid - 0,5 timmar (det är nödvändigt att blanda lösningar omedelbart före administrering).
En enstaka dos Ofloxin för behandling av patienter med funktionella störningar i njurarna (kreatininclearance (CC) 50-20 ml / min) bör motsvara 1/2 av det rekommenderade genomsnittet och bör appliceras 1-2 gånger om dagen. När CC är mindre än 20 ml / min förskrivs en enstaka dos på 0,2 g, varannan dag 0,1 g per dag.
Med hemodialys och peritonealdialys - 0,1 g 1 gång per dag.
För patienter med leverinsufficiens bör den dagliga dosen inte överstiga 0,4 g.
Bieffekter
- Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, anorexi, diarré, flatulens, gastralgi och andra buksmärtor, pseudomembranös enterokolit, ökad aktivitet av leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi;
- Kardiovaskulärt system: sänkning av blodtrycket (BP), vaskulit, takykardi, kollaps;
- Nervsystemet: huvudvärk, kramper, osäkerhet i rörelse, yrsel, darrningar, parestesier och domningar i extremiteterna, ökat intrakraniellt tryck, intensiv och / eller mardröm, ångest, psykotiska reaktioner, fobier, ökad excitabilitet, depression, hallucinationer, förvirring;
- Hematopoietiskt system: anemi, agranulocytos, leukopeni, pancytopeni, trombocytopeni, aplastisk och hemolytisk anemi;
- Sinneorgan: nedsatt lukt, smak, hörsel, balans, diplopi, nedsatt färguppfattning;
- Muskuloskeletala systemet: tendosynovit, myalgi, tendinit, artralgi, senbrott;
- Urinvägar: nedsatt njurfunktion, ökade nivåer av urea i blodet, akut interstitiell nefrit, hyperkreatininemi;
- Dermatologiska reaktioner: petechiae (punktblödningar), bullös hemorragisk dermatit, ljuskänslighet, papulärt utslag;
- Allergiska reaktioner: feber, klåda, hudutslag, urtikaria, allergisk pneumonit, eosinofili, allergisk nefrit, Quinckes ödem, Stevens-Johnsons syndrom, bronkospasm, exudativ erytem multiforme, Lyells syndrom, anafylaktisk chock;
- Andra: superinfektion, dysbios, med diabetes mellitus - hypoglykemi, vaginit.
Dessutom kan Ofloxin orsaka biverkningar som är karakteristiska för någon av läkemedlets former:
- Tabletter: från matsmältningssystemet - hepatit, muskuloskeletala systemet - muskelsvaghet, rabdomyolys;
- Lösning för infusion: reaktioner vid injektionsstället i form av smärta, rodnad, tromboflebit.
Överdos
Symtom: kräkningar, yrsel, sömnighet, slöhet, förvirring, desorientering.
Magsköljning rekommenderas. Ytterligare behandling är symptomatisk.
speciella instruktioner
Vid pneumokock lunginflammation och akut tonsillit är Ofloxin inte indicerat för användning.
Varaktigheten av läkemedelsbehandlingen bör inte överstiga 2 månader.
Patienten måste undvika exponering för direkt solljus och exponering för ultravioletta strålar.
När symtom på biverkningar från centrala nervsystemet, pseudomembranös kolit, utvecklingen av allergiska reaktioner uppträder, bör behandlingen avbrytas. För behandling av laboratoriebekräftad pseudomembranös kolit är oral vankomycin och metronidazol indikerade.
Användningen av Ofloxin orsakar i sällsynta fall utvecklingen av tendinit, vilket kan leda till sönderbrott (Achilles sena), oftare hos äldre patienter. Därför, när seninflammation uppstår, krävs immobilisering av akillessenen och samråd med en ortoped.
Under behandlingsperioden rekommenderas inte kvinnor att använda vaginala tamponger på grund av den höga risken för att utveckla candidiasis.
Ofloxins verkan kan förvärra förloppet av myasthenia gravis, hos patienter som är benägna att porfyri - bidra till en ökning av attackfrekvensen, med bakteriologisk diagnos av tuberkulos - ge falskt negativa resultat.
Vid nedsatt njur- eller leverfunktion krävs regelbunden övervakning av ofloxacinnivån i blodplasma. På grund av risken för toxiska effekter krävs dosjustering hos patienter med svårt nedsatt njur- och leverfunktion.
Att dricka alkohol under behandling med Ofloxin är kontraindicerat.
Användningen av en infusionslösning i barnläkemedel är endast möjlig när barnets liv hotas, när det är omöjligt att använda andra, mindre giftiga läkemedel, efter en noggrann bedömning av de avsedda fördelarna och det potentiella hotet om biverkningar. Vid förskrivning rekommenderas den genomsnittliga dagliga dosen i en mängd av 0,0075 g per 1 kg av barnets vikt, den maximala dosen bör inte överstiga 0,015 g per 1 kg.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under perioden med Ofloxin bör patienten inte delta i potentiellt farliga aktiviteter, inklusive körning av fordon och mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Ofloxin är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.
Pediatrisk användning
Ofloxin används inte till barn och ungdomar (upp till 18 år).
Med nedsatt njurfunktion
Vid nedsatt njurfunktion kan Ofloxin användas, men med yttersta försiktighet. Dosjustering krävs.
För kränkningar av leverfunktionen
För kränkningar av leverfunktionen kan Ofloxin användas, men med extrem försiktighet. Dosjustering krävs.
Användning hos äldre
Äldre patienter ordineras läkemedlet med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Ofloxin:
- Cimetidin, metotrexat, furosemid och läkemedel som blockerar tubulär utsöndring - ökar koncentrationen av ofloxacin i blodplasman;
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, derivat av metylxantiner och nitroimidazol - ökar risken för neurotoxiska effekter;
- Glukokortikosteroider - ökar risken för senbrott, särskilt hos äldre patienter;
- Hämmare av kolsyraanhydras, natriumbikarbonat, citrater (läkemedel som alkaliserar urin) - ökar sannolikheten för att utveckla nefrotoxiska effekter, kristalluri.
I kombination med ofloxacin minskar clearance av teofyllin med 25% och nivån av glibenklamid i blodplasman ökar.
Det är nödvändigt att kontrollera tillståndet för blodkoagulationssystemet med samtidig behandling med indirekta antikoagulantia - vitamin K-antagonister.
Livsmedel och antacida som innehåller kalcium-, aluminium-, järn- eller magnesiumsalter minskar absorptionen av ofloxacin, så intervallet mellan att ta dem och ta Ofloxin bör vara 2 eller fler timmar.
Risken för förlängning av QT-intervallet ökar med kombinationen av Ofloxin-tabletter med antiarytmiska läkemedel i klass IA och III, makrolider, tricykliska antidepressiva medel (läkemedel som förlänger QT-intervallet).
Ofloxinlösning är farmaceutiskt kompatibel med 0,9% natriumkloridlösning, 5% fruktoslösning, Ringers lösning, 5% glukoslösning (dextros), men den kan inte blandas med heparin.
Analoger
Ofloxinanaloger är: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Floxal.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn på en torr plats vid en temperatur på 10-25 ° C. Lösningen ska skyddas från direkt solljus.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Ofloxin
Enligt de flesta recensioner är Ofloxin ett starkt antibiotikum som är effektivt för infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det.
I vissa negativa meddelanden beskrivs biverkningar, inklusive nedsatt aptit, svår smärta i magen, sömnighet, slöhet, nattliga hallucinationer, utveckling av candidiasis.
Priset på Ofloxin på apotek
Ungefärliga priser för Ofloxin: infusionsvätska, lösning 2 mg / ml - 127-163 rubel. för 1 flaska 100 ml; filmdragerade tabletter 200 mg - 172-180 rubel. per förpackning om 10
Ofloxin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Ofloxin 200 mg filmdragerade tabletter 10 st. 179 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
