Kolhikum-Dispert
Kolhikum-Dispert: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Användning i ålderdom
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Recensioner
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Colchicum-Dispert
ATX-kod: M04AC01
Aktiv ingrediens: Magnificent colchicum alkaloid (Colchic speciosi alkaloid)
Tillverkare: Solvay Pharmaceuticals GmbH (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-07-08
Priser på apotek: från 779 rubel.
köpa
Kolhikum-Dispert är ett läkemedel som påverkar metabolismen av urinsyra, ett anti-giktmedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - belagda tabletter: runda, mörkröda, med en blank yta (20 st i en blister, 1 blister i en kartong; 25 st i en blister, 2 blister i en kartong).
Aktiv ingrediens: torrt extrakt av colchicumfrön, i en tablett - 15,6 mg, vilket motsvarar innehållet av summan av alkaloider i termer av colchicin - 0,5 mg.
Ytterligare komponenter: majsstärkelse, vitt vax, cochineal karmin A, palmitinsyra / stearinsyra, sackaros, natriumkarmellos, lätt magnesiumoxid, povidon K25, gummi arabicum, kopovidon, magnesiumstearat, karnaubavax, mikrokristallin cellulosa, titanoxid, natriummakrogol 6000 sulfat, laktosmonohydrat, talk, shellack, amarantfärgämne (E123).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Kolkicin - den aktiva komponenten i Kolhicum-Dispert - har en gikteffekt på grund av hämning av fagocytos hos mikrokristaller av urinsyrasalter och en minskning av migrationen av leukocyter till inflammationsfokus. Det har också en antimitotisk effekt. Läkemedlet hämmar helt eller delvis celldelning i metafas- och anafasstadierna, förhindrar neutrofil degranulering och förhindrar utvecklingen av amyloidos genom att undertrycka bildningen av amyloidfibriller.
Colchicine är mycket effektivt för att lindra attacker av akut gikt. Under de första 12 timmarna efter start av läkemedlet förbättras tillståndet signifikant hos mer än 75% av patienterna. Hos 80% av patienterna kan biverkningar från mag-tarmkanalen förekomma före eller samtidigt med klinisk förbättring.
Att ta Kolhikum-Dispert varje dag i en daglig dos på 1-2 mg minskar risken för återkommande akuta attacker hos 3/4 av patienterna med gikt. Läkemedlet är ett sätt att förhindra akuta attacker hos patienter med familjär medelhavsfeber (genom att minska aktiviteten av dopamin beta-hydroxylas). Behandling med Kolkhikum-Dispert ökar livslängden hos patienter med primär AL-amyloidos och har en positiv effekt på hudens tillstånd (mjukar och minskar torrhet) vid systemisk sklerodermi.
Farmakokinetik
Kolkicin absorberas intensivt och snabbt från mag-tarmkanalen. Dess maximala plasmanivå är i genomsnitt 4,2 ng / ml och uppnås cirka 70 minuter efter att ha tagit en dos på 1 mg. Halveringstiden är 9,3 timmar. Kolkicin har en hög distributionsvolym (473 liter) och tränger snabbt in i vävnader. Höga koncentrationer av detta ämne detekteras i mag-tarmkanalen, lever, mjälte, njurar och leukocyter. Kolkicin är involverat i metaboliska processer i levern och utsöndras huvudsakligen i gallan.
Enterohepatisk cirkulation registreras 4–6 timmar efter att kolchicin tränger in i kroppen. Det mesta av den mottagna dosen utsöndras genom tarmarna och cirka 23% genom njurarna.
Indikationer för användning
- Akuta giktattacker;
- Familjell medelhavsfeber (periodisk sjukdom).
Kontraindikationer
Absolut:
- Uttryckt hämning av benmärgshematopoies;
- Lever- eller njursvikt;
- Graviditet och amning;
- Överkänslighet mot läkemedlet.
Relativ:
- Allvarlig dysfunktion i hjärt-kärlsystemet;
- Allvarlig dysfunktion i mag-tarmkanalen;
- Cachexia;
- Äldre ålder.
Instruktioner för användning Kolhikum-Dispert: metod och dosering
Tabletterna ska tas oralt: svälj hela och drick dem med tillräcklig mängd vätska.
För att lindra en akut giktattack måste du först ta 2 tabletter samtidigt, sedan 1-3 tabletter var 1-2 timme tills smärtsyndromet avtar. Den totala dagliga dosen bör inte överstiga 8 mg (16 tabletter). I händelse av en ny attack av gikt är det möjligt att upprepa behandlingen enligt det beskrivna schemat, men inte tidigare än 3 dagar senare.
För att förebygga akuta giktattacker ordineras läkemedlet 1-3 tabletter dagligen eller varannan dag under de första månaderna (vanligtvis 3) behandling med urikosuriska medel.
Bieffekter
Möjligt: magont, illamående, kräkningar, diarré, i sällsynta fall - leukopeni.
Vid långvarig användning av läkemedlet förekommer i vissa fall myopati och neuropati, ännu mindre ofta - hypoplastisk anemi, agranulocytos, alopeci.
Överdos
Symptom på akut läkemedelsförgiftning observerades hos vuxna efter att ha tagit en dos på cirka 20 mg och hos barn efter att ha tagit en dos på 5 mg.
Kronisk berusning observeras hos patienter som lider av gikt efter att ha tagit Kolkhikum-Dispert i en total dos av 10 mg eller högre under flera dagar.
Eftersom kolchicin kännetecknas av antimitotisk aktivitet påverkas ofta organ där en ökad spridningshastighet observeras.
Cirka 2-6 timmar efter att ha tagit läkemedlet i doser som överstiger terapeutiska doser, utvecklar patienterna törst, sväljsvårigheter, ont i halsen och en brännande känsla i halsen och munnen, illamående, kräkningar och lust till det, och efter en kort tid - kolik, tenesmus, uppmana att urinera och avföring (vanligtvis hos avmagrade patienter).
Hemorragisk och / eller slemvattnig diarré kan leda till förlust av vätska och elektrolyter, vilket leder till utveckling av metabolisk acidos, hyponatremi och hypokalemi. Ofta klagar patienter på både smärta och en känsla av täthet i hjärtat. I framtiden har de dyspné, en minskning av kroppstemperaturen, blekhet och cyanos i huden. Utvecklingen av takykardi och arteriell hypotoni, som slutar i kollaps, är inte utesluten.
Neurologiska störningar uttrycks i form av kramper, försvagningskänslighet och tecken på förlamning. Under de första tre dagarna är dödlig utgång möjlig på grund av förlamning av andningscentret och hjärt-kärlsvikt.
Efter 1-2 veckor efter behandlingen kan förgiftning hos patienter verka fullständig, ibland förlängd alopeci. I vissa fall noteras dysfunktioner i lever, njurar och lungor. Ibland drabbas patienter av blindhet.
Vid överdosering är endast symptomatisk behandling möjlig för att stabilisera det kardiovaskulära systemet. Plasmasubstitut eller isoton natriumkloridlösning med tillsats av elektrolyter (huvudsakligen kalium) och glukos injiceras intravenöst. Kontinuerlig EKG-övervakning rekommenderas.
För att normalisera hjärtinfarkt, ordineras digoxin. Vid behov utförs antibiotikabehandling. Om ett ökat tryck av cerebrospinalvätska detekteras rekommenderas användning av dexametason och vid behov en ländryggspunktion. Vid magkramper är det lämpligt att använda papaverin, atropin eller tanalbin. Administrering av opiater är förbjuden. Vid behov utförs konstgjord andning eller syreterapisessioner.
speciella instruktioner
Under behandlingen är det nödvändigt att utföra klinisk och hematologisk kontroll.
Med utvecklingen av allvarliga biverkningar från matsmältningssystemet bör dosen av läkemedlet minskas eller avbrytas helt.
I fallet med en minskning av antalet blodplättar under 100 000 / l och leukocyter under 3000 / pl stoppas läkemedlet tills blodbilden normaliseras.
Enligt instruktionerna påverkar Kolhikum-Dispert inte reaktionshastigheten och patientens koncentrationsförmåga negativt.
Användning hos äldre
Läkemedlet ordineras med extrem försiktighet till äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
- Cyklosporin: sannolikheten för att utveckla myopati ökar, särskilt hos patienter med funktionellt nedsatt njurfunktion;
- Cyanokobalamin: dess absorption är nedsatt;
- Förnedrande och sympatomimetiska medel: deras effekt förstärks;
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra läkemedel som orsakar myelodepression: risken för trombocytopeni och leukopeni ökar;
- Cytostatika och läkemedel som försurar urinen: kolchicins anti-giktaktivitet minskar;
- Urinalkaliserande medel: förbättrar effekten av kolchicin.
Vid behov kan Kolhikum-Dispert användas samtidigt med allopurinol och urikosuriska läkemedel.
Analoger
Analogen av Kolkhikum-Dispert är Colchicine.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn och skyddas från ljus. Överskrid inte en temperatur på 25 ºС.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Kolhikum-Dispert
Enligt recensioner lindrar Kolhikum-Dispert bra giktattacker och eliminerar purinmetabolismstörningar med systematisk behandling. Den största effekten kan uppnås om läkemedlet används under de första timmarna efter en attack.
Läkemedlet ger retrograd utveckling av artrit i flera timmar, men det måste tas varannan timme tills smärtan nästan helt försvinner (högst 16 tabletter per dag). Patienter säger emellertid att det på grund av utvecklingen av biverkningar - illamående, kräkningar, diarré, hemorragisk gastroenterit - ofta inte går att öka dosen till den optimala.
Eftersom läkemedlet är giftigt övar vissa experter recept på kolchicin i små doser och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i kombination. Man bör också komma ihåg att läkemedlets toxicitet ökar när de tas av patienter med njursjukdom.
Recensionerna nämner också de höga kostnaderna för Kolhikum-Dispert, förekomsten av ett stort antal förfalskningar och det sällsynta köpet av läkemedlet på apotek.
Pris för Kolhikum-Dispert på apotek
Genomsnittspriset för Kolhikum-Dispert på apotek är cirka 700–990 rubel per förpackning med 20 tabletter (beroende på region).
Kolhikum-Dispert: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Kolhikum-dispersion 0,5 mg filmdragerade tabletter 20 st. 779 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
