Midantan - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Analoger, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Midantan

Midantan: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Vid nedsatt njurfunktion
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Användning hos äldre
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Midantan

ATX-kod: N04BB01

Aktiv ingrediens: amantadin (amantadin)

Producent: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" (Vitryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 23.08.2019

Priser på apotek: från 64 rubel.

köpa

Midantan är en blockerare av glutamat-NMDA-receptorer, ett antiparkinsonmedel.

Släpp form och komposition

Midantan produceras i form av filmdragerade tabletter: orange, rund, bikonvex, med ett skår på ena sidan (10 tabletter i en blister, 3 blister i en kartong).

Aktiv ingrediens: amantadinsulfat, i 1 tablett - 100 mg.

Hjälpämnen: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, gelatin, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, kroskarmellosenatrium, talk, titandioxid, povidon, butylmetakrylat-sampolymer, laktosmonohydrat, orange gult färgämne.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Midantan är ett läkemedel mot parkinson som tillhör gruppen tricykliska symmetriska adamantaminer. Det är en blockerare av glutamat-NMDA-receptorer (inklusive de lokaliserade i substantia nigra), vilket leder till en minskning av den överdrivna stimulerande effekten av kortikala glutamatneuroner på neostriatum, vilket åtföljs av otillräcklig produktion av dopamin. Amantadin minskar flödet av Ca2 ^{+ -joner} till nervceller, vilket minskar risken för deras förstörelse. Midantan har en signifikant effekt på stelhet (bradykinesi och stelhet) och har också en antikolinerg effekt.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit Midantan inuti absorberas amantadin väl i mag-tarmkanalen, även om det är lågt. Det maximala innehållet av den aktiva substansen i blodplasman är cirka 250 ng / ml eller 500 ng / ml och uppnås cirka 3-4 timmar efter en enstaka oral administrering av 100 mg respektive 200 mg Midantan. Vid upprepad administrering av 200 mg amantadin per dag är dess jämviktskoncentration i blodplasma 300 ng / ml och uppnås inom 3 dagar.

Några timmar efter intag finns Midantans aktiva substans i urladdningen från bihålorna. Övervinner blod-hjärnbarriären (i okända koncentrationer). In vitro-studier visar att amantadins bindningsgrad till plasmaproteiner är 67% och att det mesta binder till erytrocyter. Koncentrationen av den aktiva komponenten i erytrocyter hos friska frivilliga är 2,66 gånger högre än i blodplasma. Den uppenbara fördelningsvolymen varierar från 5 till 10 l / kg, vilket bekräftar substansens signifikanta bindning i vävnader och minskar med ökande dos. Dess innehåll i levern, mjälten, njurarna, hjärtat och lungorna är högre än i blodet.

Amantadin metaboliseras något, främst genom N-acetylering. Hos friska ungdomar är halveringstiden i genomsnitt 15 timmar (intervallet är från 10 till 31 timmar). Total plasmaclearance sammanfaller praktiskt taget med njurclearance och är cirka 250 ml / min. Njurclearance för amantadin är signifikant högre än för kreatinin (CC), vilket indikerar närvaron av renal tubulär utsöndring. Efter 4-5 dagar utsöndras 90% av den intagna dosen oförändrad genom njurarna. Utsöndringshastigheten bestäms till stor del av urinens pH: en ökning av denna indikator leder till en minskning av utsöndringen.

Hos patienter med njurinsufficiens kan ackumulering av amantadin förekomma, vilket framkallar allvarliga biverkningar. En minskning av CC med 40 ml / min leder till en ökning av halveringstiden med cirka 5 gånger. Även vid njursvikt utsöndras amantadin huvudsakligen i urinen, därför kan det bestämmas i blodplasman under dessa förhållanden i flera dagar. Hemodialysförfarandet leder inte till att läkemedlet utsöndras i betydande mängder, troligen på grund av betydande vävnadsbindning.

Hos äldre patienter, jämfört med medelålders patienter, ökade halveringstiden signifikant (cirka 2 gånger) och njurclearance minskade. Hos äldre patienter med nedsatt njurfunktion orsakar upprepad administrering av amantadin i en daglig dos på 100 mg i 14 dagar en ökning av plasmakoncentrationerna av ämnet till värden vid vilka de toxiska egenskaperna hos Midantan manifesteras.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Midantan för att behandla Parkinsons sjukdom och Parkinsons syndrom.

Kontraindikationer

Absolut:

• Psykoser (inklusive historia);
• Epilepsi;
• Excitation;
• Arteriell hypotoni;
• Pre-delirium;
• Störande psykos
• Hjärtsvikt II-III grad;
• Prostata adenom;
• Kronisk njursvikt
• Leversvikt;
• Stängd vinkelglaukom;
• Tyrotoxicos;
• Jag graviditet trimester;
• Amningsperiod;
• Samtidig administrering av hydroklortiazid och triamteren;
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Relativt (Midantan-tabletter ska användas med försiktighet på grund av risken för komplikationer):

• Psykiska störningar (inklusive historia);
• Dermatit av allergiskt ursprung;
• Ortostatisk arteriell hypotoni;
• Alkoholism;
• II och III trimester av graviditeten;
• Äldre ålder.

Instruktioner för användning av Midantan: metod och dosering

Midantan-tabletter ska tas oralt efter måltid.

Mottagningsschema: under den första veckan är den initiala dagliga dosen under de första 3 dagarna 100 mg i flera doser med ett intervall på 6 timmar (den sista dosen bör tas före middagen); från 4: e till 7: e dagen ordineras 200 mg per dag; de närmaste 2 veckorna - 300 mg per dag; från och med den fjärde veckan då läkemedlet tas - 300-400 mg per dag, beroende på patientens tillstånd.

Den högsta tillåtna dagliga dosen av Midantan är 600 mg.

För patienter med nedsatt njurfunktion, minska dosen och öka intervallen mellan doserna, beroende på glomerulär filtreringshastighet:

• 80-60 ml / min - 100 mg var 12: e timme;
• 60-50 ml / min - doser på 200 mg och 100 mg alternerar varannan dag;
• 30-20 ml / min - 200 mg 2 gånger i veckan;
• 20-10 ml / min - 100 mg 3 gånger i veckan;
• Mindre än 10 ml / min - 200 mg en gång i veckan och 100 mg varannan vecka.

Äldre patienter behöver också en dosreduktion av Midantan.

Bieffekter

• Matsmältningssystemet: illamående, muntorrhet, dyspepsi, anorexi;
• Kardiovaskulärt system: takykardi, ortostatisk hypotoni, hjärtsvikt; möjligen - utvecklingen av arytmogen verkan;
• Urinvägar: polyuri, nokturi; hos patienter med prostatahyperplasi - akut urinretention;
• Nervsystemet: irritabilitet, yrsel, sömnlöshet, huvudvärk, skakningar, kramper, psykiska störningar, mental och motorisk agitation, åtföljd av synhallucinationer;
• Övriga: minskad synskärpa, blåaktig hudfärg i övre och nedre extremiteter, dermatos.

Överdos

En överdos av amantadin kan vara dödlig. Symtom inkluderar:

• från urinvägarna: nedsatt njurfunktion, inklusive en minskning av CC och en ökning av ureanivån i blodet, urinretention;
• från sidan av centrala nervsystemet: de huvudsakliga störningarna är akut psykos och störningar i neuromuskulär överföring, vars manifestationer är myoklonus, hyperreflexi, visuella hallucinationer, motorisk rastlöshet, suddig medvetenhet, delirium, krampanfall, desorientering, extrapyramidala störningar, dysfagi, dilaterade elever, torsionsspasmer;
• från matsmältningskanalen: muntorrhet, illamående, kräkningar;
• från det kardiovaskulära systemet: arteriell hypertoni, arytmi, sinustakykardi; det finns rapporter om isolerade fall av hjärtstillestånd och utvecklingen av plötslig hjärtdöd;
• från andningsorganen: andningssvikt, inklusive vuxnas andningssvårigheter, ödem och hyperventilation i lungorna.

När amantadin kombineras med antikolinerga läkemedel förstärks effekten av det senare. Att ta antikolinergika i höga doser samtidigt som man tar Midantan kan leda till utveckling av akuta psykotiska reaktioner, ofta liknande de som uppstår vid atropinforgiftning. Om patienten också tog CNS-stimulanser eller alkoholhaltiga drycker, kan symtomen på akut amantadinförgiftning förändras eller förvärras.

Den specifika motgiften för amantadin är okänd. Vid överdos rekommenderas gastrisk sköljning och / eller kräkningsinduktion, användning av laxermedel och aktivt kol är tillåtet. Eftersom amantadin utsöndras huvudsakligen oförändrat genom njurarna, bör regelbunden övervakning av njurfunktionen utföras och vid behov tvångsdiuris utföras. Försurning av urin främjar tidig eliminering av läkemedlet. Vid amantadinforgiftning anses hemodialys vara otillräckligt effektiv.

speciella instruktioner

Data om effektiviteten av terapi med amantadinsulfat för extrapyramidala störningar som härrör från behandling med antipsykotiska läkemedel är motstridiga.

Plötsligt uttag av läkemedlet kan förvärra sjukdomen.

Under behandling med Midantan är det kontraindicerat att konsumera alkohol.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Du bör avstå från att köra fordon och utföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba reaktioner och ökad koncentration.

Applicering under graviditet och amning

Midantan är kontraindicerat under graviditetens första trimester och under amning. Under II och III trimestern av graviditeten måste man vara försiktig när man tar läkemedlet (läkemedlet kan endast ordineras av en läkare, förutsatt att fördelarna för modern överväger de eventuella riskerna för fostret).

Med nedsatt njurfunktion

Kronisk njursvikt är en kontraindikation för att ta läkemedlet.

Vid nedsatt njurfunktion minskas dosen Midantan och intervallen mellan doserna ökas beroende på glomerulär filtreringshastighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Om leverfunktionen är nedsatt är Midantan kontraindicerat.

Användning hos äldre

Äldre patienter måste vara försiktiga när de tar Midantan. En dosjustering krävs nedåt.

Läkemedelsinteraktioner

Midantan är kompatibelt med andra antiparkinsonläkemedel och centrala antikolinergika.

Amantadinsulfat ökar effekten av psykostimulerande medel och levodopa.

Vid samtidig administrering av etanol eller läkemedel som stimulerar det centrala nervsystemet ökar risken för biverkningar.

Analoger

Analogerna till Midantan är: PK-Merz, Amantin, Neomidantan, etc.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en torr plats utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Midantan

De flesta recensionerna om Midantan indikerar dess effektivitet när de används enligt indikationer. Läkemedlet ska endast ordineras av en specialist som väljer en individuell behandlingsregim och vid behov justerar dosen. Vissa patienter klagar över ett uttalat abstinenssyndrom som manifesterar sig efter att läkemedlet har avslutats. Det finns också negativa recensioner om Midantan, där det rapporteras att behandlingen inte gav det önskade resultatet och ledde till en ökning av biverkningar (urinretention, allmän svaghet, etc.).

Pris för Midantan på apotek

I genomsnitt är priset för Midantan 59-77 rubel (för ett paket som innehåller 50 tabletter) eller 126-140 rubel (för ett paket som innehåller 100 tabletter).

Midantan: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Midantan 100 mg filmdragerade tabletter 50 st. RUB 64 köpa

Midantan tabletter p.o. 100 mg 100 st. 130 RUB köpa

Midantan 100 mg filmdragerade tabletter 100 st. 130 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!