Kronisk gastrit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Kroniska gastrit symtom
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
-
Kronisk gastritbehandling
Penzital
- Kost för kronisk gastrit
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Kronisk gastrit är en kronisk sjukdom som kännetecknas av inflammatoriska och dystrofiska förändringar i magslemhinnan. Kronisk gastrit är en av de vanligaste patologierna i mag-tarmkanalen. Sjukdomen finns i alla åldersgrupper. Enligt olika källor diagnostiseras kronisk gastrit hos 50-80% av den vuxna befolkningen, men förekommer isolerat hos cirka 10-15% av patienterna. Oftare kombineras gastrit med andra patologier i mag-tarmkanalen. För kronisk gastrit är en återkommande kurs karakteristisk.
Typer och tecken på gastrit
Orsaker och riskfaktorer
En av de främsta orsakerna till utvecklingen av gastrit är infektion med mikroorganismen Helicobacter pylori. Infektion med denna bakterie är vanligare hos barn och ungdomar. Infektion sker på ett kontakt-hushålls sätt (genom personlig hygienartiklar, rätter, med kyssar, måltider etc.). Emellertid leder transporten av Helicobacter inte nödvändigtvis till gastrit; för dess utveckling är predisponerande faktorer nödvändiga, vilket kan vara både endogent och exogent.
Riskfaktorer för att utveckla kronisk gastrit inkluderar:
- felaktigt utvald och / eller för tidig behandling av akut gastrit;
- ärftlig benägenhet
- sjukdomar i de inre organen;
- hormonella störningar
- metaboliska störningar
- helminthiska invasioner;
- infektionssjukdomar;
- nedsatt immunitet
- kirurgiska ingrepp;
- exponering för magslemhinnan hos ett antal kemikalier;
- oregelbunden och / eller irrationell näring;
- mat allergier;
- brist på vitaminer;
- förekomsten av dåliga vanor (särskilt alkoholmissbruk, långvarig rökning);
- yrkesskada;
- exponering för kroppen av joniserande strålning;
- stressiga situationer.
Hos barn kan kronisk gastrit utvecklas mot bakgrund av felaktig näring.
Utvecklingen av kronisk gastrit hos barn uppträder vanligtvis mot bakgrund av en kränkning av kosten (oregelbundet matintag, monoton kost, otillräcklig tuggning av mat, etc.).
Former av sjukdomen
Gastrit kan förekomma som en oberoende sjukdom (primär gastrit) och utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar (sekundär gastrit).
Beroende på de etiologiska faktorerna delas kronisk gastrit upp i:
- autoimmun (typ A);
- bakteriell (typ B);
- kemisk giftig (typ C);
- blandad;
- ytterligare typer (läkemedel, alkohol, etc.).
Beroende på lokalisering finns det:
- pangastrit;
- gastrit i magsäcken (antrum);
- gastrit i magkroppen;
- gastrit i fundamagen (fundic).
Beroende på funktionskaraktäristiken kan kronisk gastrit vara:
- med normal utsöndring;
- med ökad utsöndring;
- med sekretorisk insufficiens.
Enligt Houston klassificeringssystem (1996) är kronisk gastrit uppdelad i:
- icke-atrofisk;
- atrofisk autoimmun;
- atrofisk multifaktoriell;
- kemisk;
- strålning;
- lymfocytisk;
- granulomatös;
- eosinofil;
- jättehypertrofisk (Menetries sjukdom);
- annan infektiös gastrit.
Beroende på tecken på sjukdomsaktivitet särskiljs aktiv (förvärring) kronisk gastrit och inaktiv (remission).
Enligt svårighetsgraden är kronisk gastrit uppdelad i mild, måttlig och svår.
Dessutom klassificeras sjukdomen av morfologiska typer i ytlig och atrofisk kronisk gastrit.
Kroniska gastrit symtom
Karaktäriseras av en vågig kurs med perioder av förvärringar av kronisk gastrit och remission.
Sjukdomen kanske inte lockar patientens uppmärksamhet under lång tid och manifesterar sig med sådana ospecifika symtom som trötthet, flatulens, mindre kränkningar av tarmens motorevakueringsfunktion.
Symtomen på sjukdomen varierar beroende på mags sekretoriska aktivitet.
Symtom på kronisk gastrisk gastrit med låg syra är dålig andedräkt, blödande tandkött, buk med luft som luktar som ett ruttet ägg, morgonsjuka, uppblåsthet, nedsatt aptit, tyngdkänsla efter att ha ätit, oregelbundna tarmrörelser. Efter att ha ätit kan det också finnas smärta i övre delen av buken.
Dålig andedräkt - ett symptom på gastrit med låg surhet
Vid kronisk gastrit med hög syra, klagar patienten på långvarig smärta i solplexusregionen, som vanligtvis avtar efter att ha ätit. Dessutom finns det en bitter smak i munnen, halsbränna, sura rapningar, en känsla av tryck i epigastrium, frekvent diarré eller förstoppning och huvudvärk på fastande mage.
Med en atrofisk autoimmun form (typ A gastrit) av kronisk gastrit har patienter halsbränna, bitter rapning, känsla av tyngd i buken, nedsatt aptit, viktminskning, blekhet och torrhet i huden. Patienter med denna form av gastrit successivt utveckla B 12 -brist anemi.
Den kliniska bilden i icke-atrofisk kronisk gastrisk (ytlig typ B-gastrit, antral) gastrit kan likna symtomen på magsår. Patienter klagar över epigastrisk smärta på natten och på fastande mage, halsbränna, buk med surt maginnehåll, illamående och kräkningar. Förloppet för denna form av kronisk gastrit är också symptomfri.
Vid kemisk kronisk gastrit (typ C gastrit) observeras ofta en asymptomatisk kurs. I andra fall klagar patienter på halsbränna, smärta i epigastriska regionen, en känsla av tyngd efter att ha ätit, illamående och kräkningar.
Illamående, kräkningar, halsbränna förekommer med kemisk kronisk gastrit (typ C)
Vid atrofisk multifaktoriell kronisk gastrit (blandad typ) upplever patienter obehag och smärta i epigastriska regionen, uppblåsthet, illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarré eller förstoppning.
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Kronisk gastrit hos barn kombineras vanligtvis med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Den kliniska bilden av sjukdomen beror på brott mot vissa funktioner i magen.
Barn upplever ofta smärta i den epigastriska regionen, som kan vara intensiv, paroxysmal, förekomma på fastande mage och försvinna efter att ha ätit, uppträder 30-60 minuter efter att ha ätit, med överätning, fysisk ansträngning. Dessutom är dyspeptiska störningar typiska: halsbränna, rapningar, aptitlöshet, illamående, kräkningar, förstoppning.
Diagnostik
För att diagnostisera kronisk gastrit, anamnese och patientklagomål utförs en objektiv undersökning, endoskopisk diagnostik samt laboratorietester av patientens blod och magsaft.
När man samlar anamnes fokuseras uppmärksamheten på patientens matpreferenser och diet, förekomsten av dåliga vanor samt på livsstilen.
Vid undersökning uppmärksammas hudens blekhet, belagd tunga och dålig andedräkt. Bukväggen i den epigastriska regionen är smärtsam vid palpering.
Endoskopisk undersökning gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av den inflammatoriska processen och dess svårighetsgrad.
I den allmänna analysen av blod bestäms tecken på anemi, leukocytos. I ett avföringstest kan osmält matrester upptäckas, och ett fekalt ockult blodprov kan också vara positivt.
För att bestämma infektion med Helicobacter pylori genomförs en bakteriologisk studie (odling på selektiva medier), ett snabbt ureasprov, ett andningstest och polymeraskedjereaktionsstudier.
Endoskopisk undersökning hjälper till att bestämma svårighetsgraden och lokaliseringen av inflammation vid kronisk gastrit.
För att studera magsyrans bildande funktion utförs intragastrisk pH-metri, ett enkelt histamintest.
I vissa fall tillgriper de dubbelkontrast fluoroskopi i magen, vilket gör det möjligt att studera mikrorelief i magslemhinnan.
För att klargöra diagnosen (liksom för att utesluta malignitet) utförs ibland en biopsi av magslemhinnan.
Differentiell diagnos krävs med matstrupssjukdomar, funktionell dyspepsi, magsår, maligna neoplasmer i magen.
Kronisk gastritbehandling
Valet av behandlingsregim för kronisk gastrit beror på sjukdomsformen. Vanligtvis utförs behandlingen på poliklinisk basis, men om komplikationer utvecklas behöver patienter på sjukhus.
Patienter med ökad gastrisk utsöndring visas antisekretoriska, antacida läkemedel (för att lindra halsbränna), prokinetika.
Patienter med låg surhet i magsaft ordineras läkemedel som stimulerar sekretorisk aktivitet.
När Helicobacter pylori detekteras används antibakteriella läkemedel.
För att förbättra matsmältningen ordineras enzympreparat för att normalisera peristaltik och eliminera spasmer - antispasmodics. För att stimulera mags motorfunktion används motorregulatorer, som också har en antiemetisk effekt. Dessutom visas patienter med kronisk gastrit gastroskyddande, som har en sammandragande och omslutande effekt.
Med utvecklingen av anemi ordineras järnberedningar, folsyra, vitamin B 12.
Behandling av kronisk gastrit med medicinering
Under remission är fysioterapi indikerad: EHF-behandling, elektrofores, fonofores, balneoterapi.
Penzital
Penzital är ett av de läkemedel som används vid behandling av kronisk gastrit. Den är baserad på pankreatin, ett extrakt av bukspottkörtelnzymer, som normaliserar matsmältningsprocesserna genom att reglera bukspottkörtelns funktioner. Pankreatins verkan är att bryta ner fetter, kolhydrater och proteiner från maten till enkla ämnen som lätt absorberas. Penzital skiljer sig från andra läkemedel med en liknande komposition och verkan genom frånvaron av galkomponenter i kompositionen, vilket dessutom stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln, är en ytterligare börda för det, därför är läkemedlet lämpligt för patienter med lever- och gallvägssjukdomar.
Penzital
Penzital är effektivt för grova fel i kosten, det hjälper matsmältningen när man äter för mycket, äter tunga, kryddiga, feta och ovanliga livsmedel. Det ordineras som förberedelse för ultraljud eller röntgen av bukorganen och hjälper också till att upprätthålla matsmältningsfunktionen under följande förhållanden:
- inaktivitet och immobilisering;
- problem med tuggning hos äldre patienter;
- tillstånd efter resektion av magen och tunntarmen.
Penzital är indicerat för dyspepsi, flatulens, kronisk pankreatit, cystisk fibros, diarré av icke-infektiöst ursprung.
Finns i tabletter i förpackningar om 20 och 80 st. Det tas oralt 1-2 tabletter 3 gånger om dagen direkt efter en måltid eller under den.
Innan du börjar ta Penzital rekommenderas att du konsulterar din läkare.
Kost för kronisk gastrit
Vid behandling av kronisk gastrit visas patienter en mild diet vid beredningen av vilken surhetsgraden i magsaften beaktas. Huvudmålet med kosten för kronisk gastrit är att maximalt undvika termisk, mekanisk, kemisk irritation i magen, minska inflammation och stimulera slemhinnans läkningsprocesser.
Under förvärringar av kronisk gastrit är det nödvändigt att utesluta intag av för varm och för kall mat, det rekommenderas att ånga eller koka mat, servera i flytande eller puree-tillstånd. Kosten kan innehålla magert kött och fisk, ägg, flingor, nyponbuljong. Det är nödvändigt att utesluta användningen av kaffe, kolsyrade drycker, choklad, råa grönsaker och frukter, mjölprodukter, mejeriprodukter, fet, stekt mat, kryddor.
Under perioden med remission av kronisk gastrit visas patienter med hög surhet fraktionerad näring. Livsmedel som kan stimulera saltsyraproduktionen, såsom buljonger, alkoholhaltiga drycker, te, starkt kaffe, undantas från kosten. Uteslutna är också kryddig, rökt, fet, stekt mat, konserver, vissa grönsaker (lök, rädisor, kål, sorrel).
Vid kronisk gastrit indikeras en mild diet.
Patienter med kronisk gastrit med låg surhet under remission rekommenderas inte att äta mat som dröjer kvar i magen under lång tid (till exempel mjölprodukter, ris). Du bör också avstå från att äta kryddig, kryddig, rökt mat som irriterar magslemhinnan.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Kronisk gastrit kan kompliceras av följande tillstånd:
- magblödning
- magsår;
- irritabelt tarmsyndrom;
- hypovitaminos;
- anemi;
- peritonit;
- sepsis;
- anorexi;
- maligna tumörer.
Dessutom kan kronisk gastrit bidra till utvecklingen av bukspottkörtelns sjukdomar, gallblåsan.
Prognos
Med adekvat behandling och dispensary observation leder kronisk gastrit inte till någon signifikant försämring av patientens livskvalitet. Med atrofiska förändringar i magslemhinnan är sjukdomsprognosen mindre gynnsam.
Patienter med kronisk gastrit visas regelbundet av en gastroenterolog med intervaller om två gånger om året. Patienter med risk för malignitet visas regelbundet endoskopisk undersökning.
Förebyggande
För att förhindra kronisk gastrit och för att förhindra återfall rekommenderas:
- snabb behandling av sjukdomar som kan provocera utvecklingen av kronisk gastrit;
- samråd i god tid med en läkare om du misstänker patologi;
- balanserad diet;
- regelbunden fysisk aktivitet
- få tillräckligt med nattsömn
- avslag på dåliga vanor;
- undvikande av stressiga situationer.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
