Zornika - Bruksanvisning, 8 Mg Tabletter, Pris, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Zornika

Zornika: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Zornika

ATX-kod: M01AC05

Aktiv ingrediens: lornoxicam (Lornoxicam)

Tillverkare: Micro Labs, Limited (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07

Priser på apotek: från 292 rubel.

köpa

Zornika är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) från oxikamklassen.

Släpp form och komposition

Doseringsform - filmdragerade tabletter: gula, bikonvexa, runda (i en kartong, 3 blister, 1 blister innehåller 10 tabletter och instruktioner för användning av Zorniki).

Sammansättning av 1 tablett med 4/8 mg:

• aktiv substans: lornoxicam - 4/8 mg;
• hjälpkomponenter: magnesiumstearat - 0,35 / 0,7 mg; mikrokristallin cellulosa - 12/24 mg; povidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; kroskarmellosnatrium - 3,5 / 7 mg; laktosmonohydrat - 47,05 / 94,1 mg;
• skal: makrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; kinolingult färgämne (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talk - 0,4 / 0,8 mg; titandioxid (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hypromellos - 0,75 / 1,5 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Lornoxicam i Zornik tillhör oxicam-klassen. Den har uttalade smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper, liksom en komplex verkningsmekanism. Grunden för denna mekanism är undertryckandet av syntesen av prostaglandiner, vilket beror på hämningen av aktiviteten av cyklooxygenas-isoenzymer.

Dessutom hämmar lornoxikam frisättningen av fria syreradikaler från aktiverade leukocyter. Dess smärtstillande egenskaper är inte relaterade till narkotiska effekter. Läkemedlet har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Till skillnad från narkotiska analgetika orsakar det inte narkotikamissbruk och andas inte.

Farmakokinetik

• absorption: efter oral administrering absorberas lornoxikam snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen (GIT). Dess maximala koncentration (_Cmax) i blodplasma uppnås efter cirka 1–2 timmar. 30% minskning av _Cmax i blodplasma och en ökning av tiden för att nå maximal koncentration (T _Cmax) till 2,3 timmar inträffar vid matintag. Läkemedlet ackumuleras inte i kroppen när det tas igen. Dess absoluta biotillgänglighet sträcker sig från 90 till 100%;
• metabolism och distribution: i blodplasma förekommer lornoxicam mestadels oförändrat och i mindre utsträckning i form av 3'-hydroxylornoxicam (hydroxylerad metabolit), som inte har någon farmakologisk aktivitet. Lornoxicam tränger snabbt in i synovialvätskan, dess område under koncentrationstidskurvan (AUC) efter att ha tagit en dos på 4 mg 2 gånger om dagen är 0,5. Läkemedlets metabolism sker helt i levern. Isoenzymet CYP2C9 är involverat i denna process. Bindning till blodplasmaproteiner, mestadels albuminfraktion, är 99% och beror inte på dess koncentration.
• utsöndring: oavsett koncentration är halveringstiden (T _1/2) av lornoxicam i genomsnitt 4 timmar. Cirka 2/3 av metaboliterna utsöndras från kroppen i gallan, 1/3 - genom njurarna. T _{1/2 av} glukuronidmetaboliterna i läkemedlet är cirka 11 timmar.

Det finns inga signifikanta förändringar i farmakokinetiken för lornoxikam hos äldre patienter och patienter med lever- / njurinsufficiens.

Indikationer för användning

• smärtsyndrom av olika ursprung (för kortvarig terapi);
• reumatiska patologier: artros, reumatiska lesioner i mjukvävnader, reumatoid artrit, artikulärt syndrom med förvärring av gikt, ankyloserande spondylit (för symptomatisk behandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• progressiv njurpatologi, svår njursvikt [kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml på 1 minut];
• aktiv leversjukdom eller svår leversvikt
• dekompenserad hjärtsvikt
• förvärring av inflammatoriska tarmpatologier (ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
• bekräftad hyperkalemi;
• en historia av gastrointestinal blödning associerad med NSAID-behandling;
• upprepad gastrointestinal blödning eller återkommande magsår;
• aktiv gastrointestinal blödning, erosiv och ulcerös förändring i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen;
• cerebrovaskulär eller annan blödning;
• blödningsstörningar, hemorragisk diates, förekomsten av operationer förknippade med risken för ofullständig hemostas och blödning;
• partiell eller fullständig kombination av återkommande polypos i paranasala bihålor / näsa, bronkialastma och intolerans mot acetylsalicylsyra (ASA) och andra NSAID, inklusive en historia av data;
• period efter kranskärlsomgått ympning;
• uttorkning eller hypovolemi;
• glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
• graviditet och amning
• ålder under 18 år
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Relativt (Zornik tabletter 8 mg och 4 mg används under medicinsk övervakning):

• en historia av erosiva och ulcerösa lesioner och blödning från mag-tarmkanalen;
• måttlig njursvikt
• hjärtiskemi;
• kronisk hjärtsvikt (enligt NYHA klassificering II - IV funktionsklass);
• förekomsten av en risk att utveckla kardiovaskulär trombos [hemorragisk eller ischemisk stroke (akut cerebrovaskulär olycka), hjärtinfarkt];
• hemostasdefekter;
• systemisk lupus erythematosus;
• perifer arteriell sjukdom;
• diabetes;
• hyperlipidemi (dyslipidemi);
• cerebrovaskulär patologi;
• tillstånd efter kirurgiska ingrepp;
• QC mindre än 60 ml på 1 minut;
• allvarliga somatiska patologier;
• rökning, alkoholism
• närvaro av Helicobacter pylori-infektion;
• långvarig behandling med NSAID;
• kombinationsbehandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive paroxetin, citalopram, sertralin, fluoxetin), antikoagulantia (inklusive warfarin), blodplättmedel (inklusive klopidogrel) och orala glukokortikosteroider (inklusive prednisolon);
• ålder över 65 år.

Zornik, bruksanvisning: metod och dosering

Zornik tabletter tas oralt före måltiderna med ett glas vatten.

Beroende på indikationerna är dosen av läkemedlet:

• svår smärtsyndrom: 8-16 mg per dag, uppdelad i 2-3 doser. Den maximala dosen är 16 mg per dag;
• degenerativa och inflammatoriska reumatiska patologier: initialdosen är 12 mg, standarddosen är från 8 till 16 mg per dag (beroende på patientens tillstånd).

Behandlingsförloppets varaktighet bestäms beroende på sjukdomsförloppet och karaktären.

Den dagliga dosen Zorniki för patienter med gastrointestinala patologier, nedsatt lever- / njurfunktion, personer som har genomgått omfattande operationer samt äldre patienter (65 år och äldre) är 12 mg, uppdelat i 3 doser.

För att minska sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen, rekommenderas att du använder Zornik i de minsta effektiva doserna för minsta möjliga korta kurs.

Bieffekter

Möjliga biverkningar [> 10% - mycket vanliga; (> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1%) - sällan; <0,01%, inklusive isolerade meddelanden - mycket sällsynt]:

• nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan - depression, sömnstörningar; sällan - parestesi, tremor, agitation, dåsighet; mycket sällan - aseptisk meningit;
• matsmältningssystemet: ofta - halsbränna, illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, dyspepsi; sällan - en ökning av nivån av levertransaminaser, gastrit, flatulens, förstoppning, erosiva och ulcerösa lesioner i slemhinnan i magen och tarmarna, inklusive med blödning och perforering; sällan - stomatit, leversvikt, melena, esofagit, muntorrhet;
• hud: sällan - alopeci, urtikaria, klåda, hudutslag; sällan - angioödem, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, ödemsyndrom; mycket sällan - ekchymos;
• urinvägar: sällan - akut njursvikt, perifert ödem, nefrotiskt syndrom, papillär nekros, glomerulonefrit, interstitiell nefrit, minskad glomerulär filtreringshastighet, dysuri;
• sinnesorgan: sällan - tinnitus; sällan - synstörning
• kardiovaskulärt system: sällan - takykardi, utseende eller förvärring av hjärtsvikt; sällan - en ökning av blodtrycket;
• hematopoetiska organ: sällan - en ökning av blödningstiden, trombocytopeni, anemi, leukopeni, agranulocytos;
• andningsorgan: sällan - rinit; sällan - bronkospasm, hosta, dyspné, faryngit;
• andra: sällan - artralgi, förändring i kroppsvikt, ökad svettning, anorexi; sällan - myalgi.

Överdos

De viktigaste symptomen på en överdos av lornoxicam är: möjliga ökade biverkningar.

Terapi: användning av aktivt kol omedelbart efter att ha tagit Zorniki kan hjälpa till att minska dess absorption; För att förhindra skador på mag-tarmslemhinnan kan antiulcusläkemedel (ranitidin eller prostaglandinanaloger) ordineras; ytterligare symtomatisk behandling rekommenderas. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

För att minska sannolikheten för att utveckla ulcerogen verkan kan läkemedlet kombineras med syntetiska analoger av prostaglandiner och protonpumpshämmare. Med blödningsutvecklingen i mag-tarmkanalen ska intag av Zorniki omedelbart avbrytas och lämpliga brådskande åtgärder vidtas. Särskild uppmärksamhet krävs för tillståndet hos patienter med mag-tarmkanalpatologi som får behandling med lornoxicam för första gången.

Liksom andra oxikamer kan Zornika förlänga blödningstiden, eftersom det hämmar trombocytaggregationen. För snabb upptäckt av blödningstecken, när du använder den, bör du noggrant övervaka tillståndet hos patienter som får läkemedel som hämmar blodkoagulering (inklusive låga doser heparin), har störningar i blodkoagulationssystemet eller behöver absolut normal funktion av blodkoagulationssystemet (till exempel med det kommande kirurgiska ingreppet).

Utseendet på symtom på leverskador (ökade nivåer av levertransaminaser, buksmärta, klåda, mörk urin, illamående, kräkningar, gulare hud) är grunden för avbrytande av behandlingen. I sådana fall bör du söka råd från en läkare.

Zornik kan inte användas i kombination med andra NSAID.

Läkemedlet kan ändra trombocyternas egenskaper, men i fall av kardiovaskulära patologier ersätter det inte den förebyggande effekten av ASA.

Vid nedsatt njurfunktion, som orsakas av svår uttorkning eller stor blodförlust, kan läkemedlet som en hämmare av prostaglandinsyntes endast användas efter eliminering av hypovolemi och tillhörande risk för minskad njurperfusion. Dess intag, som andra NSAID, kan leda till utveckling av perifert ödem, arteriell hypertoni, orsaka natrium- och vattenretention, en ökning av koncentrationen av kreatinin och urea i blodplasman och andra tidiga symtom på nefropati. Långtidsbehandling med lornoxicam kan i sådana fall leda till utveckling av glomerulonefrit, papillär nekros och nefrotiskt syndrom med övergången till akut njursvikt. Med en uttalad minskning av njurfunktionen kan Zornik inte användas.

Om läkemedlet ordineras till patienter med fetma och / eller arteriell hypertoni, liksom till äldre patienter, är det nödvändigt att kontrollera blodtrycksnivån under behandlingen.

Övervakning av njurfunktionen är särskilt viktig hos äldre patienter, liksom i kombinationsbehandling med läkemedel som kan orsaka njurskador eller diuretika.

Vid långvarig användning av Zorniki krävs regelbunden övervakning av lever / njurfunktion och hematologiska parametrar.

Patienter som planerar graviditet bör vara medvetna om att Zornika kan påverka fertiliteten negativt.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen med Zornika är det viktigt att vara försiktig när du kör fordon och bedriver potentiellt farliga aktiviteter, eftersom intaget kan åtföljas av yrsel och andra biverkningar som påverkar kroppens psykofysiologiska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Zornika ordineras inte under graviditet / amning.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är Zornika inte ordinerat på grund av brist på kliniska data om dess användning i denna åldersgrupp.

Med nedsatt njurfunktion

• mottagning är kontraindicerad: progressiv njurpatologi, svår njursvikt (CC mindre än 30 ml på 1 minut);
• användning kräver försiktighet: måttlig njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Zornika används inte till patienter med aktiv leversjukdom eller svår leversvikt.

Användning hos äldre

Hos patienter över 65 år kräver användning av Zorniki medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktioner

• trombocytaggregationshämmare, antikoagulantia: blödningstiden kan öka (hög sannolikhet för blödning, det krävs att kontrollera det internationella normaliserade förhållandet);
• cimetidin: ökar koncentrationen av lornoxicam i blodplasma;
• digoxin: dess renala clearance minskar;
• angiotensinkonverterande enzymhämmare, β-blockerare: det är möjligt att minska deras hypotensiva effekt;
• Mifepriston: Möjlig minskad effektivitet. Lornoxicam-behandling bör påbörjas tidigast 8-12 dagar efter att ha tagit mifepriston;
• diuretika: det är möjligt att minska deras hypotensiva och diuretiska verkan;
• kinolinantibakteriella medel: sannolikheten för konvulsivt syndrom ökar;
• glukokortikosteroider, andra NSAID: risken för blödning från mag-tarmkanalen ökar;
• metotrexat: dess koncentration i blodplasma ökar;
• hypoglykemiska läkemedel för oral administrering: det är möjligt att förbättra deras hypoglykemiska effekt;
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (till exempel paroxetin, citalopram, sertralin, fluoxetin): sannolikheten för blödning från mag-tarmkanalen ökar;
• litiumsalter: det är möjligt att öka C _{max för} litium i blodplasman och öka dess biverkningar;
• kaliumpreparat, kortikotropin, alkohol: risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ökar;
• cyklosporin: lornoxikam ökar dess nefrotoxicitet;
• rifampicin: minskar koncentrationen av lornoxicam i blodplasma;
• cefoperazon, valproinsyra, cefotetan, cefamandol: sannolikheten för blödning ökar;
• kolestyramin: påskyndar utsöndringen av lornoxikam från ZhKH;
• antacida, ranitidin: ingen interaktion med lornoxicam har identifierats.

Analoger

Zornikis analoger är Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Zornik

De få recensionerna om Zornik tillåter oss inte att bedöma effektiviteten och säkerheten för dess användning. Läkemedlet finns sällan på apotek.

Priset på Zornik på apotek

Det ungefärliga priset på Zorniki 8 mg är 251 rubel, 4 mg är 150 rubel. per förpackning med 30 filmdragerade tabletter.

Zornika: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Zornika tabletter p.p. 4 mg 30 st. 292 r köpa

Zornika 4 mg filmdragerade tabletter 30 st. 292 r köpa

Zornika tabletter p.p. 8 mg 30 st. 367 r köpa

Zornika 8 mg filmdragerade tabletter 30 st. 367 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!