Pilokarpinhydroklorid
Pilokarpinhydroklorid: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Pilokarpinhydroklorid
ATX-kod: S01EB01
Aktiv ingrediens: pilokarpin (pilokarpin)
Tillverkare: RUE Belmedpreparaty (Vitryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26
Pilokarpinhydroklorid är ett oftalmiskt medel för miotisk och antiglaukom verkan; m-kolinomimetikum.
Släpp form och komposition
Läkemedlet frisätts i form av ögondroppar: en färglös transparent lösning (1 ml i ett dropprör, 10 dropprör i en kartong och instruktioner för användning av pilokarpinhydroklorid).
1 ml lösning (1 pipett) innehåller:
- aktiv substans: pilokarpinhydroklorid - 10 mg;
- ytterligare komponenter: borsyra, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Pilokarpinhydroklorid är ett m-kolinostimulerande medel, ett metylimidazolderivat, med miotiska och antiglaukomegenskaper. Ämnet leder till mios - en sammandragning av den cirkulära muskeln och till boendekramper - en sammandragning av ciliär (ciliär) muskel. Under agentens inflytande ökar vinkeln på ögats främre kammare som ett resultat av återdragning av irisens rotdel, den trabekulära apparatens permeabilitet ökar (trabecula sträcks ut och öppnar de blockerade zonerna i Schlemms kanal), utflödet av vattenhaltig humor från ögats främre kammare förbättras, vilket hjälper till att sänka det intraokulära trycket.
Mot bakgrund av primär öppenvinkelglaukom efter instillation av lösningen minskar det intraokulära trycket med 25-26%. Läkemedlets inverkan noteras efter 30-40 minuter, den maximala effekten uppnås efter 1,5-2 timmar och varar i 4-8 timmar.
Farmakokinetik
Medlet tränger väl in i hornhinnan, absorberas praktiskt taget inte i konjunktivsäcken och uppvisar ingen resorptiv effekt. Tiden som krävs för att nå den maximala koncentrationen av ämnet i den intraokulära vätskan är 30 minuter. Läkemedlet bibehålls i ögons vävnader och därför ökar halveringstiden och kan nå 1,5-2,5 timmar. Ämnet utsöndras med intraokulär vätska oförändrad. När den införs i konjunktivsäcken går den inte in i den systemiska cirkulationen.
Indikationer för användning
- akut attack av glaukom med vinkelförslutning;
- kronisk öppenvinkelglaukom;
- sekundärt glaukom (atrofi i synnerven, akut obstruktion av retinalartärerna, trombos i den centrala retinalvenen, pigmentär retinal degeneration);
- hornhinnabcess;
- mydriasis (för att diagnostisera orsakerna till utveckling).
Pilokarpinhydroklorid är också indicerat för användning om det är nödvändigt att förtränga pupillen efter instillation av mydriatics.
Kontraindikationer
Absolut:
- iridocykliska kriser, iridocyklit, irit, främre uveit och andra ögonskador, mot vilka mios inte är önskvärd;
- tillstånd efter oftalmiska operationer;
- anamnestiska data om näthinneavlossning;
- vinkelstängningsglaukom;
- bronkialastma under en förvärring;
- graviditet och amning
- barn och ungdomar upp till 18 år;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Relativt (använd pilokarpinhydroklorid ögondroppar med extrem försiktighet):
- hög grad av närsynthet hos unga patienter;
- skada på bindhinnan och hornhinnan;
- arteriell hypertoni, hjärtsjukdom;
- bronkial astma;
- magsår och 12 duodenalsår;
- svårigheter att urinera
- Parkinsons sjukdom.
Pilokarpinhydroklorid, bruksanvisning: metod och dosering
Pilokarpinhydroklorid är avsett för droppinjektion i konjunktivsäcken.
Rekommenderad dosering:
- primär glaukom: ingjuta 1-2 droppar i varje öga 2-4 gånger om dagen; behandlingstiden och den dagliga dosen ställs in av den behandlande läkaren individuellt med hänsyn till nivån på det intraokulära trycket; vid behov är kombinerad användning med β-blockerare tillåten;
- akut attack av vinkelförslutningsglaukom: 1 droppe injiceras i 1 timme var 15: e minut, 2-3 timmar - var 30: e minut, 4-6 timmar - var 60: e minut, sedan - 3-6 gånger om dagen tills attacken slutar.
Innan du använder produkten för första gången, ta bort skyddskåpan från droppröret och skär av membranet på kroppshalsen utan att skada den gängade delen. Tvätta händerna före instillation. Kasta huvudet bakåt, du måste dra ner det nedre ögonlocket och titta uppåt. Håll droppslangen med nacken nere och tryck försiktigt på kroppen, du ska injicera en droppe i utrymmet mellan ögonlocket och ögongloben, och sedan stänga ögat, torka det med en torr bomullspinne.
För att öka effektiviteten av Pilokarpinhydroklorid, minska absorptionen och minska risken för systemiska biverkningar, utan att öppna ögonen, rekommenderas att du pressar ögonkanalen i 1-2 minuter och trycker med fingret i området för det inre ögonhörnet. Rör inte dropprörets spets mot ögonlocken, ögonfransarna eller någon annan yta. Efter proceduren måste du stänga röret ordentligt och tvätta händerna.
Bieffekter
- lokala effekter: kortvarig smärta i ögat, rodnad, ökad lakrimation, klåda i ögonområdet, mios, konjunktival hyperemi, kramp i boendet orsakad av ihållande mios (på natten), smärta i paraorbitala områden och tempel, minskad synskärpa, fotofobi, ödem och erosion av hornhinnan, ytlig keratit, ciliär muskelspasmer, ögonlockdermatit och allergisk konjunktivit; sällan - näthinneavlossning
- systemiska effekter (extremt sällsynta): kräkningar, diarré, illamående, hypersalivation, yrsel, huvudvärk, kärlsjukdomar, arteriell hypotoni, bradykardi, förhöjt blodtryck (BP), överdriven svettning, rinorré, bronkospasm, lungödem.
Långvarig terapi kan provocera utvecklingen av störningar som follikulär konjunktivit, keratopati, kontaktdermatit i ögonlocken, grå starr, förändringar i konjunktivvävnad, reversibel linsopacitet.
Överdos
Symtom på en överdos av läkemedlet kan inkludera: ökad svettning, ökad tarmmotilitet, illamående, minskat blodtryck, hjärtrytmstörningar (inklusive bradykardi), liksom andra manifestationer av den systemiska effekten av pilokarpin.
I detta tillstånd rekommenderas att minska frekvensen av instillationer eller att avbryta pilokarpinhydroklorid.
speciella instruktioner
Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka intraokulärt tryck.
Eftersom användningen av ögondroppar av pilokarpinhydroklorid i sällsynta fall kan leda till näthinneavlossning krävs en fundusundersökning innan kursen påbörjas, speciellt om det finns en historia av patologiska förändringar i näthinnan.
Hos patienter med initial grå starr kan den myotiska effekten orsaka tillfällig synskada (känsla av närsynthet), vilket inte kräver att Pilokarpinhydroklorid avskaffas.
I början av behandlingsförloppet hos unga patienter ökar risken för boendekramper, varigenom en minskning av synskärpan är möjlig.
Intensivt pigmenterad iris är mer motståndskraftig mot påverkan av miotik, för att uppnå den önskade effekten ökas därför koncentrationen av lösningen eller frekvensen av dess administrering, vilket ökar risken för en överdos.
En ökning av nivån av den aktiva substansen Pilokarpinhydroklorid och en ökning av instillationsfrekvensen (6 eller flera gånger) är inte tillrådlig, eftersom detta inte förstärker läkemedlets hypotensiva effekt och kan framkalla systemiska biverkningar. Det rekommenderas att ersätta pilokarpin med andra icke-myotiska läkemedel under 1–3 månader under hela året.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Mios kan leda till nedsatt mörk anpassning. Försiktighet bör iakttas efter att dropparna har administrerats till patienter som kör fordon eller utför annat potentiellt farligt arbete i mörker eller i dåliga ljusförhållanden.
Applicering under graviditet och amning
I djurstudier har pilokarpin visat sig ha teratogena effekter. Under graviditeten är användningen av pilokarpinhydroklorid kontraindicerad. Om nödvändigt bör användningen av läkemedlet under amning sluta amma.
Pediatrisk användning
Det finns inga data som bekräftar effekten och säkerheten av pilokarpinhydroklorid hos barn och ungdomar. Det rekommenderas inte att använda ett oftalmiskt medel hos patienter under 18 år.
Läkemedelsinteraktioner
- m-antikolinergika (inklusive atropin): antagonism mot dessa läkemedel manifesteras;
- adrenomimetika: det finns en motverkan av verkan (på pupillens diameter);
- fenylefrin och timolol: risken för en minskning av det intraokulära trycket förvärras (produktionen av intraokulär vätska minskar);
- kolanhydrashämmare, betablockerare, sympatomimetika: en kombination med dessa medel är tillåten;
- klozapin, klorprotixen, fenotiazinderivat, tricykliska antidepressiva medel: den m-kolinomimetiska aktiviteten hos pilokarpinhydroklorid försvagas;
- kolinesterashämmare: m-kolinomimetisk aktivitet ökar;
- halotan: Det finns en ökad risk för bradykardi och en minskning av blodtrycket under allmänbedövning med detta läkemedel.
Analoger
Analoger av pilokarpinhydroklorid är: Pilokarpin, Pilokarpin-Ferein, Pilokarpin-DIA, Pilokarpin-lång, Pilokarpin med metylcellulosa, Oftan Pilokarpin, Pilokarpin bufus.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur på 8-15 ° C.
Hållbarheten är 3 år. Efter att droppröret har öppnats kan läkemedlet användas i 7 dagar om det förvaras vid en temperatur av 8-15 ° C.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Pilokarpinhydroklorid
Recensioner av Pilokarpinhydroklorid är mest positiva. Patienter noterar att medlet hjälper till att minska det intraokulära trycket, minska frekvensen av utveckling av smärta i ögonen och försvaga deras intensitet. Enligt recensioner hjälper dropparna till att eliminera grumling i ögonen, regnbågscirklar framför ögonen och andra lägesvisuella defekter. Genom att försiktigt verka på slemhinnan lindrar läkemedlet också svullnad i ögonen. Medelens högsta effekt vid behandling av glaukompåverkade delar av ögat noterades när det användes som en del av komplex terapi.
Användning av pilokarpinhydroklorid, enligt patienter, ska endast ordineras av en läkare enligt alla hans rekommendationer.
Pris för pilokarpinhydroklorid på apotek
För närvarande är det exakta priset på pilokarpinhydroklorid okänt, eftersom läkemedlet inte säljs på apotek. Priset på en analog av Pilocarpine ögondroppar 1% kan vara 20-40 rubel per förpackning innehållande 5 ml.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
