Plagril - Instruktioner För Användning Av 75 Mg Tabletter, Pris, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Plagril

Plagril: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Med nedsatt njurfunktion
10. 10. Vid nedsatt leverfunktion
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Plagril

ATX-kod: B01AC04

Aktiv ingrediens: Clopidogrel (Clopidogrelum)

Tillverkare: Dr. Reddy`s Laboratories, LTD. (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-24

Priser på apotek: från 345 rubel.

köpa

Plagril är ett läkemedel mot blodplättar.

Släpp form och komposition

Doseringsform Plagrila - filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa, rosa, präglade på ena sidan "C 127" (10 stycken i en blister, i en kartong 3 eller 10 blister).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: klopidogrelbisulfat - 97,875 mg (motsvarar halten klopidogrel - 75 mg);
• hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa (Avicel PH 112), mannitol, kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat;
• filmskal: rosa opadry 03В54202 (titandioxid, hypromellos, makrogol-400, rött järnoxidfärgämne).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Clopidogrel-bisulfat är en specifik hämmare av blodplättaggregering. Det har en försvagande effekt på vidhäftningen av trombocyter till varandra genom att selektivt minska bindningen av adenosindifosfat (ADP) till receptorer belägna på trombocyter och aktivera GPIIb / IIIa-receptorerna. Genom att minska trombocytaggregering orsakad av andra agonister förhindrar klopidogrel deras aktivering genom frisatt ADP, utan att påverka aktiviteten av fosfodiesteras (PDE). Två timmar efter att den initiala dosen på 400 mg har tagits hämmas trombocytaggregationen. Den maximala effekten uppnås inom 4–7 dagar, med konstant administrering av läkemedlet i en dos av 50–100 mg / dag. Effekten varar i 7-10 dagar. Efter att Plagril avbröts inom 5 dagar återgick blödningstid och trombocytaggregation till den ursprungliga nivån.

Clopidogrel förhindrar utveckling av aterotrombos hos patienter med aterosklerotiska vaskulära lesioner (cerebrovaskulär, kardiovaskulär eller perifer).

Farmakokinetik

Plagril är mycket absorberat och biotillgängligt. Plasmakoncentrationen är låg. Metabolismen av klopidogrel vätesulfat sker i levern. Huvudmetaboliten är ett inaktivt derivat av karboxylsyra. Den maximala koncentrationen av metaboliten efter upprepad oral administrering av läkemedlet i en dos på 75 mg uppnås inom en timme och är 3 mg / l. Den aktiva metaboliten av klopidogrel är ett tiolderivat (som inte finns i plasma), bildat av dess oxidation till 2-oxo-klopidogrel och efterföljande hydrolys. Det binder snabbt och irreversibelt till trombocytreceptorer och hämmar trombocytaggregation.

Clopidogrel elimineras av njurarna (50%) och tarmarna (46%). T _1/2 (halveringstid) av huvudmetaboliten är 8 timmar.

Hos patienter med svår njursjukdom är plasmakoncentrationen av huvudmetaboliten när läkemedlet tas i en daglig dos på 75 mg lägre än hos måttlig njursjukdom och hos friska patienter.

Indikationer för användning

Plagril rekommenderas för att förebygga trombotiska komplikationer vid följande sjukdomar / tillstånd:

• hjärtinfarkt, ischemisk stroke eller perifer arteriell ocklusion;
• akut koronarsyndrom: med ST-segmenthöjning, om trombolytisk behandling är möjlig; utan förhöjning av ST-segmentet (med instabil angina pectoris, hjärtinfarkt utan bildning av en Q-våg), inklusive efter vaskulär stentoperation - i kombination med acetylsalicylsyra.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer:

• svår leversvikt
• hemorragiskt syndrom
• akut blödning (inklusive intrakraniell) och sjukdomar som ökar deras risk, såsom magsår och tolvfingertarmsår i det akuta stadiet, ulcerös kolit, tuberkulos, lungtumörer, hyperfibrinolys;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amningsperioden;
• ökad känslighet för komponenterna i Plagril.

Relativa kontraindikationer:

• lever- / njursvikt av måttlig svårighetsgrad;
• trauma, tillstånd efter operation och andra som ökar risken för blödning;
• samtidig användning av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) (inklusive hämmare av cyklooxygenas COX-2), acetylsalicylsyra, heparin, hämmare av glykoprotein IIb / IIIa.

Instruktioner för användning av Plagril: metod och dosering

Plagril tabletter tas oralt, en gång om dagen, oavsett matintag.

Rekommenderad dosering enligt indikationer:

• förebyggande av trombotiska komplikationer senast 35 dagar efter hjärtinfarkt och 1-25 veckor efter ischemisk stroke med etablerade perifera artärsjukdomar: 75 mg / dag;
• akut koronarsyndrom utan ST-förhöjning: initialdos - 300 mg, sedan 75 mg / dag, i kombination med acetylsalicylsyra (75-325 mg / dag). Användningen av höga doser acetylsalicylsyra ökar risken för blödning och därför bör den rekommenderade dosen inte vara högre än 100 mg. Varaktigheten av att ta läkemedlet - 12 månader;
• akut koronarsyndrom med ST-segmenthöjning: 75 mg / dag, med en initial laddningsdos hos patienter yngre än 75 år och i kombination med acetylsalicylsyra, i kombination med eller utan trombolytika. Plagril startas så tidigt som möjligt efter symtomens början och fortsätter i upp till 4 veckor.

Bieffekter

• blodets koagulationssystem: blödning från mag-tarmkanalen (GIT), hemorragisk stroke, långvarig blödning, hematom, hematuri, konjunktival blödning;
• hematopoietiskt system: trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopen purpura, granulocytopeni, agranulocytos, anemi, aplastisk anemi;
• centrala och perifera nervsystemet: huvudvärk, yrsel, parestesi, yrsel, förvirring, hallucinationer;
• kardiovaskulärt system: vaskulit, sänkning av blodtrycket (BP);
• andningsorgan: bronkospasm, interstitiell lunginflammation;
• matsmältningssystemet: dyspepsi, buksmärta, diarré, illamående, kräkningar, gastrit, flatulens, förstoppning, sår i mag-tarmslemhinnan, ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen (förvärring), pankreatit, kolit (inklusive ulcerös eller lymfocytisk), stomatit, kränkning av smak, hepatit, ökad aktivitet av leverenzymer, akut leversvikt;
• muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi, artrit;
• urinvägar: glomerulonefrit;
• dermatologiska reaktioner: klåda, bullöst utslag (erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys), erytematöst utslag, eksem, lichen planus;
• allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem, serumsjuka, anafylaktiska reaktioner;
• andra reaktioner: en ökning av temperaturen och en ökning av kreatininnivån i blodet.

Överdos

När 600 mg klopidogrel togs till friska människor, hittades inga symtom på överdosering. Blödningstiden motsvarar i detta fall blödningstiden när man tar terapeutiska doser av läkemedlet.

Ingen specifik motgift känd. Vid överdosering är trombocyttransfusion indicerad.

speciella instruktioner

Läkemedlet ska avbrytas 7 dagar före kirurgiska ingrepp där en trombocyteffekt inte är önskvärd.

Du bör informera din läkare om alla fall av ovanlig blödning när du tar läkemedlet. Dessutom, om patienten ska genomgå operation eller ett nytt läkemedel ordineras, bör läkaren informeras om intaget av Plagril.

Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka den funktionella aktiviteten i levern och indikatorer för hemostasesystemet: aktiverad partiell tromboplastintid (APTT), trombocytantal, test av trombocytfunktionell aktivitet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns inga data om effekten av Plagril på förmågan att köra fordon och andra komplexa mekanismer som kräver hastigheten på psykomotoriska reaktioner.

Med nedsatt njurfunktion

Plagril 75 mg ska användas med försiktighet vid måttligt nedsatt njurfunktion.

Om leverfunktionen är nedsatt

Enligt instruktionerna ska Plagril användas med försiktighet vid måttligt nedsatt leverfunktion. Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion under behandling med klopidogrel finns det en risk för att utveckla blödande diates.

Läkemedelsinteraktioner

• acetylsalicylsyra, heparin, indirekta antikoagulantia, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: deras trombocyteffekt ökar, risken för blödning från mag-tarmkanalen ökar;
• läkemedel som metaboliseras av CYP2C9 (fenytoin, tolbutamid): koncentrationen av dessa läkemedel ökar;
• östrogener, nifedipin, cimetidin, fenobarbital, digoxin, teofyllin, tolbutamid, atenolol, antacida: deras kliniskt signifikanta interaktion med klopidogrel noterades inte.

Analoger

Plagrils analoger är Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en torr plats, utom ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Plagril

Recensioner av Plagril på Internet är positiva. Patienter noterar dess effektivitet vid förebyggande av trombbildning efter hjärtinfarkt och stroke.

Pris för Plagril på apotek

Det ungefärliga priset för Plagril 75 mg på apotek är 320 rubel. per förpackning innehållande 30 tabletter.

Plagril: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Plagril 75 mg filmdragerade tabletter 30 st. 345 r köpa

Plagril tabletter p.p. 75 mg 30 st. RUB 471 köpa

Plagril A 75 mg + 75 mg kapslar med modifierad frisättning 30 st. RUB 537 köpa

Plagril A kapslar med modif. släpp 75 mg + 75 mg 30 st. RUB 624 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!