Cyanid förgiftning
Cyanider (hydrocyansyra och dess salter) är giftiga kemiska föreningar med en snabb och stark toxisk effekt. De har en karakteristisk lukt av bittra mandlar, som emellertid inte kan urskilja cirka 50% av människorna.
Källa: depositphotos.com
Cyanider används i flera industrier, såsom extraktion av fettsyror, extraktion av guld från malm, tillverkning av textilier och plast eller vid galvanisering. Små mängder cyanider finns i frön av frukter från Rosaceae-familjen (persikor, aprikoser, plommon, mandel, körsbär). Om du äter för många av dessa frön, särskilt bittra mandlar, kan förgiftning uppstå.
Hur sker cyanidförgiftning?
Cyanider tränger in i kroppen genom slemhinnorna i andnings- och matsmältningssystemet. De absorberas mycket snabbt, träder in i blodomloppet och transporteras med sin ström till alla vävnader.
Cyanider har en stark likhet med järnjärn och ersätter det därför enkelt i ett andningsenzym som kallas cellulärt cytokromoxidas. Som ett resultat förlorar cellerna sin förmåga att använda syre, vilket leder till utveckling av vävnadshypoxi. Syrehalten i venöst blod ökar snabbt och blir praktiskt taget densamma som i arteriellt blod. Detta är anledningen till den ljusa scharlakansröda färgen på huden och slemhinnorna vid cyanidförgiftning.
Syresvält leder till allvarlig skada på centrala nervsystemet, en kraftig undertryckning av vasomotoriska och andningsorganen.
Hydrocyansyra och dess föreningar i kroppen förstörs delvis. Deras metaboliter binder till svaveljoner och utsöndras sedan i avföring och urin. I små mängder utsöndras cyanid oförändrat genom luftvägarna, vilket ger utandningsluften en specifik lukt av bittra mandlar.
Förgiftningssymtom
Graden av berusning beror på koncentrationen av det gift som kom in i kroppen och på vägen för dess inresa. Så om giftet togs oralt, så uppträder symtomen på förgiftning efter några minuter, och när ångan av hydrocyansyra inandas - nästan omedelbart.
Med en hög koncentration av cyanid utvecklas akut förgiftning med en blixtsnabb kurs. Offret tappar medvetandet, han lider av andnings- och hjärtstopp orsakad av förlamning av andnings- och vasomotoriska centra i medulla oblongata.
Om koncentrationen av giftet är relativt låg, skiljer sig fyra steg i den kliniska bilden av cyanidförgiftning:
- Inledande skede. Offret klagar på svår huvudvärk och yrsel, en känsla av tyngd i frontlobberna. Han har takykardi och ökad andningsfrekvens (takypné). Huden blir ljusröd.
- Dyspnéstadium. Andningsfrekvensen saktar ner. Inandning blir högt och djupt. Illamående uppträder följt av kräkningar. Eleverna vidgas. Takykardi ersätts av bradykardi.
- Krampanfallet. Offret tappar medvetandet, han har tetaniska kramper. Mot deras bakgrund utvecklas en uttalad kramp i tuggmusklerna, en frekvent konsekvens av detta är att tungan biter.
- Förlamningsstadium. Det är en förlust av hudkänslighet och ett kraftigt undertryckande av reflexer. Andningen blir mycket sällsynt och grunt. Ofrivillig urinering och avföring observeras. Resultatet av detta stadium av cyanidförgiftning i avsaknad av specifik terapi är döden.
Symtom på cyanidförgiftning utvecklas så snabbt att det ofta inte går att tydligt skilja ett förgiftningssteg från ett annat i praktiken.
Källa: depositphotos.com
Första hjälpen för cyanidförgiftning
Korrekt och snabbt tillhandahållen första hjälpen ökar avsevärt chansen att överleva ett offer för cyanidförgiftning.
Om förgiftningen är förknippad med att gift tränger in i kroppen genom luftvägarna, ska offret tas ut ur rummet i frisk luft så snart som möjligt. Om detta inte är möjligt bör det läggas på golvet, eftersom cyanidångor är lättare än luft och stiger upp och ackumuleras under taket i rummet.
Kläder tas bort från offret, vilket kan få blåsans syra eller dess föreningar. Ta inte av dig kläder över huvudet för att inte öka förgiftningssymptomen. Det är bäst att klippa den.
Huden tvättas med tvålvatten och sedan rent vatten.
I händelse av oral cyanidförgiftning, om offret är medvetet, bör han omedelbart framkalla kräkningar. För att göra detta får han att dricka flera glas av en 2% lösning av bakpulver (1 tesked soda per 200 ml vatten), en 0,1% lösning av kaliumpermanganat (en lätt rosa lösning) eller rent vatten. Irritera sedan tungans rot med ett skedhandtag eller fingrar.
Därefter ges offret varmt sött te, vilket minskar intensiteten av berusningen.
I händelse av andningsstopp är det omöjligt att genomföra konstgjord ventilation av lungorna med mun-till-näsa eller mun-till-mun-metod, eftersom detta orsakar förgiftning för räddaren.
När behövs läkarvård?
Vid cyanidförgiftning är det omöjligt att räkna med ett gynnsamt resultat i avsaknad av medicinsk vård, därför bör en ambulans anropas så snart som möjligt eller så ska offret levereras till sjukhuset på egen hand. Detta måste göras även om förgiftningen verkar mild.
Behandling för cyanidförgiftning börjar med administrering av motgift. De är uppdelade i tre grupper:
- Glukos. Det kombineras med cyanid, vilket resulterar i att giftfria ämnen bildas naturligt från kroppen. Patienten injiceras intravenöst med hypertoniska glukoslösningar (10-40%) eller ges för att dricka sockersirap.
- Natriumtiosulfat. När det administreras intravenöst främjar det överföringen av cyanider till tiocyanider som är säkra för människokroppen.
- Nitroglycerin, amylnitrit, metylenblått. När de interagerar med hydrocyansyra och dess derivat omvandlas den senare till cyanmetoglobin. Detta ämne har inga toxiska egenskaper och utsöndras naturligt från kroppen.
Introduktionen av dessa läkemedel under de första minuterna efter cyanidförgiftning förhindrar döden, även med mycket svår berusning.
Dessutom får offren syrebehandling och symtomatisk behandling på sjukhuset.
Möjliga konsekvenser
Allvarlig cyanidförgiftning är vanligtvis snabbt dödlig. Med mindre allvarlig förgiftning under återhämtningsprocessen utvecklar patienter ihållande skador på den neuropsykiska sfären, pulsens labilitet och blodtrycket.
Förebyggande
För att förhindra cyanidförgiftning måste kemikaliearbetare noga följa säkerhetskraven.
Det är förbjudet att äta stora mängder frön av vissa typer av frukter, som innehåller föreningar av hydrocyansyra. Det är särskilt viktigt att förklara denna regel för barn och övervaka dess genomförande.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
