Dipyridamole - Instruktioner, Användning Under Graviditet, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Dipyridamol

Dipyridamole: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Dipiridamol

ATX-kod: B01AC07

Aktiv ingrediens: dipyridamol (dipyridamol)

Tillverkare: tabletter - LLC Ozon (Ryssland), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Ryssland), JSC VERTEX (Ryssland); suspension - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-18-09

Priser på apotek: från 279 rubel.

köpa

Dipyridamol är ett vasodilaterande läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• Belagda tabletter (10 st. I en blisterremsa, i en kartong: 25 och 50 mg - 5 eller 10 förpackningar, 75 mg - 4 eller 10 förpackningar);
• Suspension för oral administrering: ljusgul vätska med en karaktäristisk lukt av mandel (150 ml vardera i orange glasflaskor (typ III), 1 flaska i en kartong).

Den aktiva substansen är dipyridamol:

• 1 tablett - 25, 50 eller 75 mg;
• 5 ml suspension - 50 mg.

Suspensionshjälpämnen: ammoniumglycyrrhizinate, aluminiummagnesiumsilikat, propylenglykol (E1520), polysorbat 80, flytande maltitol (E965), vattenfri natriumvätefosfat (E339), citronsyramonohydratlösning 5%, simetikonemulsion 30% (Q7-2587), metylparahydroxibensoat (E218), vattenfri lösning av natriumvätefosfat 5%, propylparahydroxibensoat (E216), xantangummi (E415), mandelsmak (F31209) (innehåller propylenglykol och etanol), citronsyramonohydrat (E330),

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Dipyridamol förbättrar mikrocirkulationen, hämmar trombocytaggregation och vidhäftning och har en mild vasodilaterande effekt.

Mekanismen för den hämmande effekten av dipyridamol på trombocytaggregering är associerad med undertryckande av återupptag av adenosin (en hämmare av trombocytreaktivitet) av erytrocyter, trombocyter och endotelceller, samt med hämning av trombocytfosfodiesteraser och aktivering av adenylatcyklas. Sålunda förhindrar läkemedlet frisättningen av aggregering aktivatorer från trombocyter, däribland serotonin, adenosindifosfat (ADP), tromboxan (TxA ₂). Dipyridamol ökar syntesen av prostacyklin PgI2 _genom endotel i kärlväggen. Förhindra trombocytaggregation, normaliserar förhållandet av PGI ₂ och TxA ₂… Förbättrar syntesen av endotel kväveoxid (NO). Minskar vidhäftningen av trombocyter, stabiliserar blodflödet i ischemisk fokus, förhindrar bildandet av blodproppar i kärlen.

Dipyridamol har en dosberoende förmåga att förlänga den patologiskt förkortade blodplättens livslängd.

På grund av den vasodilaterande effekten minskar läkemedlet den totala och perifera kärlmotståndet, förbättrar mikrocirkulationen och har angioskyddande egenskaper. Dessa effekter tillskrivs en ökning av aktiviteten hos endogent adenosin, vilket påverkar kärlens glatta muskler och förhindrar frisättning av noradrenalin.

Dipyridamol har angiogen och arteriogen aktivitet, stimulerar bildandet av nya kapillärer och kollaterala artärer.

Läkemedlet normaliserar venöst utflöde, minskar förekomsten av djup ventrombos efter operationen. Förbättrar mikrocirkulationen i njurglomeruli och näthinnan.

Sådana effekter av dipyridamol som förbättrar hjärncirkulationen och minskar tonen i hjärnkärlen används i neurologisk praxis. Under angiografiska studier fann man att användningen av kombinationen "dipyridamol + acetylsalicylsyra" kan bromsa utvecklingen av ateroskleros.

I obstetrisk praxis används läkemedlet för att förbättra blodflödet i placentan, eliminera fostervävnadshypoxi och ackumuleringen av glykogen i dem och förhindra dystrofiska förändringar i moderkakan.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas dipyridamol snabbt från mag-tarmkanalen: huvudsakligen i magen, i mindre utsträckning i tunntarmen. Läkemedlets biotillgänglighet varierar från 37 till 66%.

Den maximala plasmakoncentrationen av dip0-iridamol når inom två timmar och binder nästan fullständigt till plasmaproteiner (80–95%). Det metaboliseras i levern genom bindning till glukuronsyra. Det utsöndras huvudsakligen i galla, utsöndras genom tarmen i form av monoglukuronid. En liten mängd (1-3%) utsöndras via njurarna.

Minskningen av läkemedlets plasmakoncentration är bifasisk. Halveringstiden för dipyridamol i den inledande fasen är 20-30 minuter, den sista eliminationsfasen är 10-12 timmar.

Indikationer för användning

• Förebyggande och behandling av störningar i hjärncirkulationen av ischemisk typ;
• Encefalopati;
• Förebyggande av venös och artär trombos och deras komplikationer;
• Förebyggande av tromboembolism efter hjärtklaffersättningskirurgi;
• Som en del av en omfattande behandling av alla typer av mikrocirkulationsstörningar;
• Förebyggande och behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI), influensa, som en immunmodulator och interferoninducerare (endast tabletter).

Dessutom används Dipyridamol-tabletter i komplicerade graviditeter för att förhindra placentinsufficiens.

Kontraindikationer

• subaortisk stenos;
• vanlig stenoserande ateroskleros i kransartärerna;
• instabil angina;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• allvarliga hjärtrytmstörningar
• dekompenserad hjärtsvikt
• svår arteriell hypotoni;
• svår arteriell hypertoni;
• kollaps;
• akut hjärtinfarkt;
• lever- / njursvikt;
• hemorragisk diates;
• sjukdomar med en tendens till blödning (till exempel magsår i magen eller tolvfingertarmen);
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Ytterligare kontraindikationer för användning av tabletter är:

• laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktasbrist;
• barn under 12 år.

Ytterligare kontraindikationer för användning av suspensionen är:

• intolerans mot fruktos;
• ålder upp till 18 år.

Enligt instruktionerna ska Dipyridamol användas med försiktighet i följande fall:

• blodproppar;
• äldre ålder;
• perioden av graviditet och amning.

Instruktioner för användning av dipyridamol: metod och dosering

Filmdragerade tabletter

I tablettform ska Dipyridamol tas oralt på fastande mage, svälja hela och dricka mycket vatten.

Den optimala doseringen och behandlingstiden väljs av läkaren individuellt, beroende på indikationerna, sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar på behandlingen.

Enskilda fall av läkemedelsdosering:

• förebyggande och behandling av cerebrovaskulära olyckor: 75 mg 3 till 6 gånger om dagen (daglig dos är 225–450 mg);
• kranskärlssjukdom: 75 mg 3 gånger om dagen, om nödvändigt, öka dosen, behandlingen åtföljs av noggrann medicinsk övervakning;
• minskning av trombocytaggregering: den dagliga dosen kan variera i intervallet 75-225 mg, i svåra fall är det möjligt att öka den dagliga dosen till maximalt tillåtna - 600 mg;
• förebyggande av placentainsufficiens: 25 eller 75 mg 3 gånger om dagen. Den maximalt tillåtna dagliga dosen av dipyridamol under graviditeten är 225 mg;
• förebyggande av influensa och ARVI: 50 mg 1 gång på 7 dagar i 4-5 veckor (under en epidemi);
• förebyggande av återfall av akuta luftvägsinfektioner hos ofta sjuka patienter: 50 mg 2 gånger dagligen med ett intervall på 2 timmar, en gång i veckan i 8-10 veckor.

Varaktigheten av att ta läkemedlet är individuell. Dipyridamol kan användas under lång tid.

Oral suspension

Suspensionen tas oralt 1 timme före måltiderna. Det rekommenderas att skaka flaskans innehåll före varje användning.

Dosering ordineras av den behandlande läkaren individuellt, beroende på de kliniska indikationerna, svårighetsgraden av patientens tillstånd och hans svar på behandlingen. Rekommenderad daglig dos:

• minskning av trombocytaggregationen: 100 mg (2 teskedar) 3 gånger om dagen, i svåra fall är en ökning av den dagliga dosen till 600 mg tillåten;
• förebyggande av influensa och andra akuta luftvägsinfektioner (mest relevanta under den epidemiologiska perioden): 50 mg (1 tesked) en gång i veckan, kurslängd - 4-5 veckor;
• förebyggande av återfall hos patienter som ofta lider av virala luftvägsinfektioner: 100 mg (2 teskedar) 2 gånger om dagen 1 gång i veckan, varaktighet - 8-10 veckor.

Bieffekter

Dipyridamol tolereras vanligtvis väl i terapeutiska doser. De resulterande biverkningarna är vanligtvis milda och tillfälliga.

Klassificering av biverkningar efter frekvensen av deras utveckling: ofta - från> 1/100 till 1/1000 till 1/10 000 till <1/1000, mycket sällan - <1/10 000 (inklusive enskilda meddelanden), ospecificerad frekvens - ställ frekvensen till baserat på tillgängliga data är inte möjligt.

Möjliga biverkningar:

• från den del av blodet och det homeostatiska systemet: sällan - förändringar i trombocyternas funktionella egenskaper, trombocytopeni; sällan - blödning mycket sällan - ökad blödning under eller efter operationen;
• från matsmältningssystemet: sällan - smärta i epigastriska regionen, diarré, illamående, kräkningar (dessa fenomen försvinner vanligtvis av sig själv med fortsatt behandling);
• från levern och gallvägarna: ospecificerad frekvens - inkludering av dipyridamol i gallstenar;
• från det kardiovaskulära systemet: sällan - rodnad i ansiktet, hjärtklappning, bradykardi, takykardi, minskat blodtryck, kranskärlssyndrom (när du tar dipyridamol i dagliga doser på mer än 225 mg); mycket sällan - ökade symtom på ischemisk hjärtsjukdom (angina pectoris, hjärtinfarkt);
• från immunsystemet: sällan - allergiska reaktioner (urtikaria, hudutslag, angioödem, svår bronkospasm);
• Övriga: huvudvärk, yrsel, svaghet, ansiktsspolning, tinnitus, trängsel i öronen, rinit, artrit, myalgi.

Överdos

Vid en överdos av dipyridamol uppträder vanligtvis följande symtom: rodnad i ansiktet, känsla av värme, ökad svettning, yrsel, svaghet, ångest, en markant blodtryckssänkning, takykardi, utveckling eller förvärring av anginaattacker.

Det rekommenderas att framkalla kräkningar, tvätta magen och ta ett adsorbent (till exempel aktivt kol) för att minska absorptionen av läkemedlet från mag-tarmkanalen. Den vasodilaterande effekten av läkemedlet stoppas av den långsamma intravenösa administreringen av aminofyllin (50-100 mg / min). För angina pectoris ordineras sublingual nitroglycerin.

speciella instruktioner

Intravenös administrering av dipyridamol rekommenderas inte, eftersom det finns en risk för att stjäla syndrom med förvärrade tecken på angina pectoris.

Vid den komplexa behandlingen av patienter med svår myasthenia gravis är det nödvändigt att justera doserna av läkemedel medan du tar dipyridamol.

Vid kontinuerligt intag av läkemedlet inuti ska du inte ordinera ytterligare intravenös administrering av dipyridamol.

Om det är nödvändigt att utföra ett belastningstest för att diagnostisera kranskärlssjukdom, bör läkemedlet inuti avbrytas 24 timmar före intravenös administrering.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Läkemedlet kan orsaka biverkningar i form av svaghet, yrsel och blodtryckssänkning, därför måste patienterna vara försiktiga under alla aktiviteter som kräver en hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, koncentration av uppmärksamhet, inklusive vid körning.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet används Dipyridamol för absoluta indikationer. Dosering och varaktighet av behandlingen bestäms av läkaren för varje patient individuellt.

Läkemedlet övergår i bröstmjölk, därför kan det under amning endast ordineras efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan förväntade fördelar och möjliga risker.

Pediatrisk användning

Dipyridamol tabletter är kontraindicerade hos barn under 12 år, suspension - upp till 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Dipyridamol är kontraindicerat vid dekompenserad njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av dipyridamol är kontraindicerat i närvaro av leversvikt.

Användning hos äldre

På grund av sannolikheten för ortostatisk hypotoni bör Dipyridamol användas med försiktighet hos äldre.

Läkemedelsinteraktioner

• adenosin: koncentrationen i blodplasma ökar, kardiovaskulära effekter förbättras (dosjustering krävs);
• acetylsalicylsyra: effekterna av båda läkemedlen sammanfattas;
• antacida: absorptionen av dipyridamol minskar och som ett resultat dess effektivitet;
• antikoagulantia och acetylsalicylsyra: det är möjligt att öka deras verkan (när du tillsätter dipyridamol till warfarin, ökar inte frekvensen och svårighetsgraden av blödning jämfört med att endast ta warfarin; medan du tar acetylsalicylsyra ökar inte blödningsfrekvensen);
• blodtryckssänkande läkemedel: deras effekt förbättras;
• kolinesterashämmare: deras effekt är försvagad, varigenom förloppet av myasthenia gravis kan förvärras;
• xantinderivat (teofyllin, koffein): en minskning av den vasodilaterande effekten av dipyridamol är möjlig;
• antibiotika i cefalosporinserien (cefoperazon, cefamandol, cefotetan): antiplatelet effekt av dipyridamol förbättras.

Analoger

Analoger av Dipyridamole är: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, tabletter på en torr plats. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet: tabletter - 5 år, suspension - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Dipyridamole

Läkemedlet används främst för profylaktiska ändamål eller som en del av en kombinationsbehandling, vilket gör det svårt att bedöma dess effektivitet, därför finns det väldigt få recensioner av Dipyridamol.

Gravida kvinnor som fick läkemedlet för förebyggande och komplex behandling av fetoplacental insufficiens och för tidig åldring av moderkakan noterade en god tolerans mot dipyridamol, endast vissa kvinnor upplevde yrsel och blodtrycket sjönk något.

Det finns positiva recensioner om Dipyridamole som ett sätt att förebygga influensa och ARVI. Patienter skriver att tack vare detta läkemedel har de blivit mycket mindre benägna att få förkylning och virussjukdomar. Dess ytterligare fördel är mottagningens bekvämlighet (en gång i veckan).

Studier som undersökte effekten av dipyridamol vid kranskärlssjukdom, trombos och venös tromboembolism bekräftar läkemedlets effektivitet vid förebyggande av dessa sjukdomar.

Pris för Dipyridamole på apotek

Ungefärliga priser på dipyridamol: 25 mg tabletter - 320–335 rubel. per förpackning om 100 st., 457 rubel. per förpackning om 120 st., 75 mg tabletter - 394-437 rubel. per förpackning om 40 st. Kostnaden för 50 mg tabletter och oral suspension är för närvarande okänd.

Dipyridamole: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Dipyridamol 75 mg filmdragerade tabletter 40 st. 279 r köpa

Dipyridamol 25 mg filmdragerade tabletter 100 st. 297 r köpa

Dipyridamol 75 mg filmdragerade tabletter 40 st. 304 RUB köpa

Dipyridamol 75 mg filmdragerade tabletter 40 st. 339 r köpa

Dipyridamol tabletter p.o. 25 mg 100 st. 375 RUB köpa

Dipyridamol 25 mg filmdragerade tabletter 100 st. 403 RUB köpa

Dipyridamol 25 mg filmdragerade tabletter 120 st. 429 r köpa

Dipyridamol tabletter p.o. 75mg 40 st. 457 r köpa

Dipyridamol tabletter p.o. 25 mg 120 st. 461 r köpa

Dipyridamol tabletter p.o. 75mg 40 st. 493 r köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!