Freonförgiftning
Uttrycket freoner (freoner, köldmedier) betecknar en grupp som kombinerar gasformiga ämnen och lågkokande vätskor, färglösa, med en svag lukt, lättlösliga i organiska lösningsmedel, liksom i många smörjoljor, och praktiskt taget olösliga i vatten och polära lösningsmedel.
Källa: depositphotos.com
De är icke brandfarliga, bildar inte explosiva blandningar med luft och är relativt inerta.
Kemiskt är alla freoner en blandning av metan och etan, i vilka väteatomer ersätts med fluor- och kloratomer, dvs mättad fluor och klorinnehållande kolväten.
Mer än 40 sorter är kända i branschen, de vanligaste är R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. De används främst som kylmedel i kyl- och frysinstallationer. Dessutom används följande i stor utsträckning:
- som drivmedel (inerta ämnen som skapar övertryck i aerosolburkar) inom kosmetik-, livsmedels- och läkemedelsindustrin, vid produktion av lack och färg;
- som gasformiga dielektrikum;
- som inhalationsanestetika;
- som en del av flamsläckningsblandningar;
- som lösningsmedel i kemtvätt;
- som skummedel vid framställning av skumplast;
- som råvara för produktion av vissa organiska fluorföreningar.
Det har bevisats att freoner, som ackumuleras i atmosfären, kan förstöra ozonmolekyler genom att kontakta dem och därigenom skada atmosfärens ozonskikt. Wienkonventionen 1985 och Montrealprotokollet från 1987 för skydd av ozonskiktet begränsade produktionen av vissa klorfluorkolväten.
Huvuddelen av freons är lågtoxiska, vilket är anledningen till deras allestädes närvarande. En gång i kroppen metaboliseras de inte för att bilda giftiga mellanprodukter utan utsöndras oförändrade. Förbränningsprodukter från köldmedier är giftiga vid uppvärmning över 250–400 ºС. Dessa inkluderar till exempel förbränningsprodukterna från Freon-22 - tetrafluoroeten, ett kärlgift som har neuro- och nefrotoxiska effekter, och fosgen, en kraftfull giftig substans som orsakar lungödem.
Det finns dock också giftiga freoner (till exempel freon-253), som, när de inandas under lång tid, har en negativ effekt på kardiovaskulära, centrala nervsystemet och andningsorganen. Inandning av höga koncentrationer av freoner (över 30% av den totala luftvolymen i ett isolerat rum) utvecklar syresvält.
Hur händer freonförgiftning?
Förgiftning sker när den maximalt tillåtna koncentrationen av ett ämne i luften under isolerade förhållanden överskrids eller när freonförbränningsprodukter släpps, vilket är möjligt i följande situationer:
- läckage av utrustning som använder freon (kylskåp, luftkonditionering) i ett oventilerat rum;
- släckning av bränder med enheter som innehåller freoner;
- nödbränning av freoner;
- nödsituationer på jobbet
- avsiktlig användning av freons för självmordsändamål.
Förgiftningssymtom
Vid förgiftning med höga koncentrationer av freoner, utvecklas symtom på akut syresvält:
- neuromuskulär spänning, alternerande med slöhet, saktar ner reaktioner;
- depression av medvetandet (offret är endast delvis tillgängligt för kontakt);
- lätt känsla av berusning
- ostadighet och ostadig gång
- hyperemi eller cyanos i huden och slemhinnorna;
- yrsel, huvudvärk
- dyspné
- buller, ringar i öronen, blinkande "flugor" framför ögonen;
- ökad hjärtrytm.
Förgiftning med nedbrytningsprodukter från freoner manifesterar sig en tid senare efter direkt exponering (från 1-2 timmar till 1-2 dagar). Under den latenta perioden presenterar offret inte aktiva klagomål, en obehaglig sötaktig smak i munnen och en hosttrång kan förekomma. Sedan finns det uppenbara symtom på akut förgiftning genom nedbrytningsprodukter från freoner:
- svett, brännande känsla i nasofarynxen;
- illamående, kräkningar
- lidande paroxysmal hosta;
- obehag, känsla av trängsel i bröstet;
- andfåddhet upp till 50-60 per minut, förvandlas till kvävning;
- ökad hjärtrytm;
- cyanos i huden och slemhinnorna;
- den starkaste mentala och motoriska spänningen;
- en kraftig minskning av blodtrycket.
Källa: depositphotos.com
Exponering för höga koncentrationer av nedbrytningsprodukter av köldmedium leder troligen till lungödem med efterföljande död. Mycket mindre ofta på dagarna 2-3 uppstår en förbättring av offrets tillstånd, den omvända utvecklingen av förgiftningssymptom. I det här fallet är det stor sannolikhet för sekundär infektion och utveckling av bakteriekomplikationer.
Möjlig kontakt med flytande freon på huden. Detta leder till att typiska symtom på frostskador uppträder: blåsor fyllda med serös vätska, med massiv exponering - nekros av hudens ytskikt.
Första hjälpen för freonförgiftning
När du tar in freons:
- Skölj magen med mycket varmt vatten eller en lite rosa lösning av kaliumpermanganat, för vilken dricker 1-1,5 liter vätska och inducerar en munkavlereflex genom att trycka på tungans rot.
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
- Ta enetrosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil eller något annat).
För inandning av freonångor:
- Ta bort offret från skadan, stoppa kontakten med det giftiga ämnet.
- Ge tillgång till frisk luft (ta bort täta kläder, öppna fönster, dörrar).
Vid klinisk död (brist på medvetenhet, andning, puls i halspulsådern och pupilsvar mot ljus), bör du omedelbart gå till grundläggande hjärt-lungåterupplivning (mun-till-mun-andning, bröstkompression).
Vid kontakt med huden, tvätta av ämnet med mycket rinnande vatten, om det finns bubblor eller nekrosfokus på huden, använd ett aseptiskt bandage.
När krävs läkarvård?
Medicinsk hjälp behövs om:
- ett barn, gravid kvinna eller äldre person skadas;
- freon togs internt;
- frostskada i huden inträffade med utvecklingen av nekrosfokus;
- offret andades in ångor från förbränningen av freoner eller befann sig i ett akutcenter där luft var förorenat med förfallsprodukter;
- det finns tecken på skador på nervsystemet;
- intensiv andfåddhet och hosta observeras;
- offret ger klagomål av kardiologisk karaktär.
Efter att ha gett första hjälpen är offret på sjukhus på avdelningen för toxikologi eller pulmonologi, där han får specifik behandling:
- intubation, mekanisk ventilation och syrebehandling vid koma och andningsdepression;
- stimulering av andningscentret - 10% koffein, kordiamin;
- i svåra fall - hemosorption, tvungen diures, utbyte av blodtransfusion (5-6 liter);
- under de första timmarna av förgiftning med koma- och njurskador föreskrivs hemodialys, peritonealdialys;
- vid akut leversvikt, en lösning av kolinklorid i en 5% glukoslösning, pyridoxinhydroklorid och cyanokobalamin, injiceras hepatoprotektorer intravenöst;
- med utvecklingen av bakteriekomplikationer ordineras antibakteriella, glukokortikosteroidläkemedel.
Möjliga konsekvenser
Konsekvensen av svår freonförgiftning kan vara:
- akut hjärtsvikt;
- akut andningssvikt
- akut leversvikt
- akut njursvikt
- lungödem;
- koma, död.
Förebyggande
- När du installerar utrustning som innehåller freon, ska du noga övervaka dess täthet.
- Använd personlig skyddsutrustning (handskar, skyddsglasögon, andningsskydd eller gasmask) när du släcker bränder och är i lesionsfokus.
- När du arbetar i produktion där köldmedier används ska du noga följa säkerhetskraven.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
