Urininkontinens hos kvinnor
Urininkontinens hos kvinnor är ett tillstånd där urinen rinner ofrivilligt. Urininkontinens är uppdelad i överflödsinkontinens, anatomisk inkontinens, funktionell inkontinens och total inkontinens.
Hos 20% av kvinnorna observeras ofrivillig urinutsläpp i åldern 20 till 55 år, hos 15% av kvinnorna - upp till 35 år, i 28% - efter 55 år.
Symtom och orsaker till urininkontinens hos kvinnor
Det finns två huvudorsaker till urininkontinens. Urininkontinens kan uppstå när tryck appliceras på urinblåsan medan du skrattar, nysar, hostar och andra aktiviteter. Stressinducerad urininkontinens uppträder inte under sömnen eller när kroppens position förändras.
Orsaken till urininkontinens hos kvinnor kan vara en okontrollerbar lust att urinera, vilket inträffar när musklerna i urinblåsan drabbas ofrivilligt.
Urininkontinens kan associeras med insufficiens i bäckenbotten. Efter en skada på bäckenbotten sjunker livmodern, urinblåsan och vaginala väggar och ändrar sin naturliga position. Urininkontinens kan utlösas av ärftliga faktorer, olika anatomiska störningar (förvärvade och medfödda), kirurgiska ingrepp, hårt arbete, urinvägsinfektioner, tar vissa mediciner, övervikt.
Denna sjukdom kan gradvis utvecklas med stenar i urinblåsan, med bäckenorgan prolaps, diabetes mellitus, Alzheimers eller Parkinsons sjukdom, multipel skleros, blåscancer, stroke, ryggmärgsskada, samt efter en hysterektomi (avlägsnande av livmodern) och kronisk hosta associerad med rökning eller långvarig bronkit.
Urininkontinens kan utvecklas med rökning, otillräckligt vätskeintag och överdrivet koffeinmissbruk.
Symtom på urininkontinens
Med urininkontinens hos kvinnor är urineringstiden inkonsekvent. Symptomen på uppmaningen kan variera beroende på den specifika situationen och livsstilen. Men med alla symtom finns det alltid en okontrollerbar lust att urinera. Ökad urinering inträffar på natten. Vid frekvent urinering försämras patientens tillstånd eftersom urinblåsan inte längre har en stor volym urin.
Lusten att urinera under urininkontinens kan uppstå även med en nästan tom urinblåsa. En liten mängd urin rinner ut i en ström, i en stark ström eller i droppar. Utsöndring av urin sker när du springer, går, i sängen och ljudet av vatten rinner från kranen. Neurogen inkontinens uppstår när en översträckt urinblåsa är alltför utsträckt. När urinblåsan är full, övervinner vätskans tryck sfinkterns motstånd och urin sipprar ut ur urinblåsan. Med denna typ av störning kan kvinnor vanligtvis inte urinera i en stark, jämn ström.
Metoder för diagnos och behandling av urininkontinens hos kvinnor
För att klargöra diagnosen urininkontinens hos kvinnor klargör läkaren detaljerna om sjukdomsutvecklingen och gör en fysisk undersökning. Närvaron av en infektion i urinblåsan hjälper till att bestämma kulturen för sterilitet, urinanalys och urinanalys. För ett stresstest på urinblåsan injicerar läkaren vätska i urinblåsan och ber dig hosta. Och i Bonnie-testet uppstår lyftning (dragning) av urinblåsan med ett instrument eller ett finger in i slidan. Padtestet hjälper dig att bestämma hur ofta och hur mycket urin läcker under dagen.
Dessutom, i fall av urininkontinens, kan läkaren ordinera cystometri, cystometrografi, uroflowmetry - en serie tester för att bestämma trycket i urinblåsan vid olika fyllighet. Under cystometri bestäms läckagetryck och maximal urinrörskompressionskraft. Metoden för ultraljudsdiagnostik och radiografi hjälper till att bestämma den återstående mängden vätska i urinblåsan efter urinering. De hjälper till att bestämma placeringen av urinröret och urinblåsan under ansträngning, hosta och urinering.
Vissa patienter ordineras cystoskopi - en metod för att studera den inre strukturen i urinblåsan och urinröret med ett tunt endoskop. Ett cystouretrogram hjälper till att identifiera fysiska defekter i urinvägarna. I denna metod används jodhaltig kontrast för att erhålla en röntgenbild av urinrörets och urinblåsans innerväggar.
Det finns många metoder för behandling av urininkontinens hos kvinnor. Den bästa behandlingen är baserad på att bekämpa orsaken till urininkontinens. Och beroende på orsaken till störningen används fysioterapi, motion, hormonbehandling, läkemedelsbehandling, psykoterapi eller kirurgisk terapi. Välbefinnandet kan förbättras genom att ersätta en medicin för urininkontinens hos kvinnor med en annan, samtidigt som det patologiska tillstånd som ligger bakom sjukdomen elimineras.
Kegelövningar kan hjälpa till med alla typer av urininkontinens hos kvinnor. Dessa övningar hjälper till att stärka musklerna i buken och bäckenet. När du utför övningarna ska patienterna dra ihop bäckenmusklerna tre gånger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten vid användning av pessarier, speciella intravaginala gummianordningar beror till stor del på typen av inkontinens och de individuella egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur.
Det är fullt möjligt att stärka bäckenmusklerna med hjälp av extrakorporeal magnetisk stimulering. Under denna procedur verkar ett magnetfält på kroppens nervändar.
Stress urininkontinens, men utan att försvaga bäckenbottenmusklerna, behandlas vaginal atrofi med olika läkemedel (till exempel den avsvällande och avsvällande zyudafed). Vissa läkemedel för urininkontinens hos kvinnor tros ge en livslång helande effekt.
Om urininkontinens orsakas av prolaps eller prolaps i livmodern, är kirurgiskt ingripande oumbärligt. Kirurgi för urininkontinens hos kvinnor kan också eliminera fistlar som kan orsaka inkontinens.
Kirurgi för urininkontinens hos kvinnor utförs antingen genom transvaginal eller transperitoneal tillgång under generell anestesi. I extremt svåra fall behandlas inkontinens med en förstorad urinblåsa eller urinvägsavledning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
