Tarmpolyper: symptom, behandling, prognos och förebyggande
Innehållet i artikeln:
-
Plats för lokalisering av polyper
- Tunntarm
- Kolon
- Typer av polyper
- Anledningarna
- Symtom på polyper i tarmen
- Diagnostik
-
Behandling av polyper i tarmen
- Elektrokoagulering
- Enterotomi
- Resektion av en del av tarmen
- Diet under den postoperativa perioden
- Prognos och förebyggande
- Video
Tarmpolyper är godartade tumörer som kan förekomma var som helst i tarmen. En polyp är en tumörliknande utväxt på en bred bas eller ett tunt ben, som tornar sig över slemhinnan in i lumen i ett ihåligt organ (tarm, mage, livmoder, etc.).
Polyper kan förekomma i vilken del av tarmen som helst
Patologi är ett ganska vanligt fenomen. De flesta av tillväxterna orsakar inga symtom och upptäcks av en slump under undersökningen. Men det måste komma ihåg att i nästan 95% av fallen blir adenomatösa och villösa polyper maligna inom 5-15 år.
Plats för lokalisering av polyper
Tunntarm
Sällan finns formationer av denna typ i tunntarmen. I den medicinska litteraturen noteras isolerade fall av utveckling av neoplasmer av sådan lokalisering. Hos nästan hälften av patienterna från denna grupp observeras polyper i andra delar av mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen).
Strukturen av polyper på en bred bas
De består huvudsakligen av körtelvävnad, men fibromatösa och angiomatösa kan förekomma. Tillväxt på tunntarmens inre väggar har identifierats hos vuxna mellan 20 och 60 år.
Lokalisering av polyper i tolvfingertarmen är mycket sällsynt. Nästan alla patienter som konsulterade en läkare med en sådan patologi opererades, eftersom man misstänkte att neoplasman var malign.
Sådana utväxter kan lokaliseras i området för sphincter av Oddi (hos patienter med kolecystit eller gallstenssjukdom) eller nära duodenalkulan (i gastrit med hög surhet). Sjukdomen förekommer hos både kvinnor och män mellan 30 och 60 år.
Kolon
Oftast finns polyposformationer i tjocktarmen (sigmoid eller rektum). De kan vara antingen enkla eller flera. I de flesta fall bildas de i tonåren, men ibland kan de detekteras hos barn (vilket kan indikera en ärftlig benägenhet).
Flera eller enstaka tillväxter av sådan lokalisering observeras hos 15% av människorna efter 40 år. Hos nästan 8 av 10 personer föregår de cancer i ändtarmen.
Typer av polyper
Intestinala tumörer klassificeras enligt följande:
| Typ av polyper | Beskrivning |
| Adenomatös | Tillväxten är ett körtelvävnadsadenom. Dessa formationer når sällan stora storlekar (högst 1 cm i diameter). I de flesta fall har de formen av en svamp (ibland kan de se ut som en boll eller tillväxt på slemhinnan), en ganska tät konsistens och en ljusrosa färg. De smälter praktiskt taget samman med slemhinnan. Polyper av denna typ degenererar till en malign tumör i 1% av fallen. |
| Villous | Detta är en av typerna av adenomatösa neoplasmer. Den är bildad av epitelvävnader och kan nå stora storlekar (upp till 3 cm). I utseende liknar de knutar på ett kort, tätt ben. Eftersom de villösa utväxterna förses med ett stort antal blodkärl kan deras färg vara ljusröd, vilket kan ses på bilden. Dessa formationer är fyra gånger mer benägna att degenerera till maligna tumörer. |
| Glandular villous |
De är stora lobulära tillväxter med hög grad av epitel dysplasi. De farligaste är formationer vars storlek är mer än 1 cm, mjuk vid beröring. De är mer benägna än andra att bli maligna. |
| Hyperplastisk | De är små tillväxter (upp till 0,5 mm i diameter), som liknar plack, belägna på tarmens slemhinnor. I färg smälter de praktiskt taget samman med de omgivande vävnaderna. De är återfödda i en ondartad form i mycket sällsynta fall. |
| Juvenil | I de flesta fall detekteras denna typ av neoplasma i tonåren. Polyper härstammar från embryonala vävnadsrester och är stora (upp till 5 cm i diameter) runda eller lobulära glansiga tillväxter med långa ben |
Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.
Klicka på länken för att se.
Anledningarna
Orsakerna till sjukdomen är inte helt förstådda och fortsätter att studeras aktivt.
En av de predisponerande faktorerna för utveckling av patologi är olämplig näring
Faktorer som bidrar till uppkomsten av patologi inkluderar:
- ärftlig benägenhet
- dålig näring: äta mycket stekt mat, rött kött och animaliska fetter med en minimal mängd grönsaker och skaldjur i kosten;
- kroniska somatiska sjukdomar;
- tarminfektioner;
- kronisk förstoppning;
- alkoholmissbruk och rökning.
Symtom på polyper i tarmen
Sjukdomen i de inledande stadierna kanske inte manifesterar sig på något sätt och fortsätter asymptomatiskt. I vissa fall är det möjligt att identifiera tillväxt endast med en rutinundersökning.
De första tecknen på polyper i tarmen visas om bildningen når en stor storlek, börjar sår eller kompletteras med inflammatoriska processer.
Följande symtom kan indikera närvaron av massor i tjocktarmen:
- blödning. Det kan uppstå som ett resultat av sår i utväxten, vridning av benen eller skador på blodkärlen;
- dragande smärtor: det kan göra ont i underlivet eller i korsbenet;
- frekvent uppmaning att tömma tarmarna;
- slem i avföringen (ett indirekt tecken på villösa tarmpolyper);
- smärta i anusen
- växling av förstoppning och diarré.
Tillväxt på tunntarmens väggar är mycket farlig, eftersom de ofta försämras till cancer. De kan också orsaka perforering av tarmväggen, kraftig blödning eller tarmobstruktion.
Tecken på en polypp i tunntarmen:
- dyspeptiska symtom (rapningar, illamående, flatulens), uppträder vanligtvis i sjukdomens inledande skede;
- omöjlig kräkningar, som förekommer i fall där neoplasman är belägen i de första delarna av tunntarmen;
- kramper i buksmärtor;
- blödning.
I 67% av fallen orsakar tillväxt i tolvfingertarmen inga symtom och kan inte bestämmas. Men om neoplasman når en stor storlek kan patienten uppleva följande symtom:
- dra kramper smärta nära naveln;
- rapa ett ruttet ägg;
- känsla av mättnad i magen
- ofta illamående.
Diagnostik
Olika metoder används för att diagnostisera polypos (beroende på var tillväxterna finns).
För att klargöra diagnosen kan en koloskopi ordineras.
Diagnostiska metoder:
- ultraljudsundersökning av bukorganen;
- esophagogastroduodenoscopy;
- genomlysning;
- koloskopi;
- Datortomografi.
Det är också nödvändigt att göra ett fekalt ockult blodprov. En remiss för undersökning kan erhållas från en gastroenterolog. I vissa fall måste patienten läggas in på sjukhus för att diagnostisera sjukdomen.
Behandling av polyper i tarmen
Den enda effektiva behandlingen för utväxter är att ta bort dem. Konservativ terapi utförs endast i närvaro av diffus polypos (när tillväxterna sprids till stora delar av tarmen) eller som en tillfällig åtgärd före operationen.
Elektrokoagulering
Om tillväxten är enkel, godartad och lokaliserad i den distala kolon, avlägsnas den genom ett koloskop genom elektrokoagulation.
Enterotomi
För att eliminera formationer i tunntarmen eller i duodenalregionen anges enterotomi. Operationen utförs under generell anestesi. Kirurgen dissekerar bukväggen och tar bort tarmöglan.
Med tillväxt i tunntarmen avlägsnas de omedelbart
I nästa steg dissekeras tarmväggen i längdriktningen och formationen elimineras. Sedan sys såret. Denna operation leder inte till en förträngning av tarmlumen, därför påverkas inte tarmens arbete i framtiden.
Resektion av en del av tarmen
Om det finns en misstanke om malignitet i formationen indikeras resektion. En del av tarmen tas bort, som har en oberoende mesenterisk gren som ger blod. Efter en sådan operation kan patienten ha matsmältningsbesvär.
Diet under den postoperativa perioden
För att påskynda läkning och förhindra bildandet av nya tillväxter måste patienten följa en diet efter operationen. Han får inte äta kryddig, salt och sur mat. Det är också nödvändigt att ge upp stekt och fet mat. Patienten måste minska mängden salt i kosten så mycket som möjligt.
Under den postoperativa perioden måste du följa en diet
Läkare rekommenderar att du äter ofta (var 2-3: e timme) i små portioner. Rätterna ska ha rumstemperatur. De bereds genom kokning, bakning eller ångning. Diskens konsistens måste vara mjuk, de måste först hackas genom att gnugga genom en sil eller använda en mixer.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas vätskeintag. Du måste dricka upp till två liter rent icke-kolsyrat vatten eller svagt svart te per dag. Det är värt att sluta använda kolsyrade drycker och alkohol.
Prognos och förebyggande
Kan en polypp i tarmen försvinna på egen hand? Nej, sådana neoplasmer löser sig inte, de måste tas bort kirurgiskt.
Prognosen för sjukdomen är gynnsam om bildningen upptäcks och elimineras i tid. Ju längre en tillväxt varar, desto mer sannolikt är det att bli en malign tumör.
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt:
- äta rätt: vägra att äta fet och stekt mat, alkohol, kolsyrade drycker, introducera grönsaker, frukt, skaldjur i kosten;
- bli av med dåliga vanor;
- effektivt och snabb behandla förstoppning;
- leva en hälsosam livsstil, spela sport, gå i den friska luften.
Särskilt noga måste du övervaka din hälsa för personer som riskerar att utveckla patologi. Om intestinala lesioner finns i nära släktingar i blodet är det nödvändigt att genomföra regelbundna undersökningar.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
