Cyst i maxillary sinus
Innehållet i artikeln:
-
Orsaker
- Funktioner av sinusens struktur
- Huvudskäl
-
Vad du behöver veta om patologi
- Vad det är
- Typer
- Vad är hotet med en cysta i maxillary sinus
- Symtom på en cysta i maxillary sinus
- Diagnostiska metoder
-
Hur man behandlar
- När anges operationen
- Hur utförs kirurgi?
- Tilläggsbehandling
- Video
Cystan i maxillary sinus är en sfärisk behållare fylld med vätska. Patologi är ofta asymptomatisk, eftersom det är en oavsiktlig upptäckt. Utseendet på symtom indikerar en stor bildningsstorlek, i det här fallet måste du kontakta en otolaryngolog för att klargöra diagnosen. Du kan bli av med en cysta endast med en kirurgisk metod, men inte alla formationer kan tas bort.
Cysten i maxillary sinus avlägsnas kirurgiskt om den är benägen för tillväxt och utveckling av komplikationer
Orsaker
Det finns ingen enda anledning som skulle leda till bildandet av en cysta. Dess utveckling påverkas av ett antal faktorer samtidigt - sinusstrukturen, slemhinnans tillstånd, nässkador och inflammatoriska sjukdomar.
Funktioner av sinusens struktur
Maxillär sinus (maxillary) är en parad formation som ligger mellan omloppsbana och överkäken.
Slemhinnan är fodrad med ciliated epitel med bägare celler som producerar slem. Förekomsten av körtlar i slemhinnan är en predisponerande faktor för bildandet av en cysta. Samtidigt innehåller slemhinnan i detta område få kärl och nerver, vilket förklarar sjukdomens långa asymtomatiska förlopp.
Maxillär sinus har 5 väggar. Att veta deras plats är viktigt för att förstå var den patologiska processen kan spridas.
- övre - kantad av ögonhålan;
- nedre - tunn, kantad av överkäken;
- posterolateral - närmar sig den bakre gruppen av celler i etmoid labyrint och sphenoid sinus;
- fram - tjock, är en del av ansiktet på ansiktsskallen;
- medial - kantad av näshålan.
Bildandet av en cysta kan påverkas av patologin i omloppsbana, överkäken och näshålan. Samtidigt utgör den inflammatoriska processen i maxillary sinus ett hot mot dessa formationer, eftersom det också är möjligt med omvänd spridning av inflammation.
Huvudskäl
Mekanismen för utveckling av patologi är associerad med blockering av körtlarna. Varje körtel har en utsöndringskanal som öppnas på ytan av slemhinnan. Om det finns en blockering i kanalen slutar inte slem att produceras. Det kommer inte ut till slemhinnans yta utan ackumuleras inuti körteln, vilket leder till bildandet av cystisk förstoring.
Av vilka skäl kan det finnas en blockering av körtlarnas utsöndringskanal:
- ansikts trauma
- kronisk rinit (inklusive allergisk);
- bihåleinflammation;
- annan bihåleinflammation.
Krökningen i nässeptumet ökar risken för att utveckla sjukdomen när luftledning till höger eller vänster sida av näshålan störs.
Orsakerna till odontogena cystor, när patologi utvecklas på grund av skador på överkäftens tänder och tandkött, betraktas separat. Orsaken kan vara karies, parodontit, onormal tillväxt av överkäftens tänder, osteomyelit i käftbenet.
Vad du behöver veta om patologi
Det finns flera typer av cystor i maxillary sinus. De skiljer sig åt i innehållets natur, orsakerna till deras förekomst, storlek och plats. Alla dessa faktorer påverkar kliniken och behandlingen av sjukdomen.
Vad det är
Detta är en godartad neoplasma, som är ett hålrum med vätska inuti. Som regel förekommer det på ena sidan - en cysta i vänster maxillary sinus eller den högra. Vätskan inuti kan ha en annan karaktär:
- slem (mucocele);
- pus (piocele);
- serös vätska (hydrocele).
Formationens storlek och dess placering kan vara olika, detta påverkar mångfalden av kliniska symtom.
En liten cystisk bildning kan lösa sig själv om körtelns utsöndringskanal återställs.
Typer
Det finns tre huvudtyper av denna patologi. Varje art har sin egen orsak och mekanism för utveckling av patologi.
| Typer | Funktioner: |
| True (retention) | Bildas från slemhinnans körtlar när deras utsöndringsrör blockeras. Väggen är fodrad med cilierat epitel. Orsaken kan vara trauma eller inflammation. |
| Falsk (cystliknande bildning) | Orsaken till utveckling är förknippad med en allergisk reaktion, den exakta utvecklingsmekanismen är inte känd. |
| Odontogen | Det speciella med denna typ är att orsaken alltid är förknippad med överkäkens nederlag. Genom den nedre väggen passerar den patologiska processen från tänderna till maxillary sinus. |
Vad är hotet med en cysta i maxillary sinus
Cystisk bildning får inte orsaka besvär eller försämra en persons hälsa. I vissa fall kan det bli inflammerat och suppurat, och ett purulent fokus i huvudområdet bär alltid ett allvarligt hot. En växande cysta kan leda till bendeformation och allvarlig kosmetisk och funktionell defekt.
Symtom på en cysta i maxillary sinus
Svårighetsgraden av symtomen beror på flera faktorer - formationens storlek och plats, hur länge den existerar. I de flesta fall saknas kliniska manifestationer, och personen misstänker inte ens att han har en neoplasma. Symtom uppträder vanligtvis när cysten når en storlek på 1 cm eller mer. Vilka är symtomen på sjukdomen:
- Obehag, kompressiv smärta i överkäken.
- Obehagliga känslor som intensifieras när man lutar huvudet och dyker ner i djupet.
- Smärta som strålar ut till tänderna, ögonhålan, näsan.
- En huvudvärk som är periodisk först och sedan permanent.
När storleken på den cystiska massan ökar fortskrider symtomen. Ytterligare symtom uppträder - svullnad och asymmetri i ansiktet, nästäppa.
En ökning av svullnad i området på den främre väggen, förskjutning av ögongloben i den drabbade halvan leder till en uttalad asymmetri i ansiktet. Svårigheter med näsandning är förknippad med en förskjutning av näsans laterala vägg (med en stor storlek av cystisk bildning).
Diagnostiska metoder
Symtomen är vanligtvis ospecifika, så det är omöjligt att ställa en definitiv diagnos baserat på enbart den kliniska bilden. Om du misstänker en cysta av maxillary sinus, bör du konsultera en ÖNH-läkare. Han kommer att genomföra en undersökning, ordinera tester och vid behov skicka honom till andra specialister (tandläkare, ögonläkare).
Ytterligare undersökning börjar vanligtvis med vanlig radiografi, vid behov utförs kontrastradiografi, sondering, magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT).
Hur man behandlar
Det är möjligt att bli av med cystisk bildning av maxillary sinus endast med hjälp av en operation. Endoskopisk eller öppen operation kan utföras beroende på indikationen. Läkemedel eller folkrättsmedel kommer inte att bli av med cysta, men de kan hjälpa till att undvika farliga komplikationer.
När anges operationen
Kirurgi är den enda effektiva behandlingen. Men operationen ordineras inte i alla fall av sjukdomen, men bara om det finns bevis. När ska man ta bort en cysta:
- formationens storlek överstiger 1,5 cm;
- det finns tecken på suppuration;
- progressiv tillväxt av utbildning under observation;
- det finns symtom på sjukdomen (smärta, tyngdkänsla);
- patologi leder till ansiktsasymmetri.
Beslutet att genomföra operationen fattas på individuell basis. Patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar beaktas också.
Hur utförs kirurgi?
Avlägsnande av cystisk bildning kan utföras på två sätt - öppen kirurgi, kirurgiskt ingrepp med endoskopiska tekniker.
- Öppen kirurgi är en traditionell men traumatisk behandlingsmetod. Ett snitt görs under läppen, varefter den främre väggen i maxillary sinus öppnas. Genom detta hål tas cysten bort. Nackdelarna med en sådan operation inkluderar trauma, behovet av generell anestesi och en lång återhämtning.
- Endoskopisk kirurgi är en modernare behandlingsmetod. Interventionen utförs genom näsan, ytterligare snitt krävs inte. En speciell anordning sätts in i näshålan och sedan genom den naturliga öppningen i maxillary sinus. Operationen utförs under lokalbedövning, generell anestesi krävs inte. Den största nackdelen är att det är omöjligt att ta bort stora cystiska formationer. Dessutom kräver endoskopisk kirurgi en speciell teknik, så denna typ av behandling är inte tillgänglig överallt.
Tilläggsbehandling
I vissa fall ordineras inte bara kirurgi utan också konservativ behandling. Det syftar till att förhindra komplikationer och eliminera orsakerna till utveckling av patologi.
Om det finns tecken på suppuration av cystisk bildning förskrivs antibiotikabehandling. Antibiotikumet väljs efter punktering och bestämning av känsligheten hos den mikrobiella floran. Med en odontogen cysta renas munhålan. Behandlingsomfånget bestäms individuellt (avlägsnande av kariska tänder, antiseptiska lösningar).
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
