Coxsackie-virus hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på sjukdomen orsakad av Coxsackie-viruset hos barn
- Diagnostik
- Behandling av sjukdomar orsakade av Coxsackie-viruset hos barn
- Möjliga komplikationer och konsekvenser av Coxsackie-viruset hos ett barn
- Prognos
- Förebyggande av Coxsackie-virus hos barn
Coxsackie-virus hos barn - ett virus av enterovirus-släktet från familjen picornavirus, innehåller ett enkelsträngat RNA som kodar för ett polyprotein och är en av huvudorsakerna till aseptisk hjärnhinneinflammation. Människans mag-tarmkanal fungerar som en gynnsam miljö för reproduktion av viruset, men med blodflödet tränger det smittsamma medlet in i andra organ och vävnader och orsakar inflammation i dem. Det finns 30 kända serologiska typer av Coxsackie-virus, alla är uppdelade i två grupper som har ett gemensamt komplementbindande antigen, liksom skillnader i typspecifika antigener involverade i neutraliseringsreaktionen.
Hudutslag med Coxsackie-virus hos barn
Oftast registreras sjukdomar orsakade av Coxsackie-viruset hos barn under tio år, äldre barn har vanligtvis en mild virusinfektion. Barn under 3 månader blir inte infekterade med detta virus, vilket beror på att moderns antikroppar cirkulerar i barnets blod under denna period och skyddar mot virusinfektion.
Efter en sjukdom utvecklar patienten en spänd typspecifik immunitet. Virusneutraliserande antikroppar i blodet hos en person som har haft Coxsackie-viruset har varit närvarande i flera år, komplementbindande antikroppar försvinner vanligtvis några månader efter sjukdomen.
Orsaker och riskfaktorer
Infektionskällan är en sjuk person eller en virusbärare. Coxsackie-viruset träder in i den yttre miljön med luftburna droppar, liksom med avföring från en infekterad person. Den är ganska stabil och kan bestå i den yttre miljön i två och ett halvt år. Den kollapsar när den torkas, kokas eller utsätts för desinfektionsmedel. Oftast (upp till 97% av fallen) sker infektion genom förorenad mat, vatten, hushållsartiklar, mindre ofta - i vattendrag och bassänger. Det kan bäras av insekter (flugor, kackerlackor). Fekal-oral väg är dominerande hos barn under de första åren av livet. Viruset kan också överföras genom moderkakan från en infekterad mor till ett foster under intrauterin utveckling. Högsta förekomst av infektion orsakad av Coxsackie-viruset inträffar under sommaren-höstperioden.
I de flesta fall uppstår Coxsackie-virusinfektion genom förorenad mat
Former av sjukdomen
Det finns två huvudgrupper:
- Coxsackie-virus typ A (grupp A) - består av 24 serotyper, orsakar utveckling av en patologisk process i slemhinnorna i munhålan (erosiv vesikulär stomatit), övre luftvägarna (herpangina), konjunktiva (akut hemorragisk konjunktivit), dura mater (aseptisk meningit) emellertid manifesterar det sig ofta bara som ett utslag på huden. Sjukdomen den orsakar fortsätter vanligtvis utan komplikationer, i vissa fall är infektionen asymptomatisk (virusbärare).
- Coxsackie-virus typ B (grupp B) - innehåller 6 serologiska typer och påverkar vanligtvis hjärtat (myokardit, perikardit), pleura (pleurodynia eller Broncholm-sjukdom), lever (hepatit).
För båda grupperna är flera organ tropism karakteristiska. Att bestämma vilken av grupperna orsakssubstansen för en viss sjukdom tillhör är endast möjlig med en laboratoriemetod.
Coxsackie-virus typ A påverkar främst barnens hud
En smittsam sjukdom orsakad av Coxsackie-viruset kan ha en typisk eller atypisk form. Typiska former inkluderar:
- isolerade lesioner (enterovirus angina, hepatit, myalgi, gastroenterit);
- nervskador (hjärnhinneinflammation, encefalit, förlamning);
- lesioner i urogenitalkanalen (epididymit, cystit);
- ögonskada (konjunktivit);
- hjärtskador (myokardit, perikardit).
För atypiska former är en raderad kurs karakteristisk.
Beroende på kursens svårighetsgrad kan sjukdomen ha en mild, måttlig och svår form samt vara komplicerad och okomplicerad.
Symtom på sjukdomen orsakad av Coxsackie-viruset hos barn
Inkubationsperioden för infektion med Coxsackie-viruset varar från flera dagar till en och en halv vecka. De första kliniska manifestationerna av sjukdomen är vanligtvis en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ˚С, upprepad kräkning och / eller diarré. Patienter har huvudvärk, ökad svaghet, aptitlöshet, sömnstörningar, halsont, hosta och ibland hjärtrytmstörningar. Under den patologiska processen utvecklar patienten hyperemi i munhålans slemhinna och / eller svalget, en gulaktig beläggning på tungan, en ökning av livmoderhalsens lymfkörtlar. Med skada på slemhinnan i svalget är matintaget svårt. I vissa fall ökar levern och mjälten. Dessa symtom på Coxsackie-viruset hos barn föregår utslag på huden i övre och nedre extremiteterna (inklusive fotsulorna och handflatorna), bröst och ansikte. Utsläppen kan spridas till könsorganet. Elementen i utslaget har en diameter på 1-2 mm, är fyllda med seröst innehåll och omges av en hyperemisk gloria, de kan öppna med efterföljande sårbildning. Utseendet på ett utslag kan åtföljas av klåda, en känsla av obehag i de drabbade områdena. De sena symtomen på Coxsackie-viruset hos barn inkluderar en förändring av nagelplattorna.en känsla av obehag i de drabbade områdena. De sena symtomen på Coxsackie-viruset hos barn inkluderar en förändring av nagelplattorna.en känsla av obehag i de drabbade områdena. De sena symtomen på Coxsackie-viruset hos barn inkluderar en förändring av nagelplattorna.
Ett sent symptom på Coxsackie-viruset hos barn är en förändring i nagelplattorna
De beskrivna manifestationerna kan vara både uttalade och något uttryckta. De varar vanligtvis 1-2 veckor och försvinner sedan.
Vid aseptisk hjärnhinneinflammation utvecklar barnet hjärnhinnesymtom: skarp huvudvärk, fotofobi, ökad ljudkänslighet, ihållande illamående och kräkningar, stel halsmuskler, positiva Kernig- och Brudzinsky-symptom. Kroppstemperaturen stiger till febervärden (38 ° C och högre).
Med utvecklingen av pleurodyni observeras komprimering i interkostalmusklerna, vilket åtföljs av smärtsyndrom, liksom huvudvärk och feber.
I vissa fall, mot bakgrund av ett barns infektion med Coxsackie-viruset, utvecklas förlamning, vilket kan manifestera sig både vid temperaturen och när akuta symtom avtar. Manifestationer varierar från svaghet i övre och nedre extremiteter till gångstörningar. Ihållande svår förlamning orsakas inte av Coxsackie-viruset.
Med utvecklingen av perikardit eller myokardit hos barn, feber, andfåddhet, bröstsmärta, cyanos i nasolabial triangel, ödem i nedre extremiteterna, försämring av det allmänna tillståndet.
Herpetisk halsont, framkallad av Coxsackie-viruset, är karakteristisk för barn 3-10 år. Huvudtecknen på sjukdomen är intensiv halsont, förvärras av sväljning, uppträdande av sår på munhålans slemhinna och svalget, en signifikant ökning av kroppstemperaturen, huvudvärk och en minskning av det allmänna välbefinnandet. På grund av ont i halsen vägrar barn vanligtvis att äta.
Hos barn 3-10 år provocerar Coxsackie-viruset ofta utvecklingen av herpetisk halsont
Pleurodynia kännetecknas av plötsliga intensiva smärtor av spastisk natur i bröstet och övre buken.
Hemorragisk konjunktivit manifesteras av svullnad och svår smärta i ögonen (barnet vägrar ofta att öppna ögonen, gråter när man försöker öppna ögonen), en känsla av en främmande kropp i ögonen, blödning i sklera och konjunktiva, lakrimation och fotofobi.
Diagnostik
Diagnostik av Coxsackie-viruset hos barn bygger först och främst på de data som erhållits under insamlingen av anamnese och patientklagomål, en objektiv undersökning av patienten och epidemiläget. Det orsakande medlet fastställs som ett resultat av ett antal laboratorietester.
För att isolera patogenen undersöks patientens blod, patologiska urladdning från nasofarynx, avföring, cerebrospinalvätska (med utveckling av hjärnhinneinflammation) genom polymeraskedjereaktion, komplementbindningsreaktion, enzymimmunanalys, hemagglutinationsinhiberingsreaktion.
Beroende på vilken typ av skada du kan behöva konsultera en ögonläkare, otorinolaryngolog, kardiolog, lungläkare, neurolog, reumatolog.
För att diagnostisera Coxsackie-viruset undersöks barnets blod
Differentiell diagnos utförs med akuta luftvägsinfektioner, tarm- och hudinfektioner av olika etiologi, barnsjukdomar, som kännetecknas av hudutslag (mässling, scharlakansfeber, röda hund), skabb, streptodermi, etc.
Behandling av sjukdomar orsakade av Coxsackie-viruset hos barn
När ett barn utvecklar symtom som är karakteristiska för en virusinfektion, särskilt i en komplicerad epidemisituation i regionen, för att förhindra ytterligare spridning av viruset, bör du ringa en läkare hemma och inte ta barnet till ett sjukhus. Med en vanlig okomplicerad kurs utförs behandlingen av Coxsackie-viruset hos barn hemma, och endast vid en allvarlig form av sjukdomen (hjärnhinneinflammation, perikardit, etc.) eller vid utveckling av komplikationer, är sjukhusvistelse indikerad på barnavdelningen på ett infektiöst sjukhus.
En etiotropisk behandling för Coxsackie-viruset har ännu inte utvecklats. De viktigaste terapeutiska åtgärderna syftar till avgiftning och eliminering av sjukdomens symtom. Barnet behöver mycket dryck. När kroppstemperaturen stiger till höga tal indikeras administrering av febernedsättande läkemedel baserade på ibuprofen eller paracetamol. Samma medel används för att lindra smärta. Med uttalade tecken på berusning kan enterosorbenter ordineras (läkemedel i denna grupp ska tas separat från alla andra, med beaktande av tidsintervallen).
För framgångsrik behandling av Coxsackie-viruset måste ett barn dricka mycket vätska
För behandling av sår på huden och / eller slemhinnorna används antiseptiska preparat i form av salvor, geler, sprayer, sköljlösningar. Med svår klåda på de drabbade områdena i huden och / eller slemhinnorna ordineras antihistaminer, vilket gör det möjligt att undvika repor och tillsats av en sekundär bakterieinfektion. Om bakterieinfektion inte kunde undvikas ordineras lokala antibakteriella läkemedel.
Med en svår sjukdomsförlopp och utveckling av komplikationer kan det vara nödvändigt att använda kortikosteroider, liksom intensivvårdsåtgärder.
Möjliga komplikationer och konsekvenser av Coxsackie-viruset hos ett barn
Sjukdomar som uppstår när ett barn är infekterat med Coxsackie-viruset går oftast lätt och har inga allvarliga komplikationer. Konsekvenserna av Coxsackie-viruset hos ett barn, särskilt under det första leveåret, inkluderar kärlkramp, samt inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), som vanligtvis förekommer hos nyfödda. Allvarliga former av virusinfektion kan kompliceras av utvecklingen av hjärtsvikt, hjärnödem, encefalit.
Prognos
I de flesta fall är prognosen gynnsam. Med utvecklingen av komplikationer, särskilt med myokardit i en nyfödd eller serös hjärnhinneinflammation, försämras prognosen, allvarliga komplikationer kan leda till döden.
Förebyggande av Coxsackie-virus hos barn
Den specifika profylaxen av Coxsackie-viruset hos barn har inte utvecklats.
Åtgärder för att minska risken för virusinfektion inkluderar:
- tidig isolering av de sjuka från barnens team;
- undvika att besöka trånga platser under epidemin (för Coxsackie-viruset - sommar-höst) -perioden;
- undvika att äta mat som inte har bearbetats ordentligt;
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
- undvika sol och värmeslag
- tillräcklig ventilation av rummet där barnet är beläget hela dagen;
- återställande åtgärder.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
