Brilinta - Bruksanvisning, Pris, 90 Mg Tabletter, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Brilinta

Brilinta: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Brilinta

ATX-kod: B01AC24

Aktiv ingrediens: ticagrelor (Ticagrelor)

Tillverkare: AstraZeneca AB (Sverige); ZiO-Health, JSC (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019

Priser på apotek: från 2478 rubel.

köpa

Brilinta är ett läkemedel som hämmar trombocytaggregation.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvex, runt, rosa eller gult filmskal (60 respektive 90 mg), gravyr på ena sidan - siffran "60" eller "90" ovanför bokstaven T (14 st. i blåsor av Al / PVC / PVDC, i en kartong med första öppningskontroll 1, 4 eller 12 blister och bruksanvisning för Brilints).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: ticagrelor - 60 eller 90 mg;
• hjälpkomponenter: mannitol, kalciumvätefosfat, natriumkarboximetylstärkelse, hyprolos, magnesiumstearat;
• filmskal: hypromellos 2910, titandioxid (E171), makrogol 400; dessutom för 60 mg - järnfärg svart oxid, järnfärg röd oxid; dessutom för 90 mg - talk, färgämne järnoxid gul.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i Brilinta - ticagrelor är en representant för den kemiska klassen cyklopentyltriazolopyrimidiner, en selektiv och reversibel direktverkande P2Y12-receptorantagonist. Ämnet förhindrar ADP-medierad (adenosindifosfatmedierad) P2Y12-beroende aktivering och trombocytaggregering. Ticagrelor förhindrar inte ADP-bindning, men när den interagerar med trombocyt P2Y12-receptorn förhindras ADP-inducerad signaltransduktion. Eftersom trombocyter är inblandade i initiering och / eller förekomst av trombotiska komplikationer av ateroskleros, har det visat sig att mot bakgrund av hämning av trombocytfunktionen minskar sannolikheten för kardiovaskulära händelser, såsom stroke, hjärtinfarkt eller död.

Ticagrelor har en ytterligare verkningsmekanism, medan lokala koncentrationer av endogent adenosin ökar (genom hämning av den endogena jämviktstyp 1 nukleosidtransportör - ENT-1).

Bildningen av adenosin sker lokalt på platser med hypoxi och vävnadsskada, vilket tillhandahålls genom frisättning av ATP (adenosintrifosfat) och ADP. Eftersom klyvning av adenosin i naturen är begränsad till det intracellulära utrymmet leder hämning av ENT-1 av substansen till en ökning av T _1/2 (halveringstid) av adenosin och därmed till en ökning av dess lokala extracellulära koncentration mot bakgrund av en ökning av det lokala adenosinsvaret. Ticagrelor har inte någon kliniskt signifikant direkt effekt på adenosinreceptorer (A1, A2A, A2B, A3) och ämnet metaboliseras inte heller till adenosin.

De viktigaste effekterna av adenosin är vasodilatation, kardioskydd, hämning av blodplättaggregering, modulering av inflammation och dyspné, vilket kan påverka den kliniska profilen för ticagrelor.

Ticagrelor hos friska frivilliga och hos patienter med ACS (akut kranskärlssyndrom) förstärker effekterna av adenosin, såsom vasodilatation (bedömd av en ökning av koronarblodflödet), hämning av trombocytfunktion och dyspné. Trots detta har sambandet mellan ökade lokala adenosinkoncentrationer och kliniska resultat (sjuklighet och mortalitet) inte bevisats.

Hos patienter med en stabil kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom) mot bakgrund av användning av ASA (acetylsalicylsyra) börjar ticagrelor att ha en snabb effekt. Detta bekräftas av resultaten för bestämning av medelvärdet av IAT (hämning av trombocytaggregering).

När du planerar CABG (kranskärlstransplantat) bör man komma ihåg att sannolikheten för blödning ökar i de fall då ticagrelor stoppas mindre än 96 timmar före ingreppet.

När man byter från klopidogrel (1 gång per dag, 75 mg) till Brilinta (2 gånger om dagen, 90 mg) observeras en ökning av det absoluta IAT-värdet med 26,4%, och vid byte från ticagrelor till klopidogrel minskar det absoluta IAT-värdet med 24, fem%. Terapi från klopidogrel till ticagrelor kan ändras utan att den antitrombotiska effekten avbryts.

Den kliniska effekten av Brilinta bekräftades av resultaten från två fas 3-studier: PLATO-studien (akut kranskärlssyndrom), PEGASUS-studien (belastad historia av hjärtinfarkt).

I processen att jämföra effekten av ticagrelor vid doser på 90 och 60 mg visade användningen av ticagrelor i en dos på 60 mg en bättre tolerans och säkerhetsprofil i förhållande till risken för blödning och dyspné. För att förhindra uppkomsten av aterotrombotiska komplikationer (kardiovaskulär död, hjärtinfarkt och stroke) rekommenderas patienter med en belastad historia av hjärtinfarkt (hjärtinfarkt överfördes för ett år eller mer sedan) och förekomsten av en hög risk att utveckla aterotrombotiska komplikationer att ta 60 mg Brilints 2 gånger om dagen i kombination med ASA.

Vid behandling två gånger om dagen vid 60 mg minskas den primära kombinerade slutpunkten för kardiovaskulär död, stroke och hjärtinfarkt signifikant.

I kombination med ASA observeras en minskning av antalet dödsfall på grund av kardiovaskulära orsaker och dödsfall av andra orsaker (statistisk signifikans har inte uppnåtts).

Användningen av ticagrelor kan fortsätta så länge patienten har hög risk för aterotrombotiska komplikationer.

Effekten av Brilinta i en dos av 60 mg 2 gånger om dagen har visats i olika undergrupper av patienter, oavsett kön, kroppsvikt, region och anamnes. Det beror inte heller på användningen av andra kardiovaskulära läkemedel, inklusive lipidsänkande läkemedel, betablockerare, ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym), angiotensin II-receptorantagonister, kalciumkanalblockerare, protonpumpshämmare och nitrater.

Farmakokinetik

Ticagrelor kännetecknas av linjär farmakokinetik; exponeringen av ämnet och dess aktiva metabolit (AR-C124910XX) är ungefär proportionell mot dosen upp till 1260 mg.

Absorptionen av ticagrelor sker snabbt, medelvärdet av T _max (tid för att nå den maximala koncentrationen av ämnet) är cirka 1,5 timmar. Bildningen av den huvudsakliga (även aktiva) metaboliten AR-C124910XX, som cirkulerar i blodet, sker snabbt med en genomsnittlig T _{max på} cirka 2,5 timmar. Efter att ha tagit fast i magen i en dos av 90 mg C _max (maximal koncentration av ämnet) är 529 ng / ml, AUC (area under koncentrationstidskurvan) - 3451 ng × h / ml. Förhållandet mellan _Cmax och AUC för metaboliten till ticagrelor är 0,28 respektive 0,42.

Den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten för ämnet är 36%. En ökning av AUC för ticagrelor med 21% och en minskning av C _{max för den} aktiva metaboliten med 22% observeras på grund av intaget av feta livsmedel. Dessa förändringar har minimal klinisk betydelse och därför kan Brilinta användas oavsett behandling och diet.

Ticagrelor i form av en suspension erhållen genom att lösa krossade tabletter i dricksvatten, tas oralt eller införs genom ett nasogastriskt rör i magen, är bioekvivalent med ett ämne som tas oralt i form av tabletter (AUC och C _{max för} ticagrelor och dess huvudmetabolit ligger i intervallet 80 till 125%). Den initiala exponeringen vid intag av suspensionen (30 och 60 minuter efter administrering) är högre än när du tar ticagrelor i form av Brilinta-tabletter, men därefter (inom intervallet 2-48 timmar) är koncentrationsprofilen praktiskt taget densamma.

Ticagrelor och dess aktiva metabolit har en hög nivå av bindning till plasmaproteiner (> 99%). V _d (distributionsvolym) av ticagrelor i jämvikt är 87,5 liter.

Huvudisoenzymet som ansvarar för metabolismen av ticagrelor och bildandet av en aktiv metabolit är CYP3A4; deras interaktion med andra CYP3A-substrat kan variera från aktivering till hämning. Ticagrelor och dess aktiva metabolit är svaga hämmare av P-glykoprotein (P-gp).

Aktiviteten hos huvudmetaboliten bekräftades av resultaten av utvärderingen av bindningen till P2Y12 för trombocyt-ADP-receptorn. Den systemiska exponeringen av AR-C124910XX är cirka 30–40% av exponeringen för ticagrelor.

Huvudutsöndringsvägen för ämnet är levermetabolism. Med utsöndring av isotopmärkt ticagrelor frigörs i genomsnitt cirka 84% av radioaktiviteten (med avföring - 57,8%, med urin - 26,5%). Utsöndring av ticagrelor och AR-C124910XX i urinen är mindre än 1% av dosen. Den aktiva metaboliten utsöndras huvudsakligen i gallan. Den genomsnittliga T _{1/2 för} ticagrelor och AR-C124910XX är 7 respektive 8,5 timmar.

Hos äldre patienter (75 år och äldre) med ACS, finns det en högre exponering för ticagrelor (C _max- och AUC- värden är cirka 25% högre) och en aktiv metabolit jämfört med unga patienter. Dessa skillnader anses inte vara kliniskt signifikanta.

Det finns ingen information om användning av ticagrelor hos barn.

Kvinnor har en högre exponering för ticagrelor och AR-C124910XX jämfört med män. Dessa skillnader anses inte vara kliniskt signifikanta.

Hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance <30 ml / min) är exponeringen av ticagrelor cirka 20% lägre jämfört med patienter utan nedsatt njurfunktion och den aktiva metaboliten är cirka 17% högre.

Hos patienter med lätt nedsatt leverfunktion ökar C _max- och AUC-värdena för ticagrelor (med 12 respektive 23%, jämfört med friska frivilliga), medan effekten av Brilinta på IAT är jämförbar i båda grupperna. Ingen dosjustering krävs för denna kategori av patienter. Erfarenheten av att använda läkemedlet hos patienter med måttlig och svår leverfunktion är otillräcklig / frånvarande.

Värdet av den genomsnittliga biotillgängligheten för ticagrelor hos asiatiska patienter är högre än hos patienter av kaukasisk ras, med 39%, och hos patienter av Negroid-ras är det lägre med 18%. I studier av klinisk farmakologi är ämnets _Cmax och AUC för japan cirka 40% (efter korrigering för kroppsvikt - med 20%) högre än bland kaukasierna.

Indikationer för användning

Brilinta används som en del av komplex terapi med acetylsalicylsyra för att förebygga aterotrombotiska händelser (kardiovaskulär död, hjärtinfarkt eller stroke) vid akut kranskärlssjukdom (instabil angina pectoris, hjärtinfarkt med / utan ST-segment) koronar bypass-transplantation (CABG), perkutan koronar intervention (PCI) eller farmakoterapi.

Kontraindikationer

Absolut:

• patologisk blödning i den aktiva fasen;
• historia av hjärnblödning;
• nedsatt leverfunktion: för 60 mg - svår; för 90 mg - måttlig till svår;
• hemodialys (det finns inga data om säkerheten och effekten av Brilinta);
• kombinerad användning med potenta CYP3A4-hämmare (ketokonazol, klaritromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavir);
• graviditet och amningsperioden (data från perinatala studier saknas eller är begränsade);
• barn och ungdomar under 18 år (det finns inga uppgifter om säkerheten och effekten av Brilinta i denna åldersgrupp);
• överkänslighet mot den aktiva substansen eller hjälpkomponenterna i läkemedlet.

Relativt (Brilint-tabletter bör tas med försiktighet):

• en benägenhet för utveckling av blödning (nyligen skadade, nyligen genomförda operationer, blödningsstörningar, aktiv eller nyligen blödning i mag-tarmkanalen);
• samtidig behandling med läkemedel som ökar risken för blödning [icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), orala antikoagulantia och / eller fibrinolytika] under 24 timmar innan du tar ticagrelor;
• en ökad risk att utveckla bradykardi [sjuk sinussyndrom (patienter utan pacemaker), atrioventrikulärt block II eller III grad, svimning associerad med bradykardi], eftersom erfarenheten av klinisk användning av Brilinta är otillräcklig
• kombinerad användning med läkemedel som orsakar bradykardi;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och bronkialastma (med långvarig dyspné, en ny episod eller försämrad dyspné, en undersökning krävs, om intolerans bör ticagrelor-behandlingen avbrytas);
• kränkningar av leverfunktionen med måttlig svårighetsgrad (för 60 mg);
• en historia av hyperurikemi eller giktartrit (användning av ticagrelor vid hyperurikemisk nefropati bör undvikas);
• kombinerad användning med digoxin [om så krävs rekommenderas noggrann klinisk och laboratorieövervakning av hjärtfrekvens (HR), elektrokardiogram (EKG) och plasmakoncentration av digoxin];
• kombinerad användning med kraftfulla hämmare av P-glykoprotein (kinidin och verapamil), eftersom det inte finns några kliniska data.

Användning av ticagrelor med acetylsalicylsyra i en hög underhållsdos på ≥ 300 mg rekommenderas inte.

Vid användning av Brilinta kan en ökning av serumkreatinin observeras, och därför krävs en bedömning av njurfunktionen i enlighet med rutinmässig klinisk praxis, patienter över 75 år behöver särskild uppmärksamhet, patienter med måttlig till svår njursvikt och försiktighet är nödvändig i kombinationsbehandling med angiotensinreceptorantagonister.

Brilinta, bruksanvisning: metod och dosering

Brilints tabletter tas oralt, oavsett måltid.

När svårigheter att svälja tabletter skall malas till ett fint pulver, rör i ¹ / ₂ kopp dricksvatten och den resulterande suspensionen omedelbart dricka. Häll sedan samma volym dricksvatten i ett glas och drick igen för att få hela dosen av läkemedlet. Det är tillåtet att injicera suspensionen genom ett nasogastriskt rör, efter administrering tvättas det igen med vatten så att dosen av läkemedlet helt kommer in i patientens mage.

Med en belastad historia av hjärtinfarkt (överförd för ett år sedan eller mer) krävs ingen laddningsdos, den rekommenderade dosen är 60 mg 2 gånger om dagen. Du kan börja behandlingen oavsett om trombocytläkemedel tidigare användes och om det fanns avbrott i behandlingen.

Långvarig användning av läkemedlet rekommenderas, förutom i fall av kliniskt behov av tidigt tillbakadragande. Erfarenheten av att använda Brilinta i en enstaka dos på 60 mg i mer än 3 år hos patienter med hjärtinfarkt i anamnesen saknas.

Vid behandling av akut koronarsyndrom (med instabil angina pectoris, hjärtinfarkt utan / med ST-segmenthöjning), i början av användning, förskrivs en enda laddningsdos - 180 mg (två Brilint-tabletter 90 mg), sedan - två gånger om dagen, 90 mg. Samtidigt är det nödvändigt att ta acetylsalicylsyra dagligen i en dos av 75 mg till 150 mg (i avsaknad av specifika kontraindikationer).

Rekommenderad behandlingstid med Brilintas läkemedel är 12 månader, förutom i fall av bevisat behov av tidig utsättning av läkemedlet. Data om användning av ticagrelor under 12 månader är begränsade.

Patienter som började ta med en dos Brilinta 90 mg 2 gånger dagligen under den akuta perioden, efter ett år, kan minska en enstaka dos till 60 mg utan avbrott.

Det är tillrådligt att undvika avbrott i behandlingen, men när du hoppar över nästa dos, ta endast nästa dos (1 tablett om 90 mg) vid lämplig tidpunkt.

Vid akut koronarsyndrom kan tidig utsättning av trombocytbehandling, inklusive Brilints läkemedel, öka sannolikheten för hjärtinfarkt eller kardiovaskulär död på grund av den underliggande sjukdomen. Därför bör för tidigt avbrytande av läkemedlet undvikas.

Vid behov kan patienter som tar klopidogrel överföras till ticagrelor.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna när du tar ticagrelor är: blåmärken, näsblod, andfåddhet.

Andra biverkningar Brilints klassificerade efter organsystem och incidens med följande klassificering: mycket vanliga (≥ 1/10), ofta (≥ 1/100 - <1/10), sällan (≥ 1/1000 - <1/100), sällan (≥ 1/10 000 - <1/1000):

• metabolism: sällan - hyperurikemi, en ökning av plasmakoncentrationen av urinsyra;
• nervsystemet: sällan - cerebral / intrakraniell blödning, hemorragisk stroke, huvudvärk, yrsel; sällan - förvirring, parestesi;
• synorgan: sällan - blödningar (intraokulär, konjunktival, retinal);
• hörselorgan: sällan - yrsel, blödning i örat;
• andningsorgan: ofta - näsblod, andfåddhet (under ansträngning, i vila, på natten); sällan - hemoptys;
• matsmältningssystemet: ofta - gastrointestinal blödning, rektal blödning, tarmblödning, melena, positivt ockult blodprov; sällan - blödning från magsår (mag-tarmkanalen, mage, tolvfingertarm, magsår), blödning från hemorrojder, gastrit, blödning i munhålan (inklusive tandkött), kräkningar, diarré, buksmärta, illamående, dyspepsi; sällan - förstoppning, retroperitoneal blödning;
• hud och subkutan vävnad: ofta - subkutan eller kutan blödning (subkutan hematom, petechiae), blåmärken (blåmärken, hematom, ekymos, ökad tendens till blåmärken, traumatisk hematom); sällan - utslag, klåda;
• muskuloskeletala systemet: sällan - hemartros;
• urinvägar: sällan - hematuri, blödning från urinvägarna;
• reproduktionssystem: sällan - vaginal blödning (inklusive metrorragi);
• laboratorieresultat: sällan - en ökning av innehållet av kreatinin i blodet;
• andra reaktioner: sällan - traumatisk blödning, blödning från ett sår.

Överdos

En enstaka dos ticagrelor upp till 900 mg tolereras i allmänhet väl.

De viktigaste symptomen på en överdos: negativa effekter på mag-tarmkanalen (dosbegränsande); ventrikulära pauser och andfåddhet. På grund av hämningen av blodplättar anses en ökning av blödningstiden vara den förmodade farmakologiska effekten av Brilinta.

Terapi: kontroll av tillståndet för att identifiera oönskade reaktioner, EKG-övervakning är möjlig; symptomatisk behandling enligt lokala standarder. Om blödning inträffar krävs lämpliga stödåtgärder.

Motgiften är okänd. Det är osannolikt att ticagrelor rensas genom hemodialys.

speciella instruktioner

Brilinta-läkemedlet ordineras efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan fördelarna med förebyggande av aterotrombotiska händelser med risk för ökad sannolikhet för blödning.

Det finns inga data om den hemostatiska effekten av trombocyttransfusioner medan du tar ticagrelor. Brilinta kan hämma transfuserade blodplättar i blodet.

Hemostas kan förbättras genom behandling med antifibrinolytika (aminokapronsyra eller tranexaminsyror) och / eller rekombinant aktiverad faktor VIIa. Efter att ha diagnostiserat orsaken till blödningen och stoppat den är det tillåtet att återuppta behandlingen med Brilinta.

Patienten är skyldig att informera den behandlande läkaren om Brilintas behandling innan nya mediciner eller en planerad operation påbörjas.

Med CABG är förekomsten av större blödningar vid ticagrelor alla dagar efter avbrytande av behandlingen densamma som för klopidogrel, förutom den första dagen, när sannolikheten för större blödning är högre när du tar Brilinta.

Utnämningen av en planerad operation, där en antitrombotisk effekt är oönskad, kräver att behandlingen med Brilinta avbryts 7 dagar före operationen.

Andfåddhet på grund av användning av Brilinta är vanligtvis mild till måttlig i intensitet och försvinner ofta med fortsatt behandling.

Användningen av ticagrelor kan öka kreatininnivån; mekanismen för denna effekt är okänd. Men i detta avseende är det nödvändigt att bedöma njurfunktionen en månad efter början av Brilintas intag, och sedan i enlighet med rutinmässig klinisk praxis. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter över 75 år, patienter med måttlig till svår njursvikt och som får behandling med angiotensinreceptorantagonister.

Vid behandling med ticagrelor är risken för hyperurikemi högre än för klopidogrel.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Effekten av Brilinta på förmågan att kontrollera komplexa mekanismer och köra fordon har inte studerats. Men det bör komma ihåg att under behandlingen av akut koronarsyndrom observerades yrsel och förvirring. I händelse av utvecklingen av sådana biverkningar måste patienter vara försiktiga när de utför typer av arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Brilinta ordineras inte under graviditet / amning.

Kvinnor i fertil ålder bör använda lämpliga preventivmetoder för att undvika graviditet under behandlingen.

Pediatrisk användning

Brilinta är inte ordinerat för patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Mottagning av Brilinta är kontraindicerad hos patienter i hemodialys.

För kränkningar av leverfunktionen

Tabletter i en dos av 60 mg:

• svår leversvikt: terapi är kontraindicerad;
• måttligt nedsatt leverfunktion: Brilinta ska användas med försiktighet under medicinsk övervakning.

Tabletter i en dos av 90 mg: terapi är kontraindicerat med måttligt eller svårt nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

På grund av det faktum att behandling med Brilinta kan åtföljas av en ökning av serumkreatinin bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter över 75 år vid bedömning av njurfunktionen i enlighet med rutinmässig klinisk praxis.

Läkemedelsinteraktioner

• klaritromycin, ketokonazol, nefazodon, atazanavir, ritonavir (potenta hämmare av CYP3A4): Samtidig användning är kontraindicerad eftersom det kan leda till en signifikant ökning av ticagrelor-exponeringen;
• rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital (kraftfulla inducerare av CYP3A4): samtidig administrering kan minska exponeringen och effekten av ticagrelor;
• cisaprid och ergotalkaloider (CYP3A4-substrat med ett smalt terapeutiskt index): ticagrelor kan öka exponeringen för dessa ämnen;
• simvastatin, lovastatin: användning i en dos på mer än 40 mg per dag i kombination med ticagrelor rekommenderas inte;
• verapamil, kinidin (potenta P-glykoproteinhämmare): teoretiskt kapabelt att öka exponeringen av ticagrelor, men det finns inga tillförlitliga data om en sådan interaktion; vid behov bör denna kombinationsbehandling utföras med försiktighet;
• levonorgestrel, etinylöstradiol (orala preventivmedel): ticagrelor ökar exponeringen av etinylöstradiol med 20% men påverkar inte farmakokinetiken för levonorgestrel; har ingen kliniskt signifikant effekt på preventivmedlets effektivitet;
• acetylsalicylsyra, protonpumpshämmare, statiner, betablockerare, angiotensinkonverterande enzymhämmare, angiotensinreceptorantagonister (vid långvarig användning), heparin, lågmolekylära hepariner, hämmare av glykoprotein IIb / IIIa-receptorer (för intravenös intravenös administrering) signifikanta oönskade interaktioner baserat på resultaten av studierna;
• enoxaparin, desmopressin, heparin (läkemedel som påverkar hemostas): effekter på aktiverad partiell tromboplastintid (APTT), aktiverad koagulationstid (ABC) och faktor Xa-studier har inte registrerats, dock krävs försiktighet vid användning med ticagrelor på grund av potentiella farmakodynamiska interaktioner;
• sertralin, paroxetin, citalopram (selektiva serotoninåterupptagshämmare): försiktighet bör iakttas i samband med rapporter om subkutan blödning mot bakgrund av deras kombinerade användning med Brilinta;
• grapefruktjuice: med daglig användning i stora volymer (från 200 ml 3 gånger om dagen) ökade exponeringen av ticagrelor två gånger. denna ökning av ticagrelor-exponering förutspås vara kliniskt obetydlig hos de flesta patienter.

Analoger

Brilintas analoger är: Deplatt-75, Agrenox, Domainan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb och andra.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarhet: 60 mg tabletter - 2 år; tabletter 90 mg - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Brilint

Enligt recensioner är Brilinta ett effektivt läkemedel som sällan orsakar biverkningar. Den största nackdelen är den höga kostnaden för läkemedlet, medan en lång tillträde vanligtvis ordineras och det finns inga analoger för den aktiva substansen.

Pris för Brilinta på apotek

Det ungefärliga priset för Brilinta är: 60 mg tabletter, 168 st. - 8043 rubel, tabletter 90 mg, 56 st. - 4,334–4800 rubel, tabletter 90 mg, 168 st. - 12.950-14.500 rubel.

Brilinta: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Brilinta 60 mg filmdragerade tabletter 56 st. 2478 RUB köpa

Brilinta tabletter p.o. 60 mg 56 st. 2848 RUB köpa

Brilinta 90 mg filmdragerade tabletter 56 st. 3905 RUB köpa

Brilinta tabletter p.o. 90 mg 56 st. RUB 5004 köpa

Brilinta 60 mg filmdragerade tabletter 168 st. RUB 6993 köpa

Brilinta 90 mg filmdragerade tabletter 168 st. RUB 12060 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!