Nexium - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nexium

Nexium: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Läkemedelsinteraktioner
10. 10. Analoger
11. 11. Villkor för lagring
12. 12. Villkor för utdelning från apotek
13. 13. Recensioner
14. 14. Pris på apotek

Latinskt namn: Nexium

ATX-kod: A02BC05

Aktiv ingrediens: Esomeprazol (Esomeprazol)

Tillverkare: AB AstraZeneca, Sverige

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08

Priser på apotek: från 128 rubel.

köpa

Nexium är ett läkemedel som minskar utsöndringen av saltsyra i magen.

Släpp form och komposition

Nexium finns i tre doseringsformer:

• Filmdragerade tabletter: bikonvexa, avlånga, vid pausen - vita med gula fläckar; 20 mg - ljusrosa, graverad med "20 mG" på ena sidan, på den andra - "A / EH" i form av en fraktion; 40 mg - rosa, graverad med "40 mG" på ena sidan, på den andra - "A / EI" i form av en fraktion (i blister på 7 st., 1, 2 eller 4 blister i en kartong);
• Enteriskt belagda granuler och pellets för beredning av en suspension för oral administrering: olika storlekar, ljusgula, brunaktiga granuler kan förekomma (i trippel laminerade påsar om 3042,7 mg, 28 påsar i en kartong);
• Lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös administrering: en komprimerad massa av nästan vit eller vit färg (5 ml i glasflaskor, 10 injektionsflaskor i pappersställ, 1 stativ i en kartong med första öppningskontroll).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: esomeprazol - 20 eller 40 mg (i form av esomeprazolmagnesiumtrihydrat - 22,3 eller 44,5 mg);
• Hjälpkomponenter (20/40 mg): glycerylmonostearat 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, hyprolos - 8,1 / 11 mg, hypromellos - 17/26 mg, färgämne järnoxid röd (E172) - 0, 06 / 0,45 mg, färgämne järnoxid gul (E172) - 0,02 / 0 mg, mikrokristallin cellulosa - 273/389 mg, magnesiumstearat - 1,2 / 1,7 mg, sampolymer av etakryl- och metakrylsyra (1: 1) - 35/46 mg, paraffin - 0,2 / 0,3 mg, polysorbat 80 - 0,62 / 1,1 mg, makrogol - 3 / 4,3 mg, krospovidon - 5,7 / 8,1 mg, natriumstearylfumarat - 0,57 / 0,81 mg, sackarosfäriska granulat (socker, sfäriska granulat 0,25-0,355 mm i storlek) - 28/30 mg, titandioxid (E171) - 2,9 / 3,8 mg, talk - 14/20 mg, trietylcitrat - 10/14 mg.

Sammansättningen av en förpackning med granuler och pellets inkluderar:

• Aktiv ingrediens: esomeprazol - 10 mg (i form av esomeprazolmagnesiumtrihydrat - 11,1 mg);
• Hjälpkomponenter: talk - 8,4 mg, hyprolos - 32,2 mg, sampolymer av etylakrylat och metakrylsyra (1: 1) - 9,5 mg, socker, sfäriska granuler (sackaros, sfäriska granuler 0,250-0,355 mm i storlek) - 7, 4 mg, dextros - 2813 mg, magnesiumstearat - 0,65 mg, hypromellos - 1,7 mg, trietylcitrat - 0,95 mg, glycerolmonostearat 40-55 - 0,48 mg, vattenfri citronsyra - 4,9 mg, krospovidon - 75 mg, polysorbat 80 - 0,27 mg, xantangummi - 75 mg, färgämne järnoxid gul - 1,8 mg.

Sammansättningen av en flaska lyofilisat för beredning av en injektionslösning inkluderar:

• Aktiv ingrediens: esomeprazol - 40 mg (i form av esomeprazolnatrium - 42,5 mg);
• Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat - 1,5 mg, natriumhydroxid - 0,2-1 mg.

Farmakologiska egenskaper

Nexium är en protonpumpshämmare.

Farmakodynamik

Esomeprazol är S-isomeren av omeprazol och minskar produktionen av saltsyra i magen genom att specifikt hämma protonpumpen i magväggens parietala celler. R- och S-isomererna av omeprazol har liknande farmakodynamisk aktivitet.

Esomeprazol är en svag bas som förvandlas till en aktiv form i en miljö med ökad surhet i de sekretoriska tubuli av parietala celler lokaliserade i magslemhinnan. Ämnet hämmar också protonpumpen - enzymet H + / K + -ATPas. Samtidigt inhiberas både stimulerad och basal utsöndring av saltsyra.

Esomeprazol träder i kraft inom 1 timme efter oral administrering av 20 eller 40 mg Nexium. Vid daglig användning av läkemedlet i en dos av 20 mg i 5 dagar 1 gång per dag minskar det maximala halten av saltsyra efter stimulering med pentagastrin i genomsnitt med 90% (vid bestämning av syrakoncentrationen 6-7 timmar efter att Nexium tagits på den 5: e behandlingsdagen).

Hos patienter med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), åtföljd av allvarliga kliniska symtom, förblev intragastrisk pH mer än 4 under cirka 13 respektive 17 timmar under 24 timmar. Mot bakgrund av användningen av esomeprazol i en daglig dos på 20 mg förblev det intragastriska pH-värdet stabilt över 4 i minst 16, 12 och 8 timmar hos 24%, 54% respektive 76% av patienterna. När det gäller en dos på 40 mg är detta förhållande 56%, 92% och 97%.

Vid intravenös administrering av esomeprazol i en dos av 80 mg i 30 minuter, följt av en långvarig intravenös infusion av läkemedlet i en dos av 8 mg / timme i 23,5 timmar, förblev mags pH-värde i genomsnitt över 4 under 21 timmar och över 6 i 11 timmar. 13 timmar.

Nivån av esomeprazol i plasma korrelerar med intensiteten av hämning av syntesen av saltsyra (AUC (area under koncentrationstidskurvan) används för att bestämma koncentrationen.

När Nexium tas i en dos av 40 mg hos 78% av patienterna observeras läkning av refluxesofagit efter 4 veckors behandling och hos 93% - efter 8 veckors behandling. Att ta läkemedlet i en dos av 20 mg 2 gånger om dagen i kombination med noggrant utvalda antibiotika i en vecka avgör den framgångsrika utrotningen av Helicobacter pylori hos cirka 90% av patienterna. Patienter med okomplicerad magsårsjukdom, efter att ha genomgått en veckors utrotningskurs, behöver inte efterföljande monoterapi med läkemedel som minskar utsöndringen av magkörtlar för att eliminera symtom och effektivt läka såret.

Med hjälp av Nexium-behandling uppnåddes stor framgång när det gäller att stoppa blödning från magsår, diagnostiserad under endoskopisk undersökning.

Hos 93,3% av patienterna i åldern 1–11 år observerades läkning av erosiv esofagit efter 8 veckors behandling med Nexium, vilket bekräftades av endoskopiska studier. För patienter som väger mindre än 20 kg ordinerades läkemedlet i en daglig dos på 5 och 10 mg och för patienter som väger mer än 20 kg - i en daglig dos på 10 mg eller 20 mg.

Under behandling med läkemedel som undertrycker utsöndringen av magkörtlar ökar gastrininnehållet i plasma på grund av en minskning av produktionen av saltsyra. På grund av hämningen av syntesen av saltsyra ökar koncentrationen av kromogranin A (CgA). Detta fenomen kan påverka resultaten av undersökningar som kan upptäcka neuroendokrina tumörer. För att förhindra detta bör behandlingen med protonpumpshämmare avbrytas 5-14 dagar före CgA-studien. Om ämnets koncentration överstiger de normala värdena efter denna tidsperiod, rekommenderas det att upprepa analyserna.

Hos barn och vuxna patienter som behandlats med esomeprazol under en lång tid, finns det en ökning av antalet enterokromaffinliknande celler, troligen på grund av en ökning av koncentrationen av gastrin i plasma. Den kliniska betydelsen av detta fenomen är minimal.

Hos patienter som tar läkemedel som hämmar utsöndringen av magkörtlar under lång tid är det mer sannolikt att körtelcyster bildas i magen. Detta beror på fysiologiska förändringar på grund av uttalad hämning av produktionen av saltsyra. Cystor är godartade och regressiva.

Användningen av Nexium kan åtföljas av tillväxten av mikrobiell flora, normalt närvarande i mag-tarmkanalen, och en liten ökning av risken för att utveckla infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, vars orsakande medel är Campylobacter spp., Salmonella spp. och troligen hos patienter på sjukhus med Clostridium difficile.

Nexium har en bättre effekt jämfört med ranitidin vid läkning av magsår hos patienter som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2 (COX-2). Hos patienter som tog NSAID (över 60 år och / eller tidigare haft peptiska sår), inklusive selektiva COX-2-hämmare, har läkemedlet visat sig vara mycket effektivt som ett profylaktiskt medel för att förebygga magsår och duodenalsår.

Farmakokinetik

Esomeprazol är inte stabilt i en sur miljö, därför används enterobelagda pellets ofta för oral administrering. Under in vivo-förhållanden passerar endast en obetydlig del av den aktiva komponenten i Nexium in i R-isomeren. Esomeprazol absorberas tillräckligt snabbt: dess maximala plasmanivå registreras 1-2 timmar efter administrering. Substansens absoluta biotillgänglighet efter en enstaka dos Nexium i en dos av 40 mg är 64% och ökar till 89% med ett dagligt intag av 1 gång per dag. När du tar esomeprazol i en enda dos på 20 mg är dessa siffror cirka 50% respektive 68%. Hos friska människor är distributionsvolymen vid jämviktskoncentrationen cirka 0,22 l / kg kroppsvikt. Graden av bindning av esomeprazol till plasmaproteiner är cirka 97%.

Vid upprepad intravenös administrering av Nexium i en dos av 40 mg når dess maximala plasmainnehåll i genomsnitt cirka 13,6 μmol / l.

Matintag hämmar och minskar absorptionen av esomeprazol i magen, men detta påverkar inte effekten av att hämma syntesen av saltsyra. Föreningen metaboliseras med deltagande av cytokrom P450-systemet. Metabolismen av huvuddelen utförs av ett speciellt polymorft isoenzym CYP2C19, och slutprodukterna är desmetylerade och hydroxylerade metaboliter av esomeprazol. I de metaboliska processerna i den återstående delen av esomeprazol är isoenzymet CYP3A4 involverat, vilket är ansvarigt för bildandet av sulfo-derivatet av den aktiva substansen Nexium, den huvudsakliga metaboliten som finns i plasma.

Den totala clearance är cirka 17 l / h efter en enstaka dos Nexium och 9 l / h efter flera doser. Halveringstiden är 1,3 timmar med systematisk administrering minst 1 gång per dag. Arean under koncentrationstidskurvan (AUC) ökar med upprepad dosering. I detta fall är den dosberoende ökningen av AUC icke-linjär, vilket orsakas av inhibering av metabolism på grund av "first pass" -effekten genom levern, såväl som en minskning av systemisk clearance, troligen utlöst av hämning av CYP2C19-isoenzymet av den aktiva substansen i Nexium och / eller dess sulfo-derivat. Med ett dagligt intag av 1 gång per dag utsöndras esomeprazol nästan 100% från blodplasman i intervaller mellan intaget i kroppen och kan inte kumuleras.

Vid intravenös administrering av Nexium i doser på 120 mg, 80 mg och 40 mg i 30 minuter, följt av administrering i en dos av 8 mg / timme eller 4 mg / timme i 23,5 timmar, bestäms linjärt beroende av AUC på den administrerade dosen.

De viktigaste metaboliterna av esomeprazol påverkar inte saltsyraproduktionen. När det tas oralt utsöndras upp till 80% av dosen genom njurarna, resten genom tarmarna. Mindre än 1% av oförändrad esomeprazol finns i urinen.

Hos äldre patienter (71–80 år) förändras inte läkemedlets metabolism signifikant. Efter en engångsdos av esomeprazol i en dos av 40 mg är den genomsnittliga AUC för kvinnor 30% högre än för män. Med dagligt intag av Nexium en gång per dag registreras inte skillnader i farmakokinetik hos kvinnor och män.

Hos patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion observeras ibland metaboliska störningar i esomeprazol. Hos patienter med svår leverinsufficiens minskar ämnesomsättningshastigheten, vilket orsakar en tvåfaldig ökning av AUC-värdet. Hos sådana patienter rekommenderas det inte att överskrida den maximala dagliga dosen på 20 mg. När du tar Nexium 1 gång per dag ackumuleras inte esomeprazol och dess huvudsakliga metaboliter i kroppen.

Läkemedlets farmakokinetik hos patienter med njurinsufficiens är dåligt förstådd. Eftersom inte esomeprazol i sig utsöndras i urinen utan dess metaboliter, kan det antas att metabolismen av den aktiva substansen i Nexium inte förändras hos sådana patienter.

Hos barn i åldrarna 12–18 år, efter upprepad administrering av 20 och 40 mg esomeprazol, liknade AUC och tiden för att nå den maximala koncentrationen av ämnet i blodplasman dessa parametrar hos vuxna. Upprepad administrering av 10 mg av läkemedlet till barn i åldern 1–11 år ledde inte till en förändring i AUC jämfört med ungdomar och vuxna som tog denna dos. Upprepat intag av 20 mg esomeprazol av patienter i samma åldersgrupp orsakar en ökning av AUC 6-11 gånger jämfört med ungdomar och vuxna som tog denna dos.

Indikationer för användning

Granuler och pellets för oral suspension, tabletter

• Behandling av erosiv refluxesofagit;
• Långvarig underhållsbehandling hos patienter efter läkning av erosiv refluxesofagit (för att förhindra återfall);
• Symptomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom;
• Terapi för duodenalsår i samband med Helicobacter pylori;
• Förebyggande av återkommande magsår associerat med Helicobacter pylori;
• Långvarig syraundertryckande behandling efter blödning från magsår (efter intravenös administrering av läkemedel som minskar utsöndringen av magkörtlar för att förhindra återfall);
• Läkning av magsår i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Förebyggande av magsår och duodenalsår i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos riskpatienter;
• Zollinger-Ellisons syndrom eller andra tillstånd som kännetecknas av patologisk hypersekretion (inklusive idiopatisk hypersekretion).

Lyofilisat för beredning av injektionsvätska

Nexium i denna doseringsform ordineras om det är omöjligt att utföra oral behandling (som ett alternativ).

För vuxna ska läkemedlet användas om följande indikationer är närvarande:

• Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos patienter med esofagit och / eller allvarliga tecken på refluxsjukdom;
• Läkning av magsår i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Förebyggande av magsår i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos patienter i riskzonen;
• Förebyggande av återkommande blödning från magsår efter endoskopisk hemostas.

För barn 1-18 år ordineras Nexium för gastroesofageal refluxsjukdom mot bakgrund av erosiv refluxesofagit och / eller allvarliga symtom på refluxsjukdom.

Kontraindikationer

• Glukos-galaktosmalabsorption, ärftlig fruktosintolerans, sackaros-isomaltasbrist (tabletter, granuler och pellets);
• Samtidig användning med atazanavir och nelfinavir;
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter såväl som för substituerade bensimidazoler.

Enligt instruktionerna ska Nexium användas med försiktighet hos patienter med svår njursvikt.

Beroende på doseringsform är Nexium kontraindicerat hos barn i följande fall:

• Tabletter: under 12 år - alla indikationer; ålder 12-18 år - alla indikationer, förutom gastroesofageal refluxsjukdom;
• Granuler och pellets: ålder upp till 1 år eller kroppsvikt mindre än 10 kg - alla indikationer; ålder 1-11 år - alla indikationer, förutom erosiv esofagit och symtomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom; ålder 12-18 år - alla indikationer, förutom gastroesofageal refluxsjukdom;
• Lyofilisat för beredning av injektionsvätska: ålder upp till 1 år - alla indikationer; ålder 1-18 år - alla indikationer utom gastroesofageal refluxsjukdom.

Gravida kvinnor kan ordineras Nexium först efter att ha bedömt nytta / risk-förhållandet för moderns och fostrets hälsa. Under amning under terapiperioden rekommenderas att amma avbryts.

Instruktioner för användning av Nexium: metod och dosering

Granuler och pellets för oral suspension, tabletter

Nexium i form av tabletter måste sväljas hela (utan att tugga eller krossas), tvättas med vätska. Om det är svårt att svälja kan tabletten lösas upp i 1/2 glas stillastående vatten. Du bör dricka den resulterande suspensionen av mikrogranuler i 30 minuter, varefter du måste fylla glaset med 100 ml vatten igen, rör om resten av läkemedlet och drick.

Nexium i form av granuler och pellets för beredning av en suspension för oral administrering ordineras som regel för barn och patienter med sväljsvårigheter. För att få 10 mg av läkemedlet bör innehållet i ett paket lösas upp i 15 ml vatten. Rör om den resulterande lösningen och vänta några minuter (tills en suspension bildas). Den resulterande suspensionen ska tas inom 30 minuter, varefter du måste fylla glaset med samma volym vatten igen, rör om resten och ta in det.

Använd kolsyrat vatten för att lösa upp läkemedlet och krossa inte eller tugga mikrogranuler.

Patienter som inte kan svälja tabletter utspädda i stillastående vatten eller en suspension erhållen från granuler och pellets administreras genom ett nasogastriskt rör.

Följande doseringsregim rekommenderas:

• Behandling av erosiv refluxesofagit (barn 1-11 år med en kroppsvikt på 10 kg, Nexium i form av granuler och pellets): en enstaka dos för barn som väger 10-20 kg är 10 mg, över 20 kg - 10-20 mg. Antagningsfrekvens - 1 gång per dag, behandlingstid - 8 veckor;
• Symptomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (barn 1-11 år med en kroppsvikt på 10 kg, Nexium i form av granuler och pellets): 1 gång per dag, 10 mg i upp till 8 veckor;
• Behandling av erosiv refluxesofagit (vuxna och barn från 12 år): 1 gång om dagen, 40 mg i en månad. Ytterligare fyra veckors behandling rekommenderas om symtomen på sjukdomen kvarstår eller om matstrupen inte botas efter den första behandlingen;
• Långvarig stödjande terapi för att förhindra återfall (vuxna och barn över 12 år): 20 mg en gång dagligen;
• Symptomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom utan esofagit (vuxna och barn över 12 år): 20 mg 1 gång per dag. Om symtomen kvarstår efter en månads behandling är en ytterligare undersökning nödvändig. Efter förbättring är det möjligt att växla till Nexium-mottagningsläge "on demand", dvs. läkemedlet tas vid början av symtom innan de avlägsnas i en daglig dos av 20 mg i en dos. För patienter som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och patienter som riskerar att utveckla magsår eller duodenalsår rekommenderas inte behandling i "efter behov" -regimen.
• Magsår och sår i tolvfingertarmen (samtidigt med andra läkemedel) för utrotning av Helicobacter pylori, liksom behandling av sår i tolvfingertarmen i samband med Helicobacter pylori, och förebyggande av återfall av magsår associerade med denna bakterie hos patienter med magsårsjukdom (vuxna): 2 gånger en dag för 20 mg Nexium, 500 mg klaritromycin och 1000 mg amoxicillin. Terapin utförs i 7 dagar;
• Långvarig syraundertryckningsterapi hos patienter som har blödt från ett peptiskt sår efter intravenös administrering av antisekretoriska läkemedel, för att förhindra återfall (vuxna): 1 gång per dag, 40 mg under 30 dagar (efter slutet av intravenös behandling med antisekretoriska läkemedel);
• Läkning av magsår i samband med långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (vuxna): 1 gång om dagen, 20 eller 40 mg, kurslängd - 1-2 månader;
• Förebyggande av magsår och duodenalsår i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: 1 gång per dag, 20 eller 40 mg;
• Tillstånd som kännetecknas av patologisk hypersekretion, inklusive Zollinger-Ellisons syndrom och idiopatisk hypersekretion: den initiala dosen är 40 mg 2 gånger om dagen. I framtiden väljs dosen individuellt, varaktigheten av kursen bestäms av den kliniska bilden av sjukdomen.

Lyofilisat för beredning av injektionsvätska

För att lösa upp läkemedlet behöver du bara använda 0,9% natriumkloridlösning.

Nexium Injection Solution ska inte blandas eller administreras samtidigt med andra läkemedel.

Läkemedlet rekommenderas att administreras omedelbart efter beredningen. Vid behov kan den förvaras i 12 timmar vid temperaturer upp till 30 ° C.

Intravenös Nexium ordineras när det är omöjligt att ta drogen in, användningsfrekvensen är 1 gång per dag.

Dosregimen bestäms av indikationerna (daglig dos):

• Behandling av esofagit vid gastroesofageal refluxsjukdom: barn 1-11 år med en kroppsvikt på upp till 20 kg - 10 mg; barn 1-11 år med en kroppsvikt på 20 kg - 10 eller 20 mg; vuxna och barn från 12 år - 40 mg;
• Symptomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom: barn 1-11 år - 10 mg; vuxna och barn från 12 år - 20 mg;
• Läkning av magsår i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos riskpatienter: vuxna - 20 mg;
• Förebyggande av magsår i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: vuxna - 20 mg.

Perenteral administrering av Nexium är som regel kort; det rekommenderas att patienten överförs till att ta läkemedlet in så snart som möjligt.

För att förhindra återfall av blödning från magsår efter endoskopisk hemostas ordineras vanligtvis 80 mg Nexium som en intravenös infusion i 30 minuter, följt av en förlängd intravenös infusion i en dos av 8 mg per timme i 72 timmar. För att undertrycka syrasekretion efter slutet av parenteral administrering rekommenderas att utföra antisekretorisk behandling (till exempel esomeprazol 1 gång per dag, 40 mg i 1 månad).

Varaktigheten av Nexium-administreringen är:

• Intravenösa injektioner: 10, 20 och 40 mg - från 3 minuter;
• Intravenös infusion: 10, 20 och 40 mg - 10-30 minuter; 80 mg - 30 minuter; 8 mg / h - 71,5 timmar (som en förlängd infusion).

För blödning från magsår hos patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion ordineras Nexium 80 mg som en intravenös infusion i 30 minuter följt av en förlängd intravenös infusion med en maximal dos på 4 mg per timme i 71,5 timmar.

När Nexium ordineras i alla doseringsformer för patienter med nedsatt njurfunktion krävs ingen dosjustering. Läkemedlet används med försiktighet hos patienter med njurinsufficiens.

På grund av begränsad klinisk erfarenhet bör patienter med svår njursvikt använda Nexium med försiktighet. Den maximala dagliga dosen för allvarligt leversvikt hos vuxna och barn över 12 år bör inte vara mer än 20 mg, för barn 1-11 år - högst 10 mg.

Äldre patienter ska inte justera doseringen.

Bieffekter

• Nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - parestesi, yrsel, dåsighet; sällan - smakstörning
• Muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi; mycket sällan - muskelsvaghet;
• Hematopoietiskt system: sällan - leukopeni, trombocytopeni; mycket sällan - pancytopeni, agranulocytos;
• Urinvägar: mycket sällan - interstitiell nefrit;
• Andningsorgan: sällan - bronkospasm;
• Magtarmkanalen: ofta - förstoppning, buksmärta, diarré, flatulens, kräkningar / illamående; sällan - muntorrhet; sällan - candidiasis i mag-tarmkanalen, stomatit; mycket sällan - mikroskopisk kolit bekräftad av histologiska studier;
• Hud och subkutan vävnad: ofta - reaktioner vid injektionsstället (med intravenös administrering); sällan - dermatit, utslag, klåda, urtikaria; sällan - ljuskänslighet, alopeci; mycket sällan - toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme;
• Bröst och reproduktionssystem: mycket sällan - gynekomasti;
• Lever och gallvägar: sällan - ökad aktivitet av leverenzymer; sällan - hepatit (med eller utan gulsot); mycket sällan - leversvikt, encefalopati hos patienter med leversjukdom;
• Synorgan: sällan - dimsyn;
• Psykiska störningar: sällan - sömnlöshet; sällan - agitation, depression, förvirring; mycket sällan - aggressivt beteende, hallucinationer;
• Metabolism: sällan - hyponatremi; mycket sällan - hypomagnesemi, hypokalcemi (associerad med svår hypomagnesemi), hypokalemi (orsakad av hypomagnesemi);
• Allergiska reaktioner: sällan - överkänslighetsreaktioner (i form av feber, angioödem, anafylaktiska reaktioner / anafylaktisk chock);
• Andra: sällan - perifert ödem; sällan - svettning, sjukdom.

När Nexium administreras intravenöst till kritiskt sjuka patienter, särskilt när höga doser administreras, kan irreversibel synskada utvecklas (ett orsakssamband med terapi har inte fastställts).

Överdos

Hittills finns hänvisningar till isolerade fall av avsiktlig överdosering. Oralt intag av esomeprazol i en dos på 280 mg åtföljdes av obehagliga gastrointestinala symtom och allmän svaghet. En enstaka dos på 80 mg av läkemedlet ledde inte till några negativa konsekvenser.

Ingen motgift mot esomeprazol har hittats just nu. Dialys kännetecknas av låg effektivitet på grund av den höga bindningen av den aktiva komponenten i Nexium till plasmaproteiner. Vid behov ordineras symptomatisk och allmän stödjande behandling.

speciella instruktioner

Om några alarmerande tecken uppträder (i form av en signifikant plötslig förlust av kroppsvikt, upprepad kräkning, dysfagi, kräkningar blandad med blod) såväl som i närvaro av magsår (eller om det misstänks) är det nödvändigt att utesluta förekomsten av maligna tumörer, eftersom användning av Nexium kan leda till utjämning av symtom, vilket fördröjer diagnosen.

Vid långvarig behandling (särskilt längre än ett år) ska patienter genomgå regelbunden medicinsk övervakning.

Vid användning av läkemedlet "efter behov" bör läkaren informeras om utseendet på atypiska symtom.

Under behandlingen för utrotning av Helicobacter pylori är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten för läkemedelsinteraktion mellan alla använda läkemedel.

Patienter som har hög risk att utveckla frakturer eller osteoporos bör övervakas kliniskt.

Under behandlingen ska man vara försiktig när man kör fordon, vilket är förknippat med sannolikheten för att utveckla biverkningar som yrsel, dåsighet och dimsyn.

Läkemedelsinteraktioner

Vid samtidig användning av Nexium med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: minskning av deras absorption;
• Digoxin: ökar dess absorption;
• Antiretrovirala läkemedel (atazanavir, nelfinavir): minskad serumkoncentration (kombination rekommenderas inte);
• Saquinavir: ökad serumkoncentration;
• Citalopram, diazepam, imipramin, fenytoin, klomipramin och andra läkemedel, i vilka metabolismen isoenzymet CYP2C19 är: en ökning av deras koncentration i plasma;
• Fenytoin: en ökning av restkoncentrationen hos patienter med epilepsi;
• Takrolimus, metotrexat: ökad serumkoncentration;
• Johannesörtpreparat, rifampicin: en minskning av koncentrationen av esomeprazol i blodplasman.

Analoger

Analoger av Nexium är: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Ezonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Esomeprazole Zentiva, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid:

• Tabletter: 3 år vid förvaring vid temperaturer upp till 30 ° C;
• Granuler och pellets för beredning av en suspension för oral administrering: 3 år vid förvaring vid temperaturer upp till 25 ° C;
• Lyofilisat för beredning av injektionsvätska: 2 år vid förvaring vid temperaturer upp till 30 ° C, skyddad från ljus. Utan en kartong kan flaskan under rumsbelysning förvaras i upp till 24 timmar.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Nexium

Enligt recensioner är Nexium ett effektivt läkemedel - en protonpumpshämmare som gör att du kan normalisera surheten i matsmältningskanalen. Det har en uttalad terapeutisk effekt. Patienterna talar bra om honom och noterar att förbättringen kom ganska snabbt. Biverkningar är extremt sällsynta, men vissa patienter tycker inte om den höga kostnaden för Nexium.

Priset på Nexium på apotek

Det ungefärliga priset på Nexium i tabletter med en dos på 20 mg är 1431-1584 rubel (för en förpackning om 14 st.) Och 2557-2837 rubel (för en förpackning om 28 st.). Du kan köpa tabletter med en dos på 40 mg för 1797-1994 rubel (14 st per förpackning) eller 3274-3588 rubel (28 st per förpackning).

Enterisk belagda granuler och pellets finns att köpa för 1 846–2049 rubel (paketet innehåller 28 påsar). Ett frystorkat medel för beredning av en lösning för intravenös administrering kostar 5534-5710 rubel (förpackningen innehåller 10 flaskor).

Nexium: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nexium 20 mg filmdragerade tabletter 14 st. RUB 128 köpa

Nexium 20 mg filmdragerade tabletter 28 st. 201 RUB köpa

Nexium 40 mg filmdragerade tabletter 14 st. 226 r köpa

Nexium tabletter p.p. 20 mg 28 st. 248 r köpa

Nexium 40 mg filmdragerade tabletter 28 st. 387 r köpa

Nexium tabletter p.p. 40mg 28 st. 398 RUB köpa

Nexium 10 mg enterobelagda pellets och granulat för oral suspension 28 st. 1467 RUB köpa

Nexium pellets p.p. och granuler för prigsuspension. för internt ungefär. 10 mg 28 st. 1902 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!