Follikelstimulerande hormon: normen hos kvinnor och män
Innehållet i artikeln:
- Normal FSH
- Funktioner av FSH i en kvinnas kropp
- FSH hos män
- Regler för analys av FSH
Follikelstimulerande hormon (follitropin, FSH) är ett gonadotropiskt hormon som utsöndras av cellerna i den främre hypofysen som är aktiv mot könskörtlarna. Bestämning av koncentrationen av detta hormon i blodet spelar en viktig roll vid diagnosen gynekologiska, urologiska, andrologiska och endokrina patologier. FSH-analys är ett obligatoriskt steg i diagnosen infertilitet.
Normal FSH
Innehållet i hormonet i mäns och kvinnors blod är annorlunda. Hos män är koncentrationen 1,5–12,4 mIU / ml. Hos kvinnor beror graden av follikelstimulerande hormon på dagen för menstruationscykeln.
Follikelstimulerande hormon hos kvinnor reglerar menstruationscykeln
I den proliferativa fasen, som varar från början av menstruationsblödning till ögonblickets ögonblick (från den första till den 13: e dagen i cykeln), är FSH-koncentrationen 3,5–12,5 mIU / ml. På dagen för ägglossningen ökar dess innehåll och är 4,7–21,5 mIU / ml. Under lutealfasen, som börjar omedelbart efter ägglossningen och fortsätter till nästa menstruationsblödning, minskar FSH-koncentrationen till 1,7–7,7 mIU / ml. Hos kvinnor efter klimakteriet är hormonhastigheten 18–150 mIU / ml och hos flickor före puberteten - 0,12–0,17 mIU / ml.
Funktioner av FSH i en kvinnas kropp
I den kvinnliga kroppen styrs utsöndringen av follikelstimulerande hormon av hypofysen av äggstockshormoner (progesteron, östradiol). Kontrollen utförs enligt typen av återkoppling, dvs med en minskning av utsöndringen av östradiol och progesteron, en ökning av utsöndringen av FSH inträffar och följaktligen vice versa.
I den första fasen av menstruationscykeln stimulerar follitropin tillväxten och utvecklingen av den dominerande follikeln, mognaden av ägget i den. Tillsammans med luteiniserande hormon främjar det omvandlingen av testosteron till östradiol och aktiverar också utsöndringen av den senare av äggstocksfolliklar.
I ägglossningsfasen inträffar den maximala frisättningen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner av hypofysen, vilket bidrar till att den dominerande follikeln brister och att ett moget ägg frigörs i bukhålan, varifrån det sedan kommer in i äggledarna. Därefter minskar produktionen av FSH i hypofysen.
Normalt, på vilken dag som helst i cykeln, bör koncentrationen av luteiniserande hormon vara betydligt högre än follikelstimulerande hormon.
Om follikelstimulerande hormon är förhöjt hos kvinnor indikerar detta otillräcklig utsöndring av könshormoner (östradiol och progesteron) från äggstockarna.
Efter klimakteriet upphör äggstocken utsöndringen av könshormoner, vilket blir orsaken till den ökade frisättningen av FSH från hypofysen.
Indikationerna för en analys av follitropinhalten hos kvinnor är följande sjukdomar och patologiska tillstånd:
- vanligt missfall (spontan abort två eller flera gånger);
- brist på ägglossning;
- olika kränkningar av menstruationscykeln;
- infertilitet;
- dysfunktionell livmoderblödning
- polycystiskt äggstockssyndrom;
- minskad libido;
- endometrios;
- ovariell hypofunktion;
- kroniska inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet.
FSH hos män
FSH har också en betydande inverkan på utvecklingen och funktionen hos det manliga reproduktionssystemet. Det stimulerar:
- utveckling av testiklarnas seminiferous tubuli, där delning och mognad av spermier äger rum;
- spridning och funktion av Sertoli-celler, som förser växande spermier med näringsämnen;
- delning och tillväxt (i liten utsträckning) av Leydig-celler som syntetiserar testosteron.
En minskad koncentration av follikelstimulerande hormon i blodet hos män observeras under följande förhållanden:
- genetiska sjukdomar (kryptorkidism, Kalmans syndrom, Reifensteins syndrom);
- nedsatt funktion av hypofysen eller hypotalamus (hypofysdvärg, hypotalamus-hypofysinsufficiens, sekundär hypogonadism);
- hjärnskador (inflammatoriska sjukdomar, konsekvenser av traumatisk hjärnskada, cerebrovaskulär insufficiens, tumörer);
- hormonellt aktiva tumörer i testiklarna och binjurarna;
- svår förlopp av diabetes mellitus;
- kroniska sjukdomar i bukspottkörteln;
- fetma eller långvarig fasta, vilket leder till ett överskott eller omvänt en brist på leptin;
- malabsorptionssyndrom
- kronisk förgiftning av kroppen, inklusive salter av tungmetaller, alkohol;
- exponering för joniserande strålning;
- långvarig terapi med vissa läkemedel (antikonvulsiva medel, anabola, kortikosteroider);
- kronisk stress;
- depressiva tillstånd.
Höga FSH-nivåer hos män kan orsakas av:
- primär hypogonadism;
- Klinefelters syndrom;
- Shereshevsky-Turners syndrom (falsk manlig hermafroditism);
- kronisk njur- och leversvikt;
- dysfunktion i prostatakörteln;
- kronisk obstruktiv lungsjukdom;
- orchiepididymit;
- varicocele;
- kemisk, tumör eller traumatisk kastrering.
Bestämning av nivån av follitropin hos män indikeras för fördröjd eller omvänt tidig sexuell utveckling, manlig infertilitet, och även för att bedöma effektiviteten av behandlingen.
Regler för analys av FSH
Hos kvinnor förändras FSH-nivåerna med dagen för menstruationscykeln. Vanligtvis utförs analysen på 6-7: e dagen av cykeln, mindre ofta på en annan dag enligt anvisningar från patientens behandlande läkare. Män kan donera blod för follitropin när som helst.
Om resultaten visar en reducerad nivå av FSH måste studien upprepas, eftersom frisättningen av hormonet från hypofysen är impulsivt och det är omöjligt att ge en korrekt bedömning av hormonell reglering med en enda analys. En enda studie anses vara tillräcklig för tillstånd som är förknippade med en ökning av hormonets koncentration.
Kvinnor tar vanligtvis ett follikelstimulerande hormontest på den sjätte till sjunde dagen av cykeln.
Patienter som får höga doser biotin (över 5 mg per dag) ska ta den sista dosen av läkemedlet senast 8 timmar före studien.
Följande faktorer kan påverka analysresultaten:
- tar strax före studien av hormonella läkemedel, radioisotopläkemedel;
- hemolys i ett blodprov;
- introduktion av heterofila (inklusive monoklonala) antikroppar;
- graviditet;
- röka och dricka alkohol före studien;
- genomförande strax före testet av magnetisk resonanstomografi;
- tar mediciner som ökar nivån av FSH (tamoxifen, pravastatin, fenytoin, nilutamid, naloxon, metformin, levodopa, leuprolid, ketokonazol, hydrokortison, somatoliberin, gonadoliberinanaloger, finasterid, erytropoietin, digital, cytalisin, danenol;
- tar mediciner som sänker koncentrationen av FSH i blodet (valproinsyra, toremifen, stanazolol, prednisolon, pimozid, fenotiazider, p-piller, oktreotid, megestrol, medroxiprogesteron, goserilin, finasteril, dietylstilbazolläkemedel, kortikosteroider, dancolibazero)
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
