Tavanic 500 Mg - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner Av Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-31 05:04

Tavanik

Tavanik: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Användning i barndomen
10. 10. Läkemedelsinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Villkor för lagring
13. 13. Villkor för utdelning från apotek
14. 14. Recensioner
15. 15. Pris på apotek

Latinskt namn: Tavanic

ATX-kod: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Tillverkare: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Tyskland

Beskrivning och fotouppdatering: 13.08.2019

Priser på apotek: från 370 rubel.

köpa

Tavanic är ett antibakteriellt medel i fluorokinolongruppen.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• filmdragerade tabletter: avlång bikonvex form, med en skiljelinje på varje sida, ljusgulrosa färg (i blister: 250 mg - 3, 5, 7 eller 10 st., 500 mg - 5, 7 eller 10 st. i en kartong 1 blister);
• infusionsvätska, lösning: klar gröngul vätska (100 ml i glasflaskor utan färg, i en kartong 1 injektionsflaska).

1 tablett Tavanic innehåller:

• aktiv substans: levofloxacinhemihydrat - 256,23 mg eller 512,46 mg, vilket motsvarar 250 mg eller 500 mg levofloxacin;
• hjälpkomponenter: hypromellos, krospovidon, mikrokristallin cellulosa, natriumstearylfumarat;
• kompositionen av filmskalet: makrogol 8000, hypromellos, röd järnoxid (E172), titandioxid (E171), gul järnoxid (E172), talk.

1 ml Tavanic-lösning innehåller:

• aktiv substans: levofloxacinhemihydrat - 5,2424 mg, vilket motsvarar 5 mg levofloxacin;
• hjälpkomponenter: natriumhydroxid, saltsyra, natriumklorid, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tavanic tillhör syntetiska antibakteriella läkemedel med ett brett verkningsspektrum och tillhör gruppen fluorokinoloner. Dess aktiva ingrediens är levofloxacin, som är den levoroterande isomeren av ofloxacin. Detta ämne blockerar DNA-gyras och topoisomeras IV, förhindrar tvärbindning av DNA-brott och supercoiling, hämmar DNA-syntes och orsakar djupa morfologiska förändringar i cellmembranen av skadliga mikroorganismer, cellväggar och cytoplasma. Levofloxacin är aktivt mot många stammar av mikroorganismer både in vivo och in vitro.

In vitro är Tavanic mycket känsligt för följande mikroorganismer (MIC är mindre än eller lika med 2 mg / l, hämningszonen är större än eller lika med 77 mm):

• anaeroba mikroorganismer: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Serratia spp., Serratia marcescens, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa (nosocomial infektioner orsakade av denna patogen), Prov.., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Neonidesia canis /.png" />
• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Viridans streptococci peni-S / R (känsliga eller resistenta stammar mot penicillin), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (stammar, måttligt känsliga, mottagliga eller resistenta mot agalptococcus agalptococcus, Streptococci-grupper G och C, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium difteri, Staphylococcus spp. CNS (koagulas-negativ), Staphylococcus epidermidis methi-S (metikänslig), Staphylococcus aureus methi-S (meticillin-känslig), Staphylococcus koagulas-negativ meti-S (I) (koagulas-negativ meti-S (I) (koagulas-negativ,, Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
• andra mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.

Måttlig känslighet för levofloxacin (MIC är 4 mg / L, inhiberingszon är 16-14 mm) visas av följande mikroorganismer:

• anaeroba mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Campylobacter coli / jejuni;
• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R (meticillinresistent), Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistent), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Mikroorganismer som visar resistens mot levofloxacin (MIC är mer än eller lika med 8 mg / L, hämningszonen är mindre än eller lika med 13 mm) inkluderar:

• anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus koagulas-negativ meti-R (koagulas-negativa stammar resistenta mot meticillin), Staphylococcus aureus methi-R (stammar resistenta mot meticillin);
• andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Levofloxacinresistens är resultatet av en stegvis process av mutationer i gener som är ansvariga för kodning av både typ II topoisomeraser: topoisomeras IV och DNA-gyras. Mikroorganismernas känslighet för levofloxacin reduceras också som ett resultat av andra mekanismer för resistensbildning: utflödesmekanismen (intensiv eliminering av det antimikrobiella läkemedlet från den mikrobiella cellen) och mekanismen för påverkan på penetrationsbarriärerna i mikrobcellen (typisk för Pseudomonas aeruginosa).

Särdragen hos levofloxacins verkningsmekanism bestämmer frånvaron av korsresistens mellan det och andra antimikrobiella läkemedel.

Kliniska studier av effektiviteten hos Tavanic har visat att det kan användas vid behandling av infektionssjukdomar som orsakas av följande patogener:

• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhalmella), catella
• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
• andra mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetik

Efter infusion av levofloxacin i en dos på 500 mg i 60 minuter till friska frivilliga var dess maximala plasmakoncentration cirka 6,2 μg / ml.

Farmakokinetiken för den aktiva ingrediensen Tavanic tenderar att vara linjär inom intervallet terapeutiska doser på 50–1000 mg. Vid infusion eller intag av 500 mg av läkemedlet 1-2 gånger om dagen uppnås jämviktvärdet för koncentrationen av levofloxacin inom 48 timmar.

På den 10: e dagen av intravenös administrering av Tavanic i en dos av 500 mg en gång om dagen är den maximala koncentrationen av den aktiva substansen 6,4 + 0,8 μg / ml och dess minsta koncentration (innehåll före administrering av nästa dos) är 0,6 + 0, 2 ug / ml. På den 10: e dagen för intravenös administrering av läkemedlet i en dos av 500 mg 2 gånger om dagen var dessa indikatorer 7,9 + 1,1 μg / ml och 2,3 + 0,5 μg / ml.

Levofloxacin binder till serumproteiner med cirka 30-40%. Efter en enstaka och upprepad administrering av 500 mg Tavanic är den genomsnittliga distributionsvolymen för levofloxacin cirka 100 liter, vilket indikerar en hög grad av penetrering av detta ämne i vävnader och organsystem i människokroppen.

Efter 3 dagars administrering av 500 mg Tavanic 1 eller 2 gånger om dagen observerades maximala nivåer av levofloxacin i alveolärvätskan 2-4 timmar efter infusionen av läkemedlet och var lika med 4 respektive 6,7 μg / ml med en penetrationskoefficient 1 jämfört med nivån ämnen i blodplasma.

Efter administrering i kroppen utsöndras levofloxacin relativt långsamt från blodplasman (halveringstiden är i genomsnitt minst 6-8 timmar). Mer än 85% av dosen utsöndras i urinen. Efter en enda injektion av 500 mg Tavanic nådde den totala clearance för ämnet 175 ± 29,2 ml / min.

Levofloxacin absorberas i hög hastighet och nästan 100% efter oral administrering, matintag har en liten effekt på graden av absorption. Absolut biotillgänglighet vid användning av läkemedlet i form av tabletter är 99-100%. Efter en enstaka dos Tavanic 500 mg av läkemedlet uppnås den maximala nivån av levofloxacin i blodplasman inom 1-2 timmar och är 5,2 + 1,2 μg / ml.

På den 10: e dagen för intag av Tavanic i en dos på 500 mg en gång dagligen nådde den maximala koncentrationen av levofloxacin 5,7 + 1,4 μg / ml och den minsta koncentrationen av ämnet var 0,5 + 0,2 μg / ml. På den 10: e dagen för oral administrering av läkemedlet i en dos på 500 mg 2 gånger om dagen är dessa parametrar 7,8 + 1,1 respektive 3 + 0,9 μg / ml.

Levofloxacin binder till serumproteiner med cirka 30-40%. Efter en enstaka och upprepad administrering av 500 mg Tavanic är den genomsnittliga distributionsvolymen för levofloxacin cirka 100 liter, vilket indikerar en hög grad av penetrering av detta ämne i vävnader och organsystem i människokroppen.

Efter ett enda oralt intag av 500 mg levofloxacin uppnåddes dess maximala innehåll i epitelskiktsvätskan och bronkialslemhinnan inom 1-4 timmar och uppgick till 10,8 respektive 8,3 μg / ml. Samtidigt var penetrationskoefficienterna i vätskan i epitelskiktet och slemhinnan i bronkierna (jämfört med nivån i blodplasman) 0,8–3 respektive 1,1–1,8.

Efter 5 dagars oral administrering av Tavanic var den genomsnittliga nivån av levofloxacin 4 timmar efter det sista intaget av läkemedlet i kroppen lika med 9,94 μg / ml i epitelfodervätska och 97,9 μg / ml i alveolära makrofager.

Efter oral administrering av 500 mg av läkemedlet var det maximala innehållet av levofloxacin i lungvävnaden cirka 11,3 μg / g och registrerades 4-6 timmar efter administrering med penetrationskoefficienter på 2–5 jämfört med halten i blodplasma.

När det togs oralt i 3 dagar, 500 mg Tavanic 1 eller 2 gånger om dagen, observerades maximala nivåer av levofloxacin i alveolärvätskan 2-4 timmar efter att läkemedlet togs och var lika med 4 respektive 6,7 μg / ml, med en penetrationskoefficient på 1 jämfört med ämnets nivå i blodplasman.

Levofloxacin har en hög grad av penetration i kortikal och cancellös benvävnad, vilket också gäller både den distala och proximala lårbenet, med en penetrationskoefficient (benvävnad / blodplasma) på 0,1–3. Det maximala innehållet av substansen i den cancellösa benvävnaden lokaliserad i den proximala lårbenet, 2 timmar efter oral administrering av 500 mg Tavanic, nådde cirka 15,1 μg / g.

Levofloxacin skiljer sig genom en liten penetration i cerebrospinalvätskan.

Efter oral administrering av 500 mg Tavanic en gång dagligen i 3 dagar var den genomsnittliga koncentrationen av den aktiva ingrediensen i prostatavävnaden 8,7 μg / g och det ungefärliga förhållandet mellan koncentrationer i prostatakörteln och blodplasma var 1,84.

De ungefärliga koncentrationerna av levofloxacin i urinen 8-12 timmar efter oral administrering av Tavanic i en dos av 600, 300 och 150 mg var lika med 162, 91 respektive 44 μg / ml.

Ämnet deltar praktiskt taget inte i metaboliska processer (högst 5% av den administrerade dosen). Dess metaboliter inkluderar levofloxacin N-oxid och demetyl levofloxacin, som utsöndras via njurarna. Levofloxacin är stereokemiskt stabilt och resistent mot kirala transformationer.

Efter oral administrering utsöndras levofloxacin relativt långsamt från blodplasma (halveringstiden är i genomsnitt minst 6-8 timmar). Mer än 85% av dosen utsöndras i urinen. Efter en engångsdos på 500 mg Tavanic nådde den totala clearance för substansen 175 ± 29,2 ml / min.

Vid administrering intravenöst och oralt har skillnader i farmakokinetiken för levofloxacin inte registrerats, därför är olika doseringsformer av läkemedlet utbytbara.

Hos manliga och kvinnliga patienter förblir farmakokinetiken för levofloxacin identisk. Hos äldre patienter förblir det också detsamma som hos yngre patienter, exklusive skillnader i kreatininclearance.

Vid nedsatt njurfunktion förändras farmakokinetiken för levofloxacin. Ju starkare nedsatt njurfunktion, desto lägre renalt clearance och ämnets utsöndringshastighet genom njurarna och desto längre halveringstid. Efter ett enda oralt intag av 500 mg Tavanic är njurclearance respektive halveringstid:

• 57 ml / min och 9 timmar vid CC 50–80 ml / min;
• 26 ml / min och 27 timmar vid CC 20–49 ml / min;
• 13 ml / min och 35 timmar med QC mindre än 20 ml / min.

Indikationer för användning

Användningen av Tavanic är indicerat för behandling av vuxna patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av bakterier som är känsliga för levofloxacin:

• samhällsförvärvad lunginflammation;
• kronisk prostatit av bakteriellt ursprung;
• okomplicerade urinvägsinfektioner;
• pyelonefrit och andra komplicerade urinvägsinfektioner;
• läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som en del av komplex terapi).

Dessutom finns det separata indikationer för var och en av de Tavanic-formerna:

• tabletter: akut form av kronisk bronkit, akut bihåleinflammation, mjukvävnads- och hudinfektioner, behandling och förebyggande av mjältbrand vid infektion av luftburna droppar;
• lösning: septikemi eller bakteremi, som har uppstått mot bakgrund av bakteriella infektioner i urinvägarna och lungorna, infektioner i bukhålan.

Kontraindikationer

• epilepsi;
• senskador orsakade av en historia av fluorokinoloner;
• ålder upp till 18 år
• perioden av graviditet och amning;
• överkänslighet mot kinoloner;
• individuell intolerans mot komponenterna i Tavanic.

Dessutom är tabletter kontraindicerade för pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis).

Med försiktighet är det nödvändigt att ordinera Tavanik till patienter som är benägna att utveckla anfall [samtidig behandling med fenbufen, teofyllin och andra läkemedel, vars effekt sänker kramptröskeln i hjärnan, närvaron av patologier i centrala nervsystemet (CNS)], vid nedsatt njurfunktion, latent eller uppenbar glukosbrist -6-fosfatdehydrogenas, elektrolytstörningar (hypokalemi, hypomagnesemi), hjärtsvikt, medfödd förlängning av QT-intervalsyndromet, bradykardi, hjärtinfarkt, diabetes mellitus, med samtidig behandling med läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet (antiarytmiska läkemedel IA och III-klasser, makrolider, tricykliska antidepressiva medel) med allvarliga neurologiska biverkningar på andra fluorokinoloner hos äldre patienter.

Dessutom bör du vara försiktig:

• tabletter: hos kvinnliga patienter med psykos eller psykisk sjukdom i anamnesen;
• lösning: med pseudoparalytisk myasthenia gravis.

Instruktioner för användning av Tavanik: metod och dosering

Biljard

Tavanic tabletter tas oralt, oavsett matintag, sväljer hela och dricker tillräckligt med vätska (100-200 ml).

Med samtidig användning av sukralfat, zink, järnsalter, antacida som innehåller aluminium och / eller magnesium tas Tavanic senast 2 timmar före eller 2 timmar efter dessa läkemedel.

Vid överföring av en patient från parenteral till oral behandling ändras inte dosen av läkemedlet.

Dosen och behandlingsperioden ordineras av läkaren med hänsyn till känsligheten hos den påstådda patogenen, karaktären och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Rekommenderad dosering av Tavanic för patienter med normal njurfunktion [kreatininclearance (CC) större än 50 ml / min]:

• samhällsförvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen, behandlingstid - 7-14 dagar;
• kronisk bakteriell prostatit: 500 mg en gång om dagen, behandlingen är 28 dagar;
• okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg en gång dagligen i 3 dagar;
• komplicerade urinvägsinfektioner: 500 mg en gång dagligen i 7-14 dagar;
• pyelonefrit: 500 mg 1 gång per dag, behandlingstid - 7-10 dagar;
• läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som en del av komplex terapi): 500 mg 1-2 gånger om dagen, intagningstid - högst 90 dagar;
• akut bihåleinflammation: 500 mg en gång om dagen, behandlingen är 10-14 dagar;
• förvärring av kronisk bronkit: 500 mg 1 gång per dag i 7-10 dagar;
• mjältbrand, överförd av luftburna droppar (inklusive profylax): 500 mg en gång dagligen, under behandlingen - upp till 56 dagar;
• infektioner i huden och mjuka vävnader: 500 mg 1–2 gånger om dagen i 7–14 dagar.

Lösning för infusion

Tavanik-lösningen är avsedd för intravenös (IV) dropp, långsam administrering.

Administreringstiden för 100 ml (500 mg levofloxacin) av läkemedlet blandat med 100 ml infusionslösning är minst 60 minuter.

Lösningen är kompatibel med 0,9% natriumkloridlösning, 2,5% Ringers lösning med dextros, 5% dextroslösning, kombinerade lösningar för parenteral näring (kolhydrater, aminosyror, elektrolyter).

Tavanic-lösning får inte blandas med natriumbikarbonatlösning och andra lösningar med en alkalisk reaktion, heparin.

Under rumsbelysning är flaskan med läkemedlet som tas ur kartongen lämplig för användning i högst 3 dagar.

Rekommenderad dosering av Tavanic för patienter med CC mer än 50 ml / min:

• samhällsförvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen, behandlingsförloppet är 7–14 dagar;
• kronisk bakteriell prostatit: 500 mg en gång om dagen, behandlingen är 28 dagar;
• okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg en gång dagligen, behandlingen är 3 dagar;
• pyelonefrit och andra komplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg en gång om dagen, behandlingen är 7-10 dagar. För att uppnå en klinisk effekt vid allvarliga infektioner indikeras en ökning av en enda dos;
• läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som en del av komplex terapi): 500 mg 1-2 gånger om dagen, behandlingstiden är upp till 90 dagar;
• septikemi eller bakteremi: 500 mg 1-2 gånger om dagen, behandlingen är 10-14 dagar;
• infektioner i bukhålan (i kombination med antibakteriella läkemedel som påverkar den anaeroba floran): 500 mg 1 gång per dag i 7-14 dagar.

Efter tillförlitlig utrotning av patogenen eller normalisering av patientens kroppstemperatur rekommenderas att fortsätta använda läkemedlet i minst 2-3 dagar.

Med tanke på den höga biotillgängligheten av levofloxacin i form av tabletter, efter flera dagar med intravenös droppinjektion av lösningen och med en positiv behandlingsdynamik, kan patienten överföras till att ta läkemedlet oralt i samma dos.

Vid nedsatt njurfunktion (CC 50 ml / min och därunder) justeras doseringen av tabletter och Tavanic-lösning individuellt med hänsyn till CC-värdet och patientens kliniska indikationer:

• CC 50–20 ml / min: den första dosen - 250 mg, sedan - 125 mg en gång om dagen; den första dosen - 500 mg, sedan - 250 mg 1 eller 2 gånger om dagen;
• CC 19-10 ml / min: den första dosen - 250 mg, sedan - 125 mg en gång på två dagar; den första dosen - 500 mg, sedan - 125 mg 1 eller 2 gånger om dagen;
• CC mindre än 10 ml / min [inklusive kontinuerlig poliklinisk peritonealdialys (CAPD) och hemodialys]: den första dosen - 250 mg, sedan - 125 mg en gång på två dagar; den första dosen är 500 mg, sedan 125 mg en gång om dagen.

Efter hemodialys eller CAPD krävs inte ytterligare läkemedelsintag.

Vid nedsatt leverfunktion och äldre patienter krävs ingen korrigering av doseringsregimen för Tavanic.

Patienten ska inte självständigt bryta mot den dosregim som ordinerats av läkaren eller sluta använda läkemedlet. Om du av misstag hoppar över att ta nästa dos, ska den tas omedelbart efter att du kommer ihåg det och fortsätta sedan behandlingen enligt läkarens recept.

Bieffekter

• kardiovaskulärt system: sällan - sänkning av blodtrycket (BP), sinustakykardi; okänd frekvens - förlängning av QT-intervallet;
• nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan - dysgeusi, dåsighet, tremor; sällan - parestesi, kramper okänd frekvens - extrapyramidala störningar, perifer sensorisk neuropati, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati, parosmi, smakförlust, förlust av lukt;
• hematopoietiskt system: sällan - eosinofili, leukopeni; sällan - trombocytopeni, neutropeni; okänd frekvens - hemolytisk anemi, pancytopeni, agranulocytos;
• psykiska störningar: ofta - sömnlöshet; sällan - förvirring av medvetandet, känsla av ångest; sällan - depression, hallucinationer, paranoia, agitation, mardrömmar, sömnstörningar; okänd frekvens - beteendestörningar med självskada (inklusive självmordstankar och / eller försök);
• hepatobiliary system: ofta - ökad aktivitet av alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (AST); sällan - en ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet; okänd frekvens - allvarligt leversvikt, hepatit, akut leversvikt (dödsrisk, särskilt med sepsis);
• matsmältningssystemet: ofta - diarré, illamående, kräkningar; sällan - dyspepsi, buksmärta; okänd frekvens - hemorragisk diarré (refererar till symtomen på enterokolit, pseudomembranös kolit, pankreatit, stomatit);
• synorgan: mycket sällan - suddighet av den synliga bilden;
• hörselorgan och labyrintiska störningar: sällan - svindel; sällan - ringar i öronen; okänd frekvens - hörselnedsättning;
• andningsorgan: sällan - andfåddhet; okänd frekvens - allergisk lunginflammation, bronkospasm;
• immunsystem: sällan - urtikaria; sällan - angioödem; okänd frekvens - anafylaktisk och / eller anafylaktoid chock;
• urinvägar: sällan - ökad serumkreatininkoncentration; sällan - akut njursvikt
• dermatologiska reaktioner: sällan - klåda, urtikaria, utslag; okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, exudativ erytem multiforme, leukocytoklastisk vaskulit, ljuskänslighet;
• metabolism: sällan - anorexi; sällan - hypoglykemi (oftare med diabetes mellitus);
• muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi; sällan - tendinit, senskada, muskelsvaghet (särskilt farligt med pseudoparalytisk myasthenia gravis); okänd frekvens - rabdomyolys, senbrott;
• infektiösa och parasitiska sjukdomar: sällan - resistens hos patogena mikroorganismer, svampinfektioner;
• allmänna reaktioner: sällan - asteni; sällan - pyrexi;
• andra: mycket sällan - attacker av porfyri (hos patienter med denna patologi);
• lokala reaktioner: ofta - reaktioner vid injektionsstället (hyperemi, ömhet).

Dessutom kan intag av Tavanic tabletter orsaka följande biverkningar:

• hjärt-kärlsystemet: sällan - hjärtklappning; okänd frekvens - ventrikulär takykardi, ventrikulär arytmi, ventrikulär takykardi såsom pirouette, hjärtstillestånd;
• nervsystemet: okänd frekvens - godartad intrakraniell hypertoni, synkope;
• synorgan: okänd frekvens - uveit, övergående synförlust;
• hörselorgan och labyrintiska störningar: okänd frekvens - hörselnedsättning;
• matsmältningssystemet: sällan - flatulens, förstoppning;
• hepatobiliary system: ofta - ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltransferas; okänd frekvens - gulsot;
• dermatologiska reaktioner: sällan - hyperhidros;
• muskuloskeletala systemet: okänd frekvens - ligamentbrott, artrit, muskelbrott;
• metabolism: okänd frekvens - hypoglykemisk koma, hyperglykemi;
• allmänna reaktioner: frekvensen är okänd - smärta i bröstet, ryggen, extremiteterna.

Överdos

De data som erhållits som ett resultat av djurförsök tyder på att de mest sannolika tecknen på en akut överdos av Tavanic är symtom associerade med skador på centrala nervsystemet (kramper, yrsel, nedsatt medvetande, inklusive förvirring). Efter användning av läkemedlet efter försäljning vid höga doser har biverkningar från centrala nervsystemet identifierats, inklusive hallucinationer, kramper, skakningar och suddig medvetenhet. Erosiva lesioner i mag-tarmslemhinnan och illamående observeras ibland. Vid kliniska och farmakologiska studier, där volontärer injicerades med doser som var betydligt högre än terapeutiska, noterades en ökning av QT-intervallet.

I detta fall ordineras symptomatisk terapi. Noggrann övervakning av patientens tillstånd rekommenderas också, inklusive vanliga EKG. Vid en akut överdos av läkemedlet i form av tabletter är det nödvändigt att skölja magen och injicera antacida, som är skydd för magslemhinnan. Levofloxacin kan inte avlägsnas genom någon typ av dialys (hemodialys, peritonealdialys och långvarig peritonealdialys). Det finns ingen specifik motgift.

speciella instruktioner

En sjukhusförvärvad infektion orsakad av Pseudomonas aeruginosa kan kräva kombinationsbehandling.

Tavanic ska användas i enlighet med officiella nationella riktlinjer för lämplig användning av antibakteriella medel, med hänsyn till känsligheten hos mikroorganismer i en viss region.

Administreringen av läkemedlet bör göras på grundval av en diagnos som bekräftats av mikrobiologiska studier, efter att patogenen har isolerats och dess känslighet för levofloxacin har fastställts.

Det rekommenderas inte att använda Tavanic för behandling av infektioner i meticillinresistenta stammar av Staphylococcus aureus (etablerad eller misstänkt) på grund av den höga sannolikheten för deras resistens mot fluorokinoloner.

Under eller efter behandlingen kan svår diarré (inklusive blod) förekomma, vilket indikerar utvecklingen av pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile. I detta fall ska behandlingen avbrytas omedelbart och patienten ges oralt teikoplanin, vancomycin eller metronidazol. Läkemedel som hämmar tarmens rörlighet kan inte användas.

Tendinit kan förekomma efter två dagars behandling och kan vara bilateral. Faren för sjukdomen är att senorna brister, inklusive akillessenen. Riskgruppen inkluderar äldre patienter och patienter som samtidigt använder glukokortikosteroider (GCS). Om du misstänker att tendonit utvecklas ska Tavanic avbrytas omedelbart, den drabbade senan ska immobiliseras och behandlingen bör inledas.

Från och med de första doserna av Tavanic kan överkänslighetsreaktioner utvecklas. Eftersom de kan vara dödliga bör användningen av levofloxacin avbrytas omedelbart och en läkare bör konsulteras.

Patienten ska informeras om symtomen på leverskador (klåda, mörk urin, gulsot, buksmärta), om det obligatoriska tillbakadragandet av läkemedlet och söka läkarvård om de uppträder.

Under behandlingsperioden och de närmaste två dagarna efter avslutad behandling rekommenderas patienter att undvika exponering för direkt solljus eller konstgjord ultraviolett strålning.

På grund av den höga risken för att utveckla superinfektion under behandlingen är det nödvändigt att omvärdera patientens tillstånd.

Äldre patienter och kvinnliga patienter är mer känsliga för läkemedel som förlänger QT-intervallet, därför bör särskild uppmärksamhet ägnas dem vid förskrivning av levofloxacin.

Patienter med diabetes mellitus bör noga övervaka blodsockernivån.

När symtom på neuropati uppträder utvecklas psykotiska reaktioner, läkemedlet bör avbrytas.

Med utvecklingen av kränkningar av synorganet är det nödvändigt att söka råd från en ögonläkare.

Mot bakgrund av användningen av levofloxacin kan laboratorietester av urin för innehållet av opiater ge ett falskt positivt resultat, därför kräver analysindikatorerna bekräftelse med mer specifika metoder.

Eftersom läkemedlet kan hämma tillväxten av Mycobacterium tuberculosis kan detta ytterligare leda till falskt negativa bakteriologiska resultat vid diagnos av tuberkulos.

Under behandlingsperioden bör potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, inklusive körning av fordon och mekanismer, undvikas.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna är Tavanik kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år på grund av skelettets ofullständiga tillväxt. Dess användning ökar risken för skador på de viktigaste brosktillväxtpunkterna.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Tavanic:

• kalciumsalter har en minimal effekt på absorptionen av läkemedlet i tablettform;
• sukralfat försvagar läkemedlets effekt avsevärt;
• warfarin och andra indirekta antikoagulantia kan orsaka en ökning av blodkoagulation (protrombintid) och / eller utveckling av blödning, inklusive betydande, därför rekommenderas det att regelbundet övervaka blodkoagulation;
• probenecid, cimetidin stör den rena tubulära utsöndringen av läkemedlet och bromsar utsöndringen av levofloxacin, men med normal njurfunktion har detta ingen kliniskt signifikant effekt;
• cyklosporin kan öka halveringstiden T _1/2 med 33%, men detta kräver ingen dosjustering;
• GCS ökar sannolikheten för senbrott;
• digoxin, glibenklamid, ranitidin, warfarin har ingen speciell effekt på farmakokinetiken för levofloxacin som kan påverka läkemedlets kliniska effekt.

Kombinationen av levofloxacin med teofyllin eller fenbufen ensam påverkar inte signifikant effekten av läkemedlet. Men man bör komma ihåg att med kombinationsterapi, som inkluderar flera läkemedel som sänker tröskeln för krampberedskap i hjärnan, inklusive teofyllin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ökar risken för en uttalad minskning av tröskeln för krampberedskap i hjärnan avsevärt.

Analoger

Analoger av Tavanic är: Zolev, Floxium, Lexid, Leflokad, Tigeron, Levobact, Loxof, Glevo, Leflok, Levobax, Levoflocin, Levocin, Levofloxacin, Levoksa, Levocel, Lebel, Levoflox, Levomak, Levostad, Levoximed, Levotor.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, lösningen är skyddad från ljus.

Hållbarhet: tabletter - 5 år, lösning - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tavanik

Recensioner av Tavanica bland läkare är ganska bra. Detta bredspektrumläkemedel tolereras väl förutsatt att behandlingsregimen och de allmänna kraven för antibiotika följs. Under behandlingen rekommenderas att dricka mycket vätska, äta gott (betoning på menyn är bättre på fermenterade mjölkprodukter), vila mer och ta mediciner för att skydda slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

Patienter talar om Tavanic annorlunda. Vissa patienter hävdar att detta är ett ganska "tungt" läkemedel, som de inte tolererar bra under behandlingen, och noterar också många biverkningar. Men många patienter berömmer det för dess höga effektivitet i kampen mot sjukdomar som orsakas av en mängd olika bakterier. Om den dos som ordinerats av läkaren observeras minimeras antalet biverkningar och bara ibland uppstår lätt huvudvärk och yrsel.

Priset på Tavanik på apotek

Det ungefärliga priset för Tavanik i form av tabletter med en dos på 250 mg är 497–617 rubel (per förpackning inklusive 10 st.). Du kan köpa 500 mg Tavanik-tabletter för 477–522 rubel (för en förpackning som innehåller 5 tabletter) eller 915–956 rubel (för en förpackning som innehåller 10 tabletter). Lösningen för infusion kostar 1000-1077 rubel (för en flaska på 100 ml).

Tavanik: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Tavanic 250 mg filmdragerade tabletter 10 st. 370 rbl. köpa

Tavanic 500 mg filmdragerade tabletter 5 st. 399 RUB köpa

Tavanic 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. 806 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!