Sigmoid kolonpolyp: orsaker, symtom, borttagning
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till förekomst
- Typer av polyper
- Symtom
- Diagnostik
-
Behandling
- Välja en metod för att ta bort en polypp i sigmoidtarmen
- Avlägsnande av flera polyper
- Histologisk undersökning
- Prognos
- Video
Polypen i sigmoidtarmen bildas som ett resultat av onormal spridning av vävnader i slemhinnan i denna del av tjocktarmen.
Polyps kan lokaliseras var som helst i tarmen, inklusive sigmoid kolon
Tillväxterna är godartade tumörliknande neoplasmer som är fästa på organets vägg med ett tunt ben eller med sin breda bas. De skiljer sig åt i sammansättning, form och storlek. Utvecklingen av patologi är vanligtvis asymptomatisk, men kan åtföljas av avföringsstörningar, uppkomsten av patologiska föroreningar i avföringen och smärta i buken.
Stora tumörer kan leda till tarmobstruktion och åtföljas av obstruktion. Det är viktigt att ta hänsyn till att i avsaknad av terapi i rätt tid finns det en risk för degeneration av godartade polyper till maligna.
Om det finns misstankar om tjocktarmssjukdom hänvisas patienten till samråd med en proktolog. Läkaren gör diagnosen baserat på digital undersökning, biopsi, rektosigmoskopi och irrigoskopi. Avlägsnande av uppbyggnaden sker genom kirurgiskt ingrepp.
Orsaker till förekomst
Utlösningsmekanismen för utveckling av sjukdomen har inte fastställts på ett tillförlitligt sätt. Det antas att uppkomsten av neoplasmer främjas av kronisk inflammation i sigmoid slemhinnan, vilket kan leda till:
- trauma till slemhinnan med fast avföring;
- frekvent förstoppning
- akuta infektiösa patologier;
- äta mat som påverkar tarmväggarna negativt.
Utvecklingen av patologi är förknippad med dålig näring.
I allmänhet är utseendet på dessa faktorer förknippat med felaktig näring när raffinerade rätter, halvfabrikat och lätt smältbart animaliskt fett och inte tillräckligt med vegetabilisk fiber råder i den mänskliga kosten. Innehållets struktur i vänster tarm är tätare än i höger.
I sigmoidtarmen finns det flera böjningar som kan skadas när avföringen rör sig till ändtarmen. På grund av detta har detta avsnitt en större risk för tumörbildning än andra områden. Och denna risk ökar avsevärt med felaktig näring.
Det finns också en teori om att neoplasmer i någon del av tarmen kan vara resultatet av kränkningar av bildandet av organets väggar vid intrauterin utveckling.
Typer av polyper
Beroende på den histologiska strukturen skiljer sig följande typer av tillväxt:
| Se | Karakteristisk |
| Adenomatös (körtel) |
Utbredd och diagnostiserad hos 50% av patienterna. Utåt liknar de ett adenom, har rödaktiga eller rosa noder. Räckvidd i storlekar från 2 till 3 cm |
| Villous | Lobulära neoplasmer, vars yta innehåller villi. De är benägna att manifestationer, såväl som blödningar, eftersom de innehåller grenade nätverk av kapillärer. Mycket oftare omvandlas andra typer av polyper till maligna tumörer. Deras tillväxt ökar dramatiskt risken för malignitet. |
| Glandular villous | De är en övergångsform mellan körtlar och villiga utväxter, kan ha egenskaperna hos båda grupperna samtidigt |
| Hyperplastisk | De innehåller epitel, når en storlek på högst 0,5 cm. Vanligtvis underlättas deras utseende av kroniska inflammatoriska processer i tarmslemhinnan. Hyperplastiska polyper i sigmoidtarmen kan förvandlas till någon annan typ av formationer |
| Juvenil |
Dessa tumörer upptäcks hos barn och ungdomar. De är tillräckligt stora i storlek (5 cm eller mer), men leder inte till spridning av epitel och cellulär atypi. I extremt sällsynta fall registreras deras omvandling till maligna tumörer. |
Symtom
Sjukdomen åtföljs vanligtvis inte av allvarliga manifestationer. Ibland klagar patienter på smärta i vänster sida av buken, diarré, förstoppning och andra avföringsstörningar. När en skadad polypp börjar blöda kan det finnas blod i avföringen.
Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.
Klicka på länken för att se.
Med den villösa formationen produceras en stor mängd slem, vilket också noteras i avföringen i form av orenheter. Upprepad blödning från flera stora tillväxter kan orsaka anemi. Långvarig produktion av en stor slemvolym kan leda till störningar i vattensaltmetabolismen.
Ett av de vanliga fenomenen i stora tumörer i sigmoidtarmen, som blockerar tarmlumen, är tarmobstruktion. Samtidigt klagar patienter på kramper i vänster buk och ilealregion, bukasymmetri, uppblåsthet, illamående, kräkningar, svårigheter med passage av avföring och gaser.
Diagnostik
Baserat på patientens klagomål och data som erhållits under ytterligare studier gör proktologen en korrekt diagnos. Först palperar han buken, under vilken han noterar ömheten i vänster sida. Därefter utförs en digital rektal undersökning, som, när formationen är låg, låter den kännas.
För att klargöra diagnosen utförs en koloskopi eller sigmoidoskopi
Från laboratoriestudier rekommenderas en analys av avföring för ockult blod. Så med den villösa typen av tumörer är det troligt att det visar ett positivt resultat, och i fall av enstaka adenomatösa tumörer - negativt.
Polyper större än 1 cm detekteras lätt under irrigoskopi. Mindre utväxter kan bara detekteras med endoskopiska tekniker - koloskopi eller sigmoidoskopi. Den första utförs om det finns misstankar om patologiska processer inte bara i sigmoidtarmen utan också i andra delar av tjocktarmen.
Båda metoderna ger möjlighet att exakt bestämma antalet tumörer, deras fästplats, storlek och sammansättning. Under proceduren får läkaren vävnadsprover som senare används för histologisk undersökning. Detta gör att du kan bekräfta eller förneka formationernas maligna natur.
Behandling
Det enda sättet att behandla patologi är kirurgi, under vilken de upptäckta neoplasmerna avlägsnas. Man bör komma ihåg att användningen av traditionell medicin är ineffektiv och kan förvärra patologins svårighetsgrad.
Följande operationer kan rekommenderas till patienten, beroende på orsaken till formationen, typ, diameter och antal tillväxter:
- endoskopisk polypektomi;
- laparotomi;
- resektion av den drabbade tarmen med anslutningen av de återstående sektionerna.
Avlägsnande utförs på ett planerat sätt efter att patienten har förberett och passerat alla nödvändiga undersökningar.
Välja en metod för att ta bort en polypp i sigmoidtarmen
Endoskopisk polypektomi utförs på ett sjukhus eller på poliklinisk basis, medan traditionella kirurgiska ingrepp utförs uteslutande på specialiserade kirurgiska avdelningar.
Endoskopisk polypektomi utförs i okomplicerade fall
Polypektomi kan endast rekommenderas för små tumörer som inte visar tecken på malignitet. Med hjälp av en speciell slinga skärs neoplasman ut tillsammans med benet. Med samma verktyg kan du utföra omedelbar elektrokoagulering av blödande kärl.
Bland de möjliga negativa konsekvenserna av en sådan operation är blödning, kolonperforering.
Med hänsyn till de möjliga komplikationerna, för excision av stora utväxter, tillgriper de traditionella kirurgiska tekniker, som utförs under generell anestesi. Genom ett snitt i tarmväggen, resekterar kirurgen neoplasmerna tillsammans med benet. Därefter sys tarmen och suturer appliceras på den främre bukväggen.
Avlägsnande av flera polyper
Om patienten diagnostiseras med flera eller komplicerade formationer i lumen i sigmoidtarmen kan avlägsnande av denna del av tjocktarmen rekommenderas.
För att avlägsna flera polyper anges magkirurgi
Abdominal kirurgi utförs under generell anestesi, efter att den har slutförts föreskrivs sängstöd, tar smärtstillande medel och antibakteriella läkemedel, samt att följa en speciell diet.
Histologisk undersökning
Tumörer som erhållits under kirurgiska ingrepp måste skickas för histologi. Om det bekräftar förekomsten av tecken på malignitet hänvisas patienten för vidare diagnostisk undersökning till en onkolog.
De borttagna vävnaderna skickas för att studera strukturen
Läkaren bestämmer hur utbredd den onkologiska processen är i tjocktarmen, om det finns regionala och avlägsna metastaser. Efter att ha genomfört alla nödvändiga undersökningar visas ett förlängt kirurgiskt ingrepp så att de patologiska processerna inte börjar spridas till andra delar av mag-tarmkanalen.
Prognos
Den mest gynnsamma prognosen ges för tillväxter där tecken på malignitet inte hittades. Efter resektion visas patienter i sådana fall regelbunden observation av en proktolog.
Patienter med adenomatös typ av tumörer efter operationen genomgår endoskopiska undersökningar, först en gång var sjätte månad, sedan en gång per år. Med villiga tumörer under det första året utförs koloskopi eller sigmoidoskopi kvartalsvis, sedan utförs procedurerna årligen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
