PAMBA
PAMBA: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Pamba
ATX-kod: B02AA03
Aktiv ingrediens: Aminometylbensoesyra (Aminometylbensoesyra)
Tillverkare: Federal State Unitary Enterprise "Moscow Endocrine Plant" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2016-10-31
PAMBA - första linjens hemostatiska läkemedel; en fibrinolyshämmare med bevisad effekt; det läkemedel du väljer för att tillhandahålla akut medicinsk vård till patienter med blödning av varierande intensitet och etiologi, vilket ger stabil hemostas och minskar blodförlust.
Släpp form och komposition
Doseringsform - lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: färglös transparent vätska (i en kartong 2 förpackningar, cellkontur med 5 ampuller innehållande 5 ml lösning och instruktioner för användning av PAMBA).
Sammansättning för 1 ml lösning:
- aktiv substans: aminometylbensoesyra (Amben) - 10 mg (i termer av vattenfri substans);
- hjälpkomponenter: vatten för injektion - upp till 1 ml; natriumklorid - 9 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
PAMBA är en syntetisk analog av lysin, en hämmare av fibrinolys. Läkemedlets verkan liknar epsilon-aminokapronsyra, men mycket effektivare än den.
I fall av blödning orsakad av en ökning av fibrinolys manifesteras en specifik hemostatisk effekt av läkemedlet, associerad med en partiell hämning av effekten av plasmin och en blockad av plasminogenaktivatorer.
Läkemedlet hämmar fibrinolys genom konkurrerande mättnad av lysinbindande receptorer, på grund av vilket plasmin (plasminogen) binder till fibrin (fibrinogen). PAMBA hämmar också biogena kininpolypeptider.
Användningen av läkemedlet tjänar till att undertrycka antitelogenes, förstärker avgiftningsfunktionen i levern.
Farmakokinetik
Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet med intravenös administrering uppnås under administreringen av lösningen och upprätthålls under en period av 30 till 45 minuter; efter 3 timmar försvinner läkemedlet från blodet. Vid intramuskulära injektioner bestäms den maximala koncentrationen av aminometylbensoesyra i blodplasman efter 30-60 minuter.
Läkemedlet utsöndras av njurarna. I oförändrad form svarar eliminering med daglig urin för mer än 70% av den använda PAMBA-dosen. I form av N-acetylerad form (farmakologiskt likgiltig) frigörs 10 till 15% av dosen. Plasmakoncentrationen av ett ämne i fall av nedsatt njurutsöndringsfunktion ökar betydligt.
Indikationer för användning
- tillstånd mot vilka systemisk hyperfibrinolys inträffar (överdos av urokinas, streptokinas och andra plasminogenaktivatorer);
- minskad förmåga att bilda en hemostatisk tromb (kränkning av de vaskulära, vaskulära blodplättarna eller prokoagulerande komponenterna i hemostas);
- lokaliserade blödningar på grund av en ökning av lokal fibrinolytisk aktivitet (efter operation på urinblåsan eller prostata, tonsillektomi, menorragi);
- en ökning av blodets fibrinolytiska aktivitet;
- operationer på hjärnan (inklusive subaraknoida blödningar), bukspottkörteln och sköldkörteln, hjärtat, lungorna och blodkärlen;
- tandinterventioner;
- livmoderblödning, långvarig retention i livmoderhålan hos ett dött foster, för tidig avskiljning av en normalt placenta;
- akut pankreatit;
- leverpatologi;
- mag-tarmkanalen, näsblod;
- förebyggande av sekundär hypofibrinogenemi med massiva transfusioner av konserverat blod.
Kontraindikationer
Absolut:
- njursjukdom med nedsatt funktion;
- tendens till trombos och tromboemboliska patologier;
- den hyperkoagulerbara fasen av syndromet av disseminerad intravaskulär koagulation (DIC-syndrom);
- allvarliga former av cerebral ischemi och kranskärlssjukdom;
- glasögonblödning;
- Jag graviditet trimester;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Relativ (PAMBA är ordinerad under medicinsk övervakning): störningar i hjärncirkulationen, graviditetstrimester II och III, amningsperiod.
PAMBA, bruksanvisning: metod och dosering
PAMBA-lösningen injiceras intravenöst med jet eller intramuskulärt.
Den rekommenderade enstaka dosen av läkemedlet är från 5 till 10 ml lösning (50-100 mg).
Om det är nödvändigt är upprepad upprepad administrering av läkemedlet tillåten och observera intervallet mellan injektioner på minst 4 timmar.
Patienter med akut fibrinolys ordineras dessutom fibrinogen. Samtidigt kontrolleras blodets fibrinolytiska aktivitet och innehållet av fibrinogen i det.
Den maximala enstaka dosen av lösningen är 10 ml (100 mg). Den dagliga (totala) dosen och behandlingstiden beror på patologins gång.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: diarré, kräkningar;
- hjärt-kärlsystemet: takykardi, minskning / ökning av blodtrycket;
- lokala reaktioner: tromboflebit vid injektionsstället;
- immunsystem: allergiska reaktioner;
- andra: katarrala fenomen från övre luftvägarna, njurkolik; i vissa fall - kramper, ortostatisk hypotoni, yrsel (i sådana fall, minska dosen av läkemedlet eller avbryta behandlingen).
Överdos
Huvudsymptomet på en överdos av aminometylbensoesyra är ökad blodkoagulering. Detta tillstånd noteras extremt sällan.
För att behandla tillståndet rekommenderas att man administrerar iv-heparin i en dos av 5000 internationella enheter (IE) och / eller avbryter läkemedlet.
speciella instruktioner
Innan du ordinerar PAMBA måste du kontrollera nivån av fibrinogen och blodaktivitet.
Med på / i introduktionen av lösningen är det viktigt att kontrollera koagulogrammet, särskilt med leverpatologier, kranskärlssjukdom och efter hjärtinfarkt.
PAMBA-injektioner kan kombineras med införandet av hydrolysat, huvudsakligen glukoslösning och anti-chocklösningar.
Patienter med akut fibrinolys injiceras dessutom med fibrinogen, vars genomsnittliga dos är från 2 till 4 g, högst 8 g.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Det finns ingen information om den negativa effekten av det hemostatiska medlet PAMBA på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
PAMBA är kontraindicerat för användning under graviditetens första trimester.
Den teratogena effekten av aminometylbensoesyra observerades inte i prekliniska studier på djur. Det har inte fastställts om det övergår i bröstmjölk.
Med yttersta försiktighet och endast i extrema behov kan läkemedlet ordineras i slutet av graviditeten och amningen.
Djurstudier har inte visat reproduktionstoxiciteten hos PAMBA.
Med nedsatt njurfunktion
PAMBA är inte ordinerat för patienter med nedsatt njurfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Man bör komma ihåg att den kombinerade användningen av höga doser av läkemedlet med andra hemostatiska läkemedel, såsom etamsylat, till exempel, kan orsaka blodproppar. Å ena sidan är detta associerat med en ökning av bildandet av fibrin under påverkan av hemostatika, å andra sidan, med den långsamma upplösningen av de bildade tromberna på grund av den antiplasminiska effekten av PAMBA.
Analoger
PAMBA-analoger är Amben, Aminocaproic acid, Hemostatisk svamp med Amben, Gumbix, Sanksamik, Stagemin, Trameston, Traxara, Tranexamic acid, Tranexam, Troxaminate, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om PAMBA
Med tanke på specifikationerna för användning av hemostatiska medel finns det praktiskt taget inga recensioner av PAMBA från patienter.
Experter har genomfört ett antal studier som jämför effektiviteten och säkerheten hos fibrinolyshämmare av olika natur: derivat av aminometylbensoesyra, tranexaminsyra och aminokapronsyra. Resultaten av användningen av läkemedel för behandling av blödning från övre mag-tarmkanalen, blödningar efter förlossningen och en minskning av intraoperativt blodförlust vid avancerat äggstockscancer jämfördes med tre kurser med neoadjuvant kemoterapi. Som ett resultat fann man att PAMBA är mer effektivt än andra läkemedel som hämmar fibrinolys, eftersom det ger en mer stabil hemostatisk effekt i en lägre dos och börjar utöva en hemostatisk effekt tidigare.
Dessutom anses den stora fördelen med läkemedlet, i motsats till analoger i verkningsmekanismen, vara möjligheten att det införs inte bara i venen utan också i muskeln.
Pris för PAMBA på apotek
Det ungefärliga priset för PAMBA, injektionsvätska, lösning (10 ampuller i en förpackning om 5 ml lösning) varierar i intervallet 3 199–3 399 RUB.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
