Pagluferal-2
Pagluferal-2: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Pagluferalum-2
ATX-kod: N03AX
Aktiv ingrediens: fenobarbital (fenobarbitalum), bromizoval (bromisoval), koffein (koffein), papaverinhydroklorid (papaverinhydroklorid), kalciumglukonat (kalciumglukonat)
Tillverkare: CJSC "Moscow Pharmaceutical Factory" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 28.11.2018
Priser på apotek: från 78 rubel.
köpa
Pagluferal-2 är ett antiepileptiskt läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: vita, avfasade och skårade (10 st. I blister / icke-cellförpackningar, 2 förpackningar i en kartong; 40 st. I orange glasburkar, i en kartong 1 burk och bruksanvisning för Pagluferal -2).
Aktiva ingredienser i 1 tablett:
- kalciumglukonat - 250 mg;
- bromiserad - 100 mg;
- fenobarbital - 35 mg;
- papaverinhydroklorid - 15 mg;
- koffeinnatriumbensoat - 7,5 mg.
Hjälpkomponenter i Pagluferal-2: potatisstärkelse, kalciumstearat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Pagluferal-2 är ett kombinerat antiepileptiskt medel vars verkan beror på egenskaperna hos dess aktiva komponenter:
- kalciumglukonat: kompenserar för bristen på kalciumjoner som är nödvändiga för överföring av nervimpulser;
- bromiserad: har en måttlig hypnotisk och lugnande effekt;
- fenobarbital: interagerar med "barbiturat" -platsen i bensodiazepin-GABA-receptorkomplexet, vilket ökar känsligheten hos GABA-receptorer för GABA (gamma-aminosmörsyra), främjar öppningen av neuronala kanaler för klorjoner och som ett resultat ökar deras inträde i cellen. Visar motsättning mot ett antal excitatoriska mediatorer (till exempel glutamat), minskar tonen i glatta muskler i mag-tarmkanalen, minskar förökning av nervimpulser och nervceller hos epileptogent fokus. Det hämmar hjärnfunktioner (inklusive andningscentret), undertrycker de sensoriska områdena i hjärnbarken och minskar motoraktiviteten. Det har en antikonvulsiv, kramplösande, lugnande och hypnotisk effekt.
- papaverinhydroklorid: har en antispasmodisk och hypotensiv effekt, minskar tonen och slappnar av de släta musklerna i inre organ och blodkärl;
- koffein-natriumbensoat: stimulerar andnings- och vasomotoriska centra, ökar ryggmärgsreflexkänsligheten, stimulerar metaboliska processer i organ och vävnader (inklusive centrala nervsystemet och muskelvävnad).
Farmakokinetik
- kalciumglukonat: 1/5 till 1/3 del absorberas i tunntarmen. Cirka 20% av ämnet utsöndras genom njurarna, resten utsöndras genom tarmen (aktivt utsöndras genom väggen i den terminala delen av mag-tarmkanalen);
- fenobarbital: absorberas helt, men långsamt. Den maximala plasmakoncentrationen når inom 1-2 timmar, den binder till plasmaproteiner med 50%. Det genomgår metabolisering i levern, är en inducerare av mikrosomala enzymer CYP3A4, CYP3A5 och CYP3A7 (graden av enzymatiska reaktioner ökar 10-12 gånger). Har förmågan att ackumuleras i kroppen. Halveringstiden är 2-4 dagar. Det utsöndras av njurarna (cirka 25% oförändrat, resten i form av glukuronid). Penetrerar genom placentabarriären och in i bröstmjölk;
- papaverinhydroklorid: sambandet med plasmaproteiner är cirka 90%, biotillgängligheten är 54%. Det är väl fördelat i kroppen, tränger igenom de histohematogena barriärerna. Det metaboliseras i levern. Det utsöndras i form av metaboliter via njurarna. Halveringstiden är 0,5–2 timmar (den kan förlängas upp till 24 timmar);
- koffein: kännetecknas av god absorption i hela tarmen. Den maximala plasmakoncentrationen når inom 50–75 minuter. Det distribueras snabbt i alla vävnader och organ, passerar moderkakan och blod-hjärnbarriären. Med blodproteiner (huvudsakligen albumin) binder 25–36%. Det metaboliseras i levern: hos vuxna - mer än 90% av dosen, hos barn under de första levnadsåren - högst 15%. Hos en vuxen patient metaboliseras cirka 80% av den mottagna koffeindosen till paraxantin, cirka 10% till teobromin och cirka 4% till teofyllin. Därefter demetyleras dessa föreningar till monometylxantiner, sedan till metylerade urinsyror. Koffein och dess metaboliter utsöndras via njurarna. Halveringstiden är 3,9-5,3 timmar (i vissa fall upp till 10 timmar).
Indikationer för användning
Pagluferal-2 används för att behandla epilepsi.
Kontraindikationer
- drogberoende (inklusive historik);
- depression;
- hyperkinesis;
- bronkobstruktiva sjukdomar;
- diabetes;
- porfyri;
- myasthenia gravis;
- hypertyreoidism;
- hypofunktion av binjurarna;
- svår anemi
- svår lever- och / eller njursvikt;
- aktiv alkoholism;
- ålder upp till 3 år;
- period av graviditet och amning;
- överkänslighet mot någon komponent i Pagluferal-2.
Pagluferal-2 används med försiktighet hos försvagade patienter (detta beror på den höga risken för depression, förvirring, paradoxal agitation, även när läkemedlet ordineras i standardterapeutiska doser).
Pagluferal-2, bruksanvisning: metod och dosering
Pagluferal-2 tabletter tas oralt efter måltiderna.
Rekommenderade engångsdoser:
- vuxna och ungdomar från 14 år: 4 tabletter;
- barn 10-14 år: 2,5 tabletter;
- barn 7-9 år: 2 tabletter;
- barn 5–6 år: 1,5 tabletter;
- barn 3-4 år: 1 tablett.
Inträdesfrekvens under dagen - 2 gånger.
Bieffekter
Möjliga biverkningar av Pagluferal-2:
- från centrala nervsystemet: allmän svaghet, sömnstörningar, nystagmus, dysartri, ataxi, yrsel, hallucinationer, paradoxala reaktioner (särskilt hos försvagade patienter och äldre patienter);
- från matsmältningssystemet: förstoppning eller diarré, illamående, kräkningar, ökad aktivitet av levertransaminaser;
- från det kardiovaskulära systemet: ökning eller minskning av blodtrycket, arytmier (inklusive extrasystol), takykardi, atrioventrikulärt block;
- från det hematopoietiska systemet: trombocytopeni, megaloblastisk anemi, agranulocytos;
- andra: allergiska reaktioner; med långvarig användning - narkotikamissbruk.
Överdos
Överdosering intensifierar vanligtvis de reaktioner som beskrivs i biverkningarna.
Det rekommenderas att spola magen och ta aktivt kol. Då utförs symptomatisk terapi.
speciella instruktioner
Med lätt hyperkalciuri, minskad glomerulär filtrering, historia av nefrolithiasis, bör Pagluferal-2 användas med försiktighet, under konstant kontroll av kalciumnivån i urinen (på grund av närvaron av kalciumglukonat i tabletterna).
Under behandlingen rekommenderas att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Med tanke på sjukdomens särdrag och risken för att utveckla reaktioner från centrala nervsystemet, under terapiperioden, är det värt att avstå från alla aktiviteter som kräver hastigheten på psykomotoriska reaktioner, inklusive körning.
Applicering under graviditet och amning
Det antikonvulsiva läkemedlet Pagluferal-2 är kontraindicerat för användning hos gravida och ammande kvinnor.
Pediatrisk användning
På grund av den fasta doseringsformen används Pagluferal-2 inte för att behandla barn under 3 år.
Med nedsatt njurfunktion
Vid svår njursvikt är det kontraindicerat att ta Pagluferal-2.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid svår leverinsufficiens är det kontraindicerat att ta Pagluferal-2.
Läkemedelsinteraktioner
- valproat, fenytoin: nivån av fenobarbital i blodserumet ökar;
- salicylater, orala preventivmedel: deras effektivitet minskar;
- acetazolamid: återabsorptionen av fenobarbital minskar (på grund av alkalisering av urin) och som ett resultat dess effekt;
- lugnande medel och hypnotika, muskelavslappnande medel, narkotiska analgetika, neuroleptika, etanol: deras effekter förbättras;
- doxycyklin, griseofulvin, östrogener, glukokortikosteroider, indirekta antikoagulantia och andra läkemedel som metaboliseras i levern genom oxidation: deras koncentration i blodet minskar (på grund av ökad metabolism);
- antibiotika, sulfonamider: deras antibakteriella aktivitet minskar;
- griseofulvin: svårighetsgraden av dess antisvampverkan minskar;
- reserpin: effekten av fenobarbital minskar;
- amitriptylin, klordiazepoxid, diazepam, nialamid: effekten av fenobarbital förstärks.
Analoger
Analoger av Pagluferal-2 är: Briviak, Valproic acid, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigine, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replica, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus och fukt, vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Pagluferal-2
Det finns få recensioner om Pagluferal-2 på medicinska webbplatser och specialforum, men de är mest positiva. Läkemedlet har en uttalad antikonvulsiv effekt, men det är potent, därför bör det användas strikt enligt anvisningar från en läkare.
Pris för Pagluferal-2 på apotek
Det ungefärliga priset för Pagluferal-2 är 97-105 rubel per förpackning med 20 tabletter.
Pagluferal-2: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Pagluferal-2 tabletter 20 st. RUB 78 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
