Gratis testosteron: normen hos män och kvinnor
Innehållet i artikeln:
- Vad gratis testosteron är ansvarigt för
- Laboratorieforskning: frekvensen av fritt testosteron, indikationer för analys och reglerna för dess uppförande
- Ökade och minskade värden på fritt testosteron
Graden av fritt testosteron hos män varierar från 13,9 till 104 pmol / l. Att upprätthålla hormonnivåer inom det normala intervallet är en viktig faktor för mäns hälsa.
Testosteron är ett könshormon, som hos män produceras av Leydig-celler i testiklarna under kontroll av luteiniserande hormon, en liten del - av binjurebarken, lite mer i perifera vävnader genom omvandling av androstenedion. Hos kvinnor syntetiseras ungefär hälften av allt testosteron genom perifer omvandling av androstenedion, resten produceras av binjurarna och äggstockarna.
Testosteron hos män produceras främst av testiklarna och binjurarna.
Normalt cirkulerar 1-2% av fritt (direkt) testosteron i blodet, resten av hormonet är i kombination med albumin och globuliner som binder könshormoner. Båda fraktionerna, dvs. bundna och fria, utgör kroppens totala testosteron. Koncentrationen av den fria fraktionen är högre hos män än hos kvinnor. Denna skillnad beror på den inhiberande effekten av androgener på syntesen av steroidbindande globuliner.
Cirka 60% av testosteron i kroppen är associerad med könshormonbindande globuliner. Denna fraktion är inte biologiskt aktiv, vilket skiljer sig från den fria fraktionen, liksom från testosteron associerat med albumin, som har biologisk aktivitet.
Nivån på hormonet i kroppen är föremål för dagliga fluktuationer, dessutom förändras det med åldern. Toppkoncentrationen observeras mellan 04:00 och 08:00, och lägsta är mellan 16:00 och 20:00. Hos kvinnor, till skillnad från män, förändras nivån på det manliga hormonet praktiskt taget inte under dagen utan fluktuerar under hela menstruationscykeln. Efter 50 år hos män och under klimakteriet hos kvinnor minskar mängden testosteron i blodet, vilket är en fysiologisk norm.
Vad gratis testosteron är ansvarigt för
Under fostrets utveckling är fritt testosteron ansvarigt för bildandet av primära sexuella egenskaper hos fostret. Under puberteten deltar den fria fraktionen i utvecklingen av könsorganen och sekundära sexuella egenskaper hos män. Dessutom har hormonet en stimulerande effekt på spermatogenes, reglerar kväve- och fosformetabolism, sexuellt beteende och humör hos män och kvinnor.
Den fria fraktionen påverkar utvecklingen av ben- och muskelvävnad, hårväxt i huvudet och kroppen, liksom struphuvudet och sebaceous körtlar.
Laboratorieforskning: frekvensen av fritt testosteron, indikationer för analys och reglerna för dess uppförande
Normen för fritt testosteron hos män över 14 år är från 13,9 till 104 pmol / l, hos kvinnor över 17 år - från 1,4 till 24,6 pmol / l. Referensintervallet och enheterna kan skilja sig från laboratorium till laboratorium.
Laboratoriebestämning av koncentrationen av den fria fraktionen av testosteron är en av de mest effektiva metoderna för att bedöma hormonens biologiska aktivitet.
Bestämning av koncentrationen av den fria fraktionen används för att diagnostisera androgen status, särskilt när koncentrationen av globuliner som binder könshormoner förändras (åldersrelaterade förändringar, fetma, cirros eller några andra leversjukdomar, sköldkörtelpatologi, liksom hos kvinnor under graviditeten).
Gratis testosteronanalys är indikerad för följande patologier:
- försenad sexuell utveckling
- för tidig sexuell utveckling
- identifiera orsakerna till akne;
- dysfunktion i hypofysen;
- avvikelser i utvecklingen av bröstkörtlarna;
- endokrina sjukdomar.
Dessutom genomförs studien på patienter med prostatacancer för att övervaka behandlingen med antiandrogener och gonadoliberiner, liksom hos barn av obestämt kön.
Dessutom kan bestämningen av den fria fraktionen krävas i följande fall:
- differentiering av primär och sekundär hypogonadism;
- diagnos av sexuella dysfunktioner (inklusive infertilitet) hos män;
- misstanke om Alzheimers sjukdom;
- misstanke om testosteronproducerande testikulära neoplasmer;
- misstanke om viriliserande binjuretumörer;
- bestämning av orsakerna till hirsutism och virilisering;
- menstruations oegentligheter (särskilt amenorré);
- polycystiskt äggstockssyndrom;
- hypertrofi av klitoris;
- behandling med antidepressiva medel.
För laboratorieforskning tas blod från en ven. Kvinnor måste först komma överens med läkaren om när de ska ge blod (vilken cykeldag).
Blodprovtagning för analys utförs på morgonen (i avsaknad av speciella instruktioner ska blod doneras för analys fram till 11:00). Efter den sista måltiden ska minst 8 och helst 12 timmar gå. Innan undersökningen är det tillåtet att dricka vatten, medan du inte ska konsumera juice, sockerhaltiga kolsyrade drycker, te och kaffe. Två dagar före blodprovtagning är det nödvändigt att sluta ta androgener och östrogener, före uteslutningen av fet mat från kosten. En halvtimme före blodprovtagning bör fysisk och psykisk stress undvikas (de kan öka nivån av hormonet), samt sluta röka.
Felaktigt ökade testresultat kan erhållas när du tar antikonvulsiva medel, barbiturater, östrogener, ett antal antibakteriella läkemedel, anabola steroider, orala preventivmedel, valproinsyra. Felaktigt sänkta indikatorer - vid användning av antiandrogener, kortikosteroider, follikelstimulerande hormon, narkotika, glukos, etanol, vissa antibiotika, fenotiaziner.
Under laboratorieforskningen beräknas det fria testosteronindexet i vissa fall, vilket gör det möjligt att klargöra den påstådda diagnosen och vid behov justera behandlingsregimen. Denna beräkning är indicerad för patienter med diabetes mellitus typ 1, akne, seborré, icke-svampdermatit, mjäll, alopeci och vissa andra sjukdomar. Indexet beräknas från indikatorer för koncentrationen av totalt testosteron och globulin, som binder könshormoner.
Ökade och minskade värden på fritt testosteron
En förändring i koncentrationen av fritt testosteron i blodet (kan förekomma både uppåt och nedåt) observeras i traumatiska hjärnskador med skador på hypofysen, bröstskador, endokrina sjukdomar.
Hos pojkar med för tidig pubertet ökar nivån av hormonet i blodet med 10–25%. Hos kvinnor observeras en hög nivå av den fria fraktionen med hirsutism, polycystiskt ovariesyndrom, menstruations oregelbundenheter, viriliserande binjuretumörer, tar ett antal mediciner och även med androgenresistens.
Med en ökad nivå av hormonet hos kvinnor förändras kroppens proportioner efter manlig typ, rösten blir grov, könsorganen minskar i storlek och infertilitet utvecklas.
Med ökat fritt testosteron hos kvinnor sker virilisering
Brist på fritt testosteron hos män noteras i hypogonadism, Prader-Willis syndrom (en sällsynt ärftlig patologi associerad med frånvaron av en faderlig kopia av kromosomregionen 15q11-13), dysfunktioner i hypotalamus-hypofyssystemet associerad med produktion av luteiniserande hormon, myotonisk dystrofi, kryptorkidism påssjuka. Dessutom sänks testosteron i Klinefelters syndrom, Itsenko-Cushings syndrom, exponering för giftiga ämnen och joniserande strålning, erektil dysfunktion, Alzheimers sjukdom, cytokrom P450-brist, testikeltrauma, antidepressiv användning och kronisk alkoholism. Låga nivåer av hormonet observeras normalt bara hos äldre män.
Med en minskning av hormonets fria fraktion upplever patienter svaghet, trötthet, viktökning, hudpatologier (seborré, akne), psyko-emotionella störningar, en minskning av sexuell lust, förändringar i kvinnligt slag med en ökning av bröstkörtlar. En överdriven minskning av hormonnivån i ålderdom ökar risken för att utveckla benskörhet, diabetes mellitus och infertilitet.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
