Polyp i livmoderhalskanalen: orsaker till utseende, symtom, behandling
Innehållet i artikeln:
- Typer av patologi
- Orsaker till polyper i livmoderhalsen
- Symtom
- Diagnostik
-
Behandling
- Kirurgisk excision
- Diatermokoagulation
- Laserpolypektomi
- Video
En polyp i livmoderhalskanalen (livmoderhalspolyp) är en patologi där slimhinnan i livmoderhalskanalen växer in i dess lumen och bildar utväxter på ett tunt eller brett ben.
Med en polyp i livmoderhalskanalen växer slemhinnan in i livmoderhalsens lumen
Neoplasman är godartad, men i cirka 1,5% av fallen, utan behandling i rätt tid, kan den degenerera till en malign tumör. I den centrala delen eller basen av äkta livmoderhalspolyper finns det blodkärl som matar dem.
Bland alla godartade tumörer i livmoderhalsen rankas polyper först och förekommer i cirka 4% av fallen. Deras storlek kan nå 4 mm i diameter, de kan vara både enkla och flera.
Oftast diagnostiseras dessa formationer hos kvinnor i åldrarna 45 till 50 år. De kan också placeras i andra organ (i näsan, magen, kolon).
Typer av patologi
Det finns följande typer av tillväxt av glandulär vävnad i livmoderhalskanalen:
| Se | Beskrivning |
| Fibrös | Tillväxterna bildas från bindväv i endometrium och är vanligare hos kvinnor över 40 år. Det finns en risk för degeneration till maligna tumörer |
| Slem | Formad av kolonnepitel och kan nå stora storlekar (upp till 1,5 cm). Sådana tumörer observeras oftare hos kvinnor i reproduktionsåldern och degenererar sällan till maligna. Återfall efter behandling av denna typ av polyper observeras inte |
| Körtelfibrer | Tillväxterna bildas av bindväv och körtelceller i endometrium och kan nå 2,5 cm i diameter. Efter avlägsnande av glandulära fibrösa polyper i livmoderhalskanalen bör en kvinna ta hormonella preventivmedel i sex månader |
| Adenomatös | Neoplasmer är ganska farliga, eftersom de kan växa upp till 4 cm och degenererar ofta till maligna, därför kan läkaren ordinera kemoterapi efter avlägsnande. |
Orsaker till polyper i livmoderhalsen
Det är fortfarande inte känt exakt vad som leder till förekomsten av polyper i livmoderhalskanalen. Predisponerande faktorer inkluderar:
| Anledningarna | Beskrivning |
| Hormonella störningar | Som ett resultat av äggstocksdysfunktion i en kvinnas kropp produceras en stor mängd östrogen och nivån av progesteron minskar. Denna faktor orsakar förändringar i slemhinnan i livmoderhalsen, vilket ytterligare leder till tillväxtbildning |
| Kroniska infektionssjukdomar (endometrit, adnexit, cervicit, papillom) | Dessa sjukdomar påverkar körtlarnas funktion, slemhinnornas integritet och regenereringshastigheten, vilket är orsaken till bildandet av polyper. |
| Skada på livmoderhalsen | Ofta under födseln, abort, curettage eller kirurgi skadas slemhinnan i livmoderhalsen. I detta fall kan infektioner gå med, vilket väsentligt påverkar vävnadsregenerering och bildandet av neoplasmer. |
Symtom
Det finns inga specifika symtom som skulle kunna indikera närvaron av en polyp i livmoderhalsområdet.
Symtom som tyder på förekomsten av endocervikala neoplasmer:
- spotting efter samlag. De kan orsakas av mekanisk skada på neoplasman under kontakt;
- spotting mitt i cykeln. Oftast observerad med sårbildning av tillväxten;
- spotting under klimakteriet. Ett alarmerande symptom som kan indikera degenerering av formationen till en malign tumör;
- purulent eller serös-purulent urladdning. Uppträder om patienten har kroniska infektionssjukdomar;
- smärta under samlag. Kan uppstå när ett foto av en uppbyggnad skadas;
- smärta i underlivet eller nedre delen av ryggen. Detta symptom uppstår om bildningen är stor;
- kränkning av menstruationscykeln. Hos kvinnor med patologi är menstruationsblödning riklig och varar mer än en vecka. Anledningen till detta är överskott av östrogen och endometriumförtjockning.
Ett av symptomen på patologi är smärta i underlivet eller i ländryggen.
Endocervikala polyper kan också orsaka infertilitet. Beläget vid ingången till livmodern förhindrar de penetration av spermier, vilket resulterar i att graviditet inte inträffar. Dessutom kan hormonella förändringar leda till infertilitet.
Diagnostik
Läkaren kan diagnostisera en polyp i livmoderhalskanalen under en gynekologisk undersökning med hjälp av ett spekulum, dessa neoplasmer är ganska märkbara eftersom de sticker ut från livmoderhalsen. Dessutom föreskrivs en ultraljudundersökning (ultraljud), som gör att du kan identifiera neoplasmer i livmoderhålan (om någon).
Kolposkopi utförs för att klargöra diagnosen. Med hjälp av en speciell enhet (som liknar ett mikroskop) undersöker läkaren livmoderhalsen och noterar förändringar. Under proceduren tas en liten bit vävnad för en biopsi (fördjupad analys).
Colpo eller hysteroskopi kan göras för att bekräfta diagnosen.
En hysteroskopi kan göras för att noggrant undersöka livmoderhålan och livmoderhalskanalen. Under denna procedur sätts en mikrovideokamera in genom slidan, som överför bilden till skärmen, om det behövs kan du ta ett foto.
Före operationen kan en kvinna tilldelas följande tester:
- vaginal smet (för flora);
- diagnostik av PCR (polymeraskedjereaktion, låter dig identifiera dolda infektioner);
- allmän analys av blod och urin;
- oncocytologi.
Behandling
Behöver jag ta bort en polyp i livmoderhalsen? Ja, detta måste göras utan att misslyckas, eftersom det senare kan orsaka cancer. Efter borttagningsförfarandet ordineras kvinnan:
- antiinflammatoriska läkemedel: används i närvaro av kroniska infektioner;
- orala preventivmedel: för att korrigera hormonnivåer.
Valet av metod för avlägsnande av polyp bestäms individuellt.
Vanligtvis tas en enda uppbyggnad bort genom att ta tag i den med en speciell klämma och utföra rotationsrörelser. Förfarandet är ganska smärtsamt, därför utförs anestesi innan du börjar. Kärlen som matar neoplasman vrids under borttagningen så att de inte blöder.
I nästa steg skrapas sängen ut med en curette (för att undvika ombildning av en uppbyggnad) och behandlas med ett antiseptiskt medel.
Efter att ha tagit bort uppbyggnaden kan sängen bearbetas enligt följande metod:
- moxibustion med droger (till exempel Solkovagin);
- frysning med flytande kväve (kryodestruktion);
- moxibustion med högfrekvent ström (elektrokoagulation).
Kirurgisk excision
Om neoplasman når en stor storlek utförs kirurgisk excision. Operationen utförs ofta med ett hysteroskop. Enheten sätts in i slidan och den inbyggda videokameran visar data på skärmen, vilket gör det möjligt för läkaren att utföra exakta manipulationer. Beroende på tillväxtens storlek är det möjligt att vrida eller excidera formationerna.
Operationen utförs under narkos senast den tionde dagen efter menstruationens slut. Kontraindikation för dess genomförande är:
- förekomsten av maligna tumörer;
- livmoderhalsens stenos;
- graviditet;
- infektiösa inflammatoriska sjukdomar.
Diatermokoagulation
En annan metod som gör att du kan bli av med formationen är diatermokoagulation. Med hjälp av en speciell elektrisk kniv, genom vilken en högfrekvent ström passerar, skärs polypen ut. En skorpa dyker upp på platsen för borttagning, som skyddar såret från infektion och förhindrar blödning.
Eftersom det finns en hög sannolikhet för ärrbildning, vilket kan orsaka komplikationer under förlossningen, används denna metod inte för att behandla nollfärgade kvinnor.
Processen är ganska smärtsam och läkning kan ta upp till två månader. En kontraindikation mot diatermokoagulation är en infektiös-inflammatorisk process eller en blodproppssjukdom.
Laserpolypektomi
För att ta bort små formationer utförs laserpolypektomi. I detta fall används en laserstråle istället för en skalpell. I klassisk polypektomi används en elektrisk slinga som omsluter tillväxten.
I andra fall kan läkemedel endast stoppa växtväxt och minska risken för malignitet.
Efter att ha tagit bort uppbyggnaden måste en kvinna följa följande rekommendationer:
- avstå från samlag i en månad;
- vägrar att göra douching;
- undvik ansträngande fysisk aktivitet i två veckor.
Om en kvinna har symtom som tyder på att hon växer en neoplasma i livmoderhalsen, bör hon söka råd från en gynekolog.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
