Migrän
Migrän: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Migrenium
ATX-kod: N02BE71
Aktiv ingrediens: Koffein + Paracetamol (Koffein + Paracetamol)
Producent: BIOCHEMIK, PAO (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25
Priser på apotek: från 101 rubel.
köpa
Migrän är ett kombinerat läkemedel med smärtstillande, febernedsättande och psykostimulerande effekter.
Släpp form och komposition
Doseringsformen för migrenium är filmdragerade tabletter: ovala, bikonvexa, med ett vitt eller nästan vitt skal, en skiljelinje appliceras på ena sidan, två lager märks i tvärsnittet; kärna - utan skal, vitt eller nästan vitt (i en blisterförpackning 10 st., i en kartong 1 eller 2 förpackningar; i en polymer- eller glasburk 10 st., i en kartong 1 burk).
Sammansättning av en tablett:
- aktiva ingredienser: paracetamol - 0,5 g; koffein - 0,065 g;
- hjälpkomponenter (kärna): mikrokristallin cellulosa, potatisstärkelse, kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid (klass A-300), magnesiumstearat, hydroxipropylcellulosa (hyprolos);
- skal: kopovidon, hydroxipropylcellulosa (hyprolos), talk, silikonemulsion (50% lösning), titandioxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den farmakologiska effekten av migrenium bestäms av dess aktiva ingredienser.
Paracetamol har smärtstillande och febernedsättande effekter. Det påverkar ledningen av smärtimpulser i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) och undertrycker excitabiliteten i termoreguleringens centrum i hypotalamus genom att hämma COX (cyklooxygenas) och undertrycka syntesen av prostaglandiner - inflammatoriska medlare. Paracetamol stör inte vattenelektrolytmetabolismen och påverkar inte slemhinnan i mag-tarmkanalen, eftersom det inte påverkar syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader. Sannolikheten för en ökning av mängden metemoglobin i blodet är extremt låg.
Koffein stimulerar upphetsningsprocesser i hjärnbarken. Det har också en analeptisk effekt, förbättrar verkan av smärtstillande medel, förbättrar mental och fysisk prestanda, minskar sömnighet, trötthet och förbättrar tonen.
Farmakokinetik
Paracetamol absorberas snabbt och nästan helt i mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen i blodplasma (Cmax) är 5–20 μg / ml. C max nås i ½ - 1 timme efter att ha tagit drogen. 15% av ämnet binder till plasmaproteiner i blodet. Paracetamolmetabolism förekommer i levern. Halveringstiden (T 1/2) är 1–4 timmar. Det utsöndras av njurarna, främst i form av estrar med svavelsyra och glukuronsyra. Mindre än 5% av ämnet utsöndras oförändrat.
Koffein absorberas väl i tarmarna (inklusive tjocktarmen). C max - 1,58-1,76 mg / l, tiden för att nå det efter att ha tagit läkemedlet inuti - 50-75 minuter. Koffein passerar lätt blod-hjärnbarriären och moderkakan, den fördelas snabbt och jämnt i alla vävnader och organ. Plasmaproteiner (albumin) binder 25–36% av ämnet. Det mesta av koffeinet är demetylerat och oxiderat. T 1/2 är ungefär 5 timmar, i vissa fall upp till 10 timmar. Cirka 10% utsöndras i urinen oförändrat.
Indikationer för användning
- smärtsyndrom (måttlig eller mild): migrän, huvudvärk, myalgi, ossalgi, neuralgi, algomenorré, artralgi, tandvärk;
- febersyndrom (inklusive akut respiratorisk virusinfektion, influensa, sjukdomar orsakade av hypotermi).
Kontraindikationer
Absolut:
- epilepsi;
- svår njur- / leverfunktion
- brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- ålder upp till 12 år
- äldre ålder;
- individuell överkänslighet mot någon av komponenterna i migrän.
Relativ:
- medfödd hyperbilirubinemi (Rotor, Dubin-Johnson och Gilbert syndrom;
- graviditet och amning.
Instruktioner för användning av migrenium: metod och dosering
Migreniumtabletter tas oralt.
Följande dosering rekommenderas: för vuxna och barn över 12 år - 1-2 tabletter 4 gånger om dagen, intervallet mellan doserna är minst 4 timmar, den maximala dosen är 8 tabletter / dag.
Användningstid för migrenium: som febernedsättande medel - högst 3 dagar, som bedövningsmedel - högst 5 dagar.
Bieffekter
- från mag-tarmkanalen: dyspepsi (inklusive illamående, smärta i den epigastriska regionen), levertoxicitet (vid långvarig användning i stora doser);
- allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, Quinckes ödem;
- från det hematopoietiska systemet: sällan - metemoglobinemi, trombocytopeni, hemolytisk anemi, pancytopeni;
- från urinvägarna (vid långvarig användning i stora doser): nefrotoxicitet (inklusive pyuria, njurkolik, papillär nekros, interstitiell nefrit).
Överdos
Typiska symtom på en överdos av de aktiva substanserna i migrenium:
- paracetamol: minskad aptit, blekhet i huden, illamående, kräkningar (i vissa fall med blod), gastralgi, hepatonekros (graden av nekros på grund av en överdos beror direkt på svårighetsgraden av berusning), agitation, ångest, agitation, förvirring, motorisk rastlöshet, delirium, hypertermi, arytmi, takykardi, uttorkning, frekvent urinering, ökad smärta / taktil känslighet, huvudvärk, muskelryckningar eller tremor, epileptiska anfall (med svår överdos - tonic-clonic), öronring, ökad protrombintid, ökad levertransaminasaktivitet en detaljerad klinisk bild av leverskador bildas på 1–6 dagar);
- koffein: agitation, ångest, agitation, motorisk rastlöshet, delirium, förvirring, gastralgi, uttorkning, hypertermi, arytmi, takykardi, frekvent urinering, ökad smärta / taktil känslighet, huvudvärk, muskelryckningar eller tremor, öronring, illamående, kräkningar (ibland med blod), epileptiska anfall (med svår överdos - tonic-clonic). Överskridande av koffeindosen 300 mg / dag (inklusive mer än 4 koppar 150 ml naturligt kaffe) kan orsaka huvudvärk, ångest, förvirring, skakningar, extrasystol.
Rekommenderad behandling för överdosering av aktiva ingredienser i läkemedlet:
- paracetamol: administrering av donatorer i SH-gruppen och föregångare till syntes av glutation - metionin (inom 8-9 timmar efter att ha tagit en ökad dos) och acetylcystein (inom 12 timmar); för att förhindra sen hepatotoxisk effekt - magsköljning;
- koffein: tar aktivt kol, laxermedel; magsköljning (om koffein togs i en dos på mer än 15 mg / kg under de senaste 4 timmarna och det inte orsakades kräkningar orsakade av det); med hemorragisk gastrit - administrering av antacida och magsköljning med iskall 0,9% NaCl-lösning; underhåll av syresättning och ventilation av lungorna; för epileptiska anfall - intravenös administrering av diazepam, fenytoin eller fenobarbital; upprätthålla vatten- och elektrolytbalansen.
speciella instruktioner
Vid långvarigt (mer än en vecka) intag av migrenium är det nödvändigt att övervaka bilden av det funktionella tillståndet i levern och perifert blod. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i mer än 3 dagar med febersyndrom och mer än 5 dagar för smärtsyndrom utan medicinsk rådgivning.
Mot bakgrund av läkemedelsbehandling kan överdriven konsumtion av kaffe, te och andra koffeininnehållande produkter orsaka symtom på överdosering.
Att ta Migraineum kan göra det svårt att diagnostisera akut buksmärta.
På grund av den ökade risken för att utveckla levertoxicitet under behandlingen med läkemedlet är det nödvändigt att sluta använda etylalkohol.
Enligt instruktionerna påverkar migrenium resultatet av idrottares dopingkontrollanalyser.
Patienter med hösnuva, atopisk bronkialastma har ökad risk att utveckla allergiska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Eftersom säkerheten vid användning av läkemedlet hos gravida och ammande kvinnor inte har studerats, bör det ordineras med försiktighet även om den förväntade nyttan för modern är högre än den potentiella risken för fostret / barnet.
Pediatrisk användning
Användningen av migrenium är kontraindicerat hos barn under 12 år.
Med nedsatt njurfunktion
Migrän är förbjudet att ordinera till patienter med svårt nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
Det rekommenderas inte att ta Migrenium-tabletter för patienter med svårt nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Migrän är kontraindicerad hos äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
- urikosuriska läkemedel: paracetamol minskar deras effektivitet;
- kloramfenikol: under påverkan av paracetamol ökar dess T 1/2 5 gånger;
- antikoagulantia (dikumarinderivat): vid långvarig användning kan paracetamol öka deras effekt;
- etanol: samtidig användning med paracetamol ökar risken för akut pankreatit och hepatotoxiska effekter;
- barbiturater, rifampicin, fenytoin, etanol, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel och andra stimulanser av mikrosomal oxidation: öka bildandet av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar sannolikheten för att utveckla allvarlig förgiftning med små överdoser;
- cimetidin och andra hämmare av mikrosomal oxidation: minska risken för hepatotoxisk effekt;
- domperidon och metoklopramid: öka absorptionen av paracetamol;
- kolestyramin: minskar absorptionen av paracetamol;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): långvarig kombinerad användning med paracetamol ökar sannolikheten för att utveckla smärtstillande nefropati och njur papillär nekros, ökar risken för kronisk njursvikt i slutstadiet;
- salicylater: samtidig långvarig användning med paracetamol i höga doser ökar sannolikheten för att utveckla njure / urinblåsecancer;
- MAO-hämmare (monoaminoxidas): koffein ökar deras effekt;
- ergotamin: koffein påskyndar absorptionen;
- mexiletin: minskar utsöndringen av koffein med upp till 50%;
- nikotin: när det används tillsammans ökar koffeinutsöndringen;
- kalciumtillskott: koffein minskar deras absorption;
- betablockerare: samtidig användning med koffein kan leda till ömsesidig förtryck av terapeutiska effekter;
- hjärtglykosider: koffein accelererar absorptionen, förstärker effekten och ökar deras toxicitet;
- narkotika och sömntabletter: koffein minskar deras effekt;
- adrenerga bronkdilaterande läkemedel: när de används tillsammans med koffein är ytterligare stimulering av centrala nervsystemet och andra additiva toxiska effekter möjliga;
- teofyllin och andra xantiner: koffein kan minska deras clearance, vilket ökar sannolikheten för additiva farmakodynamiska och toxiska effekter;
- barbiturater, primidon, antikonvulsiva medel (hydantoinderivat, speciellt fenytoin): kan öka ämnesomsättningen och öka clearance av koffein;
- litiumpreparat: koffein ökar utsöndringen i urinen;
- cimetidin, orala preventivmedel, norfloxacin, ciprofloxacin, disulfiram: minska metabolismen av koffein i levern (bromsa utsöndringen och öka koncentrationen i blodet).
Analoger
Analoger av migrenium är: Migrenol, Solpadein Fast, Paralen extra, Strimol plus och andra.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Migraineum
Av recensionerna från användare om Migraineum följer att läkemedlet är mycket efterfrågat på grund av dess låga kostnad och effektiva åtgärder. Det hjälper inte bara med migrän utan också med muskelsmärta, leder, lindrar tandvärk. Det tas ofta vid menstruationskramper och även vid förkylning.
Förutom att snabbt lindra smärta, förbättrar migrän ton, prestanda och förbättrar humör.
Patienter klagar inte på biverkningarna av läkemedlet, men det är nödvändigt att ta tabletterna i de doser som rekommenderas i instruktionerna och också ta hänsyn till kontraindikationerna för deras användning.
Pris för migrän på apotek
Priset på migrenium för ett paket är ungefär: 20 tabletter - 100 rubel.
Migrän: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Migrän 65 mg + 500 mg filmdragerade tabletter 20 st. RUB 101 köpa |
|
Migrenium 65 mg + 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. 112 RUB köpa |
|
Migrän tabletter p.p. 65 mg + 500 mg 20 st. 122 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
