Cyst I Sinus: Symptom, Behandling, Konsekvenser

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Cyst i sinus

Innehållet i artikeln:

Lokalisering av cystor
Orsaker till sjukdomen
Varianter av cystor i sinus
Symtom
Diagnostik
Terapeutisk taktik
Prognoser och förebyggande åtgärder
Video

En cysta i sinus är ett patologiskt hålrum fyllt med vätska. Det kan vara medfödd och förvärvat, det kan förekomma hos både en vuxen och ett barn. Kliniska manifestationer beror på placeringen av neoplasman, typen, storleken och närvaron av komplikationer. De vanligaste cystiska formationerna i maxillary, eller maxillary, paranasal bihålor. Huvudmetoden för behandling av patologi är operativ.

Cystor utvecklas som ett resultat av långvarig inflammation i bihåleinflammationen

Lokalisering av cystor

Godartade cystiska neoplasmer bildas i alla paranasala parade bihålor:

maxillary, belägen mellan banans nedre kant och den övre käftens alveolära process;
frontal, lokaliserad i skalan på frontalbenet;
gitter, beläget mellan ögonhålorna och näshålan;
kilformad, eller huvuddelad, delad av ett septum i två halvor, och ligger i kroppen av sphenoidbenet.

Av alla cystor i bihålorna beräknas mer än hälften av kavitetsformationerna i maxillära bihålor.

Orsaker till sjukdomen

Cystor i paranasala bihålor orsakas i den överväldigande majoriteten av fallen av inflammatoriska processer i slemhinnorna på deras inre yta. Kroniska sjukdomar av både bakteriell och allergisk natur (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, etmoidit, sphenoidit) stör vävnadsregenerering och permeabiliteten hos kanalerna i slemkörtlarna, vilket framkallar ansamling av utsöndrad vätska.

Krökning av nässeptum, hypoplasi i näskoncha, anomalier av mjölktänder bidrar till uppkomsten av patologiska håligheter. Medfödda cystor i näsan är en följd av intrauterina missbildningar.

Varianter av cystor i sinus

Det finns flera huvudtyper av ihåliga formationer av näsans tillbehörsbihålor.

Cyst typ	Bildningsmekanism
Sann	Det inträffar på grund av ett brott mot öppenheten hos utsöndringskanalerna i körtlarna i bihålorna i slemhinnan som ett resultat av inflammatoriskt ödem, kikatriciala eller hyperplastiska processer, nekros. Pågående produktion och ackumulering av flytande utsöndringar leder till en gradvis sträckning av körtelns väggar och bildandet av ett hålrum som är fodrat inifrån med ett cylindriskt epitel. Typisk lokalisering är den sämre eller yttre sinusväggen.
Falsk	Det bildas i slemhinnans tjocklek, vilket resulterar i att det inte har ett epitelfoder. Det är en cystliknande eller lymfangiektatisk bildning. Det kan vara singel eller flera, det finns oftare hos barn, i ett stort antal fall är det av allergisk natur.
Odontogen	Det förekommer i maxillary sinus, både höger och vänster. I ursprunget spelas huvudrollen av patologin hos rötter och vävnader hos små eller stora molar. Det finns två typer: follikulär och peri-rot, eller radikulär. Grunden för den första är en underutvecklad påverkad tandkim, kallad follikel eller en inflammerad mjölktand, den andra är nekrotiska förändringar eller epitelgranulom i toppen av roten till en karies tand mot bakgrund av atrofi i överkäkens benvävnad.
Medfödd	Det är resultatet av medfödd patologi i överkäken, sphenoid, frontala, etmoida ben, kanaler i slemkörtlarna, själva körtelvävnaden eller intilliggande strukturer i bihålorna.

Symtom

Patologi kan vara asymptomatisk och vara en oavsiktlig upptäckt på röntgen i näsan, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi av ansiktsskallen, utförd under undersökning av en annan sjukdom.

Klagomålens karaktär bestäms till stor del av storleken, lokaliseringen och varaktigheten av cystisk bildning.

Lokalisering	Kliniska tecken
Maxillär sinus	Med en betydande formationsdiameter och långvarigt tryck på sinusväggen är följande möjliga: förskjutning av ögongloben på sidan av lesionen framåt och uppåt, upp till banan; begränsning av rörlighet nedåt; crunch, som ett pergament, vid palpering av banans nedre vägg; ensidig lacrimation på grund av nedsatt lacrimation; utbuktning i området av ögonets inre hörn; ombytlig diplopi (dubbelsyn).
Frontal	Envis huvudvärk, förskjutning av ögongloben framåt och / eller nedåt, ibland utskjutande av sinusens nedre vägg, kände vid palpering. I svåra fall är det möjligt att smälta i palpebral spricka.
Kilformig	Smärta i ögat, en- eller dubbelsidig förskjutning av ögongloben framåt, minskad synskärpa på grund av retrobulbar neurit eller primär atrofi i optisk nerv, möjlig förlamning av ögonmusklerna på grund av motorisk nervskada, dubbelsyn, ibland svullnad i ögonlocken, förlust av känslighet i övre ögonlock, hornhinna, delar av pannan.
Gitter	Andningssvårigheter, minskad luktsans, förträngning av näsgångens lumen. Ackumulering av utsöndringar i näspassage, bildning av polyper, som i kronisk bihåleinflammation, är möjlig.

Utseendet på svaghet, feber, ökad smärta är möjlig med utveckling av komplikationer. En av de farligaste och mest frekventa är cysta suppuration, som ett resultat av vilket slemhinnan, seröst, purulent innehåll fyller sinushålan och sträcker den.

Diagnostik

Vid diagnos kompletteras en omfattande analys av patientens klagomål och undersökning med:

radiografi av paranasala bihålor i två projektioner;
Datortomografi;
Bildåtergivning av magnetisk resonans;
diagnostisk punktering
cytologisk, biokemisk, mikrobiologisk undersökning av punktat.

På röntgenbilder ser cysten ut som en rundad skugga mot bakgrunden av en luftfylld sinushålighet. Det är möjligt att genomföra en studie med kontrast och avslöja en formation i form av en rundad fyllningsdefekt.

Terapeutisk taktik

Patologi behandling är kirurgisk. Avlägsnande av en cysta i nasal sinus utförs i närvaro av klagomål och hög sannolikhet för komplikationer. Läkare använder två huvudtyper av operation.

Kirurgisk metod	Tekniska funktioner
Klassisk	Åtkomst till sinus yttervägg utförs genom ett snitt i slemhinnan under överläppen, cystisk bildning avlägsnas genom den formade öppningen.
Endoskopisk	Tillåter avlägsnande av cystisk bildning utan snitt: det optiska systemet och endoskopiska instrument införs genom näshålan och de naturliga öppningarna i paranasala bihålorna.

Den endoskopiska tekniken tillåter:

minska driftstiden;
minska vävnadstrauma
minimera sannolikheten för komplikationer;
minska sjukhusvistelsen.

Otorinolaryngologer är engagerade i behandling av hålformationer av tillbehörsbihålorna. Avlägsnande av odontogena cystor utförs tillsammans med tandläkare för att minimera komplikationer.

Om diagnosen avslöjar en signifikant sinuscyst som orsakar klagomål avlägsnas neoplasman

Om diagnosen avslöjar en signifikant sinuscyst som orsakar klagomål tas neoplasman bort

Förekomsten av en cystisk kavitet i paranasal sinus kan hindra dess dränering och provocera utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process, därför ingår smärtstillande medel, antihistaminer och antibakteriella läkemedel i komplexet av terapeutiska åtgärder. Detta görs både i förberedelsestadiet och under den postoperativa perioden. Valet av antibiotika utförs i enlighet med resultaten av en mikrobiologisk undersökning av sekret eller hålinnehåll som erhållits under punktering.

Prognoser och förebyggande åtgärder

I närvaro av cystiska tumörer i tillbehören i näsan är prognosen för både liv och hälsa hos patienter gynnsam. Den moderna diagnostiknivån och den komplexa behandlingen i rätt tid gör det möjligt att uppnå fullständig återhämtning. Förekomsten av återfall är inte typiskt för denna patologi.

Allmänna förebyggande åtgärder inkluderar:

tidig diagnos av cystor i tillbehörets bihålor;
identifiering och behandling av sjukdomar i näshålan och bihålor av inflammatorisk och allergisk natur;
sanitet i munhålan;
korrigering av anomalier i utvecklingen av överkäken och nasofarynx.

Uppfyllelsen av dessa villkor gör det möjligt att minska möjligheten att bilda ett patologiskt hålrum i sinusen eller att förhindra utveckling av komplikationer om det finns.