Pagluferal-1
Pagluferal-1: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Pagluferalum-1
ATX-kod: N05CB02
Aktiv ingrediens: bromiserad (bromisoval) + kalciumglukonat (kalciumglukonat) + koffein (koffein) + papaverin (papaverin) + fenobarbital (fenobarbital)
Producent: Moskvas läkemedelsfabrik (Ryssland)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Priser på apotek: från 63 rubel.
köpa
Pagluferal-1 är ett kombinerat läkemedel som har en antiepileptisk, hypnotisk effekt.
Släpp form och komposition
Doseringsformen för frisättningen av läkemedlet Pagluferal-1 - tabletter: vita, i mitten med en avfasad och skårad (i en kartong 2 blister med 10 tabletter vardera eller en mörk glasburk innehållande 40 tabletter).
Aktiva ingredienser i 1 tablett:
- bromerad - 0,1 g;
- fenobarbital - 0,025 g;
- koffeinnatriumbensoat - 0,007 5 g;
- kalciumglukonat - 0,25 g;
- papaverinhydroklorid - 0,015 g.
Ytterligare komponenter: potatisstärkelse, kalciumstearat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Pagluferal-1 tillhör de antiepileptiska kombinationsläkemedlen.
Läkemedlets effekt beror på egenskaperna hos dess aktiva substanser:
- papaverinhydroklorid: har en antispasmodisk och hypotensiv effekt, främjar avslappning av släta muskler och en minskning av tonen i inre kärl och organ;
- fenobarbital: har antikonvulsiva, lugnande, hypnotiska och kramplösande effekter. Interagerar med barbituratstället i bensodiazepin-GABA-receptorkomplexet. På grund av detta ökar känsligheten för GABA-receptorer för GABA (gamma-aminosmörsyra), vilket orsakar öppningen av neuronala kanaler för klorjoner och leder till en ökning av deras inträde i celler. Med användning av fenobarbital observeras utvecklingen av följande effekter: undertryckande av sensoriska zoner i hjärnbarken, en minskning av nervcellerna i epileptogent fokus, en minskning av nervimpulser, manifestation av antagonism i förhållande till vissa excitatoriska mediatorer (glutamat, etc.), en minskning av gastrointestinala tarmkanalen, en minskning av magen i tarmkanalen, glutamat etc. cerebrala funktioner (inklusive andningscentrum),minskad motoraktivitet;
- kalciumglukonat: hjälper till att fylla på bristen på kalciumjoner, som är involverade i överföringen av nervimpulser;
- bromiserad: har milda hypnotiska och lugnande egenskaper;
- koffein: främjar excitation av vasomotoriska och respiratoriska centra, en ökning av reflex excitabilitet i ryggmärgen, aktivering av metaboliska processer i organ och vävnader, inklusive i centrala nervsystemet och muskelvävnader.
Farmakokinetik
Koffein
Koffein absorberas väl i hela tarmen. Tiden för att nå Cmax (maximal koncentration av ett ämne) i blodplasma ligger inom området 50–75 minuter. Det kännetecknas av snabb distribution i alla vävnader och organ och penetration genom blod-hjärnbarriären och moderkakan. Förbindelse med blodproteiner (albumin) - från 25 till 36%.
Metabolism förekommer i levern (mer än 90% koffein, hos barn under de första levnadsåren - upp till 10-15%). Cirka 4%, 10% och 80% av ämnet hos vuxna metaboliseras till teofyllin, teobromin respektive paraxantin. Därefter demetyleras de till monometylxantiner, sedan till metylerade urinsyror. T 1/2 (halveringstid) hos vuxna är 3,9-5,3 timmar (ibland upp till 10 timmar). Koffein och dess metaboliter utsöndras via njurarna.
Fenobarbital
Absorberas långsamt och i sin helhet. C max i blodplasma nås på 60-120 minuter, är kopplingen med plasmaproteiner cirka 50%. Den metaboliska processen inträffar i levern, inducerar levermikrosomala enzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (det finns en ökning av hastigheten av enzymatiska reaktioner med cirka 10-12 gånger) Ackumuleras i kroppen. T 1/2 - i intervallet 48–96 timmar. Det utsöndras i form av glukuronid i njurarna, oförändrat - cirka 25%. Tränger igenom placentabarriären och in i bröstmjölken.
Kalciumglukonat
1/5 till 1/3 av dosen absorberas i tunntarmen. Cirka 80% av dosen avlägsnas med tarminnehållet (den mest aktiva processen inträffar i den terminala mag-tarmkanalens vägg), resten utsöndras av njurarna.
Papaverine
Den biologiska tillgängligheten av papaverin är i genomsnitt 54%. Förbindelsen med plasmaproteiner är cirka 90%. Det är väl fördelat, tränger igenom de histohematogena barriärerna. Den metaboliska processen äger rum i levern. T 1/2 - från 30 till 120 minuter (betydande förlängning är möjlig). Det utsöndras av njurarna i form av metaboliter.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Pagluferal-1 för behandling av epilepsi.
Kontraindikationer
- bronkobstruktiva sjukdomar;
- hypofunktion av binjurarna;
- porfyri;
- svår anemi
- hypertyreoidism;
- allvarligt nedsatt njur- / leverfunktion;
- depression;
- narkotikamissbruk (inklusive en belastad historia);
- myasthenia gravis;
- aktiv alkoholism;
- diabetes;
- hyperkinesis;
- ålder upp till 3 år;
- graviditet och amning
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Hos försvagade patienter under behandlingsperioden med Pagluferal-1 krävs medicinsk övervakning av tillståndet, eftersom även vid terapi vid vanliga doser finns en ökad risk för paradoxal upphetsning, depression och förvirring.
Instruktioner för användning av Pagluferal-1: metod och dosering
Pagluferal-1 är avsett för oral administrering.
Frekvens - 2 gånger om dagen, helst efter måltiderna.
Läkemedlet ordineras i följande enstaka doser:
- barn över 14 år och vuxna: 4 tabletter;
- barn 10-14 år: 3 tabletter;
- barn 7-9 år: 2 tabletter;
- barn 5–6 år: 1,5 tabletter;
- barn 3-4 år: 1 tablett.
Bieffekter
- nervsystemet: allmän svaghet, paradoxal reaktion, ataxi, dysartri, yrsel, sömnstörningar, nystagmus, hallucinationer;
- kardiovaskulärt system: atrioventrikulärt block, takykardi, ökning / minskning av blodtrycket, arytmi (inklusive extrasystol);
- hematopoietiskt system: agranulocytos, megaloblastisk anemi, trombocytopeni;
- mag-tarmkanalen: ökad aktivitet av levertransaminaser, illamående, kräkningar, diarré / förstoppning;
- andra: allergiska reaktioner; med lång användning - drogberoende.
Överdos
Vid överdos ökar svårighetsgraden av biverkningar.
Det visas att symptomatisk behandling utförs, liksom åtgärder som syftar till att minska absorptionen av aktiva substanser (intag av aktivt kol, magsköljning).
speciella instruktioner
Du bör inte dricka alkohol under behandlingen.
Mot bakgrund av mindre hyperkalciuria, minskad glomerulär filtrering, historia av nefrolithiasis under behandling med Pagluferal-1 är det nödvändigt att kontrollera kalciumhalten i urinen (på grund av närvaron av kalciumglukonat i beredningen).
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen med Pagluferal-1 ska patienter avstå från att köra fordon.
Applicering under graviditet och amning
Pagluferal-1 är kontraindicerat under graviditet / amning.
Pediatrisk användning
Utnämningen av Pagluferal-1 är kontraindicerad hos nyfödda och barn under 3 år.
Med nedsatt njurfunktion
Det är kontraindicerat att använda Pagluferal-1 vid allvarlig njursvikt.
För kränkningar av leverfunktionen
Det är kontraindicerat att använda Pagluferal-1 vid allvarlig leverinsufficiens.
Läkemedelsinteraktioner
- reserpin: effektiviteten av fenobarbital minskar;
- griseofulvin: den antifungala effekten minskar;
- valproater och fenytoin: serumfenobarbital i blodet ökar;
- salicylater och orala preventivmedel: effektiviteten av dessa läkemedel minskar;
- amitriptylin, diazepam, nialamid, klordiazepoxid: effektiviteten av fenobarbital ökar;
- etanol, antipsykotika, muskelavslappnande medel, narkotiska smärtstillande medel, läkemedel med lugnande och hypnotiska effekter: deras effektivitet förbättras;
- glukokortikosteroider, doxycyklin, indirekta antikoagulantia, griseofulvin, östrogener och andra läkemedel som metaboliseras i levern genom oxidation: innehållet av dessa läkemedel i blodet minskar (associerat med en acceleration av ämnesomsättningen);
- sulfonamider, läkemedel med antibakteriell verkan: läkemedlets antibakteriella aktivitet minskar;
- acetazolamid: renal återabsorption av fenobarbital minskar, vilket leder till en försvagning av dess effektivitet (associerad med alkalisering av urinen).
Analoger
Pagluferal-1-analoger är Pagluferal-2, Pagluferal-3.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en plats skyddad mot fukt och ljus. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Pagluferal-1
Enligt recensioner är Pagluferal-1 ett effektivt antiepileptiskt läkemedel. De indikerar också en positiv trend i dess användning för behandling av sömnstörningar (ofta vaknar, rädsla).
Pagluferal-1 är kontraindicerat för nyfödda, men enskilda fall av läkemedelsanvändning är kända, till exempel med tremor i en dos av ¼ tabletter 2 gånger om dagen.
Pris för Pagluferal-1 på apotek
Priset på Pagluferal-1 (20 st. I ett paket) är cirka 76–92 rubel.
Pagluferal-1: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Pagluferal-1 tabletter 20 st. RUB 63 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!