Vad är ESR i ett blodprov?
Innehållet i artikeln:
- Vad betyder ESR i ett blodprov?
- Normala ESR-värden
- Avkodning ESR
- Orsaker till ökad ESR hos barn
- Hur normaliserar man ESR?
Vad är ESR i ett blodprov? Erytrocytsedimentationshastigheten, eller ESR för kort, är ett icke-specifikt laboratorietest som kan indikera en inflammatorisk, allergisk eller annan patologisk process i kroppen.
Blod reagerar på nästan alla förändringar i människokroppen. Därför ordineras ett allmänt (kliniskt) blodprov för patienter med nästan vilken sjukdom som helst, liksom under en dispensundersökning. Denna analys undersöker ett antal indikatorer, inklusive ESR.
Vad betyder ESR i ett blodprov?
Plasmadensiteten är mindre än densiteten hos röda blodkroppar. Därför sätter erytrocyterna i provröret under tyngdkraftsinflytande sig till botten och efter ett tag är blodet uppdelat i två delar: transparent plasma och rött sediment. Hastigheten för denna process beror också på graden av vidhäftning av röda blodkroppar till varandra (processen för aggregering av erytrocyter). De vidhäftade cellerna är tyngre och sjunker därför till botten snabbare.
Aggregationen av erytrocyter påverkas av många ämnen som utgör blodet, till exempel fibrinogen, albumin, globuliner. De ändrar laddningen av erytrocytmembranet, vilket ökar deras förmåga att vidhäfta och som ett resultat ökar ESR.
Med många patologier och vissa fysiologiska tillstånd ökar ESR
Användningen av ESR i ett blodprov föreslogs 1918 av den svenska forskaren Faro. Det var han som upptäckte att erytrocytsedimenteringsgraden ökar hos kvinnor under graviditeten. Därefter fann han att ESR reagerar med en ökning av andra tillstånd och sjukdomar. Ändå kom detta laboratorietest in i utbredd klinisk praxis mycket senare. Detta hände 1926, när en annan svensk läkare, Westergren, föreslog sin egen metod för att bestämma ESR, som fortfarande används allmänt idag.
I Sovjetunionens medicinska och diagnostiska institutioner bestämdes ESR enligt Panchenkov-metoden, som fortfarande används i många kliniker i OSS-länderna. Resultaten av att bestämma ESR med dessa två metoder, som ligger i det normala intervallet, sammanfaller med varandra. Emellertid är Westergren-studien mer känslig för en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, därför ger det ett mer exakt resultat i zonen med ökade värden.
ESR kan inte betraktas som ett specifikt symptom på någon sjukdom. Men om denna indikator ökas är detta en typ av signal för läkaren om behovet av ytterligare, mer djupgående undersökning av patienten (biokemisk analys, detaljerad klinisk analys med leukocytformel, ultraljud, radiografi etc.).
Erytrocytsedimenteringshastigheten i moderna testformer betecknas "ESR" och mäts i mm / h.
Normala ESR-värden
Graden av erytrocytsedimentationshastighet beror på patientens ålder och kön.
| Ålder | Golv | ESR, mm / h |
| Nyfödd | Tjejer och killar | 0 till 3 |
| 1 månad | Tjejer och killar | 2 till 5 |
| 2-6 månader | Tjejer och killar | 4 till 6 |
| 6-12 månader | Tjejer och killar | 3 till 10 |
| 1-5 år | Tjejer och killar | 5 till 11 |
| 6-14 år gammal | Tjejer och killar | 4 till 12 |
| 15-18 år gammal | Unga män | 1 till 10 |
| 15-18 år gammal | Flickor | 2 till 15 |
| 19-30 år gammal | Kvinnor | 8 till 15 |
|
31 år och äldre |
Kvinnor | 2 till 25 |
| 19-60 år gammal | Män | 2 till 10 |
| 61 år och äldre | Män | Upp till 15 |
I vissa laboratorier, för att bestämma ESR-frekvensen hos patienter från 50 år och äldre, använder de data som inte presenteras i tabellen, men formeln enligt vilken den övre gränsen för ESR-frekvensen hos män är deras ålder dividerad med två. För kvinnor är formeln annorlunda: B / 2 + 10, där “B” betyder ålder. Denna metod har emellertid inte funnit utbredd användning, eftersom den ofta tolkar en hög ESR, vilket kräver ytterligare ytterligare undersökning av patienten, som normalt.
Hos gravida kvinnor kan erytrocytsedimenteringsgraden nå 40-50 mm / h, vilket inte är en patologi och inte kräver någon behandling.
Avkodning ESR
En mängd olika sjukdomar och tillstånd kan orsaka en ökning av ESR. Därför dechiffreras ESR med hänsyn till andra laboratorietester samt data från instrumentell undersökning och kliniska tecken på sjukdomen.
Oftast orsakas en ökning av ESR av:
- anemi;
- stroke;
- hjärtattack;
- fetma;
- cystisk fibros;
- sjukdomar i gallvägarna och levern;
- diabetes;
- tuberkulos;
- leukemi;
- maligna tumörer;
- nästan alla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
Enligt medicinsk statistik indikerar hög ESR i 40% av fallen en smittsam process. I 23% av fallen leder maligna tumörer till en ökning av indikatorn och i 17% - reumatiska sjukdomar. Anemier, trauma, diabetes mellitus, inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, liksom bäcken och mag-tarmkanalen är orsaken till ökad ESR i 8% av fallen. I mindre än 3% av fallen observerades en ökad erytrocytsedimenteringsgrad med njursjukdom.
Trots tillgänglig statistik är det omöjligt att ställa en diagnos baserad på enbart ökad ESR. Förutom patologiska, finns det fysiologiska skäl som påverkar ESR (graviditet, typ av diet, motion, allergiska reaktioner, tar vissa mediciner).
I de flesta fall börjar ESR att öka inte från de första timmarna av sjukdomen, men först efter 2-3 dagar. Efter återhämtning återgår denna siffra till det normala först efter några veckor.
Fall av minskad ESR är sällsynta i klinisk praxis. Anledningarna kan vara:
- kränkningar av vatten och elektrolytbalans med symtom på överhydrering;
- akut och kronisk leversvikt;
- muskeldystrofi;
- högdos kortikosteroidbehandling;
- rökning;
- tidig graviditet;
- långvarig fasta
- vegetarianism.
Orsaker till ökad ESR hos barn
Barnens kropp reagerar våldsamt på alla sjukdomar och andra förändrade tillstånd på grund av immunförsvarets omogenhet.
Oftast leder infektiösa och icke-infektiösa somatiska sjukdomar till en ökning av ESR:
- bronkial astma;
- anemi och andra blodsjukdomar;
- extrapulmonell och pulmonell tuberkulos;
- trauma;
- endokrina sjukdomar;
- hypovitaminos tillstånd;
- helminthiska invasioner.
Hos barn under det första levnadsåret kan en ökning av ESR också orsakas av tandvård samt att man tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Därför är det i pediatrisk praxis, utan ytterligare undersökning, omöjligt att säga exakt vad som är orsaken till ökningen av ESR.
Under graviditeten ökar ESR flera gånger, men detta är ingen patologi
Hur normaliserar man ESR?
Det bör förstås att ett högt ESR-värde inte är en oberoende patologi. Det kan bero på både patologiska och fysiologiska skäl, vars eliminering leder till normalisering av indikatorn. Till exempel, hos gravida kvinnor efter förlossning, återgår ESR oberoende till normala gränser. Om orsaken till ökningen av ESR är en infektiös sjukdom, normaliseras indikatorn en tid efter antiinfektionsbehandling. Med järnbristanemi ordineras patienter järntillskott och multivitaminer och med diabetes mellitus - insulin eller sockerreducerande läkemedel.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
