Legionärssjukdom
Legionärssjukdom är en av de kliniska formerna av den infektiösa sjukdomen legionellos, som kännetecknas av en akut kurs som orsakas av olika typer av mikroorganismer från släktet Legionella.
Legionärssjukdom (aka Pontiac feber, Pittsburgh lunginflammation, Fort Bragg feber eller Legionella infektion) uppträder vanligtvis med:
- Allmän berusning
- Allvarlig feber
- Syndrom med multipelt organsvikt;
- Skador på centrala nervsystemet, lungor, matsmältningsorgan.
Förekomst av legionärssjukdom
De viktigaste livsmiljöerna för patogener (Legionella) i naturen är jord och vatten. Tillsammans med naturliga källor finns det också konstgjorda vattensystem där vatten cirkulerar vid en optimal temperatur för reproduktion av bakterier. Legionella utvecklas i luftkonditioneringsvätskor, kylsystem och varmt vatten som släpps ut från kraftverk.
Trots svårighetsgraden av denna sjukdom utgör det orsakande medlet av legionärssjukdom inte någon epidemisk fara, och förorenad utrustning rengörs vanligtvis.
Legionellos är en smittsam sjukdom, men dess prevalens bestäms inte så mycket av naturliga och klimatiska förhållanden som av en antropogen faktor. Den totala förekomsten av legionärssjukdom över hela världen är inte hög, men det förekommer sporadiska utbrott i olika länder varje år.
Samtidigt noteras att resenärer som ofta byter plats är mer utsatta för sjukdom. Detta beror på en konstant förändring i kroppens motstånd och mer frekvent kontakt med infektionskällor.
Sjukdomsförloppet
Det orsakande medlet av legionärssjukdomen tränger in i kroppen genom luftvägarnas slemhinna genom inandning av vattenaerosoler, som kan innefatta:
- Dusch och badkar;
- Fontäner;
- Ultraljudssprutor;
- Luftkonditioneringar;
- Luftfuktare för konstgjorda ventilationssystem.
Samtidigt har inte det faktum att smitta överförts från person till person registrerats.
De flesta fall av legionellos är förknippade med lungskador. Patologiska förändringar påverkar vanligtvis minst en lunga i lungan och sprider sig till terminala bronkioler och alveoler.
Sjukdomen kännetecknas av uttalat ödem i den interstitiella vävnaden, och dess förlopp liknar dräneringspneumoni.
Riskfaktorer för utveckling av legionärssjukdom vid allvarlig samhällsförvärvad lunginflammation är:
- Förekomsten av samtidiga sjukdomar, nämligen diabetes mellitus, hjärt-kärlsjukdomar och sjukdomar som åtföljs av en kurs av systemisk hormonell eller intensiv immunsuppressiv terapi;
- Varm säsong;
- Manligt kön;
- Rökning;
- Ålder över 40 år
- Alkoholmissbruk;
- Resa inom landet eller utomlands 2-10 dagar före sjukdomens början (inkubationsperiod).
Legionärssjukdomssymtom
Den korta prodromala perioden av sjukdomen kännetecknas av anorexi, ökad trötthet och måttlig huvudvärk. I vissa fall kan övergående diarré vara ett annat symptom på legionärssjukdom.
Då uppstår en kraftig försämring av tillståndet med en snabb ökning av kroppstemperaturen (upp till 40 ° C), vilket åtföljs av ökad huvudvärk, frossa, smärta i muskler och leder och ökande adynami.
Vanligtvis, på den första dagen av sjukdomen, är hostan torr och slemhinnan och purulent-slemhinnan i sputum uppträder något senare. Hemoptys är extremt sällsynt. I detta skede kan sjukdomen åtföljas av intensiva sömnadssmärtor i bröstet, vanligtvis förvärras med djup andning och hosta. Ökad akut andningssvikt kan också utvecklas, vilket kräver andningsstöd.
Legionärssjukdom, förutom lungorna, påverkar ofta andra system och organ, bland vilka det noteras:
- Ökad leverstorlek;
- Lesioner i mag-tarmkanalen, inklusive kräkningar, illamående, buksmärta, diarré;
- Akut njursvikt
- Desorientering på plats och tid, nedsatt medvetande, dysartri;
- Cerebellära störningar
- Kramper.
Feberperioden i Legionnaires sjukdom varar som regel minst två veckor, varefter en långsam återhämtning med gynnsam behandling börjar med ett ganska långt bevarande av fenomenen asteni. I en allvarlig sjukdomsförlopp är ett dödligt utfall möjligt på grund av ökad andningsfel eller multipelt organsvikt.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
